寒饮蕴肺证的理论研究及其辨证要点的临床调研

讨论了寒饮蕴肺证的概念、源流、形成机制、诊断要点 ,以及该证与肺主行水和肺阳化饮的关系。寒饮蕴肺证是临床肺病中的常见证候 ,是由肺阳行水功能失调而产生的伴随呼吸失常的一种水饮伏肺证。从临床调查入手 ,并运用临床流行病学调查方法 (DME) ,对寒饮蕴肺证的症状进行概率统计 ,总结出该证的辨证要点为 :咳喘气逆、胸闷憋喘、咳痰清稀或咳泡沫痰、畏寒肢冷、舌苔白腻或白滑、脉弦滑或弦紧 ,或兼痰多、喉中痰鸣 ,与文献总结的寒饮蕴肺证的辨证要点基本符合。     

寒喘颗粒治疗小儿难治性哮喘临床观察

目的:观察寒喘颗粒治疗小儿难治性哮喘的临床疗效。方法:90例门诊或住院患儿随机分为治疗组40例,口服寒喘颗粒;中药对照组25例,口服小青龙汤;西药对照组25例,给予普米克都保气雾剂吸入。以上三组均以1月为1疗程。结果:三组总有效率分别是治疗组95%,中药对照组84%,西药对照组68%,治疗组与中、西药对照组比较均P<0.05。三组治疗后FVC、FEV1、PEFR较治疗前均有明显改善(P<0.05),而治疗组肺功能改善较对照组更为明显(P<0.05)。三组对血清IL-8、IFN-γ水平的影响也有显著性差异。结论:寒喘颗粒治疗小儿难治性哮喘疗效显著、可靠。     

慢性肺心病急性发作中西医结合治疗疗效观察

我们自1991年以来将住院的105例肺心病急性发作期患者,随机分为中西医结合治疗组（下称治疗组）60例及单纯西医治疗组（下称对照组）45例进行疗效对比观察,现总结如下。lits床资料全部病例均以1980年全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺原性心脏病诊断标准确诊,中医结合我们的临床实践卜．‘J三型：①痰热阻肺型,以咳嗽汽喘、不能平卧、欢黄稠、唇指紫绍后红或绿紫、苔黄腻、脉滑为主证;②寒饮射肺型：以咳嗽、气急、咯白痰、痰清稀、舌质暗或紫暗、苔白或白腻。脉紧或沉细为主证;、J阳虚水泛型：以浮肿、心悸、气短、不能平卧、尿…     

帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的临床观察

本研究采用帕罗西汀联合小剂量氯氮平治疗抑郁症,并对其疗效进行了观察,现报告如下. 对象与方法 一、对象 全部病例均为2002年2月至2003年4月在我院心身疾病科住院的病人.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]抑郁症的诊断标准;(2)年龄在20～45岁;(3)未服用过抗抑郁药或抗精神病药的抑郁症患者;(4)入组时汉密顿抑郁量表(HAMD 24项)[2]总分≥20分;(5)无严重躯体疾病,无合并其他疾病;(6)无酒精或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女.     

中西医结合治疗小儿肺炎36例临床观察

我科从1975年11月至1976年5月,采用了中西医结合方法治疗小儿肺炎,在降温、止咳平喘等方面,取得了一定疗效,现将资料较全的69例加以整理,供参考。在这69例中,男性33例,女性36例,年令最小30天,最大13岁。其中婴幼儿68例,占70％。临床资料一诊断标准:(根据有关资料我院规定) 1.普通型: 主要表现高热,呼吸急促,嗽嗽有疾,轻度喘憋,面红、口渴,舌尖红,舌苔黄白相兼,脉浮数或洪数。双肺以中     

654—2双侧足三里穴位注射佐治小儿毛细支气管炎的初步观察

我们在1979年1月至1979年6月的6个月中,对18例毛细支气管炎患儿加用654—2双侧足三里穴位注射治疗,在缓解喘憋症状获得较好的效果。现将初步结果报道如下。毛细支气管炎的诊断标准:(1)起病急骤,以喘憋为主要表现:(2)肺部叩诊过清音。听诊呼气延长,极期以喘呜音为主,稍后两肺闻及中细湿罗音;(3)X线检查两肺有不同程度的梗阻性肺气肿及支气管周围炎的影象;(4)多见于两岁以下的婴幼儿。治疗方法:654—2双侧足三里穴位     

咳喘辨证论治三则

咳喘病因多种，征候表现复杂，发作诱因又非单一，故多属顽症。咳易治，喘难消。笔者多年来采用辨证论治3种类型咳喘症，经验报告于下。l寒饮咳喘典型病例：女；49岁，农民。咳喘4年，遇气候变化或劳累即加重发作。自用抗生素药和气管解痉药口服后能缓解。10天前，因劳作过度加之受凉咳喘发作，畏寒，头胀，周身不适，阵隆，咳甚喘重，不能平卧，胸闷，咳白稀泡沫痰，量多，纳差，看白，脉弦滑微数。X线胸片示两肺纹理增粗、多。西医诊断为慢性支气管炎伴感染。经用抗生素加激素治疗3天，虽有减轻，但咳喘未能缓解c此症为风寒引动内饮，痰…     

穴位贴敷咳喘散治疗慢性气管炎34例体会

慢性气管炎是一种常见病、多发病,发病率高,病程迁延,危害大,主要以咳、痰、喘为主,其病机主要是肺、脾、肾三脏功能失调,肺为气之主,肾为气之根,脾为生痰之源,同司气之出纳。实证病在肺,为外邪痰浊壅肺,肺失清肃。虚证病在肾,为肾不纳气之证。慢性气管炎分为寒痰型、痰热型、实喘型,虚喘型、咳嗽、咯痰为各型的共同症状,气喘主要见于实喘型,实喘型以哮鸣音为绝大多数,舌质或黄或白,舌质红与舌质淡胖及正常的比例几乎相等。虚喘型以舌质淡胖、色紫、白苔较多,虚喘型绝大部分肺部呼吸音低,实喘、虚喘二型均可兼寒痰或热痰。临床资料1　资料本…     

肺心病急发期的中医辨证治疗

慢性肺源性心脏病属中医咳喘、痰饮、心悸、水肿的范畴。在肺心病的急性发作或急性加重期,采取积极有效的防治措施,促使病情逆转可有效地控制其病死率。近年来,我科将肺心病急发期病人分下列几种类型治疗,收到满意疗效。1 寒饮射肺 由于外感风寒之邪而出现恶寒发热、身痛无汗、咳逆喘促、急逆不能平卧、痰稀白而量多、苔白滑或薄黄,严重者可有面浮目脱、唇舌发青。若兼有烦躁、口渴、口苦等证,则为“寒包青”之证,可有化热趋势。此型以外散寒邪、内逐水饮的小青龙汤     

支气管哮喘的中医治疗

1　发作期哮喘发作之际 ,患儿多表现为壅盛、哮鸣、喘急、咳嗽咯痰为主。其证又有寒、热、虚、实之别。总的治疗原则以平哮安喘为准。采用急则治标的原则 ,分别佐用温肺、清热、益气、祛邪之法。(1)寒性哮喘辨证特点 :患儿多因受凉感受寒邪、外邪引动寒痰。临床表现为哮喘兼有寒象。治则 :温肺化痰、平哮安喘。代表方剂 :射干麻黄汤加减。处方 :射干 6～ 9g,生麻黄 3～ 5g,紫菀 6～ 10 g,冬花 6～ 10 g,姜半夏 4～ 6 g,细辛 1～ 2 g,生姜 2片 ,大枣 3枚。(2 )热性哮喘辨证特点 :患儿多因感受邪热、外邪引动热痰 ,或寒郁化热 ,临床表现为哮喘…     

中药外敷治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证88例的临床观察

目的观察湖南长沙福沁堂中药技术开发有限公司研制的(治喘贴)中药穴位外敷治疗小儿哮喘急性发作期的疗效.方法将88例哮喘专科门诊就诊的儿童支气管哮喘患者,采用随机、平行对照、单盲加载方法进行分组,其中观察组(X组)66例,对照组(Y组)22例.观察组采用中药"治喘贴"穴位外敷,1次/d,每次4～6 h,分别贴于双侧肺俞、膏盲、定喘."治喘贴"主要药物为麻黄、细辛、白芥子、矮地茶等.对照组采用安慰贴外敷.两组同时服用氨茶碱,每次4 mg/kg,3次/d,连续治疗4 d.结果试验组疾病控显率为92.31%, 两组疾病疗效比较差异有显著性意义.试验组中医证候控显率为80%, 两组中医证候疗效比较,差异有显著性意义.两组各中医证候指标治疗前后自身比较,全部症状均有显著性意义差异,两组患者PEFR治疗前后差值、疗后增加量比较,差异均有显著性意义.结论中药"治喘贴"外敷穴位治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有较好的辅助治疗作用.     

湿热病证特点辨析

湿热病证,内可涉及五脏六腑,外可合经络、形体官窍,无所不达,故证类繁多,不胜枚举,临床上应重点掌握以下几个基本特征:(1)发热来势渐甚,逐日加重,缠绵不易退清,一日之间,午后较甚,日晡最高;(2)汗出不透,且多不能下达;(3)嗜睡,神识不甚清明;(4)口腻,胃呆,胸闷,呕恶,腹部膨胀,大便溏而不爽,口渴不欲饮或不多饮,或喜热饮,必至湿已化才喜冷饮;(5)舌苔初起多白,继而由白转黄,由黄转黑;(6)脉象多濡。     

邹治文治疗小儿咳喘的经验

邹治文主任医师，擅长诊断和治疗儿科疾病，在40余年的临床工作中，积累了丰富的临床经验。她自拟了止咳平喘方以治疗咳喘发作期；在缓解期投以健脾益气佐以益肾之品，使体质增强。下面择邹主任治疗小儿喘咳的验案几例。病例1：患者男，6个月。咳嗽，喘憋1周，在外院诊断为“毛细支气管炎”’收住院用抗生素治疗sd，效果不显，遂转来我．gr求诊。刻下症：喉中疾鸣，呼吸喘促，精神烦躁，吃奶减少，大便偏干。查：咽红、扁桃体（－），舌质红，苔白中厚，双肺可闻及弥漫性干湿阳音，心脏（－）。辨证：痰热蕴肺，肺失宣降。诊断：中医：咳喘…     

形寒与寒饮对小鼠呼吸道粘膜免疫分子影响的实验研究

目的观察形寒与寒饮对小鼠呼吸道粘膜免疫分子的影响。方法将40只昆明小鼠随机分为常温对照组、形寒组、寒饮组、形寒寒饮组4组,置于人工气候箱中,于第18天处死小鼠,检测各组气道液中分泌型免疫球蛋白G(IgG)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果形寒组、寒饮组与形寒寒饮组气道液TNF-α和IgG表达值与常温对照组比较均明显升高(P0.05),形寒寒饮组升高最明显;形寒组、寒饮组与形寒寒饮组气道液中SIgA的浓度与常温对照组比较均明显下降,形寒寒饮组降低最明显,差异具有统计学意义。结论形寒与寒饮伤肺之时,肺部出现感染导致TNF-α、IgG浓度升高和SIgA的浓度降低,其程度以形寒寒饮两者相合的外感病因最为明显,形寒组次之、寒饮组再次之。     

寒喘宁口服液对实验性哮喘豚鼠支气管肺灌洗液中NO和TNF-α的影响

目的通过观察寒喘宁口服液对哮喘豚鼠支气管肺灌洗液(BALF)中NO和TNF-α含量的影响,评价其对哮喘豚鼠炎症反应的治疗作用。方法选用50只体重为250 g~300 g的雄性豚鼠,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松对照组、寒喘宁大剂量组、寒喘宁小剂量组,每组10只。造模后分别按要求给药,检测哮喘豚鼠BALF中NO和TNF-α的含量。结果模型组豚鼠BALF中NO、TNF-α的含量比正常对照组明显升高,而经寒喘宁口服液治疗后,BALF中NO、TNF-α的含量比模型组明显降低。结论寒喘宁口服液能降低BALF中NO、TNF-α的含量,说明寒喘宁口服液可能是治疗小儿支气管哮喘的有效药物。     

婴幼儿食管异物漏诊1例报道

1病例资料患儿,女,11个月,9 d前因饮奶困难,伴喘憋症状前往当地医院就诊。当地医生根据患儿喘憋症状及肺部听诊情况,诊断患儿为"肺炎",并认为饮奶困难是因"肺炎"咳喘所引起,未对进食困难原因加以重视。予以输液抗炎治疗后,患儿喘憋症状无缓解。期间患儿可断续饮奶,但饮奶量较发病前明显减少。治疗9 d后因治疗效果不好,患儿家长带患儿前往当地儿     

兰州小儿伤寒、付伤寒81例临床分析

茲将我科自1972年6月至1978年12月底7年半所收治的小儿伤寒、付伤寒81例作一临床分析,以供参考。 診断依据:(1)临床持續高热伴有白細胞減少,嗜酸性細胞降低;(2)肥达氏反应阳性;(3)血或粪便培养伤寒或付伤寒菌阳性。一、一般材料: 本組81例中伤寒53例(65.4％),付伤寒28例(84.6％),伤寒与付伤寒之此为1.89∶1。付伤寒中以乙型最多,計25例占89.2％,甲型仅3例,丙型未发现。說明     

从一例Churg-Strauss综合征诊断过程谈临床诊断思维

患者男性,61岁.2年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳白痰、喘憋,支气管舒张试验阳性,诊断为"支气管哮喘",吸人性糖皮质激素(ICS)等规范的治疗有效.1年半前出现反复鼻塞,诊断为"鼻息肉"予手术切除.     

含中草药提取物的沐浴添加剂

药浴添加剂含有:(1)当归、荆芥、苍术根茎、防风和白芷;(2)苦参、黄芩、黄柏、熟地和白藓皮;(3)蛇床子、桃仁和大风子;(4)碘液和冰片。本复方能杀死或抑制病原菌,预防或治疗感染性疾病(包括性病),用于止痔并滋养皮肤。     

瘧疾的诊断和治疗

瘧疾必须早期诊断,早期根治。其目的有:(1)迅速解除病人痛苦,恢复劳动力;(2)防止复发;(3)消灭传染源,中断传播,控制流行,为消灭瘧疾提供条件。这是医务工作者既光荣又艰巨的任务。现谨提出工作中的一些体会,供作参考。