冠状窦电极在双心室起搏治疗充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭常为器质性心脏病终末阶段，生存期短，病死率高。Framingham研究报道犤１犦，CHF发病后男性５年病死率６２％，女性为４２％。因此，如何提高CHF患者的生存率，拓宽其治疗途径是当今研究的热点。近年来，国际上开始进行双心室同步起搏治疗CHF的实验研究和初步的临床应用并取得了良好的效果犤２～５犦。自１９９９年７月以来，我院为１１例顽固性CHF患者行双室右房三心腔起搏治疗，其中用２１８７冠状窦电极起搏左心室，取得了满意的效果现报道如下。资料与方法１１例用２１８７电极的患者，男７例，女４例，年龄４９～…     

麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是老年人死亡的主要原因之一。近年来,我们采用麝香保心丸治疗CHF取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2011年6月入院的符合CHF患者88例,心力衰竭的诊断标准按照《2007年中国CHF诊断指南》[1]。排除标准:①急性心力衰竭或CHF急性加重。②肺源性心脏病。③急性心肌梗死与急性心肌炎所致的心力     

右心室流出道起搏对血流动力学的影响

近年国外采用主动固定的螺旋电极进行右室流出道起搏(RVOT) 治疗有严重心衰的心肌病患者.由于RVOT接近房室结水平,可更好地恢复心室生理激动顺序,从而明显改善患者的心功能充血性心力衰竭(CHF),CHF常为器质性心脏病终末阶段, 病死率高.如何提高CHF患者的生存率, 拓宽其治疗途径仍是当今研究的热点.本研究通过对RVOTS及RVA 起搏患者心电图QRS 波宽度、血流动力学指标的比较, 旨在探讨两个不同部位的起搏对患者血流动力学的影响.     

心脏再同步起搏术治疗充血性心力衰竭一例

充血性心力衰竭(CHF)是一常见和复杂的临床综合征。纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅳ级者病死率可达50％。近年来国际上开始心脏再同步起搏术(cardiac resynchronization pacing)治疗CHF的实验和临床研究,取得了良好的临床效果,为CHF的治疗提供了新途径。我院于2003年8月应用此项技术治疗1例CHF患者,报告如下。     

心脏再同步化治疗晚期顽固性心力衰竭2例报告

慢性心力衰竭(CHF)是心内科治疗上的难题,尽管药物治疗取得了突破性的进展,但仍是具有较高患病率和死亡率的严重疾病[1]。近年来人们在尝试应用心脏再同步化治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)慢性重度心力衰竭患者,取得了可喜的进展。CRT是在传统的右心房、右心室双     

黄芪注射液联合葛根素治疗慢性心力衰竭临床研究

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病极危重的征象之一[1],其病理生理变化和临床表现具有多样性和复杂性,复发率、再入院率和死亡率较高[2],使患者的劳动能力和自理能力下降,严重影响患者的生活质量,给患者及其家属造成巨大的心理压力和经济负担。目前,祖国医药在治疗CHF方面的发展成就日益突出,对改善临床症状、缓解病情发展和稳定患者心功能作用明显。30例CHF患者在常规治疗的基础上应用黄芪注射液联合葛根素治疗,报告如下。     

盐酸曲美他嗪联合血栓通治疗中老年冠心病心力衰竭的临床观察

研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并发心力衰竭（ChronicCongestiveHeart．failure,CHF）的治疗应在改善心肌缺血及纠正血流动力学紊乱基础上,改善患者心肌能量代谢,保护心功能,以增强治疗效果^[1-2]。作为一种具有优化心肌代谢的药物,盐酸曲美他嗪能够显著改善冠心病伴CHF患者心肌功能^[3]。本研究对7l例老年冠心病伴CHF患者,     

促红细胞生长素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种疾病导致心功能不全的一组综合征[1]。随着年龄的增大、心力衰竭程度的加重,贫血的发生率就越高,程度越重。有统计资料表明,约有40%的CHF患者合并有贫血。如果合并了贫血,预示着患者心力衰竭程度进一步加重、运动耐力进一步降低,患者住院率与病死率会随之升高[2]。临床上在治疗CHF患者时,贫血往往被忽视。由于人体内的促红细胞生长素(EPO)作用于红系前体细胞,有     

双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的疗效

目的 探讨心脏同步化治疗（CRT）对于难治性慢性心力衰竭的效果。方法 30例顽固性心力衰竭患者，NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级，采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF，组织多普勒超声彩色心动图了解心室壁同步的情况；6min步行距离测量心脏的负荷能力的变化。结果 （1）双心室起搏[（167±24）ms]和起搏前[（182±39）ms]、右心室起搏[（220±31）ms]、左心室起搏[（210±38）ms]比较QRS时限明显缩短（P〈0．05）。（2）心功能分级（NYHA）：术前Ⅲ～Ⅳ级，术后1周Ⅰ～Ⅱ级，术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ～Ⅱ级。（3）LVEF：术后1周[（38．80±3．88）％]和术前[（27．30±28．94）％]比较明显提高（P〈0．05），随访时[（39．65±6．75）％]和术前比较明显提高（P〈0．05）。（4）6min步行距离：术后1周[（479±123）m]和术前[（388±165）m]比较有明显提高（P〈0．05）。结论 CRT短期可以减轻难治性心力衰竭患者的症状，增加其运动能力，改善心脏功能。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

β受体阻滞药在现有充血性心力衰竭(CHF)治疗的基础上可进一步提高心脏功能,降低CHF患者的再住院率和病死率[1].本研究采用小剂量美托洛尔治疗CHF患者78例,与同期接受常规治疗的66例CHF患者作对照,旨在观察美托洛尔对CHF患者心功能改善的疗效及其安全性.     

曲美他嗪联合治疗对慢性心力衰竭患者疗效及6min步行试验血浆N端B型脑钠肽的影响

<正>慢性心力衰竭(CHF)是临床上常见的疾病,属于冠心病终末阶段,具有发病率高、死亡率高、治愈率低等特点,发病后以进行性左室收缩和(或)舒张功能不全为主要特征[1]。文献[2]报道显示:炎症因子水平异常及血流动力学障碍在CHF的发生、发展中发挥了重要的作用,且患者1年死亡率超过50.0%,5年生存率与恶性肿瘤相近,严重影响患者健康[3]。常规方法虽然能改善患者心功能,但是远期疗效欠佳,导致患者死亡率居高不下[4]。曲美     

米力农对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响

目的探讨米力农对充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）的影响。方法选择60例CHF患者，用米力农10mg加0．9％氯化钠注射液250ml持续静脉滴注，每日1次，共7d。治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（γT3）、促甲状腺激素（TSH）浓度，并加以比较。结果CHF患者治疗后T3水平[（0．69±0．11）nmol／L]较治疗前[（0．55±0．21）nmol／L]明显升高（P〈0．05），γT3治疗后[（1．38±0．19）nmol／L]较治疗前[（2.53±0．24）nmol／L]明显降低（P〈0．001）。结论米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常。     

慢性心力衰竭伴低钠血症患者的监测及护理

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展到严重阶段的一种复杂的临床症候群,已成为心血管疾病患者死亡的主要原因[1]。低钠血症是CHF患者的独立高危因素[2],为有效防治低钠血症,提高患者的生存率,本科对CHF伴有中度、重度低钠血症患者,采取加强病情观察,严格输液护理,强化健康教育等综合护理措施,取得了明显的效果,现将     

左旋甲状腺素对老年心力衰竭患者血清甲状腺素水平及心功能的影响

国内外均有用甲状腺激素治疗充血性心力衰竭(CHF)[1-4]的报道,但用于老年CHF患者的报道尚少.本研究通过观察我院采用左旋甲状腺素短疗程治疗老年cHF病例的疗效,以期进一步评价甲状腺素在老年CHF患者治疗中的应用前景.     

基于时机理论的护理干预对老年慢性心力衰竭患者照顾者负担生命质量及心理状态的影响

<正>慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,具有较高的发病率和病死率,我国成人CHF患病率为0.9%,35~74年龄段CHF患者约有400万,随着人口老龄化、冠心病等常见心血管病发病率的上升,CHF的发病率呈现逐渐上升的趋势[1-3]。在罹患CHF的过程中,患者在生理、心理和社会层面上要遭遇很多困扰,而CHF患者的家属,包括配偶、子女或其他亲属,在患者的治疗     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征20例

病态窦综结合征(sss)除安装人工心脏起搏器外,目前尚无特殊有效的疗法.而病窦患者的起搏治疗几乎占所有起搏人群的50%[1],而有些起搏虽然减轻乃至消除了病窦患者的症状如头晕、黑朦、晕厥等,但是其对血液动力学的不利影响[2]及其远期并发症如心房颤动,血栓栓塞等的发生,似乎并没有改变病窦患者的预后[3].我们自1993年应用氨茶碱治疗(sss) 20例,取得较好的临床效果,现报道如下:     

参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性研究

<正>心力衰竭是指由于各种心脏疾病导致血流动力学负荷过重、炎症等,进而引起心肌结构或(和)功能变化,最终导致心室泵血或(和)充盈功能低下的一系列综合征。慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是心血管病患者的主要死亡原因之一[1]。随着年龄的增长,CHF的发病率和病死率呈显著升高趋势[2]。CHF的典型表现为端坐呼吸、气紧、乏力和体液潴留,体征可闻及奔马律、心动过速等。临床上多使用利尿、扩血管或正性肌力药等作为CHF的常规治疗药物,虽然在一定程度上可改善患者心功能,但远期预     

运动康复干预对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽左室重构和心功能的影响

<正>慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段,其基本特征主要为左室重构导致心功能下降,病死率较高,预后较差,因此,改善患者的左室重构和心功能是治疗CHF的关键。近年来B型脑钠肽(BNP)水平的异常在其发病中作用越来越受重视[1]。运动康复是采用一系列运动处方和康复锻炼的方式来帮助患者恢复运动功能,从而恢复日常生活能力,增进身心健康的一种临床康复措施,已逐渐     

联合左旋甲状腺素对难治性心力衰竭合并低T3综合征的治疗效果观察

<正>难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是指慢性心力衰竭(CHF)经规范治疗2周以上,病情不见好转甚至有恶化倾向者。近年来CHF患者甲状腺素的异常及临床意义引起了重视及关注[1]。临床发现CHF患者三碘甲状腺原氨酸(T3)水平有不同程度的降低,心力衰竭越重,T3降低越明显,但患者并无明显甲状腺功能减退的症状,随着心力衰竭的纠正,T3     

右室双部位起搏治疗心力衰竭4例

目的:探讨右室双部位起搏治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法:心力衰竭患者4例,其中心房纤颤合并高度房室传导阻滞3例,心房纤颤并左束支传导阻滞1例。采用右室双部位起搏替代双室同步起搏的方法,寻求心室再同步。结果:双部位起搏较单纯心尖部或右室流出道起搏时心输出量增加(P<0.05);3～10个月随访发现其心功能均有不同程度改善。结论:右室双部位起搏方法操作简便、实用、易于临床掌握且无明显不良反应。