幽门梗阻胃镜检查诱发胃穿孔1例

幽门梗阻胃镜检查诱发胃穿孔１例吴立平患者男，６５岁。因中上腹胀伴阵发性疼痛、呕吐、不能进食１０天就诊。查体：慢性病容，消瘦、贫血貌，中上腹胀满，可见胃蠕动波，压痛（＋），无反跳痛。初诊为幽门梗阻，于当日行胃镜检查。胃镜顺利进入胃腔，见胃内有大量宿食、...     

内镜下金属支架置入治疗恶性幽门梗阻的临床应用

幽门恶性梗阻一旦出现,患者生活质量会迅速恶化。表现顽固性呕吐,不能进食,体重减轻,脱水,并且需要持续静脉补液。虽然外科手术可行姑息性治疗,但有相当一部分患者不能耐受手术。对不能手术或不愿手术患者的幽门梗阻可通过置入支架来治疗。虽然自膨式金属支架在食管梗阻已广泛应用,但在恶性幽门梗阻的姑息性治疗中由于支架置入的困难目前临床应用不多。     

口服杀虫脒中毒引起幽门梗阻一例

口服杀虫脒中毒引起幽门梗阻一例刘春奎，张太义患者男，２２岁，因误服杀虫脒原液约１００ｍｌ，中毒１小时入院。平素健康。入院时因病人神志不清而未能及时插管洗胃，经抢救后脱险。４天后病人出现反复呕吐，不能进食水，给禁食、支持治疗６天无效。内镜检查见胃窦部及...     

疤痕性幽门梗阻术后致梗阻性黄疸一例

患者 ,男 ,5 0岁。以上腹部胀痛 ,呕吐 7天 ,加重 1天为主诉入院。十二指肠溃疡病史 5年。 7天前患者上腹部出现胀痛 ,呕吐频繁 ,呕吐物内含有隔宿食物 ,呕吐后腹痛症状可减轻 ,未治疗、一天前加重来诊 ,查体、患者消瘦。Ｔ 36 4℃、Ｐ 70次 /分、Ｒ 2 0次 /分、ＢＰ 14 0 /70ｍｍＨｇ。心肺无明显异常。上腹部略膨隆 ,有震水音。实验室检查 :低钾低氯。胃镜检查 :疤痕性幽门梗阻。诊断疤痕性幽门梗阻。纠正离子紊乱后行手术治疗。术中见幽门部疤痕组织较大。形成团块 ,行胃空肠吻合术。关闭十二指肠残端时 ,由于肠壁受疤痕累及 ,组织较脆 ,…     

小肠扭转误诊为幽门梗阻1例教训

男，29岁，因上腹部疼痛反复发作1年余，呈持续性疼痛伴呕吐2天来院急诊。病人近一年来上腹部反复闷痛不适，曾作钡餐透视诊为十二指肠球部溃疡。近2天来腹痛持续不断，呈阵发性加剧，每当进餐后为甚，伴恶心呕吐。以“幽门梗阻”收治入院。     

多发性胃癌2例

例1:患者男,69岁.上腹部无规律性痛1年余,伴反酸、恶心,近1周加重伴呕吐.1990年10月5日门诊以幽门梗阻、胃内肿物待查收入院.既往有胃病     

Behcet＇s病伴幽门梗阻1例

Ｂｅｈｃｅｔ＇ｓ病伴幽门梗阻１例蒋浩波患者，男，２５岁，因反复上腹痛３月，伴呕吐半月入院。病者７岁时患视网膜脉络膜炎于本院眼科门诊治疗，当时视力无明显损害。一年后先后患多发性口腔渍疡、外生殖器溃疡和左下肢血栓性静脉炎，曾在外院诊断为白塞氏病，经药物治...     

食管、胃吻合术后早期并发机械性幽门梗阻的护理

机械性幽门梗阻是食管、胃吻合术严重的并发症之一，主要表现为术后第4～5天拔除胃肠减压管后，首先感到胸闷、气短、心慌和呼吸困难，继之嗳气、腹部饱胀感、腹痛，最后出现呕吐，引起严重脱水、电解质及酸碱平衡代谢紊乱，若不及时治疗可危及生命。我院1995～2002年共行食管、胃吻合术1382例，术后出现机械性幽门梗阻者8例，其中死亡1例。现将护理体会总结如下。     

运用六腑以通为用的理论治疗消化系急症

中医治疗慢性消化系疾病，诸如慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，疗效卓著，已为世人所公认。近几年来，我们运用六腑以通为用的理论，采用理气通降的治法，治疗幽门梗阻、胃巨型溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎等消化系急症，也取得了满意疗效，现初步总结如下。回理气通降、化痰逐饮治疗幽门梗阻幽门梗阻是胃及十二指肠溃疡的常见并发症，可在溃疡病的活动期或晚期癫痕期发生。临床上一般分为部分性和完全性梗阻，梗阻后食物、唾液、胃液不能通过，出现恶心呕吐，导致脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等严重后果，…     

金属内支架置入术治疗恶性肿瘤所致幽门梗阻18例分析

2001年6月～2006年6月,我们采用金属内支架置入术治疗恶性肿瘤所致幽门梗阻18例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组18例恶性肿瘤所致幽门梗阻患者,男12例,女6例;年龄50～19岁,平均68岁。原发病均为胃癌（其中吻合口复发6例）.梗阻位于幽门部12例、原手术吻合口处6例（毕Ⅱ式5例,毕Ⅰ式1例）。临床表现为频繁呕吐、腹胀、体质量减轻等。     

抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻

抗生素加常规疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻山东省交通医院（２５００３１）常立传李正红近年来，我们采用抗生素加综合疗法治疗消化性溃疡并幽门梗阻患者２０例，与同期１６例仅采用常规疗法治疗者比较，效果较满意。两组患者的性别、年龄、病程、溃疡部位及溃疡面积无显...     

幽门管溃疡129例临床及内镜分析

本文分析１２９例幽门管溃疡临床及内镜特点。患者多数有类似十二指肠溃疡的饥饿性腹痛，且出血、呕吐和幽门梗阻的发生率显著高于一般胃溃疡和十二指肠溃疡（Ｐ＜０．０５）。溃疡多发生在幽门前区小弯侧，多数溃疡呈圆形或椭圆形，直径＜１Ｏｍｍ，且多为浅凹状。幽门孔周常充血、水肿、变形及形成假幽门。Ｘ线钡餐或内镜检查时如不仔细观察易误诊为球部溃疡。     

食管癌术后并发肠系膜上动脉压迫综合症一例

病例：患者，女，56岁，因进行性吞咽困难3个月以“食管癌（中期）”住院。2周后行食管癌切除胃代食管术，术后4天胃肠功能恢复，始行流质饮食。3天后出现餐后上腹部饱胀不适、钝痛、恶心、呕吐、呕吐物含有胆汁等症状。站立或坐位症状明显，平卧位休息可减轻。多次行上消化道钡餐检查，显示胃排空障碍，怀疑幽门梗阻。给予胃动力药物治疗无改善，行胃肠减压引流出胆汁。     

幽门狭窄的内镜下气囊扩张治疗

从 1997年开始 ,我们采用内镜下气囊扩张治疗外科性幽门梗阻 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　有长期消化溃疡史 ,近期出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜食物。体检上腹膨胀 ,有振水音 ,经胃肠减压等内科综合治疗 3～ 4天梗阻无缓解。内镜检查发现幽门变形狭窄 ,内镜不能通过幽门。X线检查了解幽门梗阻程度。排除胃、十二指肠肿瘤和吻合口狭窄、肥厚性幽门梗阻等病例。本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 35～ 64岁 ,平均年龄 4 3.7岁 ,平均溃疡病史 10 .6± 5 .4年。其中球部溃疡 14例 ,幽门管溃疡3例 ,复合溃疡…     

十二指肠重复畸形一例报道

最近我院内科收治一例位于十二指肠降段外侧的十二指肠重复畸形,现报道如下:患者女性,49岁,病历号108364。因上腹部不近,畏寒、低热,恶心呕吐反复发作4月,以“幽门梗阻”于1983年11月10日收入我院治疗。患者于4月前觉上腹部不适,恶心,呕吐酸酵馊食,继而畏寒、低热,曾按“胆囊炎”诊治,症状暂时缓解,此后每隔6～9天上述症状重复发作一次,每次     

贲门失弛缓症1例并文献复习

病例：患者男,31岁．因“间断呕吐20余年,加重半月”入院。患者20年前无明显诱因下呕吐胃内容物,带酸臭味．不含胆汁、血液和咖啡样物。进食后症状明显．每5—7d发作1次,每次量约300ml。呕吐为非喷射性,与体位、活动无关．伴反酸、烧心和上腹胀,无吞咽困难,无夜间呛咳,无咳嗽、咳痰．无声音嘶哑．无胸骨后疼痛,故未就诊。近半月来．患者呕吐症状加重,进食、饮水均可诱发．每日发作3～8次,近期体质量下降约10kg。入院前1d于当地医院行胃镜检查示慢性食管炎．幽门梗阻可能,为进一步诊治而入院。     

术后早期幽门梗阻

术后早期幽门梗阻多见于颈部和胸顶吻合术，弓上吻合和弓下吻合术则很少发生。若处理不当，可以严重影响患者的心肺功能，引起一系列的呼吸循环生理改变，迁延不愈者还可造成死亡。在不少情况下，机械性因素和功能性因素可同时存在，功能性幽门梗阻也可能包含着不完全性机械梗阻的因素。     

巨大十二指肠Brunner腺瘤内镜切除一例并文献复习

Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性腺瘤,通常无症状。巨大Brunner腺瘤可引起上消化道出血或肠道阻塞症状。最近我院诊断1例引起幽门梗阻症状的巨大十二指肠息肉样增生,经内镜下切除后病理确诊为Brunner腺瘤,现报道如下,并作文献复习。患者男,19岁,因“反复上腹胀伴呕吐1年,加重1个月”入院,呕吐反复发作,或食后即吐,或呕吐宿食,曾出现黑便,予抑酸、止血等治疗,     

内镜下球囊扩张术治疗良性幽门梗阻

幽门梗阻是指胃出口阻塞的一系列症状,主要表现为餐后饱胀、疼痛、恶心呕吐、体重下降,并且幽门通道不能通过直径 9.5mm内镜尖端 [1]。良性幽门梗阻多由消化性溃疡所致,其它少见的病因有强酸或强碱腐蚀后狭窄、术后吻合口狭窄、长期非甾体类药物的使用等,不常见的有先天性肥厚性幽门狭窄、胃十二指肠 Crohn病等所致。其病理改变主要是瘢痕形成、纤维化或幽门括约肌病理性肥厚、肉芽肿。　　以前,良性幽门梗阻主要由外科手术治疗,但存在并发症高、创伤大、恢复慢、费用高等缺点 [2]。为寻求治疗良性幽门梗阻的新方法, 80年代开始进行…     

经胃镜微波联合局部注射化疗治疗癌性幽门梗阻研究

1993年1月～2003年1月，选择50例不适宜手术的晚期胃癌并幽门梗阻的患者进行内镜下治疗，分为微波＋局部化疗组26例，单纯局部化疗组24例。术后，随访12个月，以了解两种内镜下治疗方法对癌性幽门梗阻的疗效，现将初步结果报告如下。