四肢同时离断再植成活护理体会

四肢同时离断再植成活护理体会中国人民解放军第１５３医院（４５０００２）佟军，胡素珍，郭筱云，张巧玲双肢离断再植成活目前已有报道，但四肢同时离断再植成活，经美国ＣＤ—ＲＯＭ／ＭＥＤＬＩＮＥ光盘检索，属世界首例。我院于１９９０年９月２２日对１例四肢同时离...     

下肢毁坏性离断再植修复术后早期护理

总结16例下肢毁坏性离断再植修复术的早期护理。护理重点是监测生命体征,做好患肢护理、心理护理、疼痛护理及营养支持,加强下肢深静脉血栓、感染、电解质紊乱、便秘等并发症的预防和护理。16例平均住院43d,创面愈合出院,随访6～12月,骨折临床愈合,能扶拐行走。     

1例上肢完全离断的护理体会

1997年12月11日,我院成功为1例右上臂完全离断伤患者进行断肢再植术,术后随访3月,肢体无肿胀,末梢血运良好,部分感觉功能恢复,效果满意。1病例介绍患者,女,20岁,1997年12月11日14：00时,工作时不慎滑倒,右上肢绞人运煤皮带中,当即右上肢自上臂中上处完全离断,右上臂残端有明显活动性出血,肌肉及骨干裸露,同时钱端不齐,挠、正中、尺及肌皮神经被抽出20CM,并毁损严重,并有大量煤渣污染创面,当时气温零下摄氏23度,未作任何处理急送我院就诊。患者于伤后4小时人院,急诊在臂丛麻醉下行断肢再植术,伤后8小时断肢血运重建,…     

一例高龄腕部离断伤再植成功的护理

我科于１９９９年７月２５日为一例左腕离断伤并伴有“中风”后偏瘫的老年患者进行了断肢再植手术并获得成功。１临床资料 患者男性,６８岁,因被刀割断左手后疼痛流血４ｈ于１９９９年７月２５日急诊入院。查体：意识清,贫血貌,血压：１０．７／６．６ｋＰａ,左手腕部完全离断,断端整齐,近侧可见活动性出血。右侧上下肢肌力Ⅲ级（患者３年前有脑栓塞病史）,左侧肢体肌力正常。诊断：（１）左腕完全离断伤;（２）失血性休克;（３）偏瘫。立即建立静脉通道,经补液、输血后血压升至１３．３／８ｋＰａ,于入院后２ｈ在全麻下行左腕…     

断肢再植六例的护理体会

离断的肢体在尚未引起组织细胞不可逆变性前 ,用显微外科手术技巧 ,吻合离断的动静脉及其它组织 ,使肢体再恢复血供 ,使其成活并恢复功能。本组自 1999年 12月至 2 0 0 0年 2月共收治断肢再植病人 6例 ,成活 5例 ,失活 1例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 16～ 39岁 ,住院天数 15～35ｄ。手腕离断伤 1例 ,手指离断伤 5例。2　术前护理1)　创面用清洁敷料包紧 ,须严密止血 ,小量出血用压迫包扎即可 ,大血管出血则需用止血带止血 ,有时需用 2根止血带。用止血带时要记录时间 ,每小时应放松一下 ,5ｍｉｎ后再次…     

末节断指再植成活的护理体会

我院自2000年以来，共完成末节断指再植手术11例，其中成活9例、失败2例。现将术后的护理体会介绍如下。     

四例断肢再植血管吻合术获得成功的护理体会

断肢再植手术的成功固然取决于医生的高超技术,但术后的护理则关系到断肢再植是否成活的问题,正确地做好断肢再植术后的护理十分重要。下面以我科四例断肢再植血管吻合术获得成功的经验,谈谈我们的护理体会。     

多指离断再植成功10例护理体会

多指离断为骨科常见急症之一。 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,本院收治 1 0例多指离断并进行了再植术 ,术中术后采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法 ,使手术全部成功。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 37(1 8～ 4 8)岁 ,均为刀切割伤 ,3～ 5指完全离断。离断时间最长为 1 0h ,最短为 1h ,受伤后远断端创面整齐 ,污染均不重 ,入院之后即在臂丛麻醉下行多指离断再植术 ,动脉静脉均一次吻合成功 ,通血良好色泽红润 ,毛细血管反应迅速。再植指血液循环良好 ,均顺利成活 ,伤口一期愈合 ,…     

4指8段离断再植成活1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 1岁 ,聋哑人。在福利工厂工作中双手不慎被冲床挤伤。体格检查 :右手食指、中指、无名指、小指自指璞下1ｃｍ及近节手指中段双段离断 ,远端手指完整、离体 ,近段组织块仅屈指伸肌腱部分及少量皮肤相连 ,无血运 ;左手食指末节离断 ,仅屈指伸肌腱相连 ,创面损伤严重。诊断为右手食、中、环、小指双段离断 ;左手食指末节离断。常规清创 ,顺行法再植 ,术者有计划分组交替进行 ,手术历时 2 4ｈ ,吻合动、静脉之比大于2∶3 ,都为通血一次成功 ,术后给予抗感染、抗痉挛、抗凝治疗 ,制定周密的再植术后康复护理计划和有…     

大肢体离断再植的护理

2(X)1年6月至2田5年4月，我们收治了7例大肢体完全性离 断的患者，经断肢再植6例获得成功，在护理上采用手术期的显 微外科护理及配合、心理护理、术后健康教育等方法获得了较为 满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄23一56岁。车祸 伤2例     

1例左手食指和中指完全离断18h再植成活的护理

随着显微外科技术的不断发展和提高,断指再植已成为手外科的一项常规技术。本院2004年4月收治1例左手食指和中指完全离断18h的患者,对其实施了断指再植,获得了成功。现将护理总结如下。     

双腕离断再植成功1例

<正>1 病例报告患者,男,51岁,主因机器割伤致双腕离断并左足出血1.5 h急诊入院(图1～2)。查体:左手自腕部完全离断,断端不齐,骨外露,创面污染重;右手自前臂远端离断,仅少许皮肤软组织相连,创缘不齐,挫伤污染重,离断肢体苍白,无血运,左足内侧见约8 cm伤口,创缘不齐,挫伤污染重,出血活跃,感觉及运动查体不配合,X线见图3～4。治疗:患者来院处于休克状态,急诊有效抗休克治疗后,急入手术室,在全身麻醉下分3组同时进行双腕离断伤清创     

手指复合组织块离断再植38例护理体会

手指游离复合组织块是指由于外伤（电锯、刀具等锐器切割）造成的部分指体组织分离的损伤,由于创伤深度的不同,组织块内常包含皮肤、皮下筋膜、肌腱、部分指骨等多层组织.手指复合组织块离断再植是一项精细的显微外科手术,术后密切观察与精心护理是保证手术成功的关键之一.1998年4月至2004年4月,本院采用显微外科技术对离断指体组织块进行原位再植38例41指,除1指部分坏死外,其余完全成活.现将护理报告如下.