老年性黄斑病变:女性生存率下降的危险指征:哥本哈根市眼科研究

目的:老年性黄斑病变患者随访14年的生存率研究。设计:基于人群的14年队列研究。受试者:居住在丹麦哥本哈根sterbro区946例居民,年龄60～80岁,首次检查时间为1986～1988年,随访直至死亡或截至2002年5月1日,二者均作为观察终点。方法:受试者接受哥本哈根国立大学医院的全面眼科检查。制定体格检查、血样标准,患者资料来自国家中心人口登记处、国家死亡登记处及国家患者登记处。主要观察指标:死亡率及老年性黄斑病变。结果:截至2002年5月1日,基于人群研究队列中60.9%(946人中的577人)的受试者死亡。校正后的早期及晚期老年性黄斑病变的14年累…     

视网膜血管直径与散发性老年性黄斑病变发病的危险性:鹿特丹研究

目的:研究视网膜血管直径与散发性老年性黄斑病变(iAMD)的关系。设计:基于人群的前瞻性队列研究。受试者:源自鹿特丹研究(≥55岁),该人群接受基线检查(1990—1993)和2次随访(1993—1994和1997—1999)中的1次检查。方法:此项研究的4345例受试者在基线时均被排除AMD,在基线及随访检查中,其黄斑透明度被分级。此外,基于数字化基线图像,动、静脉直径被测量。按照国际AMD分类、分级标准对黄斑部立体镜下透明度进行分级。AMD的发生以如下改变进行判定:清晰可见的软性玻璃膜疣伴色素改变、模糊的或网状玻璃膜疣伴有或不伴有色素改变(早期iAMD…     

老年性黄斑变性的14年发病率、病程进展及视力改变:哥本哈根市眼病研究

目的:描述老年性黄斑变性(ARM)损害的14年发病率和相关的视力下降。设计:基于人群的队列研究。受试者:1986年到1988年间参加这项研究的946例哥本哈根市居民(60～80岁)。在研究过程中死亡的参与者被排除,有359例(占生存者的97.3%)在2000年到2002年间进行了复查。方法:受试者接受全面的眼科检查。老年性黄斑变性病变的诊断应用改良的W is-consin老年性黄斑变性评分系统对眼底照相的颜色进行评分来确定。主要观察指标:不同玻璃膜疣类型和大小的发生率、色素异常、单纯地图样萎缩、渗出性ARM、视力障碍及失明。结果:早期和晚期ARM的14年发病…     

翼状胬肉/睑裂斑和老年性黄斑病变5年发病率的相关性研究

目的:评价基线翼状胬肉和睑裂斑与老年性黄斑病变(ARM)5年发病率之间的关系。设计:基于人群的纵向研究。方法:蓝山眼科研究在1992～1994年期间检查3654名年龄>49岁的当地居民,5年后对其中的2335名(75.1%的存活者)进行再次检查。利用威斯康星老年性黄斑病变分级系统进行视网膜眼底照相分级。裂隙灯检查记录翼状胬肉和睑裂斑。利用广义估计方程模型分析眼部相关的数据。结果:经年龄、性别和吸烟因素调整后,患有翼状胬肉或者以前进行过翼状胬肉手术与没有翼状胬肉的眼相比,晚期ARM犤优势比(OR)3.3,95%CI1.1～10.3犦、早期ARM(OR1.8,95%C…     

高血糖、高血压及糖尿病视网膜病变的9年发病率:巴巴多斯眼病研究

目的:通过对一个非洲后裔人群进行为期9年的随访,评估与糖尿病视网膜病变(DR)发病率有关的因素。设计:基于人群的队列研究;9年随访81%的受试者。受试者:324人参与巴巴多斯眼病研究,均为基线水平的糖尿病患者,且在随访期间有进展为DR的危险。方法:使用标准化方案,通过盲法对基线和随访期间的视网膜照相进行分级,从而评价与糖尿病有关的病变。DR的9年累计发病率是以基线水平患有DM而没有视网膜病变的受试者为基础的。通过乘积极限法估计发病率。采用离散性变量的Cox回归模型评估与DR9年发病率相关的危险因素。结果:多变量分析结果显示,糖…     

血清中黄斑胡萝卜素水平与老年性黄斑变性的关系

背景:据推测,黄斑胡萝卜素、叶黄素和玉米黄素可能防止老年性黄斑变性的发生。本研究通过一个病例对照研究——M uenster年龄与视网膜研究(M A R S)的基线检查,评价血液中叶黄素(L)和玉米黄素(Z)含量与老年性黄斑变性(AR M)的关系。方法:在1060例59～82岁的受试者中,收集910例(     

全身炎性标记物、内皮功能障碍与老年性黄斑病变

目的:研究全身炎性标记物、内皮功能障碍与老年性黄斑病变(AR M)的关系。设计:①偶发A RM的巢式病例对照研究;②对基于人群队列的随机抽样进行ARM发生率的前瞻性分析。方法:采用标准化的方法采集血样、测量标记物、进行问卷调查和对立体彩色眼底照相分级来评估ARM,并对其进行标准化的单变量及多变量分析。受试者:1988—1990年在基线水平对188例居住在威斯康星州Beaver Dam的中度到重度AR M患者和195例年龄、性别和目前吸烟状况与之相匹配的正常对照者纳入本巢式病例对照研究。在前瞻性研究中,随机对321例受试者进行为期5年和(或)10年…     

饮食中的脂肪酸与年龄相关性黄斑病变的5年发病率

目的:本研究为基于老年人群的历史性队列研究,旨在评估饮食中的脂肪与年龄相关性黄斑病变(ARM)的纵向联系。方法:1992—1994年参与蓝岭眼科研究年龄≥49岁的3654例受试者,2335例(存活者的75.1%)在5年之后(1997—1999年)重新接受检查。在研究初期从2895例(79%)受试者收集有关饮食的资料,通过半定量饮食频率调查表计算饮食中脂肪的摄入量。通过视网膜照片(威斯康辛ARM等级系统)对ARM分级。并进行经年龄、性别、维生素C的摄入量、吸烟等因素校正的Logistic回归分析。结果:n-3不饱和脂肪酸摄入量最高的受试者与摄入量最低的受试者相比,早期…     

Reykjavik眼病研究中老年性黄斑病变的5年发病率

调查R eykjavik地区居民年龄及性别特异性的老年性黄斑病变(ARM)和老年性黄斑变性(A M D)的5年发病率。基于人群的前瞻性队列研究。随机抽取50或50岁以上的居民纳入该基于人群的研究队列。在符合条件的1379人中,1045人在1996年进行初次检查,其中的958名存活者中有846人(88.2%)在2001年完成5年随访调查。根据AR M和AM D的国际分类和分期标准,计算玻璃膜疣及色素改变等典型A RM表现的发病率。早期A RM和AM D的评定主要是通过双盲分级眼底立体照片获得。5年的随访观察发现,最初检查年龄在50～59岁人群中有10.7%出现色素脱失(95%CI6.9…     

老年性眼病研究项目中与病情严重的老年性黄斑变性发生有关的危险因素:第19号AREDS报道

目的:描述人口统计学、行为、医疗、非视网膜的眼部因素与老年性眼病研究项目中(AREDS)中新生血管性老年性黄斑变性(AMD)及中央地图样萎缩(CGA)发生的关系,应用抗氧化剂及补锌预防病情严重的AMD所进行的随机试验。设计:基于临床的前瞻性队列研究。受试者:在基线时为早期及中期AMD的个体,中位随访6.3年。788例患者中1只眼处于即将发展为病情严重的AMD的高危阶段(对侧眼已有病情严重的AMD),2506例患者双眼处于高危阶段。方法:依据在基线时及自第2年起每年随访拍摄的立体眼底彩色照片来评估新生血管性AMD及CGA的发生率。主要观察指…     

翼状胬肉、睑裂黄斑与白内障5年发病率的相关性

目的:评价翼状胬肉、睑裂黄斑与白内障5年发病率之间的纵向相关性。设计:人群为基础的队列研究。方法:蓝山眼科研究组于1992～1994年对3654例年龄≥49岁的居民进行检查,5年后又对其中的2335例(占存活者的75.1%)行再次检查。裂隙灯检查记录翼状胬肉和睑裂黄斑。对晶体照相结果进行盲法分级以评价白内障的情况。统计基线水平无白内障的受试者中白内障的发生率。通过广义估计方程模型分析经年龄、性别、吸烟、糖尿病和皮质类固醇激素使用等因素调整后的具体眼部指标。结果:睑裂黄斑与皮质性白内障之间略有相关性,能够增加皮质性白内障的发病风…     

吸烟、食用鱼类、摄取ω-3脂肪酸与老年性黄斑变性关系的美国双生子老年性黄斑变性研究

目的:评价老龄双生子老年性黄斑变性(AM D)的可变风险和保护因素。方法:美国双生子老年性黄斑变性研究包括国家研究院的科学-国家研究委员会的第二次世界大战退伍军人双生子登记册中的老龄男性双生子。为确定AM D的遗传和环境危险因素,调查双生子受试者既往是否被诊断为AM D,并     

一项关于老年性黄斑变性严重程度的简化分级:AREDS第18号报道

目的:制定一项简单的临床分级,对晚期老年性黄斑变性(A M D)进展的危险因素进行分类。方法:在老年性眼病研究(AR ED S)中,根据眼底照片的分级制定了一项详细评估方案,在此基础上根据有无2项容易判别的眼底异常:玻璃膜疣和色素异常,用交叉列表评价患者每只眼的晚期A M D病变进展     

在亚利桑那州西班牙裔人群中进行老年性黄斑变性的患病率调查:VER计划

目的:报道亚利桑那州西班牙裔50岁以上人群样本中老年性黄斑变性(A M D)的患病率。方法:V ER(视觉和眼研究)计划是一项基于亚利桑那州西班牙裔人群盲和视力损害的研究。受试者进行了完整的眼部检查,包括1、2、4视野的立体眼底照相。50岁以上的受试者,其所有的眼底照片根据威斯康辛A M D分级系统进行分级。根据以下特征进行分级:玻璃膜疣的大小、类型、覆盖面积、色素异常、地图样萎缩和渗出性A M D。结果:在最初4774例受试者中有67%例(3178)年龄>50岁。92%例(2928)有至少1只眼的眼底照片,其中有95%(2780)的照片的分辨率能够对早期和晚…     

老年性黄斑病变遗传风险的异质性:基于人群的家族风险研究

目的:评价家族之间老年性黄斑病变(AM D)的遗传风险的异质性程度。设计:基于人群的家族聚集性病例-对照研究。受试者:65例疾病先证者的一级亲属195人;100例对照先证者的347位亲属。所有的先证者经荷兰鹿特丹研究基线的鉴定。方法:基于以下指标,即每个家庭黄斑疾病的发生和类型、预期的疾病风险及发病数量、亲缘关系的程度,及所有家庭成员的年龄。主要观察指标:经过眼底照片诊断A M D的存在和类型、家族评分、Logistic回归系数。结果:患者家庭的评分在大约0的位置达到峰值,但其后带一个偏斜的尾部(14%的家庭),比预期的疾病风险高,最大值可…     

老年性眼疾病研究组对老年性黄斑变性严重程度分级:AREDS第17号报道

目的:为老年性黄斑变性(A M D)建立基于眼底照相的严重程度分级。方法:老年性眼疾病研究组(A REDS)分别于基线、2年随访期及其后的每年对被调查者行立体眼底彩色照相。对眼底改变的严重程度进行分级,其中包括:玻璃膜疣的特征(大小、类型和面积)、色素异常(色素增加、脱色素和地     

屈光、眼轴长度与老年性黄斑病变

目的:研究老年性黄斑病变(ARM)/老年性黄斑变性(AMD)与晶状体屈光及ARM/AMD与眼轴长度之间的关系。方法:本研究随机挑选663例、>65岁的受试者进行横断面患病率研究。测量眼轴长度和屈光情况。依据改良的威斯康辛ARM分级系统对眼底图像进行分级。研究中获取了大多数受试者的双眼资料。分析单眼和双眼结果。结果:右眼平均眼轴长度23.22mm,左眼23.21mm。女性平均眼轴轴长较男性短0.57mm。右眼平均屈光度+1.0D,左眼+0.9D。70岁时女性远视度数较男性高0.66D。ARM的不同阶段屈光和眼轴长度无显著差异。结论:眼轴长度/屈光与AMD/ARM之间…     

北京市昌平区自然人群黄斑病变情况调查及分析

目的 利用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)筛查北京市昌平区自然人群黄斑病变情况,并分析黄斑病变类型,以及影响黄斑病变的危险因素。方法 根据2011年"北京市昌平区卫生与人群健康状况调查",最终521例受试者完成体格检查和血液生化指标的测定,包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT-2 h)测血糖和糖化血红蛋白,以及OCT检查黄斑。结果 521例受试者经过筛查分为2组,其中黄斑正常组503例,黄斑病变组18例,分为5种类型:老年型黄斑(2例),弥漫性黄斑水肿无囊肿(5例),黄斑囊样水肿(6例),牵引性黄斑水肿(3例),浆液性视网膜脱离(2例)。空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(P=0.024),餐后2 h血糖(OGTT-2 h PG)(P=0.029),血清总胆固醇(total cholesterol,TC)(P=0.024)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(P=0.044)是黄斑患病的独立危险因素。黄斑患者的黄斑中心凹厚度显著大于正常对照组(P < 0.001)。结论 空腹血糖、餐后2 h血糖、血清总胆固醇和低密度脂蛋白是黄斑病变的独立危险因素;黄斑病变患者的黄斑显著增厚。     

老年性黄斑病变的炎性标记物:来自明斯特老龄和视网膜研究的横断面分析

目的:研究血浆纤维蛋白原水平及高敏感性C-反应蛋白(CR P)与老年性黄斑病变(A R M)的关系。方法:将来自M uenster年龄与视网膜研究中的1060例患者作为研究对象,年龄为59～82岁。对其中873例(82%)有双侧可分级的眼底照相、纤维蛋白原、CR P、及其他潜在混杂因素等数据完整的患者     

眼压升高和青光眼及使用抗青光眼药物与5年伴发白内障的关系:蓝山眼科研究

目的:研究眼压(IOP)升高和开角型青光眼(OAG)及使用抗青光眼药物与5年伴发白内障的关联。设计:基于人群的队列研究。受试者:基线年龄<50岁的3654例澳大利亚蓝山眼科研究受试者(1992—1994,参与率82.4%),5年后再次检查2335例符合条件的受试者(1997—1999,75.1%参与率)。方法:记录患者详细的医疗及眼科病史,包括目前用药情况。同时对每例患者进行全面的眼科检查,包括压平眼压计、自动视野计及晶体照相检查。使用W isconsin系统进行晶体照片分级以评估伴发的核性、皮质性及后囊下白内障(PSC)。使用广义预估等式分析评估患者双眼资料。主要…