Tip-Edge plus矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的体会

目的 应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,分析患者颅面、牙颌特征的改变,探讨Tip-Edge Plus直丝弓矫治技术矫治Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 临床病例中选取6例轻度骨性Ⅲ类错(牙合)的病例,应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治,对矫治前后的侧住片进行X线头影测量.结果 6例病例前牙反(牙合)均解除,磨牙达到中性关系,下前牙舌倾,面型外观有所改变.结论 Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术的持续轻力能有效远中向直立下颌磨牙,纠正反(牙合),矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.     

前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化

目的 了解联合应用前方牵引和快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的效果.方法 选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿为治疗组,应用前方牵引和快速扩弓矫治法治疗6个月,在治疗前、后拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗的骨性错病儿为对照组,比较两组病儿硬组织变化情况.结果 治疗组发生显著的硬组织改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下、后旋转.下颌平面顺时针旋转,下面高显著增加,覆(牙合)显著减小.结论 前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿的牙颌面产生显著的矫形效果.     

直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙颌畸形的临床研究

目的探讨恒牙列早期严重骨性Ⅲ类牙颌畸形直丝弓技术矫治后其颌面软硬组织的变化情况。方法恒牙期严重骨性Ⅲ类牙颌畸形患者11例,采用直丝弓技术治疗,治疗时间为（3．3±1．5）年（2．1～4．4年）。治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量结合Pancherz分析法进行分析。计算头影测量各指标的均值与标准差．采用配对t检验分析治疗前后各指标的统计学差异。结果矫治后ANB角显著增加（P〈0．05）,但未达到I类骨面型;下前牙显著舌倾,L1-MP角平均减少6．62°（P〈0．05）,建立正常覆殆覆盖关系;上唇角LsSn—SN及上下唇基角Sn-N’-Si显著减少（P〈O．05）,下唇突点Li至E审美线的距离平均减少1．85mm（P〈0．05）。结论直丝弓矫正技术能够成功矫正恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形,并能改善软组织侧貌。     

关于下颌第二磨牙拔除用于正畸错牙合的效果分析

目的分析拔除下颌第二磨牙在正畸错牙合中的治疗效果。方法恒牙期严重骨性Ⅲ类错牙合28例患者采用拔除77法正畸。治疗前后头颅侧位片以常规头影方法及Pancher头影测量方法进行分析。结果与正畸前相比,正畸后下颌中切牙角减少12.1°,2者具有明显的差异（P〈0.05）。SuPg＇至上下唇凸点的间距的比较,由正畸前负值变为正畸后的正值,差异明显（P〈0.05）。结论减数77并正畸技术对恒牙期严重骨性Ⅲ类错牙合畸形有很好的治疗效果,对患者软组织侧貌修复效果明显。     

直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错殆前后硬组织变化观察

目的：观察直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]前后硬组织的变化。方法：采用直丝弓（SWA）矫治器对21例处于恒牙初期的安氏Ⅲ类错铪畸形患者进行治疗。结果：21例安氏Ⅲ类错[牙合]患者经过1年～20个月的临床矫治后,取得了满意的临床效果。结论：通过治疗前后的头影测量数据对照分析表明：（1）直丝弓矫冶器适用于恒牙初期的安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者的治疗;（2）直丝弓矫治器可以在三雄空闻有效的移动牙齿,改善前牙覆[牙合]覆盖关系;（3）直丝弓矫治器配合Ⅲ类颌间牵引可抑制下颌的生长发育,改变上下颌骨的相对位置关系;（4）直丝弓矫治器虽为高效能矫治器,但作用有一定限度,对Ⅲ类错耠畸形严重且年龄较大者应采用外科正畸予以矫治。     

前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]硬组织变化

目的了解联合应用前方牵引和快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]的效果。方法选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]病儿为治疗组,应用前方牵引和快速扩弓矫治法治疗6个月,在治疗前、后拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗的骨性错[牙合]病儿为对照组,比较两组病儿硬组织变化情况。结果治疗组发生显著的硬组织改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下、后旋转。下颌平面顺时针旋转,下面高显著增加,覆显著减小。结论前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错病儿的牙颌面产生显著的矫形效果。     

上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)软组织侧貌的变化

目的 观察与评价上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错(牙合)后软组织侧貌的变化.方法 选取24例骨性Ⅲ类的生长发育期患者,应用上颌前方牵引器矫治骨面型ⅢI类错(牙合),矫治完成后比较治疗前后的头影测量数据,分析与侧貌有关的测量指标.结果 本研究24例骨性Ⅲ类错(牙合),经上颌前方牵引器矫治后,患者软组织面角减小,H角增大,上唇突点前移,上唇凹点前移,下面高增加,且有统计学意义.但下唇位置无明显变化.结论 上颌前方牵引矫治器显著改善患者的凹面型,使患者侧貌更协调美观,下颌软组织变化不明显.     

联合应用前方牵引与快速扩弓对恒牙早期安氏Ⅲ类错的矫治效果及稳定性研究

目的　研究联合应用上颌前方牵引与快速扩弓对恒牙早期Ⅲ类骨性错牙合的矫治效果及稳定性。方法　恒牙早期安氏Ⅲ类患者 1 2例 ,应用联合法解除反牙合后 ,应用方丝弓矫治技术 ,对 1 2例患者矫治前、联合牵引及扩弓治疗 ,矫治病例完成后及保持结束 1年后的头颅侧位片进行分析。选择错牙合类型、年龄、性别等与之相匹配的恒牙早期反牙合患者 ,采用方丝弓矫治器治疗做对照。结果　恒牙早期患者 ,前方牵引加快速扩弓治疗 ,上颌A点前移不明显 ,下颌少量后退 ,覆盖改变骨性变化较少 ,牙性变化占比例较大 ,保持期结束后 ,覆盖分别减少了 1 1mm和 1 5mm。实验组疗程平均缩短 3 6个月。结论　恒牙早期前方牵引与快速扩弓联合应用 ,矫形作用不明显 ,但可缩短治疗时间     

探析直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙(牙合)畸形的效果

目的 探析直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙畸形的效果.方法 选取2012年3月-2014年4月收治的20例严重骨性Ⅲ类牙畸形患者,20例患者均予以直丝弓矫治,分析患者的治疗效果.结果 20例患者平均矫治时间(18.2±3.0)个月,经矫治后所有患者均达到Ⅰ类骨面型,前牙反覆解除,反覆盖达到正常水平.治疗后ANB角、Wits值明显优于治疗前,且上下颌角的垂直测量结果比治疗前有所改善(P＜0.05).结论 直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙畸形效果显著,可有效改善患者的软组织侧貌结构.     

上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）

目的分析上颌斜面导板矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）的临床应用效果。方法应用上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治器矫治27例下颌后缩型安氏Ⅱ1类错（牙合）患者,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量并作统计分析。结果下颌升支长、下颌体长、下颌综合长度、前下面高、SNB角等较治疗前增加。ANB、OJ（覆盖）等较治疗前减少,差异有显著性。结论上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ错（牙合）覆盖、覆（牙合）减少,下颌后缩的面型、（牙合）关系得到改善。     

多曲方丝弓联合颏兜矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的探索

目的 研究多曲方丝弓联合颏兜矫治器矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效.方法 选择14例恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,男4例,女10例.年龄12.5～15.2岁,平均(13.5±0.4)岁.采用颏兜矫治器联合多曲方丝弓固定矫治技术进行矫治.治疗前后头颅侧位片以常规头影测量方法进行测量分析.结果 与矫治前比,ANB增加2.8°,差异有统计学意义(P<0.001);上下唇凸点至SnPg′距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001).结论 多曲方丝弓联合颏兜矫治力系可以成功矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变.     

高角骨性安氏Ⅲ类错(((牙合)))矫正对软组织侧貌的影响

目的 评估高角骨性安氏Ⅲ类矫治的临床效果,并从软组织侧貌角度探讨其矫正机制.方法 7例高角骨性安氏Ⅲ类错((牙合))畸形病例,全部采用标准直丝弓矫正技术,对矫治前、后的头颅侧位X线片进行测量.结果 治疗结束后上前牙向唇向移动,下前牙向舌向移动,建立了正常覆((牙合))覆盖关系.ANB角增大了0.95°(P＜0.01),OP-SN角减小了3.73°(P＜0.05),下唇突点向后减小1.93 mm,颏唇角减小15.85°,差异有统计学意义(P＜0.05).上唇突点(UL)和颏前点(Pos)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过上下牙列的代偿性移动,高角骨性安氏Ⅲ类患者的凹面型可以矫治成近直面型,其主要变化在于下唇突点的后移,提示应尽量采用利于下唇突点后移的矫治方案以获得较好的面型.     

拔除下颌第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错的研究

目的:评价拔除下颌第二磨牙应用固定矫治器矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法:对15例恒牙期骨性Ⅲ类错患者,采用拔除下颌第二磨牙,直丝弓矫治器矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片,常规进行头影测量分析。结果:15例骨性Ⅲ类错患者均取得良好的矫治效果,前牙建立良好的覆覆盖关系,磨牙关系由完全近中变成中性关系。结论:拔除第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错,可有效矫治严重的骨性反,使面型在不做手术的情况下得到较大改善。     

上颌前方牵引对恒牙初期不同下颌平面角Ⅲ类错牙合的临床疗效评价

目的研究上颌前方牵引矫治恒牙初期不同下颌平面角的骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法将27例患者按照下颌平面角分为低角、平均角、高角3组,采用X线头影测量技术分析上颌前方牵引矫治前后的软硬组织的变化。结果所有患者前牙反牙合解除。上颌骨明显发育,上下颌骨间不调改善,上前牙唇倾,鼻唇角减小,面型得到改善。结论使用前方牵引能有效治疗恒牙初期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合。     

下颌J钩高位牵引配合改良MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错■的临床研究

目的:评价下颌J钩高位牵引配合改良多曲方丝弓技术矫治以下颌发育过度为主的安氏Ⅲ类骨性错■的疗效?方法:选取符合纳入标准的7名恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错■患者,行下颌J钩高位牵引结合改良多曲方丝弓技术治疗,对治疗前?上多曲方丝弓前?治疗结束后X线头颅侧位片进行测量分析比较?结果:上前牙在前期排齐整平阶段进一步唇倾代偿;在下颌J钩高位牵引结合多曲方丝使用后,下颌磨牙远中移动及远中竖直明显,下前牙内收明显,上前牙唇倾度未见明显变化,下颌骨向下向后旋转;矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化?结论:应用下颌J钩高位牵引结合改良多曲方丝弓技术矫治恒牙期以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类错■则更有针对性,且切实可行?     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的临床研究

目的比较骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的变化。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）儿童各15例,治疗前后拍摄头影测量片,测定骨性参数SNA、SNB和ANB的数值;运用螺旋CT测量正畸矫治前后下前牙区牙槽的骨密度。结果恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后,下前牙区的SNA、SNB和ANB的数值发生改变,（P〉0.05）,差异无统计学意义,但骨密度差异有统计学意义（P〈0.05）,且替牙期正畸治疗前后骨密度的变化更明显。结论骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后,下前牙区牙槽骨密度发生改变,与头部摄片骨性参数的改变相一致,并能较好的反映矫治前后骨组织代偿的过程,值得临床     

滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人骨性ClassⅢ类错鼻唇角的变化对侧貌的影响

目的 :观察运用滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人骨性ClassⅢ类错牙合鼻唇角变化对侧貌的影响 ,研究该技术矫治成人ClassⅢ类错牙合的治疗机制和评价其临床掩饰性治疗的效果。方法 :采用国产 3B滑动机制直丝弓矫治器矫治成人骨性ClassⅢ类错牙合 9例 ,经 8～ 12月完成矫治 ;均于矫治前后摄头影侧位片。结论 :矫治前后鼻唇角 (∠PnSnLs)变小 2°～ 9° ,侧貌角 (∠G′SnPg′)平均变小 6° ,上颌骨长度 (ANS -Ptm)基本不变 ,覆牙合不调指数 (ODI)增加 ,前后不调指数 (APDI)变小。结论 :滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人ClassⅢ类骨性反牙合 ,软组织侧貌改善明显 ,达到了掩饰性治疗目的。     

从软组织侧貌探讨高角骨性安氏Ⅲ类错合的矫正机制

【 目的 评估高角骨性安氏Ⅲ类矫治的临床效果,并从软组织侧貌角度探讨其矫正机制。方法 7例高角骨性安氏Ⅲ类错合畸形病例，男2例，女5例。年龄11～16岁，平均治疗时间为（2.4±0.4）年，全部采用标准直丝弓矫正技术，对矫治前（T1）后（T2）的头颅侧位X线片进行测量 。 结果 治疗结束后上前牙向唇向移动，下前牙向舌向移动，建立正常覆牙合盖关系，ANB角增大了0.95°（P＜0.01），OP-SN角减小了3.73°（P＜0.05），下唇突点向后减小1.93mm,颏唇角减小15.85°，差异有统计学意义（P＜0.05），上唇突点（UL）和颏前点(Pos)变化差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 通过上下牙列的代偿性移动，高角骨性安氏Ⅲ类患者的凹面型可以矫治成近直面型，其主要变化在于下唇突点的后移，提示应尽量采用利于下唇突点后移的矫治方案以获得较好的面型。     

减数下颌第二磨牙矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果分析

目的探讨拔除下颌第二磨牙联合固定矫正技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果,为此类患者寻找更好的治疗方案。方法选择2008年1月～2010年1月入我科治疗的恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者18例,其中男8例、女10例。年龄14．1。18．2岁,平均（16．2±1．5）岁。治疗方法为所有患者拔除下颌第二磨牙后,用矫治器矫正畸形。对治疗前后以头颅X线侧位片为基础的头影方法测得的评价矫正治疗效果的指标如角度、线距、比例进行比较分析。结果与矫治畸形前比较,18例患者矫治后上颌第一磨牙至腭平面的垂直距离、下颌平面角、前上面高无明显改变,前后差异无统计学意义（P〉0．05）;但[牙合]平面角、腭平面角、前下面高、前面高与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恒牙期骨性Ⅲ类[牙合]畸形在拔除下颌第二磨牙并用矫形器矫正后因上颌第一磨牙位置保持不变而使上下磨牙的关系得到基本改善,但下颌第一磨牙移动距离较大,且糟平面逆时针旋转移位,腭平面顺时针旋转移位从而说明治疗效果有限。因此,在矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形时应遵循的原则是尽量使上磨牙高度稳定、避免前面高的增加,增加矫正的美观程度。     

前方牵引+快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)

骨性Ⅲ类错(牙合)是一种严重的颅面错(牙合)畸形,随生长发育逐渐加重,我国恒牙初期的发病率为14.98%[1].就安氏Ⅲ类错(牙合)的矫治时机,国内一般提倡尽早开始,最早开始于乳牙期.对于骨性安氏Ⅲ类错(牙合),通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓.大部分患者可得到很好的治疗;避免了手术.我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)进行治疗,取得很好效果.现报道如下: