多发伤41例髋臼骨折的治疗

目的：探讨多发伤中髋臼骨折的治疗方法和时机选择。方法：多发伤41例髋臼骨折手术治疗35例，保守治疗6例，手术入路采用Lerournel推荐的方法，内固定采用髋臼钢板28例，加压螺钉7例。结果：41例多发伤合并休克16例（39．0％），均救治成功。41例44例髋臼骨折，平均随访时间2．5年。解剖复位25例，满意9例，优良率82．9％。结论：多发伤中髋臼骨折符合手术指征者应尽快切开复位内固定，Letournel分类对手术入路有重要的临床价值，CT为准确分类提供更多信息。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：进一步研究髋臼骨折的手术治疗。方法：术前对髋臼骨折进行Ｊｕｄｅｔ摄片、ＣＴ检查、Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ、Ｍａｔａ分类。手术采用２枚螺钉为支点的复位法。结果：对２５例髋臼骨折病人进行手术治疗,达到满意效果,优良率达８０％。结论：Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ、Ｍａｔａ髋臼骨折分类,加上２枚螺钉复位法能提高髋臼骨折手术的成功率     

髋臼骨折56例手术治疗体会

目的总结手术复位内固定治疗髋臼骨折的体会。方法对56例不同类型髋臼骨折,采用不同手术入路行髋臼骨折复位内固定。结果所有患者平均随防16个月,髋臼骨折复位优良率89.2%,临床结果优良率87.5%。结论选择合适的手术时机和手术入路,精确复位,坚强内固定,早期功能锻炼可获得满意的临床效果。     

髋臼骨折手术治疗17例体会

目的：总结髋臼骨折手术治疗的效果。方法：１９８９年５月－１９９９年,对１７例髋臼骨折施行手术治疗,采用Ｌｅｔｏｕｔｎｅｌ推荐的入路,用钢板或加压螺钉内固定,结果：解剖复位１３例,满意复位３例,较差１例,１６例获得随访,优良率８１．３％。结论;处理髋臼骨折应象其他关节内骨折一样,凡骨折移位超过３ｍｍ,骨折累及负重区域,关节内有碎骨块者的手术适应症。     

髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗

目的 探讨髋关节后脱位伴髋臼骨折手术切开复位与手法复位治疗的选择。方法 我科自1995—2001年共收治髋关节后脱位髋臼骨折患者36例，按stewart分型：1型17例，2型16例，3型1例，4型2例。经手法复位18例，切开复位17例，作持续骨牵引1例。结果：随访6个月—5年，疗效按Matta评分标准评定。1型患者经手法复位成功14例，髋关节功能恢复优良率85％；2型患者手法复位成功4例，髋关节功能恢复优良率66％；切开复位17例，髋关节功能恢复优良率75％。结论 髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗：1型患者以手法复位为主，1型手法复位失败及2—4型患者应尽早切开复位。     

老年胸腰椎骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的：研究老年胸腰椎骨折采用手术治疗与保守治疗的疗效比较。方法：将63例胸椎骨折老年患者分为保守治疗组（24例）和手术组（39例）,分别进行比较。结果：本组随访时间6～92个月,平均50个月。最后随访时,保守治疗组：解剖复位5例（21%）、满意复位14例（58%）、不满意复位5例（21%）,Harris评分64～92分,平均81分,优良率74%。手术治疗组：解剖复位31例（79%）、满意复位8例（21%）,Harris评分81～97分,平均92分,优良率100%。结论：手术治疗老年胸椎骨折优于保守治疗。     

髋关节脱位合并髋臼骨折临床诊治分析

目的：探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的临床诊治方法。方法：我科2001年1月～2008年6月收治的30例髋关节脱位合并髋臼骨折患者中,8例采用保守治疗,在腰麻或硬膜外麻下行ALLis法或Bigeloo法整复,并摄前后位X线片检查复位情况;22例行手术治疗,均经CT检查,其中,7例因关节腔内游离骨片阻碍复位行急诊手术,余15例均在手法复位股骨髁上牵引3～7d后手术。结果：60例均得到随访,随访时间6个月～3年,平均1．5年。优9例,良13例,中5例,可2例,差1例,优良率为73．3％。结论：选择合适的方法治疗髋关节脱位合并髋臼骨折有助于髋关节功能恢复和避免并发症的发生。     

53例髋臼骨折治疗体会

目的探讨影响髋臼骨折疗效的因素。方法总结2002年-2006年对53例髋臼骨折患者。均按Letournel和Iudet的髋臼骨折分类法进行分型，2例保守治疗51例手术治疗；根据不同骨折类型，选取不同的手术入路进行骨折复位，采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。结果随访26例，失访27例平均随访时间为40．5个月（4—60个月）。随访26例根据改良的Merle d’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准，优2例，良15例，一般5例，差4例，优良率为65．4％。51例术后根据Matta影像学评分，解剖复位27例，复位满意20例，复位不满意4例。无1例死亡、感染及不愈合。随访中股骨头坏死2例，创伤性关节炎4例。结论术前正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术径路、适时手术解剖复位、术者的经验以及对合并损伤的积极治疗是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

髓臼骨折的手术治疗（附47例报告）

目的：探讨髋臼骨折的治疗效果。方法：对47例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后，单独或合并使用加压螺钉、可吸收螺钉、重建钢板等内固定，对其疗效进行回顾性分析。结果：随访40例，平均3．5年(5月-8年)，采用美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准和MattaX线评定分级标准评定，优良率81．3％。结论：开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法，合理选择手术入路和内固定方式，是提高复位质量、获得满意疗效的保证。     

髋臼骨折手术入路选择

目的探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素。方法对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾分析。结果骨折复位按Matta标准评价：解剖复位13例,满意复位10例。随访6～36个月（平均26.5个月）,疗效评价按照D＇Aubigne-Postel经Matta改良的标准：优16例,良5例,可2例。优良率91.1%。结论髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择。     

髋臼骨折183例治疗分析

目的:探讨髋臼骨折手术冶疗与保守治疗的临床疗效。方法:对髋臼骨折保守治疗与手术治疗进行评估。结果:本组183例,127例获得随访非手术组优良率76.7%,手术组优良率84.2%。结论:髋臼骨折手术治疗优于保守治疗。     

髋臼粉碎性骨折骨牵引与手术治疗结果比较

目的　研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效比较。方法　将 5 9例髋臼粉碎性骨折患者分为骨牵引组 (37例 )和手术组 (2 2例 ) ,分别进行治疗。结果　骨牵引组解剖复位 5例 (13.5 % )、满意复位 13例 (35 .1% ) ,自我感觉优 4例 (10 .8% )、良 12例 (32 .4 % ) ;手术组解剖复位 9例 (40 .9% )、满意复位 12例 (5 4 .5 % ) ,自我感觉优 7例 (31.8% )、良 9例 (40 .9% )。结论　手术治疗髋臼粉碎性骨折疗效明显优于骨牵引治疗     

髋臼移位骨折的治疗

目的比较手术与牵引两种方法治疗髋臼移位骨折的疗效.方法根据Judet-1etoumel分型后壁骨折3例,后柱骨折9例,前柱骨折5例,横行骨折3例,横行伴后壁骨折4例,双柱骨折3例,后柱伴后壁骨折5例,"T”型骨折2例.其中简单骨折4例、复杂骨折12例手术治疗,采用KocheR-Langenbeck切口、延长髂股切口及改良Oi1ler切口,用钢板螺钉内固定.保守治疗18例,牵引8周.随访10月～54月,平均26月.结果手术组解剖复位占81.25%,满意复位占12.5%;优良率为87.5%,可差各占6.25%.牵引组无解剖复位,满意复位占278%,不满意复位占72.22%;优良率占55.56%,差占16.67%.结论手术治疗效果优于牵引治疗.     

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的:比较肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效。方法:对39例肱骨近端骨折采用不同方法进行治疗,其中,手法复位保守治疗17例,手术切开复位内固定治疗22例。结果:手术治疗组骨折端对位恢复情况优于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组优良率为87.36%(19/22),保守治疗组为88.24%(15/17),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NeerⅡ型肱骨近端骨折尽可能采用保守治疗,NeerⅢ、Ⅳ型采用解剖钢板内固定疗效较好。     

前后联合入路内固定治疗髋臼双柱骨折

目的：探讨髋臼双柱骨折的临床特点和内固定手术治疗。方法：应用前后联合入路手术内固定治疗髋臼双柱骨折48例。固定方法有：重建钢板螺钉固定,拉力螺钉同定。结果：本组48例中41例解剖复位,5例复位欠佳,2例复位不良;随访6～48个月,平均18个月。结果：解剖复位组关节功能表现优良39例,可2例,复位欠佳组关节功能表现良4例,可1例,复位不良组关节功能表现差2例。结论：前后联合入路手术内固定是治疗髋臼双柱骨折的最佳选择。     

髋臼骨折致坐骨神经损伤机制及预后相关因素的研究

目的；探讨髋臼骨折所致坐骨神经损伤的创伤机制及影响预后的相关因素。方法：分析本组髋臼骨折所致的坐骨神经损伤共14例：3例保守治疗；11例手术治疗，髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解手术。结果：14例患者平均随访18个月，根据英国医学研究所的神经外科学会制定的MCRR标准，坐骨神经恢复优良率为57.1%，其中单纯排总神经损伤为66.7%，腓总神经及胫神经联合伤为54.5%，无意工神经损伤。结论：坐骨神经分支腓总神经较胫神经容易受损，且预后不佳。伤后早期手术行髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解术，有利于神经损伤的恢复。     

手术治疗髋臼骨折31例临床分析

目的探讨切开开放复位内固定治疗髋臼骨折的方法和疗效.方法按照Letournel分型,对31例髋臼骨折病例选用不同手术入路,单独或联合使用重建钢板、加压螺钉、可吸收螺钉等进行内固定,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果27例获得6个月～5年随访,按Matta标准:解剖复位14例,满意复位7例,不满意复位6例.关节功能恢复优良率达77.4%.结论开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,按照髋臼骨折类型选用不同的手术入路和内固定方式,能提高复位质量、改善临床疗效.     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨骨盆前后联合入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法对影像学证实的32例复杂髋臼骨折病人行前后联合入路切开复位内固定手术治疗,并进行术后评估。结果功能恢复优12例,良好14例,可5例,差1例,优良率为81.25%。结论前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折有较好的疗效,是一种好的手术治疗方式。     

AO重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法:对14例髋臼骨折采用切开复位AO重建钢板内固定术治疗。结果:随访14例,优8例,良好3例,尚可3例,总优良率78.5%。结论:AO重建钢板内固定术治疗髋臼骨折,能较好地防止骨折畸形愈合和恢复骨盆形态及下肢活动功能。     

3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用

目的探讨3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用价值及其疗效。方法回顾分析2009年1月~2013年12月采用3D 数字骨科技术进行辅助治疗的50例髋臼骨折患者资料,术前行薄层CT扫描获取骨盆二维数据,导入Mimics软件重建三维模 型,计算机辅助分析髋臼骨折情况并进行模拟复位,快速成型技术制出与实体1∶1大小的骨盆模型。根据模型对髋臼骨折做出 明确的诊断、分型,指导手术治疗。结果术中所见骨折及移位情况与术前三维重建图像及快速成型模型非常相似,术前模拟缩 短了手术时间,减少了术中出血量。所有患者随访6~24个月,骨折复位情况根据Matta影像学评分标准：解剖复位41例,复位满 意9例;髋关节功能按照Harris评分标准,优32例,良12例,可6例,优良率88%。结论CT扫描三维重建、计算机辅助分析和模 拟骨折复位,快速成型技术能直观、精确地显示髋臼骨折的立体形态和各解剖结构的空间关系,对髋臼骨折的诊断、分型及治疗 具有良好的指导作用。