妊娠合并盆腔包虫病2例

例 1 19岁 ,藏族 ,住院号 970 16 2 3。因Ｇ1Ｐ0 孕 3个月 ,腹痛、腹胀、排尿困难 1周 ,阴道不规则出血 2天 ,伴有肉样组织排出 ,于 1998年 2月 9日入院。查体 :Ｔ36 8℃、ＢＰ13 3/9 3ｋＰａ ,心肺正常 ,腹部略膨隆 ,下腹部压痛 ( ) ,并可触及一界限不清之囊性包块。妇科检查 :宫颈口松弛 ,宫体孕 3个月大、活动差、压痛 ( ) ,右侧附件区可触及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小囊性包块。Ｂ超提示 :子宫增大、宫内探及 2 8ｃｍ大小残留组织 ,右侧附件区探及一 11 7ｃｍ×9 4ｃｍ囊性包块、包膜完整 ,囊内呈不规则无回声分隔状液性暗区。包虫皮内…     

残角子宫伴附件缺如1例

患者 19岁 ,未婚 ,住院号 30 2 971,15岁月经来潮 ,既往月经规律。近 3月余月经期下腹痛且逐月加重。此次月经第 3天突然下腹痛难忍 ,于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。查体 :一般状态尚可 ,下腹压痛、反跳痛呈阳性。Ｂ超示 :双宫颈、双子宫 ;右侧子宫 4 7ｃｍ× 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ ;左侧宫腔积血 ,大小为 6 6ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 5ｃｍ ;双侧附件与肠管粘连。右侧卵巢为 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,左侧卵巢为 2 7ｃｍ× 2 6ｃｍ。肛诊检查 :可触及宫颈 ,子宫呈后位 ,正常大小 (偏右 ) ;其左侧可触及一球形肿物 ,与子宫密不可分 ,质实、如鸭…     

晚期妊娠合并巨大卵巢畸胎瘤蒂扭转并子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,已婚。因停经 2 9 2 周 ,腹痛 4ｈ于 1998年 2月 12日急症入院。ＬＭＰ 1997年 7月 2 0日 ,预产期 1998年 4月 2 7日。 1997年 5月因腹痛Ｂ超检查发现右卵巢畸胎瘤 ,直径 5ｃｍ ,未治疗症状消失。患者入院时急性痛苦病容 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 9ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ,宫高 2 5ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心音 142次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,于后穹窿触及囊性包块下界 ,张力高 ,有触痛。ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ。Ｂ超提示单胎头位存活 ,右附件区混合性包块 12ｃ…     

卵巢重度水肿1例

患者 3 9岁 ,孕 3产 1,住院号 184 4 88。因下腹坠痛 5天 ,加重伴发热 2天 ,于 2 0 0 0年 8月 17日急诊住院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 4日 ,放置ＩＵＤ 14年。查体 :女性体态 ,无多毛征。一般情况好 ,下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,无压痛。子宫前方偏右可触及约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ囊实性包块 ,分叶状 ,边界清楚 ,与子宫关系密切 ,活动差 ,压痛明显 ,左附件未及异常。盆腔Ｂ超示 :子宫中位 ,正常大小 ,边界尚清。宫内可见节育器回声 ;子宫上方偏右可见 11 4ｃｍ× 8 6ｃｍ× 7 8ｃｍ边界不规则…     

卵巢无性细胞瘤并双侧肾上腺转移1例

患者 3 0岁 ,住院号 19785 4 ,孕 2产 1。因阵发性头晕 4个月 ,Ｂ超检查发现双侧肾上腺肿瘤 ,于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。 1年前剖宫产时发现左卵巢肿瘤 ,未处理。查体 :ＢＰ 2 4 0 / 17 3ｋＰａ ,向心性肥胖 ,四肢及腹部皮肤可见宽大紫纹。腹软 ,双肾区无隆起 ,未触及肿物 ,肾区无叩痛。左下腹部触及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ质硬肿块 ,稍活动 ,无压痛。ＩＶＵ示双肾受压低头征象 ,位置下移。Ｂ超示 :左侧肾上腺区 10 9ｃｍ× 7 4ｃｍ× 7 0ｃｍ低回声实性肿物 ,形态不规则 ,内部回声不均质。右侧肾上腺区 11 2ｃｍ× 7 9ｃｍ× 7 0…     

畸胎瘤腹腔内广泛种植1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1,住院号 2 78181。因腹部渐膨隆 1年余 ,持续性腹部胀痛 10天于 1998年 12月 8日入院。患者于 18年前曾行腹部巨大包块切除术 ,术中包块破裂可见毛发样物质 ,近 3年来月经周期缩短 ,经量中等。查体 :一般情况可。腹部膨隆 ,右下腹直肌旁切口疤痕长约 12ｃｍ ,肝脾未触及。右上腹可触及 18ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质中 ,活动欠佳 ,无触痛。盆腔内可触及 18ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,形态欠规则 ,质地中等 ,活动欠佳 ,有压痛。子宫及双侧附件触诊不满意。Ｂ超示腹腔内、肝右后叶、肝肾间可见多个大小不等的混合性光团…     

原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤破裂1例

患者 31岁 ,孕 2产 1,住院号 495 2。因孕 5个月 ,左上腹痛进行性加重 11天于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。平素月经规律。查体 :Ｔ36 0℃、ＢＰ14 5 / 8 5ｋＰａ ,心肺正常。腹膨隆 ,宫底平脐。胎心 140 /ｍｉｎ ,于左上腹可触及一约 13ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质软 ,压痛 ,境界不清。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,左上腹部可见 130 0ｍｍ× 97 8ｍｍ×12 5 0ｍｍ不均匀中等强度回声 ,其内可见多个大小不等的圆形、类圆形似蜂窝状及多房分隔状低回声。血常规Ｈｂ112ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 9× 10 9/Ｌ。初步诊断 :妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转 ?于…     

第三卵巢合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 6岁 ,住院号 5 3733,未婚 ,因 1月前行婚前体检时Ｂ超示右侧卵巢囊肿而入院。查体 :下腹部略膨隆 ,耻骨联合上可扪及一包块 ,上界达脐上一指 ,略偏右 ,质软 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,大小触诊不清 ,子宫右前上方可扪及一如孕 6月子宫大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,双附件触诊不清。ＣＴ检查提示 :盆腔内右侧附件区囊性占位病变 ,约 19 4ｃｍ× 18 7ｃｍ× 7 9ｃｍ大小。于2 0 0 0年 4月 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见 :右侧卵巢冠区见一巨大囊性肿瘤 ,约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜…     

宫颈残端子宫内膜间质肉瘤1例

患者 4 3岁 ,孕 3产 2 ,因子宫次全切除术后 7年 ,下腹胀痛 10余天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。 7年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术 ,术后恢复良好。 10余天前无明显原因出现下腹部胀痛 ,伴排便困难。查体 :消瘦 ,腹平软 ,下腹部可扪及包块 ,结节感 ,大小界限不清 ,质硬 ,不活动 ,腹水征阴性。妇科检查 :宫颈光滑 ,直径 1 5ｃｍ ,盆腔内可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ肿物 ,结节感、质硬、不活动、触痛 ,双侧附件不清 ,肛诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,骶主韧带不清。Ｂ超示盆腔内探及 13 7ｃｍ× 11 8ｃｍ× 7 4ｃｍ大小混合性…     

宫内外同时妊娠3例

例 1 .患者 32岁 ,住院号 2 0 870 9,Ｇ4Ｐ1。因停经 57天腹痛 30天 ,加重 7天于 2 0 0 0年 1月 1 7日入院。 30天前常有不规则腹痛 ,时轻时重 ,无阴道出血 ,1 8天前因带环受孕在本院入流 ,刮出物可见 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ胚囊及绒毛组织 ,做病理并给抗炎治疗。 7天前突然腹痛 ,门诊给抗炎对症处理 ,腹痛不见减轻并伴发热以“盆腔炎”收入院。查体 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4/ 8ｋＰａ。下腹压痛 ,宫颈举痛 ,子宫近 50天妊娠大、压痛 ,左附件区压痛 ,ＷＢＣ6 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 93 1 8ｇ/Ｌ。Ｂ超提示 :子宫周围包绕性暗区 ,前方…     

卵巢内胚窦瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例

卵巢内胚窦瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例朱翠蓉，丁洪基患者１５岁。因腹部肿物伴腹痛２个月入院。入院检查：腹部膨隆，于下腹部们及一巨大包块，表面呈结节状，活动度差，有轻度压痛。Ｂ超显示：自脐下至耻骨联合间可探及一２０ｃｍ×１８ｃｍ×１６ｃｍ大小包块，壁厚、...     

子宫平滑肌瘤并子宫脂肪瘤1例

患者 5 7岁 ,住院号 15 0 397,因腹部隐痛并盆腔包块 1年。于 1999年 1月 2 4日入院。绝经 1年 ,无阴道流血 ,无发热及咳嗽 ,无任何诱因下腹隐痛并自觉触及包块如手拳大 ,疼痛为持续性隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐 ,粪尿正常 ,体重无改变。Ｂ超提示 :子宫肌瘤。体检 :下腹可触及包块 ,无压痛 ,质硬。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如孕 3个月大小 ,活动 ,质硬 ,双侧附件区未触及包块并无触痛。Ｂ超检查 :子宫后壁肌层内见一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ的低回声区。临床诊断 :子宫肌瘤。于 1999年 1月 2 6日在连续硬膜外麻醉下行…     

盆腔及卵巢包虫病误诊为卵巢肿瘤1例

患者 31岁 ,哈族 ,农牧渔民 ,因婚后 2年不孕 ,间断性下腹痛 2月余于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。患者平素月经规律 ,14330天 ,ＬＭＰ 2 0 0 0年 3月 5日。Ｇ0 Ｐ0 ,婚后未避孕。既往无急性腹痛史。入院查体 :心肺正常。妇科检查 :子宫正常大 ,前位 ,子宫正上方可触及一直径 5ｃｍ的囊实性包块 ,张力大 ,活动欠佳 ,在子宫的左后方可触及一 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大的囊实性包块 ,张力大 ,界限不清 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示左右附件区分别有 7ｃｍ× 6ｃｍ及 6ｃｍ× 5ｃｍ大的多个蜂窝状无回声区 ,壁厚约 3ｍｍ ,提示为双卵巢肿瘤。入院诊断 …     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者 31岁 ,住院号 79888,因停经 2个月 ,阴道不规则出血 9天 ,下腹痛 9天入院。患者末次月经为 2 0 0 1年 9月10日 ,尿妊娠试验阳性。查体 :急性病容 ,神志清 ,下腹压痛明显 ,有肌卫 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道内见少量血性液体 ,宫颈举痛明显 ,宫体前位稍大 ,有压痛 ,右附件可触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,压痛明显。左附件有压痛 ,未及包块。后穹窿穿刺抽出不凝血 5ｍＬ。实验室检查 ,Ｈｂ :10 7ｇ/Ｌ ,血ＨＣＧ值为 35 0 3 70ＩＵ/Ｌ。Ｂ超探及右附件区 5 7ｍｍ× 5 3ｍｍ× 5 4ｍｍ不规则包块 ,中低回声 ,腹腔中等量积…     

宫内外同时妊娠保守治疗成功2例

1　病例简介例 1,41岁 ,Ｇ3Ｐ1 Ｌ1 Ａ2 ,因停经 41ｄ ,伴恶心于 1999年 11月 14日就诊。月经 15 3- 430 ｄ ,ＬＭＰ 1999年 10月 3日。妇科检查 :外阴、阴道 ( - ) ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,紫蓝色 ,子宫前位 ,如 40ｄ妊娠大 ,右侧附件区可触及约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大的包块 ,质中 ,活动度差 ,压痛 ,左侧附件无异常。尿妊娠实验 ( )。诊断 ( 1)早孕 ;( 2 )附件包块待查。行人工流产术 ,手术顺利。吸出物见绒毛组织 ,术后给予抗炎治疗 ,嘱患者随诊。患者术后感腹痛 ,仍有恶心 ,但无阴道流血 ,未就诊。手术后第 4天 8时腹痛加重。查体 :Ｐ 96次 …     

卵巢放线菌病1例

患者 31岁 ,已婚 ,孕 4产 1。因月经量增多、经期延长 4年 ,乏力、纳差 3月 ,发现盆腔包块 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。ＩＵＤ 4年。查体 :一般情况尚好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺 (- ) ,腹软。妇科检查 :阴道光滑 ,内有少许黄色分泌物 ;宫颈中度糜烂伴有接触性出血 ,无举痛 ;子宫正常大小 ;左附件区扪及约 12ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,与子宫及后穹窿粘连 ,固定 ,表面凹凸不平 ,无明显压痛 ;右附件区未见异常。Ｂ超示“左附件实质性包块”。入院诊断 :左附件区包块。入院后经对症和抗炎治疗后 ,于 6月 2 9日在…     

妊娠合并大网膜巨大淋巴管瘤1例

病例报告　　患者 ,2 3岁 ,因腹部膨隆 2 +年 ,停经 2 1+1周于2 0 0 4年 3月 2日入院。孕期未行产检 ,停经 2 0 +周时觉腹部明显增大 ,伴心悸 ,无腹痛、阴道流血。体格检查 :生命体征正常 ,心肺无异常 ,腹部明显膨隆 ,无压痛 ,肝脾触诊不满意 ,未扪及包块 ,左上腹叩诊鼓音 ,腹部其余部位叩诊呈浊音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。专科情况 :宫底位于脐下 2横指 ,胎心率 14 4 /min。外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体增大如孕 4 +月 ,无压痛 ,双附件区未扪及包块。B超检查示宫内妊娠单活胎 ,子宫上方见一巨大液性暗区 ,内见光带分隔 ,腹…     

青春期宫颈透明细胞癌合并左侧透明肺1例

患者 16岁 ,住院号 2 475 41,因反复阴道大量流血 1个月 ,加重 1天于 2 0 0 0年 2月 3日以“青春期功血”收入院。1个月前反复两次阴道大出血 ,血红蛋白降为 5 0ｇ/Ｌ ,外院诊断为“青春期功血”予避孕药治疗 ,血量有所减少。　　查体 :Ｐ 12 4/ｍｉｎ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,ＢＰ 15 7/ 9 3ｋＰａ,重度贫血貌 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,叩呈过清音 ,左肺呼吸音消失 ,右肺无异常 ,心尖搏动在右锁骨中线第五肋间上 ,心界右移 ,心律齐 ,无杂音 ,腹部无异常。肛查 :盆腔约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,无压痛 ,不活动。Ｂ超 :子…     

输卵管妊娠伴同侧输卵管癌1例

患者 32岁 ,住院号 115 2 8。因停经 4 4天 ,突发下腹坠痛 ,持续半天 ,加重 1小时 ,于 1997年 8月 2 9日收住院。患者平素月经正常 ,末次月经 1997年 7月 5日 ,孕 2产 1,5年前足月顺产一女活婴 ,曾人工流产 1次。平素身体健康。入院后查 :一般情况尚可 ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显。移动性浊音阳性。妇产科检查 :宫颈着色光滑 ,摇举痛明显 ,后穹隆饱满 ;子宫大小正常 ,右侧附件可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常。实验室检查 :尿妊娠试验 ( ) ,后穹隆穿刺抽出不凝血 4…