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相似文献
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1.
目的:比较术前新辅助化疗治疗不同组织学类型(主要包括鳞癌、腺癌及鳞-腺癌)局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾分析符合入组标准的110例ⅠB2~ⅡA2期局部晚期宫颈癌(肿块直径>4 cm)患者的病例资料并进行随访,根据组织学类型分为鳞癌组(67例)和非鳞癌组(包括腺癌及腺-鳞癌,43例),两组都给予TP(紫杉醇+顺铂)方案静脉化疗2~3个疗程,化疗后2~3周进行手术治疗,比较两组化疗效果及生存情况。结果:患者近期总有效率为66.36%(73/110),鳞癌组与非鳞癌组的有效率分别为71.64%(48/67)和58.14%(25/43),差异无统计学意义(P>0.05)。患者的5年生存率为79.41%(81/102),其中鳞癌组5年生存率为84.13%(53/63),明显高于非鳞癌组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和非鳞癌组的3年无瘤生存率分别为90.48%(57/63)和79.49%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈鳞癌与非鳞癌术前行TP方案新辅助化疗的近期疗效相当,对于远期疗效而言,鳞癌患者的5年生存率和无瘤生存率显著高于非鳞癌患者。  相似文献   

2.
目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后23 w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。  相似文献   

3.
目的 探讨ⅠB2~ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效.方法 收集我院2000-2007年间ⅠB2~ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1~2疗程(A组),50例在手术前未行新辅助化疗(B组).比较2组的化疗疗效及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期:A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效.  相似文献   

4.
聂惠龙  郭天棋 《中国妇幼保健》2012,27(14):2102-2104
目的:比较两种新辅助化疗方法对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法:进行新辅助化疗的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者78例,对患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中经静脉全身化疗者41例(静脉组),经子宫动脉插管化疗者37例(动脉组)。结果:静脉组患者经新辅助化疗后总有效率为85%(35/41),动脉组为92%(34/37),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现盆腔淋巴结转移率无统计学差异(P>0.05),宫旁浸润率两组比较动脉组发生率低于静脉组(P=0.03)。结论:两种途径的新辅助化疗有效率和手术难度相当,子宫动脉介入化疗对改善宫旁浸润效果更好。  相似文献   

5.
目的 探讨术前不同治疗方法对宫颈癌的近期疗效.方法 选择本院2002年1月至2006年2月收的42例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌,对术前同步放、化疗组即新辅助化疗联合腔内后装放疗组15例,新辅助化疗组11例,腔内后装放疗组16例患者进行分析.结果 ①术前同步放、化疗组与新辅助化疗组、腔内后装放疗组对比,临床总有效率为75.0%.各组总有效率比较P>0.05,无显著性差异.手术切除率100%;②宫颈癌患者经各组治疗后肿瘤直径较治疗前相比有不同程度的缩小,有显著性差异,P<0.01;③新辅助化疗及术前同步放、化疗可减少术后盆腔淋巴结转移的阳性率及宫旁血管癌栓的发生率,各组盆腔淋巴结转移的阳性率比较,X2=1.36,P>0.05,无显著性差异.结论 术前同步放、化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.  相似文献   

6.
放疗前新辅助化疗对宫颈癌预后的临床疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
郭小青  汪琛  肖震宇 《现代预防医学》2011,38(14):2718-2719
[目的]观察放疗前新辅助化疗对于宫颈癌的预后的影响及临床疗效。[方法]选取2008年6月~2010年9月接受治疗的116例宫颈癌患者,接受放射治疗前给以DP(多西紫杉醇联合顺铂)方案的新辅助化疗,化疗2个周期再给予根治性放疗后评价疗效。[结果]总有效率84.5%,CR31.0%(36/116),PR53.4%(62/116),SD13.8%(16/116),PD1.7%(2/116),其中ⅡB期有效率(CR+PR)为100.0%(18/18),ⅢA期有效率为100%(22/22),ⅢB期有效率为94.8%(55/58);ⅣA期有效率为23.1%(3/13);ⅣB期有效率为0(0/5)。[结论]放疗前新辅助化疗可以有效地控制病灶,减少病灶转移,改善患者生活质量,改善预后。  相似文献   

7.
目的 探讨新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法 收集甘肃省武威肿瘤医院2019年1月—2021年1月诊治的局部晚期宫颈癌患者(ⅠB3~ⅡA2)58例,随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组采用新辅助化疗+三维腔内后装放疗+新辅助化疗“三明治”模式,对照组行新辅助化疗(2次),均治疗后2~3周行根治性手术。比较两组患者的肿瘤局控率、不良反应、手术时间、术中出血量、肿瘤标记物[糖类抗原(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、术后病理[深肌层浸润、淋巴转移、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率]情况。结果 两组不良反应、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肿瘤局控率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Scc-Ag及CYFRA21-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组CEA、CA125比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组内治疗前后比较,4项指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深肌层浸润、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数及VEGF阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ki-67指数、VEGF阳性率治疗前后同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前新辅助化疗联合三维腔内后装放疗较单纯新辅助化疗更能缩小肿瘤体积,控制肿瘤细胞的增殖、生长,改善子宫局部浸润,提高手术切除率,提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。  相似文献   

8.
目的:针对宫颈癌治疗中新辅助化疗的临床应用疗效进行研究。方法:选择自2012年1月~2014年6月我院收治且临床资料完整的宫颈癌患者76例,采用新辅助治疗,1个月后74例行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清除术,2例患者化疗后临床体征不佳行放疗,记录患者病理改变。结果:临床分期为Ⅰb2、Ⅱa的患者治疗效果大于Ⅱb,有效率可达100.0%,分化程度G1、G3的患者治疗效果大于G2,病理分型为鳞癌的患者治疗效果相对其他类型要差,有效率仅89.6%。结论:对于分期为Ⅰb2、Ⅱa,病理分型除鳞癌以外,分化程度为G1、G3的宫颈癌患者,采用新辅助化疗能取得理想的临床疗效,值得临床推广使用。  相似文献   

9.
目的:针对宫颈癌治疗中新辅助化疗的临床应用疗效进行研究。方法:选择自2012年1月~2014年6月我院收治且临床资料完整的宫颈癌患者76例,采用新辅助治疗,1个月后74例行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清除术,2例患者化疗后临床体征不佳行放疗,记录患者病理改变。结果:临床分期为Ⅰb2、Ⅱa的患者治疗效果大于Ⅱb,有效率可达100.0%,分化程度G1、G3的患者治疗效果大于G2,病理分型为鳞癌的患者治疗效果相对其他类型要差,有效率仅89.6%。结论:对于分期为Ⅰb2、Ⅱa,病理分型除鳞癌以外,分化程度为G1、G3的宫颈癌患者,采用新辅助化疗能取得理想的临床疗效,值得临床推广使用。  相似文献   

10.
目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2—3w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。  相似文献   

11.
目的:探讨年轻子宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并结肠旁沟卵巢侧面移位术后(LOT)卵巢内分泌功能和并发症及新辅助动脉化疗(NACT)在宫颈鳞癌患者卵巢保护中的作用。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月~2007年10月、腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT者19例(术前NACT7例)及卵巢原位保留的3例共22例早期年轻(手术年龄<45岁)子宫颈鳞癌患者为研究对象,测定患者手术前后血清女性激素水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况。结果:LOT未放疗组术后女性激素水平、Kupperman评分与术前并无显著性差异(P>0.05);LOT放疗组FSH、LH、Kupperman评分高于未放疗组(P<0.05),但显著低于原位保留放疗组(P<0.05);术前行NACT再行手术及LOT的7例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)1例,有效率(CR+PR)85.7%;19例LOT患者随访中无1例发生转移,1例术后1个月盆腔积液,1例术后间歇性右侧移位卵巢部位轻微疼痛。结论:LOT是保留年轻宫颈鳞癌患者卵巢功能有效的方法;卵巢移位后减少了放疗对卵巢内分泌功能的损害,但放疗对移位卵巢还是有一定影响,并不能完全避开放射线的照射;新辅助动脉化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,值得推广;LOT术后并发症发生率较低。  相似文献   

12.
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.  相似文献   

13.
吴晓民  刘晓霞  宗珊  岳瑛 《中国妇幼保健》2013,28(10):1670-1672
目的:探讨新辅助化疗对Ib2~IIb期宫颈癌的疗效。方法:选择2008年1月~2012年4月经病理确诊的36例Ib2~IIb期宫颈癌患者给予紫杉醇加卡铂1~3个疗程化疗,评估疗效显著者行手术治疗。结果:化疗后肿瘤直径多数均有不同程度的缩小,有效率达75%,大多数患者能手术治疗切除病灶,仅少数患者无法行手术治疗。结论:术前新辅助化疗对宫颈癌Ib2~IIb期治疗安全有效,缩小肿瘤体积,提高手术切除率及疗效,为无法手术的患者创造手术可能,为治疗该病的有效治疗手段。  相似文献   

14.
三种新辅助化疗在宫颈癌治疗中近期作用的比较   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 评价三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中近期作用的比较.方法 将71例需行新辅助化疗的宫颈癌患者按随机数字表法划分治疗方案:PF方案(顺铂、氟尿嘧啶,23例)、CBP方案(卡铂、博莱霉素、环磷酰胺,24例)、TP方案(紫杉醇、顺铂,24例),经过1~2个疗程化疗后,化疗有效患者于化疗后14~21 d手术,分析比较三种方案的疗效、不良反应;对手术及病理的影响.结果 TP、CBP、PF方案有效率分别为93.8%(30/32)、88.6%(31/35)、82.4%(28/34).年龄、病理分级、病理类型与疗效无关;但与临床分期有关.CBP方案术后病理显示未见癌残留率(28.6%,6/21)高于TP方案(4.3%,1/23)和PF方案(11.8%,2/17)(P<0.05).结论 三种新辅助化疗是安全、有效的治疗宫颈癌的方法,但三种方法各有优点,可根据患者的病情及经济情况选择合适的方案.  相似文献   

15.
目的:探究Ki-67核抗原(Ki-67)、P-糖蛋白(P-gp)在宫颈癌新辅助化疗前后的的变化,分析其与化疗疗效及敏感性之间的相关性,为新辅助化疗的敏感性指标的确定提供理论基础。方法随机挑选来永康市妇幼保健院行宫颈癌新辅助化疗的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者50例,采用免疫组化的方法检测化疗前后宫颈组织中Ki-67、P-gp的表达,计算并分析其表达变化及与化疗效果和敏感性之间的相关性。结果宫颈癌新辅助化疗的总体有效率为86%,稳定的有7例,无患者表现为进展;Ki-67化疗前的阳性表达率为90.00%,显著高于化疗后的65.00%,差异具有统计学意义(χ2=23.67,P<0.05),P-gp化疗前阳性表达率为56.00%,化疗后为85.00%,差异具有统计学意义(χ2=21.98,P<0.05);化疗前Ki-67阳性的患者化疗有效率为91.11%,显著高于Ki-67阴性的化疗有效率(χ2=9.67,P<0.05),而化疗前P-gp阳性的患者化疗有效率为39.29%,P-gp阴性的有效率100.00%,差异也具有统计学意义(χ2=10.85,P<0.05)。 Ki-67和P-gp的炎性表达呈现负相关关系( r=0.5872,P<0.05)。结论宫颈癌新辅助化疗后与化疗前相比Ki-67阳性表达率降低,P-gp阳性表达率升高,可为临床治疗提供依据。  相似文献   

16.
目的探讨新辅助化疗前后同一乳腺癌患者雌/孕激素受体(ER/PR)、微血管密度(MVD)、癌基因(Neu)、增殖细胞核抗原(PCNA)及多药耐药基因(MDR)的表达有否变化及其相互关系。方法选择确诊为乳腺癌的45例患者为观察组,分别检测经新辅助化疗前后同一乳腺癌患者ER/PR、MVD、Neu、PCNA、MDR的表达,观察化疗后腋窝淋巴结(ALN)的情况;同期设未行化疗的乳腺癌40例作为对照。结果化疗前后ER/PR及PCNA的阳性表达有变化,有统计学差异(P〈O.05);化疗前后MVD计数有变化,有统计学差异(P〈0.01);化疗前后Neu、P—gP、GST-π阳性表达有部分变化,无统计学差异(P〉0.05)。手术后ALN转移观察组为40%(18/45),对照组为58%(23/40),有统计学差异(P〈O.05)。新辅助化疗前PR与PCNA、P—gP间有显著负相关性,PCNA与P—gP间有显著相关性;化疗后P—gP与Neu、PCNA、GST-π有非常显著相关性;化疗前后ER与PR、Neu与P—gP、P—gP与GST-π间存在有非常显著相关性。结论新辅助化疗可降低ER、PR的表达,乳腺癌患者手术后内分泌治疗与否应根据患者化疗前的受体表达情况来决定。新辅助化疗后MVD的计数及PCNA的表达的减少可能是乳腺癌术后复发减少的因素之一。新辅助化疗方案AC或TA治疗二个疗程后未见Neu表达的改变,也未见耐药性的改变,但可降低患者术后淋巴结转移率。新辅助化疗后乳腺癌患者ER/PR、MVD、Neu、PCNA、P—gP及GST-π之间的关系部分可发生改变。  相似文献   

17.
目的:探讨动脉灌注新辅助化疗(NeoadjuvantIntra-arterialInfusionChemotherapy,NAIC)联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ib~IIIb期宫颈癌的效果。方法:对象为1997年1月~2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ib~IIIb期,入该院前没接受过治疗的住院病人。其中22例在接受NAIC后进行手术,被归入NAIC联合手术治疗组;另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术,被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组。NAIC的方案为:卡铂200~400mg/m2、氟尿嘧啶1.0~1.5g或博莱霉素30~45mg;次数1~2次,间隔时间4周。术前放疗采用后装腔内放疗,剂量为6~10Gy/次,每周1次,次数2~6次。NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果:NAIC联合手术治疗组5年生存率87.9%,其中IIb~III期宫颈癌患者4年生存率为77.1%。NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81.8%,其中IIb~III期宫颈癌患者4年生存率76.1%。NAIC联合手术治疗组中IIb~III期宫颈癌患者的4年生存率与NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义(P=0.976)。NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3~4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义(P值分别为0.821、0.677、1.000、1.000)。结论:NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib~IIIb期宫颈癌是有效的。两种方案对IIb~III期宫颈癌患者4年生存率的影响相近。两种方案引起的毒副反应患者均可耐受。  相似文献   

18.
尹彩云 《现代保健》2014,(19):130-132
目的:观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法:75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组(37例)仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组(38例)在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果:观察组治疗总有效率(86.8%)明显高于对照组(70.3%)(P〈0.05);观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组(P〈0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组(P〈0.05),而术后体力状况评分明显好于对照组(P〈0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。  相似文献   

19.
目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值。方法采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较。结果免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84%、60%和79%)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似。结论检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法。  相似文献   

20.
To determine the addition of value of neoadjuvant, concurrent and adjuvant chemotherapy to radiation in the treatment of nasopharyngeal carcinoma with regard to the overall survival (OS) and disease free survival (DFS) within a six year period in Tehran cancer institute. Files of all patients with nasopharyngeal carcinoma treated by radiotherapy with or without concurrent chemotherapy in a curative setting in Tehran cancer institute during the period of 1999-2005 were retrospectively reviewed.. A total of 103 patients with nasopharyngeal carcinoma had been treated during the study period with radiotherapy or chemoradiotherapy in our institute. There were 29 (28.2%) females and 74 (71.8%) males. The median age at the time of radiotherapy was 47 years old (range 9-75 years). The patients were followed 2 to 76 months with a median follow-up of 14 months. Time of first recurrence after treatment was 3-44 months with a median of 10 months.. Survival in 2 groups of patients treated with radiotherapy alone or chemoradiation did not have a significant difference (P>0.1). Two-year survival in patients treated with or without adjuvant chemotherapy and had local recurrence after treatment did not have significant difference (P>0.1). Two-year survival in patients with or without local recurrence after treatment did not have significant difference (P>0.1). A beneficial affect or a survival benefit of adjuvant/neoadjuvant chemotherapy and concurrent chemoradiation was not observed in Iranian patients.  相似文献   

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