耐甲氧西林葡萄球菌对20种抗生素耐药谱分析

目的了解耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的感染情况及耐药特点,给临床合理选用抗菌药物有效控制ＭＲＳ的感染提供依据。方法采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌进行ＭＲＳ检测,并测定了它们对２０种常用抗生素的耐药谱和β内酰胺酶。结果６８株金黄色葡萄球菌（ＳＡ）中,耐甲氧西林株（ＭＲＳＡ）占３６８％,其中产β－内酰胺酶菌株占７６％。凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣｏＮ葡菌）中,耐甲氧西林株（ＭＲＳＣｏＮ）占３８１％,其中产β内酰胺酶菌株占７１９％。ＭＲＳ菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌。ＭＲＳＡ和ＭＲＳＣｏＮ多重耐药数分别为６～１７种和５～１４种。万古霉素、利福平、丁胺卡那对ＭＲＳ显示较强的抗菌活性。结论万古霉素是治疗感染的首选药物,ＭＲＳ的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和ＭＲＳ对抗生素耐药性监测。     

医院内耐甲氮西林葡萄球菌感染调查

为更好地了解及控制耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)所致医院感染 ,动态观察了我院 1999年和 2 0 0 0年ＭＲＳ所致的感染部位、病区的分布及构成比。现将结果报告如下。材料与方法　 (1)菌株 :分离本院住院及门诊患者痰、血、尿、脓汁等标本。ＭＲＳ鉴定采用ＮＣＣＬＳ99版推荐的苯唑西林纸片扩散 ,中介度用琼脂平板法鉴定。 (2 )培养基及药敏纸片 :Ｍ -Ｈ琼脂购自北京天坛生物制品鉴定所 ,药敏纸片 ,ＯＸＯＩＤ生产。药敏纸片经ＡＴＣＣ2 5 92 3鉴定。细菌鉴定用Ｖｉｔｅｋ -ＧＰＩ卡片 (法国Ｂｉｏｍｅｒｉｕｘ)。结果　 1999年耐甲氧西林凝…     

快速血培养改良直接药敏试验的临床意义

目的　评价快速血培养改良直接药敏试验指导临床用药价值。　方法　采用Bactec90 5 0全自动血液培养仪 ,选择需氧瓶对血液进行细菌培养 ;系统阳性报警后 ,选取 40例葡萄球菌属细菌作为实验对象 ,比较改良直接药敏试验与按照常规标准操作所获得的药敏结果 ,同时比较特殊药敏试验 β -内酰胺酶的检测和苯唑西林盐琼脂筛选试验。　 结果　改良直接药敏试验与按照常规标准操作所获得的药敏结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,万古霉素敏感率均为 10 0 % ,β-内酰胺酶检测阳性率均为 90 % ,耐苯唑西林葡萄球菌检出率均为 60 %。　结论　改良直接药敏试验至少提前 16～ 18h为临床医生提供可靠的药敏试验结果 ,最快的血培养药敏结果可在 2 0h左右发出正确报告。     

耐甲氧西林葡萄球菌的监测及控制

耐甲氧西林葡萄球菌的监测及控制阜宁县人民医院（阜宁２２４４００）顾米英,崔向阳,裴标耐甲氧西林葡萄球菌（ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔｏｐｈｉｏｃｏｃｃｉＭＲＳ）,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）,已证实是引起院内感染的主要病...     

警惕耐甲氧西林葡萄球菌的暴发流行

耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ），包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）。它是７０年代末在美国许多教学医院及大型社区医院医院感染的重要原因。一旦ＭＲＳ侵入医院则很难将其清除。Ｂｏｙｃｅ的调查显示，发生ＭＲＳＡ感染１０...     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测评价

为控制金黄色葡萄球菌医院感染 ,提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )的检出率 ,降低 MRSA的漏检率 ,我们通过改良培养条件 ,对 4 0例纸片法和仪器检出的对苯唑西林敏感的葡萄球菌菌株进行 MRSA的检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法　　 1999年 1～ 8月分离的葡萄球菌 ,经细菌鉴定仪 VITEK-32 GPI、GPS卡及手工 K- B法鉴定为 MSS(对苯唑西林敏感的葡萄球菌 )的菌株 4 0例。将菌液稀释成 0 .5 MF,然后画线接种 M- H培养基 +4%Na Cl(W/ V) +苯唑西林 (6 μg/ m l)平板 ,置 30℃孵育 2 4 h观察 ,只要生长菌落即是 MRSA ,…     

耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的测定及耐药性分析

目的 了解医院产β-内酰胺酶耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的阳性率及耐药性.方法 菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测MRSA.结果 175株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的菌株占94.3%,耐苯唑西林的菌株占28.6%,主要分离于脓液/创面占52.0%,其次是痰液/咽拭子占32.0%.结论 β-内酰胺晦阴性的菌株宜首选青霉素;β-内酰胺酶阳性、苯唑西林敏感菌株宜首选一代头孢;β-内酰胺酶阳性、耐苯唑西林菌株宜首选呋哺妥因和利奈唑胺;未发现万古霉素耐药株,应慎用.     

重症MRSA败血症1例的护理

重症ＭＲＳＡ败血症１例的护理安徽省立医院汤菊英耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症（Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ─ＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｅｕｓＡｕｒｃａｓＭＲＳＡ）是临床上罕见一种疾病，常以脑、心、肺等重要脏器发生脓肿及全身广泛性化脓性病灶为特...     

耐甲氧西林葡萄球菌感染基因诊断的实验研究

目的探明沈阳地区ＭＲＳＡ感染状况及耐药机理。方法采用酶标－多聚酶链式反应（ＥＤ－ＰＣＲ）方法对沈阳地区３所医院分离的７６株葡萄球菌耐甲氧西林（ＭｅｃＡ）基因进行检测。结果ＭｅｃＡ基因阳性２３株，耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的检出率为３０．３％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）检出率占金黄色葡萄球菌总数的２１．７％。采用微量液体稀释法、琼脂稀释法以及ＭＲＳＡ鉴别培养法等３种方法与之相比较，经统计学处理ＥＤ－ＰＣＲ法与其它３种方法的一致性非常有意义（Ｐ＜０．０１）。以ＭＲＳＡ鉴别培养法作为诊断ＭＲＳ的参考标准，ＥＤ－ＰＣＲ法敏感性为９５．５％，特异性为９６．３％。结论ＥＤ－ＰＣＲ法与其它３种方法相比，具有简便、快速、敏感性高、特异性强等优点     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药性分析

目的分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性。方法对临床分离的CNS进行鉴定,以K-B法检测药敏,Nitrocefin色原法测定β-内酰胺酶,刚果红平板法检测黏质。结果在162株CNS中,检出表皮葡萄球菌83株,占51.2%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)102株,100.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率17.6%;苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)60株,5.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率1.7%;MRCNS对12种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS(P<0.01);所有CNS对万古霉素敏感。结论CNS已为重要医院感染菌;CNS耐药性增高与产β-内酰胺酶和黏质有关;临床应积极进行病原学和耐药性监测,合理用药。     

VITEK-AMS CC4仪对凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定及药敏分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的分布及耐药性状况,指导临床合理用药。方法应用ＶＩＩＥＫ　ＡＭＳ全自动微生物分析系统对本院感染标本中分离出的１０３株ＣＮＳ进行鉴定及β－内酰胺酶测试,并分别测定了耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）对青霉素等１０种抗生素的耐药率。结果 １０３株 ＣＮＳ中,表皮葡萄球菌的分离率居首位,为 ５４． ４％,其次为耳葡萄球菌和溶血葡萄球菌,ＭＲＣＮＳ占 ５２． ４％, ＭＲＣＮＳ和 ＭＳＣＮＳ产β－内酰胺酶的百分率无明显差异。 ＭＲＣＮＳ和 ＭＳＣＮＳ皆对万古霉素敏感。此外,ＭＲＣＮＳ对１０种抗生素呈多重耐药现象,耐药率介于５２％～１００％。结论ＣＮＳ可引起尿道、伤口、血液等有关感染,体外药敏试验显示ＣＮＳ大多呈多重耐药,万古霉素是治疗ＭＲＣＮＳ感染的首选抗生素,ＭＲＣＮＳ的耐药性应引起广泛关注。     

成渝两地耐甲氧苯唑青霉素葡萄球菌分类及耐药性调查分析

目的了解成都、重庆综合性医院耐甲氧苯唑青霉素葡萄球菌种类、分布、传播方式及耐药性。方法采集住院患者痰、分泌物、尿和医护人员鼻咽拭子、手采样等标本，用ＭＲＳＡ选择培养基苯唑青霉素浓度２ｕｇ／ｍｌ，Ｎａ－ｃｌ５％进行培养鉴定。结果２９２３份标本分离出葡萄球菌１６５５株，耐甲氧苯唑青霉素葡萄球菌４１９株，占葡萄球菌４１．２％，其中耐甲氧苯唑青霉素金黄色葡萄球菌３４３株，耐甲氧苯唑青霉素表皮葡萄球菌５７株，耐甲氧苯唑青霉素腐生葡萄球菌１９株。对常用药物耐药率大多在７０％以上。结论耐甲氧苯唑青霉素葡萄球菌对８种抗生素有不同程度耐药。     

凝固酶阴性葡萄球菌的青霉素结合蛋白产生和苯唑西林MIC相关性研究

目的分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的青霉素结合蛋白2a(PBP2a)的产生和苯唑西林MIC相关性. 方法收集82株临床分离株,采用MRSA胶乳凝集法、MIC法分别检测CNS对苯唑西林的耐药性,比较各试验结果. 结果苯唑西林MIC≥0.5 mg/L或产生PBP2a的表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌均能正确地表示苯唑西林耐药;苯唑西林MIC≥0.5 mg/L解释标准对头葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人葡萄球菌、模仿葡萄球菌等CNS评价苯唑西林为耐药,正确性很低,有80.0%未产生PBP2a的菌苯唑西林MIC≥0.5 mg/L,使这些菌被错误地报道苯唑西林耐药. 结论新的苯唑西林解释标准对产生PBP2a的CNS均能正确地评价,而对未产生PBP2a的CNS某些菌种缺乏特异性;MRSA胶乳凝集试剂盒可快速、准确地检测耐苯唑西林的CNS.     

头孢西丁和苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的比较

目的比较头孢西丁和苯唑西林两种抗生素检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant-Staphylococcus aureus, MRSA)的阳性率差异,并对91株MRSA进行临床调查,为临床诊断和控制该类菌引起感染的提供依据. 方法苯唑西林及头孢西丁分别采用K-B法和MIC法鉴定213株金黄色葡萄球菌中的MRSA阳性率. 结果 213株金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药的有99株(46.5%);用头孢西丁纸片法和MIC法检测结果一致,耐药菌株有91株(42.7%);以头孢西丁检测方法作为标准,苯唑西林检测方法的假阳性率为8.1%,假阴性率为0%;MRSA的高发病区为重症监护病房(ICU)和呼吸科;MRSA对10种抗生素的耐药率高于MSSA. 结论检测MRSA头孢西丁法优于苯唑西林法;MRSA具有多重耐药的特性,应严格控制MRSA医院感染.     

葡萄球菌耐药性分析

目的 了解我院临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点。方法 采用常规方法鉴定菌种,用Ｋ－Ｂ法及微量稀释法作１７种抗生素体外抗菌活性研究。结果 ３１５株葡萄球菌中凝固酶耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）占４８．７９％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占４８．１４％。对１７种抗生素耐药性试验都显示出的耐药率,但ＭＲＳＡ耐药率高于ＭＳＳＡ和ＣＮＳ。ＭＲＳＡ只对万古霉素有１００％的抗菌     

医院环境中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的鉴定及噬菌体分型

医院环境中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的鉴定及噬菌体分型江苏省阜宁县人民医院（２２４４００）肖立品江苏省阜宁县卫生防疫站裴标耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ简称ＭＲＳＡ）是医院内感...     

基层医院血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染现状和耐药性分析

目的研究血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养,采用法国生物梅里埃公司生产的API-staph细菌鉴定系统进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果共检出CNS6种135株,以表皮葡萄球菌和木糖葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率为73.3%(99/135)。耐药率监测表明,耐苯唑西林葡萄球菌(MRCNS)株对15种抗生素耐药率远高于苯唑西林敏感葡萄球菌(MSCNS)株,各种CNS对万古霉素和替考拉宁均敏感。结论病原学监测是检测和控制CNS感染的有效方法,应重视MRCNS的检测和报告,根据细菌的药敏结果合理选择抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus aureus,MRSA)具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难,正确认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因特征[1]、耐药机理及生物学表型对合理用药有重要意义。1概念及特点耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在体外药敏实验时,对苯唑青霉素耐药。按照美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)的建议,凡检出mecA基因或青霉素结合蛋白2α(peni-cillin-binding trotein2α,PBP2α)即可定为MRSA[2]。2基因特点及耐药机理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对β内酰胺类药物广泛耐药,这是由两种耐药基因决定…     

1807株葡萄球菌耐药分析

目的 调查临床分离葡萄球菌耐药情况,指导临床用药。方法 药敏试验Ｋ－Ｂ法,采用ＷＨＯＮＥＴ－４软件及ｕ检验完成数据分析。结果 收集１９９９年湖北地区１１所医院６５３１株分离菌,其中葡萄球菌１８０８７株（２７．７％）,金黄色葡萄球菌（ＳＡ）、凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）各占５２．２％及４７．８％,耐甲氧西林的ＳＡ（ＭＲＳＡ）,ＣＮＳ（ＭＲＣＮＳ）分离率分别为３３．３％和６８．１％;ＭＲＳ对除青霉素与万古霉素外的８种抗生素的耐药率均明显高于ＭＳＳ;１６８５株葡萄球菌对红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、环丙沙星、庆大霉素的平均耐药率分别为７２．４％、５８．４％５０．８％、４１．９％、３５．９％、３３．４％、３２．５％、２１．１％。ＭＲＳ,ＭＳＳ皆对万古霉素敏感。结论 强调葡萄球菌耐药性监测对指导     

头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁纸片扩散试验检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的临床应用价值.方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散试验、苯唑西林琼脂筛选试验检测临床分离的186株金黄色葡萄球菌.结果82株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法分别检出ORSA81、77株和78株;104株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片法全部为阴性,苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法阴性为101株和103株;以ORSA-乳胶凝集试验结果为参考标准,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法检测ORSA的特异性分别为100%、97.1%和99.0%,敏感性分别为98.8%、93.9%和95.1%.结论头孢西丁纸片扩散试验简便、价廉,不需要特殊的试验条件并能提高测定ORSA常规试验的可靠性,适用于临床实验室对ORSA的常规检测.