复方自身清对轻中度活动性系统性红斑狼疮患者性激素调控的临床观察

目的:探讨复方自身清对轻中度系统性红斑狼疮(SLE)女性患者性激素六项指标(包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH))的影响。方法:将60例轻中度活动性SLE患者随机分为复方自身清结合激素以及硫酸羟氯喹组(治疗组)和单纯西药组(对照组),观察治疗前后性激素变化情况以及其他临床症状、实验室指标的变化。结果:疗程结束后,治疗组与治疗前相比,T明显上升,E2显著下降,均具有非常显著的统计学意义(P<0.01),其中,治疗组的E2下降值与对照组相比,有显著的统计学意义(P<0.05),而治疗组T的上升值与对照组相比,无显著的统计学意义(P>0.05),治疗组E2/T比值治疗前后明显下降,有非常显著的统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后的E2/T比值比较也有非常显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组的FSH、LH均有上升趋势,治疗组P治疗前后有下降趋势,对照组P治疗前后有上升趋势,但是均无明显的统计学差异(P>0.05)。治疗组尚可以改善疗效性指标,降低ds-DNA抗体、升高C3、C4,疗效明显优于对照组(P<0.05或者P<0.01)。结论:复方自身清可以通过调整患者异常的性激素水平,从而双向调节患者的免疫紊乱。     

复方“自身清”对轻中度活动性SLE患者CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的作用

目的:研究复方"自身清"对轻中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD2+5Tr细胞的干预作用,探讨其免疫调节机理。方法:43例轻中度活动性SLE患者随机分为复方"自身清"结合激素组(治疗组)和单纯西药组(对照组)。另选20例健康者为正常对照。应用流式细胞仪检测各组治疗前后CD4+CD2+5Tr细胞的水平变化。结果:43例SLE患者治疗前CD4+CD2+5Tr细胞水平明显低于正常对照组(P<0.05),治疗后两组CD4+CD2+5Tr细胞水平较治疗前均明显升高(P<0.05),其中治疗组升高更为明显。结论:轻中度活动期SLE患者CD4+CD2+5Tr细胞水平与正常对照组相比明显下降,提示CD4+CD2+5Tr细胞水平与SLE活动有一定的相关性,复方"自身清"治疗轻中度活动性SLE能更有效地上调CD4+CD2+5Tr细胞水平,重建SLE患者机体的自身免疫耐受,从而减少自身免疫反应。     

自身清颗粒治疗系统性红斑狼疮疗效评价

目的:探讨自身清颗粒治疗轻中活动度系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法:采用随机对照法,将84例轻中度活动性SLE患者分为自身清颗粒结合激素组(治疗组)和羟氯喹结合激素组(对照组)。3月为1疗程,每月观察1次主要症状,并在治疗前后检测实验室指标。结果:治疗组疗效每月均优于对照组(P<0.05),其临床总有效率在治疗后1月、2月、3月分别为30.95%、66.67%、85.71%。治疗前后两组的中医证候积分均有明显改善(P<0.05),但改善情况组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后C3、C4、ESR与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其他实验室检查指标改善两者相当(P>0.05)。治疗组和对照组各项安全性指标均没有显著性差异(P>0.05)。结论:自身清颗粒能有效改善轻中度活动性SLE患者的临床疗效,改善各项免疫学指标,并且安全可靠。其作用机制可能与中药复方的免疫双向调节作用有关。     

加用滋肾活血方防治系统性红斑狼疮并发感染的临床观察

目的 :观察加用中医滋肾活血方在防治系统性红斑狼疮(SLE)并发感染中的作用。方法 :将70例SLE患者分成两组 :观察组42例 ,对照组28例。对照组以糖皮质激素、环磷酰胺治疗 ;观察组以滋肾活血方为基本方 ,随证加减 ,配合糖皮质激素、环磷酰胺治疗。观察两组外周血兔疫球蛋白 ,补体C3,C4 及T淋巴细胞亚群变化。结果 :与对照组相比 ,观察组感染发生率低于对照组(P<0 05) ;治疗后 ,观察组IgA和C3 改善较对照组明显(P<0 01) ,CD4+ 上调较对照组明显(P<0 01)。结论 :滋肾活血方能调节T淋巴细胞亚群 ,特别是提高CD4+ 亚群辅助性T淋巴细胞 ,在狼疮患者激素及细胞毒性药物治疗中提高机体抗感染能力     

补肾中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨和肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达的影响

目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨、肾组织同源异形盒基因5(Dlx5 mRNA)及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制、补肾中药复方的疗效机制及其与健脾、活血中药复方及骨疏康颗粒的比较。方法:肌肉注射地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组、阳性对照组。造模及灌胃给药9周。测定股骨骨密度,RT-PCR及Western Blot检测骨、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低(P0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显降低(P0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显升高(P0.01);与模型组比较,补肾组及阳性对照组股骨骨密度明显升高(P0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显上调(P0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显下调(P0.01)。结论:骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达降低、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾中药复方可能通过上调骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达、下调肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,有效防治GIOP。     

Effect of Reinforcing Kidney to Replenish Marrow Herbs Compound on mRNA and Protein Expression of Osterix in Kidney Tissues of Rats with Glucocorticoid-Induced Osteoporosis

目的 观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理.方法 肌注地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型空白组、补肾益髓中药复方组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组.造模及灌胃给药9周.应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,实时定量RT-PCR及Western Blot检测肾组织Osterix mRNA及蛋白表达.结果 与正常组比较,模型空白组股骨骨密度明显降低(P＜0.01)、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显升高(P＜0.01);与模型空白组比较,补肾益髓中药复方组股骨骨密度明显升高(P＜0.01)、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显下调(P＜0.01).结论 肾组织Osterix mRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾益髓中药复方可能通过下调肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,有效防治GIOP.     

用血清药理学方法观察复方自身清对活动性SLE外周血单个核细胞的影响

目的:研究复方自身清治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用机制。方法:采用模拟体内用药环境的血清药理学方法,将含复方自身清的兔血清加入活动性SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)的体外培养体系中,观察其影响。结果:实验证明该含药血清能明显促进患者较正常人低下的自然杀伤细胞(NK)活性及淋巴细胞增殖(LTT)(P<0.05),且使患者高于正常人的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平显著下降(P<0.05)。结论:复方自身清能通过双向调节SLE患者的细胞免疫紊乱达到治疗SLE的目的。     

自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组给予自拟补肾活血健脾汤治疗,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前后腰椎骨密度、临床症状积分及血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(NBAP)、骨钙素(OST)、甲状旁腺素(PTH)水平,以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者腰椎骨密度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者临床症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血磷、NBAP、OST及PTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟补肾活血健脾汤治疗原发性骨质疏松症能明显改善患者的临床症状,提高其腰椎骨密度值,调节血钙水平。     

补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症(GIOP)的效果,并探讨其作用机制。方法:将120例GIOP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予强的松激素和补肾活血汤,对照组给予糖皮质激素和骨化三醇胶囊和碳酸钙D3片,治疗6个月。评价两组患者的疗效,治疗前后中医证候积分,血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP)和血甲状腺旁激素(PTH)水平,骨密度(BMD)值和不良反应。结果:观察组显效率(53.3%)高于对照组(30.0%)(P0.05),两组总有效率无明显差异。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候总积分降低,血钙、血磷升高,BMD值增加,均有统计学差异(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难症状和总积分明显下降(P0.05),PTH水平明显降低,BMD值明显升高(P0.05)。观察组不良反应发生率为0%,对照组为10.0%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血通络汤治疗GIOP的效果好,能减轻激素和副作用,降低骨折的发生率,安全性良好。     

补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症50例

目的:探讨补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效及对骨密度、生活质量和骨代谢生化指标作用。方法:100例POP患者随机按诊治顺序分为对照组和观察组各50例。两组均给予非药物指导和碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,口服。对照组服用仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。观察组内服用补肾健骨方加减,1剂/d,常规水煎,分早晚2次服用。两组疗程均为6个月。采用双能X射线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈和腰椎L2-4的骨密度;检测治疗前后血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)水平;采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行治疗前后生活质量评价;治疗前、治疗后2,4,6个月对主要症状、体征进行评分;记录骨折发生情况。结果:治疗后观察组股骨颈和腰椎L2-4的骨密度略显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组Ca和BGP略显高于对照组,ALP低于对照组(P<0.01);治疗后观察组自身生存质量、自身健康状况总的主观感觉、生理、心理、社会关系等维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后2,4,6月观察组主要症状体征评分略显低于对照组(P<0.01);观察组骨质疏松症总有效率为94%,优于对照组的78%(P<0.05);两组骨折发生率均较低,组间差异无统计学意义。结论:补肾健骨方加减能提高POP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,减轻临床症状,提高生活质量。     

补肾健骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的:观察补肾健骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法:选取老年骨质疏患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予鲑鱼降钙素治疗;观察组同时服用补肾健骨方。比较2组患者临床疗效;治疗前后检测腰椎、股骨颈、Wards区及大转子区骨密度变化;采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者治疗前后疼痛评分变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患者治疗后腰椎、股骨颈、Wards区和大转子区骨密度均较治疗前明显提高,且观察组治疗后上述区域骨密度明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后VAS评分均有下降,观察组较对照组下降更为明显(P0.05)。结论:补肾健骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松临床疗效确切,可迅速缓解患者疼痛,提高骨密度。     

骨康丸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察骨康丸对绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:随机选用60例绝经后骨质疏松症患者,并随机分为治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗加骨康丸治疗,对照组采用基础治疗和安慰剂。治疗组和对照组均连续给药3月。检查患者腰椎密度的变化、血清P/Ca、尿Dpyr和E2、CT、PTH的变化;观察患者腰背静息痛和运动痛的变化。结果:骨康丸有显著提高绝经后妇女腰椎骨密度的作用,P<0.01;能显著减少尿脱氧吡啶酚(DPyr)的排泄,P<0.01;能降低血钙、磷比值,P<0.05;能提高E2和CT在血中的水平,降低PTH在血中的水平,P<0.05;治疗后患者的腰背静息痛和运动痛显著减轻,P<0.01。结论:骨康丸有改善绝经后妇女腰椎骨密度和抑制骨吸收的作用,能调节体内骨代谢相关激素水平,明显减轻患者的腰背疼痛。     

丹栀逍遥散治疗经前期紧张综合征80例

目的:观察丹栀逍遥散治疗经前期紧张综合征的疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,治疗组采用复方丹栀逍遥散加减治疗,对照组采用复方维生素B胶囊口服。观察患者用药前后临床症状、激素水平等变化。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为61.25%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。患者PRL水平普遍升高的状况有明显改善(P<0.01)。结论:丹栀逍遥散是治疗经前期紧张综合征的有效方剂,能纠正孕激素、雌激素的比例失调。     

左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响

目的观察左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响。方法将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予阿法骨化醇联合替勃龙治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加服左归丸治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨密度指标(股骨颈骨密度、腰椎正位骨密度、Wards三角区骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、内分泌激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为87. 5%,显著高于对照组的67. 5%(P 0. 05); 2组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区的骨密度及E2水平均显著升高(P均0. 05),BALP、BGP、TRAC、FSH、LH水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙治疗绝经后骨质疏松症能够增加骨密度,降低骨转换,有效调节患者内分泌激素水平。     

清瘟败毒饮对脓毒症的疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法:将49例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)25例、西医常规治疗组(对照组)24例,观察疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分以及治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)的变化。结果:两组总疗效比较无差异,但治疗组临床控制率优于对照组(P<0.05);两组患者与本组治疗前比较,中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降(P<0.05,P<0.01),但同期比较治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者与本组治疗前比较,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平(值)均降低(P<0.05,P<0.01),但治疗组同期优于对照组(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能提高脓毒症的临床疗效,有抑制脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

电针对干燥综合征患者性激素水平影响的研究

目的:观察电针对干燥综合征患者体内性激素水平的调节作用,分析性激素水平的变化与患者临床症状改善的关系,为临床治疗干燥综合征提供依据。方法:选择57例中老年女性患干燥综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。治疗组采用电针治疗8周,选穴为肾俞、太溪、合谷、廉泉、百会、三阴交、血海。对照组用西药治疗8周,药物为羟氯奎(每日6 mg/kg),转移因子口服液(3次/日,每次1支),维生素(B1、B2、C、鱼肝油,3次/日,每次1片),匹鲁卡品(20 mg/日)。治疗前后两组患者分别采集静脉血,检测体内性激素水平的变化情况,同时观察性激素水平变化与临床症状改善的关系。结果:治疗后两组的性激素指标比较,其中雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)存在显著性差异(P<0.01);治疗组治疗前后自身比较也有显著性差异。临床症状也随性激素水平的变化而改善。结论:电针能够改善干燥综合征患者体内紊乱的性激素水平,其疗效优于西药。     

补肾、健脾、活血中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Osterix mRNA及蛋白表达的影响

目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)大鼠模型骨组织成骨细胞特异基因(osterix,Osx)mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制,并比较补肾、健脾、活血中药的疗效及其调控作用。方法:采用后肢肌注地塞米松(2.5mg/kg,每周2次,连续9周)的方法复制GIOP大鼠模型,按体质量分层随机分为正常组、模型空白组、补肾中药组、健脾中药组、活血中药组、骨疏康颗粒阳性对照组。灌胃给药9周。应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,以评价动物模型的成立及药物疗效。实时定量RT-PCR(real-time quantitative,RT-PCR)检测骨组织Osterix mRNA表达,Western Blot检测骨组织Osterix蛋白表达。结果:①股骨骨密度:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾中药组明显升高(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组明显升高(P<0.05),健脾中药组和活血中药组虽有升高趋势,但无统计学意义。②骨组织Osterix mRNA及蛋白表达:与正常组比较,模型空白组明显降低(P<0.01);与模型空白组比较,补肾中药组明显上调(P<0.01),骨疏康颗粒阳性对照组也有明显上调(P<0.05),健脾中药组和活血中药组虽有所升高,但无统计学意义。结论:①肌注地塞米松可以成功复制GIOP大鼠模型。②骨组织Osterix mRNA及蛋白表达水平降低可能是GIOP的发病机制之一。③补肾中药具有明显防治效果,其作用机制与上调骨组织Osterix mRNA及蛋白表达密切相关。     

穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素相关指标的影响

目的:观察穴位埋线干预肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择PCOS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用穴位埋线联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,对照组使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,测定治疗后的性激素相关各指标变化情况及临床症状的改善。结果:1观察组月经恢复情况、BMI较对照组改善明显(P0.05)。2观察组激素水平指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.01)。对照组各指标治疗前后差异亦均有统计学意义(P0.05)。3组间比较发现,治疗后观察组LH、LH/FSH、E2、T均低于对照组,差异明显(P0.05)。结论:穴位埋线能有效降低体重、改善性激素水平指标,恢复正常月经,治疗效果更为明显。     

补肾益髓中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达的影响

目的观察糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理。方法肌注地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型空白组、补肾益髓中药复方组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组。造模及灌胃给药9周。应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,实时定量RT-PCR及WesternBlot检测肾组织OsterixmRNA及蛋白表达。结果与正常组比较,模型空白组股骨骨密度明显降低（P〈0．01）、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显升高（P〈0．01）;与模型空白组比较,补肾益髓中药复方组股骨骨密度明显升高（P〈0．01）、肾组织OsterixmRNA及蛋白表达明显下调（P〈0．01）。结论肾组织OsterixmRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾益髓中药复方可能通过下调肾组织OsterixmRNA及蛋白表达,有效防治GIOP。     

疏肝健脾法治疗乳腺增生病108例疗效观察

目的 :探讨疏肝健脾法为主治疗乳腺增生病 (HMG)的疗效和对性激素的调节机制。方法 :15 8例 HMG患者随机分为治疗组和对照组 ,分别采用中药乳康 号和乳安片治疗 ,观察治疗前后临床症状变化和性激素的变化。结果 :治疗组和对照组的临床治愈率分别为 72 .2 2 %、5 4 .0 0 % ,总有效率分别为 91.6 7%、82 .0 0 % ,P<0 .0 5。疏肝健脾法具有调节性激素水平作用 ,雌二醇 (E2 )和垂体催乳素 (PRL )明显降低 (均 P<0 .0 5 ) ,而孕酮 (P)和睾酮(T)则有回升 (均 P<0 .0 5 ) ,卵泡刺激素 (FSH )和促黄体生成素 (L H)改变无明显差异 (均 P>0 .0 5 )。结论 :疏肝健脾法治疗乳腺增生病有显著的临床疗效 ,并能调整机体内源性激素水平。