慢性肺心病并冠心病102例诊治体会

现将我院 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治肺心病总人数 4 36例并冠心病 10 2例临床分析如下。1　临床资料本组 10 2例 ,其中男 6 9例 ,女 33例。年龄 :男 5 1～ 6 7岁 ;女 6 5～ 88岁 ,平均年龄 6 6 92岁。病程 6～ 2 7年。 10 2例病人均有长期咳嗽、咳痰、心累等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,心绞痛发作含服硝酸甘油5ｍｉｎ内缓解 5 8例 ,心电图出现心肌梗死 4例 ,左胸前导联缺血性ＳＴ Ｔ波改变 4 0例。1 1　诊断 :①有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,有肺动脉高压或右心室肥厚的表现 ,即确诊肺心病 ;②心绞痛发作 …     

老年肺心病人的观察和护理

肺心病是一种常见病 ,多发于 5 0岁以上的老年人 ,病变主要在肺累及到心 ,多因慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,难治性肺结核反复发作所致。本病常年存在 ,秋冬季多见 ,呼吸道感染是病情加重的诱因。在临床上 ,恰当的治疗 ,精心而科学的护理十分重要。1　临床资料　　 1999年 1～ 12月我科共收治了老年性肺心病人共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,平均 71岁。其中 2 7例有慢性支气管炎病史 (平均病程 34年 ) ,2 5例有多年肺结核病史 ,近期合并肺部感染 30例 ,32例均合并 型呼吸衰竭 ,合并心衰 2 6例 ,合并高血压 4例 ,心律失常、…     

首诊误诊的老年人左心衰24例分析

左心衰可引起肺循环充血 ,主要表现为各种形式的呼吸困难和肺水肿症状 ,体征不具有特征性 ,易与支气管炎等相混淆 ,临床上易误诊、误治[1] 。 1 995年1月～ 2 0 0 2年 1 2月被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰病例共 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 5 2岁～ 85岁 ,平均年龄为 6 8岁。既往有慢性支气管炎病史 2 1例 ,冠心病 1 6例 ,其中合并肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,高血压病 1例。无明显诱因 1 9例 ,1例为房颤 ,4例发病前受凉 ,2 4例均有咳嗽、气促和不同程度呼吸困难 ,1 5例夜间加重 ,1…     

老年慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

1　临床资料2 1 0例均符合 1 980年第三次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,男 1 2 0例 ,女 90例 ;年龄60～ 90岁。基础肺病变 ;慢性支气管炎 1 4 7例 ,支气管扩张 8例 ,支气管哮喘 53例 ,肺结核 2例。共检出心律失常 1 0 0例 ,占 4 7 7%。性别差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。同时存在两种及两种以上心律失常占 8%。激动起源异常 99例 ,激动传导异常 9例。 81～ 90岁组患者的心律失常发生率比 60～ 80岁组高 ,差异具有显著性 (Ｐ >0 0 1 )。合并冠心病者心律失常发生率为83 3% ( 2 5/30 ) ,合并肺性脑病者心律失常发生率为86 7% ( 1 3…     

老年人左心衰竭早期诊断50例分析

6a来我们诊治老年早期左心衰竭 5 0例 ,误诊、漏诊 12例 ,现将临床资料及诊断体会总结报道如下1　临床资料我科于 1998年至 2 0 0 3年诊治老年人早期左心衰竭 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 1岁～ 84岁 ,平均 ( 6 8± 7)岁。既往患高血压病 37例 ,冠心病 2 1例 ,心肌梗死 3例 ,脑梗死 5例 ;腔隙性脑梗死 17例。患糖尿病 4例 ,慢性支气管炎阻塞性肺气肿 4例 ,肺心病 2例 ,喘息性支气管炎 2例 ,语言障碍 6例。本组 5 0例中 ,误诊漏诊或延迟诊断 12例 ,死亡 3例。 12例中诊为支气管肺炎 5例 ,坠积性肺炎 1例 ,肺心病肺内感染 2例 ,肺心病心…     

巯甲丙脯酸和酚妥拉明联合治疗慢性肺心病Ⅲ度心衰临床体会

我院1990年以来共收治慢性肺心病见度心衰70例，随机分为两组，每组35例。在有效抗感染、吸氧、强心利尿、祛疾与综合治疗的基础上，联合应用巯甲丙脯酸、酚妥拉明，在纠正心衰、缩短平均住院日、总有效率上，取得了较满意的疗效，现报告如下：临床资料1一般资料：Ⅰ组35例，男30例，女5例，年龄40～81岁，平均66．2岁，慢性支气管炎病史20～30年，平均10．6年，肺心病病史1～16年平均2．7年，合并冠心病2例，矽肺4例，肺癌2例，高血压病（Ⅱ）2例；Ⅱ组：35例．男32例、女3例，年龄41～79岁，平均67．8岁，慢性支气管炎病史5～40年，平均13…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

灯盏花素治疗老年肺心病心衰86例疗效观察

自 1 999年 1月～ 1 2月 ,我院对所收治的1 72例老年肺心病心衰在常规西医治疗基础上加用灯盏花素进行治疗 ,提高了临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 72例均为住院患者 ,诊断依据 1 977年全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病标准 [1] 。原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。随机分为治疗组 86例 ,男 53例 ,女 33例 ,年龄 >55岁 42例 ,56～ 6 0岁 2 2例 ,>6 1岁 2 2例 ,其中>70岁 5例。病史 1 0～ 30年 ,平均 2 1年。对照组 86例 ,男 57例 ,女 2 9例 ,年龄 >55岁 39例 ,56～ 6 0岁 2 3例 ,>6 1岁 2 4例 ,其中 >70岁 4例。病史 1 1～ 2 8年 …     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

慢性肺心病并发心律失常68例分析

慢性肺心病在我国为常见病 ,多发病 ,易合并心律失常。现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月住院的 182例慢性肺心病患者中并发心律失常 68例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 182例慢性肺心病均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准 ,其中并发心律失常 68例 ,占 3 7.4%。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 47～ 94岁 ,平均 67岁。60岁以上 5 7例。1.2　心律失常类型　 68例心律失常中 ,2种或 2种以上心律失常 12例。类型如下 :房早 2 7例 ,室早 2 0例 ,交界早 8例 ,房颤 8例 ,室上性心动过速 5例 ,室性心动过速 1例 ,Ⅰ度房…     

中西医结合治疗慢性肺心病并冠心病心衰

慢性肺源性心脏病并冠心病心衰临床上多见 ,常表现为顽固性心力衰竭 ,治疗较为困难。笔者应用生脉注射液合多巴酚丁胺针剂静脉滴注治疗肺心病并冠心病顽固性心衰 30例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料5 2例确诊为肺心病患者 ,心功能分别为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄5 4～ 73岁 ,平均 6 1岁 ;慢性支气管炎病史 11～ 39年 ,平均 2 2年 ;对照组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 5 1～ 72岁 ,平均 5 9岁 ;慢性支气管炎病史 9～ 4 2年 ,平均 2 4年。 2组患者在性别、年龄、病情程度等方面大…     

黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 3 0例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 5 6例均为 1 998年以来的住院患者 ,符合 1 984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按 NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,平均 62岁。病史 6～ 2 1年 ,平均 1 6.3年。右心衰 2 1例 ,全心衰 9例 ,心功能 级 1 3例 ,≥ 级 1 7例。对照组 2 6例 ,男1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均 64岁。病史 8～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。…     

中西医结合治疗心衰合并肾功能不全50例

我院自 1 988年 5月～ 1 997年 5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全 5 0例 ,取得一定疗效 ,总结如下。1　临床资料治疗组 5 0例 ,男 35例 ,女 1 5例 ,年龄 47～ 8岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 44例 ,风湿性心脏病心衰、高血压性心脏病、心衰合并肾功能不全 6例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 49～82岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 2 7例 ,风心病心衰、高血压性心脏病心衰合并肾功能不全 3例。全部病例除原发病病症外 ,均有不同程度的少尿、浮肿、血肌酐及尿素氮升高、…     

酚妥拉明佐治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭34例疗效观察

我院于 1 996年 1 0月至 1 999年 1 0月收治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭 5 3例 ,其中 34例采用酚妥拉明治疗 ,收到较好效果 ,现报告如下。对象与方法1　治疗对象　 5 3例均为慢性支气管急性发作、肺心病心力衰竭的住院患者。符合 1 997年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,均为急性发作加重期 ,其中心功能不全心衰 °41例 ,心衰 °1 2例。随机分为治疗组与对照组。对照组 1 9例 ,其中男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均65岁。合并心律失常 1 6例 ,高血压 4例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 6例。治疗组 34例 ,其中男 2 0例 ,女1 4例。年龄…     

丹参川芎嗪联合应用治疗慢性肺心病50例临床观察

丹参、川芎嗪均为活血化瘀药 ,用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等获得满意疗效。但治疗慢性肺心病合并心衰尚未见报道。近几年我们在丹参联合川芎嗪治疗慢性肺心病心衰 5 0例获得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料慢性肺心病心衰病人 5 0例 ,诊断均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准。男 44例 ,女 6例 ,年龄 42～82岁 ,平均 64.6岁。心衰Ⅱ° 18例 ,Ⅲ° 32例。治疗　丹参注射液 2 0～ 30ｍｌ联合川芎嗪注射液 160～2 40ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,滴速 30～40滴 /分 ,ｑｄ ,10天为疗程 ,同时针对合并症行…     

肺心病合并冠心病的诊断

慢性肺源性心脏病简称肺心病和冠心病均多见于中老年病人两者常合并存在对肺心病合并冠心病至今无统一诊断标准总结我院近8 年来326例肺心病患者中确诊为肺冠心病53 例探讨肺冠心病的诊断问题1 临床资料男31 例女22 例年龄40 ~50 岁3 例52 ~60岁29 例61 岁以上21 例53 例肺心病诊断均符合1977 年全国第二次肺心病会议制定的统一标准[ 1]其中全心衰9 例左心衰7 例右心衰26 例42 例心衰病人同时存在不等程度呼吸衰竭有高血压者17 例心绞痛发作者9 例心肌梗塞图形5 例肺瘀血症不能平卧或平卧后喘咳嗽加重粉红色泡沫痰12 例左束支或左前分支阻滞…     

巯甲丙脯酸治疗肺心病临床观察

巯甲丙脯酸 (ＣＰＴ)用于肺心病的治疗 ,日益受到重视。我院 1993年至 2 0 0 0年 8月应用巯甲丙脯酸治疗肺心病急性发作。观察结果表明 ,疗效确切 ,报告如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组为住院患者 10 0例 ,诊断均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 7岁～ 83岁 ,平均 67岁。咳痰喘病史 5年～ 56年 ,平均 18年。原发病为慢性支气管炎 73例 ,支气管哮喘 2 7例。随机分为治疗组和对照组。治疗组 65例 ,对照组 35例。治疗组中原发病为慢性支气管炎 4 8例 ,支气管哮喘 17例 ,对照组原…     

自血光量子治疗慢性肺心病30例疗效观察

<正> 我院用自血光量子疗法治疗30例慢性肺心病(CPHD)与对照组比较取得满意疗效.现将其临床治疗的情况报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 本组肺心病60例,均为我院1993年5月～1996年3月间住院病人,均符合1980年全国肺心病会议关于CPHD诊断标准,随机分为治疗组与对照组.其中白血光量子治疗组30例,男25例,女5例,年龄55～75岁.基础病因:慢性喘息型支气管炎8例,单纯性慢性支气管炎12例,慢性支气管炎合并支气管扩张6例,肺结核4例,其中肺心合并冠心4例,继发肺性脑病6例.且均有阻塞性肺气肿心衰并发肺部感染.心功能Ⅲ级14例,Ⅳ级16例.对照组30例,男20例,女10例,年龄50～79岁,基础病因:慢性喘息型支气管炎7例,单纯性慢性支气管炎13例,肺结核3例,慢支合并支气管扩张7例.其中肺心合并冠心3例,继发肺脑5例,且均有阻塞性肺气肿、心衰并发肺部感染.心功能Ⅲ级17例,Ⅳ级13例.全部病例病程5～15年,两组病人在年龄、性别、病情方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰

我们应用综合疗法 (包括休息、吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及其他对症治疗 )并加用中药 (简称联用组 )治疗慢性肺心病 ,伴 ～ 度心力衰竭5 6例 ,与同期内应用综合疗法 (简称单用组 ) 5 3例对比观察。报道如下。1　临床资料自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间在收治的慢性肺心病心衰 1 0 9例 ,随机分联用组 5 6例和单用组5 3例。所有病例诊断均符合 1 977年全国修订的慢性肺心病诊断标准 ,其中男 62例 ,女 47例 ,年龄 46～ 79岁 ,平均 61岁。有慢性肺心病病史 3～ 2 0年 ,心衰 度 (即心功能 级 ) 78例 ,心衰 度 (即心功能 级 ) …     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…