一例肾动脉狭窄的病因探讨分析

1病例资料 患者,女性,21岁,因"发现血压升高10年,加重3个月"入院.患者10年前体检时发现血压偏高140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),无特殊不适,未在意.入院前3个月(2016-09)患者体检发现血压升高达170/1 10mmHg,就诊于当地医院,腹部超声示:肾动脉狭窄(具体不详),建议手术治疗...     

新月体性紫癜肾炎合并肺结核1例分析

1 病历资料 1.1 病史资料患者男,49岁.因"发现血压高2年,关节红肿伴双下肢水肿1个月,尿少1周"于2006-12-29收入我科.2年前发现高血压,血压最高160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).间断口服卡托普利,末正规监测血压,未行尿常规检查.2个月前,在当地医院行X线胸片检查诊断肺结核,予异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺四联抗痨治疗;1个月前,患者出现踝关节红肿伴双下肢凹陷性水肿,同时伴口渴多饮,无明显多尿,当地医院检查发现血尿酸高,糖耐量异常,诊断"痛风,糖耐量异常",经药物治疗(用药不详)后关节红肿基本消退,双下肢水肿无减轻.患者小腿胫前及前臂出现红色丘疹,压之不退色.     

顽固性高血压伴贫血和肾功能不全

病例摘要 病史 患者男性,60岁,因"血压高17年,加重半月"入院.病史分以下三个阶段. 第一阶段 患者于1992年出现劳累后头昏、心慌,血压165/90 mmHg,当地医院予降压治疗(具体药物不详);近10年血压控制于120～140/80～90mmHg.     

骨髓瘤相关的轻链肾小管病和轻链组织细胞病

病例摘要 现病史患者男性,52岁,因"大量蛋白尿伴血肌酐升高2个月"于2010-05-10入院. 患者于2010-04-05日因自觉胸闷、乏力至当地医院查尿常规示尿蛋白2+,隐血不详,尿蛋白定量6.0 g/24h,血白蛋白44 g/L,血肌酐362 μmol/L,伴贫血(具体不详),服用中药治疗效果不明显.     

胶原Ⅲ肾病

病史摘要 病史患者21岁女性，因“血压升高、尿检异常13年”于2007-03-07入院。 患者于1994年（8岁）无诱因地出现双侧眼睑水肿，当地检查尿蛋白阳性，血压亦增高（具体不详），间断服中药治疗一年，水肿消退，但尿蛋白仍间断阳性，未治疗，也未监测血压。     

合并低血钾的难治性高血压1例

<正>患者,男性,62岁,以"发现血压升高8年,血压控制不佳5年"为主诉于2019年2月26日入院。现病史:8年前因体检发现血压升高,具体血压值不详,间断服用苯磺酸氨氯地平(安内真)和北京降压零号降压治疗,血压控制情况不详,无头晕、头痛等不适。2013年8月24日出现头晕,伴双下肢乏力等不适,就诊于当地医院,测血压高达230/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予贝那普利和硝苯地平等药物降压,血压可降至     

血吸虫病与肾脏损害一例

患者,50岁,男性.因"尿检异常10个月"入院.2003年5月劳累后出现双下肢可凹性水肿,查尿蛋白(++),隐血阴性,肾功能正常.对症治疗约半个月(具体药物不详),尿蛋白持续阳性,水肿有时消退.同年7月始服成份不详的中药煎剂3个月,服药期间尿量增多,尿蛋白仍波动在(++～+++),未行24小时尿蛋白定量检查.2004年3月尿蛋白定量达6.2 g/24 h,尿沉渣红细胞计数6.0×104/ml(多形型),尿视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶均升高,血清白蛋白降低.否认肉眼血尿,无不规则发热、关节痛、腹痛、黑便,无夜尿,体重无波动.从未服泼尼松、雷公藤多苷及其他免疫抑制药.30年前曾患"血吸虫病",具体治疗药物不详.否认结核、糖尿病等病史,无药物过敏史,按常规行预防接种.     

病例211:合并低血钾的难治性高血压1例

<正>2019年第12期(截稿日期2019年9月1日)患者,男性,62岁,以"发现血压升高8年,血压控制不佳5年"为主诉于2019年2月26日入院。现病史:8年前因体检发现血压升高,具体血压值不详,间断服用苯磺酸氨氯地平(安内真)和北京降压零号降压治疗,血压控制情况不详,无头晕、头痛等不适。2013年8月24日出现头晕,伴双下肢乏力等不适,就诊于当地医院,测血压高达230/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),     

病例171:26岁男性,多囊肾伴蛋白尿合并高血压

正患者,男,26岁。以"发现高血压2年,血压波动1个月"入院。患者2年前体检时测血压高,具体血压值不详,未予诊治,后患者多次测血压均高,最高达170/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。血压高时伴有头痛、头晕,无乏力、疲劳、心悸。患者未在意,未服药治疗,平时监测血压多在160/110 mm Hg左右。近1个月因血压高、不稳定就诊,行腹部超声检查提示多囊肾,为明确高血压原因,门诊以"高血压原因待查"收     

移植肾复发性膜性病变

病史摘要 病史患者男性,65岁,"肾移植术后发现尿检异常,血肌酐升高20月"入院. 缘于2000年4月患者出现头昏、双下肢水肿,腹部饱胀不适,血压160/110 mmHg,尿蛋白3～4+,诊为"肾病综合征",虽予泼尼松、环磷酰胺及降血压药物(具体不详)治疗,但水肿不退、尿蛋白不减轻.     

临床治疗感染性心内膜炎1例报道

1 病历资料 患者男,80岁,主因"间断发热,咳嗽,咳痰2个月"于2008-07-31转入我院.既往有高血压病史10年(用药不详);冠心病10年,自服"速效救心丸"等治疗;发现房颤心律3年(用药不详);肾功能不全2年,未正规诊治;无结核及糖尿病史,否认吸毒及不洁性生活史.入院时体格检查:体温38℃,呼吸21次/min,脉搏94次/min,血压128/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者一般情况尚好,皮肤、巩膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿哕音;心界略扩大,心率113次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.     

冠状动脉造影正常而心电图显著ST-T动态改变1例

<正>患者,男,53岁,于2010年2月20日,因"发作性胸痛1年,加重1个月"而入院。既往有高血压病史,血压最高达180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),未正规服药治疗,有30年吸烟史,约     

超声引导下手指压迫成功治疗巨大假性动脉瘤一例

1临床资料 患者男,67岁,因心前区疼痛1个月,加重伴胸闷半个月入院.既往有高血压病史.血压最高达190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平时控制不详.查体:血压120/60 mmHg,心率60次/分,体重指数(BMI)为34.5 kg/m2(肥胖),余未见异常.心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波.     

恶性高血压所致肾损害

1　病例摘要1.1　病史　患者男性 ,38岁 ,因“发现血压升高 2年 ,头痛、头昏伴夜尿增多 3个月”入院。患者 2年前无诱因地突然头痛 ,头昏 ,视物模糊 ,当地就诊测血压升高 (具体不详 ) ,口服“复方降压片” ,血压可下降 (是否能降至正常不详 )。此后间断口服“复方降压片” ,2个月后自觉症状改善 ,自行停止服药。当时未行尿液检查 ,也未查肾功能。近 2年患者常诉头痛、头昏 ,未再服降压药物 ,平时亦未监测血压。 3个月前 ,头痛、头昏再次发作 ,视物不清 ,且夜尿增多 ,夜间排尿 6～ 7次 (总尿量无明显变化 ) ,当地医院就诊测血压“2 5 0 /16 0…     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

病例171:26岁男性,多囊肾伴蛋白尿合并高血压

正2016年第8期(截稿日期2016年7月1日)患者,男,26岁。以"发现高血压2年,血压波动1个月"入院。患者2年前体检时测血压高,具体血压值不详,未予诊治,后患者多次测血压均高,最高达170/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。血压高时伴有头痛、头晕,无乏力、疲劳、心悸。患者未在意,未服药治疗,平时监测血压多在160/110 mm Hg左右。近1个月因血压高、不稳定就诊,行腹部超声检查提示多囊肾,为明确高血压原因,门诊以"高血压原因待查"收入新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科。病     

血小板减少并深静脉血栓形成

1病历资料 患者女,60岁.因间断性血小板减少7年、腹胀腹痛2个月,于2006-08-15入中南大学湘雅二医院. 患者于1999年无明显诱因出现牙龈出血及双下肢出血点在当地住院,检查发现血小板减少(具体数值不详),给予口服泼尼松(剂量不详)治疗1月余,复查血小板恢复正常后出院.出院后多次复查血小板均正常,也未再出现出血倾向等.2005年因头晕、右侧肢体乏力1个月住入神经内科,诊断为"脑梗死","血小板减少性紫癜",血小板波动在(30～60)×109/L,经治疗后头晕、右侧肢体乏力好转,     

肾移植术后感染性心内膜炎成功救治一例

患者男,66岁,因活动后喘憋5年,不能平卧伴体重下降3个月入院.患者5年前开始出现劳累后喘憋症状,休息后可缓解,未治疗.5个月因"感冒",曾输液治疗(药名不详),无好转,喘憋症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,收入我院心脏中心.近3个月来体重减轻1O kg.     

2型糖尿病合并干燥综合征一例

患者,女性,65岁.因"间断咳嗽,咳痰伴气短3年,再发半月"入住我院呼吸内科.3年前出现咳嗽,咳痰,伴气促,以活动后明显,一直在当地卫生院治疗(具体药物不详),症状稍缓解.2010年ll月再次出现上述症状,于当地医院治疗(用药不详)后好转.半月前受凉后再次出现上述症状,并逐渐加重.既往有糖尿病史,未正规治疗.入院查体:T 36.4℃,P90次/分,R20次/分,Bp 110/70 mm Hg,身高1.56米,体重58kg,体重指数(BMI)=23kg/m2.神清,颈静脉充盈,肝颈征(－),双肺呼吸音低,双下肺闻及爆裂音.     

间断黄疸加重伴贫血一例

<正>1病例摘要患者女,41岁,因"间断皮肤黄染12年,加重伴乏力1个月"入院。患者于12年前自觉皮肤色黄,当地医院检查血胆红素升高(具体值不详),未作治疗。此后仍经常自觉皮肤色黄。2年前再次检查,血胆红素仍高(具体值亦不详),患者