微创术治疗重症颅内出血12例

我科于 1995～ 2 0 0 1年对收治的 12例小儿重症颅内出血患者采用ＣＴ定位锥颅血肿腔穿刺抽吸引流术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5 6ｄ～12岁 ;其中破入脑室 4例 ,出血量按多田公式计算为 2 1～45ｍｌ,发病至手术时间 6ｈ以内 1例 ,～ 12ｈ 5例 ,～ 2 4ｈ 2例 ,～ 48ｈ 3例 ,超过 48ｈ 1例。术前瞳孔不等大 6例。ＣＴ示中线移位 8例。二、方法　均在综合治疗的同时 ,采取ＣＴ定位 ,以血肿中心为靶点 ,确定进针部位、方向及深度 ;破入脑室较多者 ,同时行侧脑室引流术。常规消毒、铺…     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

改良Weber牵引架治疗新生儿股骨干骨折

产伤致新生儿股骨干骨折在产伤骨折中仅次于锁骨骨折、肱骨干骨折[1] 。我院 1990～ 2 0 0 1年应用自制改良Ｗｅｂｅｒ牵引架治疗新生儿股骨干骨折 ,经 6个月～ 1年随访 ,无成角、短缩畸形 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 11例中男 7例 ,女 4例。骨折原因均为产伤。年龄 1～ 6ｄ ,均为股骨中上段闭合性骨折 ,且有不同程度的成角及重叠移位 ;左侧 5例 ,右侧 6例。就诊时间 :生后 1ｈ～ 5ｄ。二、改良Ｗｅｂｅｒ牵引架的结构及特点　本牵引架由身体托板平台、支架、下肢托板三部分组成。 1.身体托板平台为一 40ｃｍ× 5…     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

张力带钢丝内固定预防难复性儿童肱骨髁上骨折肘内翻

肱骨髁上骨折治疗的关键在于预防肘内翻和恢复肘关节屈伸功能。自 1996年以来我们采用张力带钢丝内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折 3 1例 ,经临床观察 ,效果优于单纯交叉克氏针内固定 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　据随机原则 ,张力带钢丝内固定治疗组3 1例 ,男 2 3例 ,女 8例。年龄 3～ 16岁 ,平均 8.5岁。伸直型 3 0例 ,屈曲型 1例 ;尺偏型 2 4例 ,桡偏型 7例。病程 1ｈ～6ｄ。单纯交叉克氏针内固定对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例年龄 2 .5～ 17岁 ,平均 7.3岁。伸直型 18例 ,屈曲型 2例 ;尺偏型 14例 ,桡偏型 6例。病程 40ｍｉ…     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

经肛门Soave术根治先天性巨结肠45例

我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月应用经肛门Ｓｏａｖｅ术行先天性巨结肠根治术 4 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 4 5例中男 36例 ,女 9例 ;年龄 2 4ｄ～ 7岁。年龄 <1个月 2例 ,～ 6个月 16例 ,～ 12个月 15例 ,～ 3岁 8例 ,～ 7岁 4例。均有胎便排出延迟和腹胀史 ,反复便秘4 1例 ,呕吐 38例。 2 4例靠开塞露或扩肛维持大便 ,余用盐水灌肠。本组均用钡灌肠确诊先天性巨结肠 ,其中常见型 32例 ,短段型 10例 ,长段型 3例。 12例同时行直肠黏膜活检确诊。二、手术方法　本组均采用经肛门直肠肌鞘内拖出术(Ｓ…     

髓内针固定术治疗儿童股骨干骨折40例

我科近 15ａ用髓内针固定治疗儿童股骨干骨折 45例对有 2ａ以上完整随访资料的 40例进行观察分析 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 2ｄ～ 12ａ。股骨干中段骨折 2 5例 (横折 13例、粉碎性骨折 7例、螺旋形骨折 5例 )。上段骨折 15例 (横折 4例、粉碎性骨折 5例、斜形骨折 6例 )。新鲜开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 9例。骨折畸形愈合 13例。多发性骨折 15例。并脑挫裂伤 14例 ,胸腹脏器伤 6例 ,坐骨神经损伤 2例。二、治疗方法　均采用切开复位髓内针固定术。 2 8例用氯胺酮静脉麻醉 ,12例硬膜外阻滞麻醉。健…     

新生儿肠闭锁的治疗

新生儿肠闭锁是较少见的消化道畸形 ,我科于 196 0～ 2 0 0 0年共行手术治疗新生儿肠闭锁 2 0 9例 ,现报道如下。临床资料本组手术治疗新生儿肠闭锁 2 0 9例 ,男 144例 ,女 6 5例。就诊最早 2 .5ｈ ,最迟 12ｄ ,大多数患儿在生后 2～ 6ｄ就诊。肠闭锁可发生于肠道任何部位 ,本组十二指肠闭锁 12例 (5 .7% ) ,空肠闭锁 73例 (35 .0 % ) ,回肠闭锁 115例(5 5 .0 % ) ,结肠闭锁 9例 (4 .3% )。各部位闭锁包括 2 4例有部位而无类型的肠闭锁 ,以回肠闭锁最多 ,结肠闭锁最少。我院将肠闭锁分为 4型 ,除 2 4例手术未明确记载类型外 ,185例详细分型 …     

儿童桡骨近端骨折手术治疗的长期疗效随访

儿童桡骨近端骨折相对较为少见 ,约占儿童肘部骨折的 5 .0 %～ 8.5 % [1] 。大多数作者采用Ｏ’Ｂｒｉｅｎ分型[1] 来指导治疗并估计预后。近年来认识到手术本身带来的创伤也是影响预后的重要因素。资料和方法1.一般资料　我们复查了 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月 10年间因桡骨近端骨折住院患儿 6 4例。4 5例切开复位病例中 16例获得随访 ,男 9例 ,女 7例 ;左 7例 ,右 9例 ;年龄5～ 14岁 ,平均 9岁 11月。依据Ｏ’Ｂｒｉｅｎ分类 :Ⅱ型 7例 ;Ⅲ型 8例 ;Ⅳ型 1例。2 .手术及随访方法　术中均采用Ｂｏｙｄ切口 ,切开复位后经肱骨小头克氏针固定…     

小儿87例尸检病理及临床分析

近十年来我院对死亡原因不甚明确的 110例患儿进行了尸检病理分析。其中有肺炎组织学改变的有 87例。现将该 87例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 87例患儿系 1988年1月— 1997年 12月在我院住院 (83例 )和门诊 (4例 )期间死亡。男 49例 ,女38例。最小出生 1ｈ ,最大 9岁。其中新生儿 2 4例。～ 5岁 6 1例 ,～ 9岁 2例。住院天数 <1ｄ 5 0例 (包括门诊 4例 ) ,～ 3ｄ 2 4例 ,～ 6ｄ 5例 ,>7ｄ 8例。1 2　临床表现　有不同程度青紫 35例 ,咳嗽 2 4例 ,抽风 2 0例 ,腹泻 18例 ,腹胀 9例 ,营养不良 14例 ,黄疸 8例 ,硬肿 6例 ,肝肿大 3例…     

住院新生儿109例死因分析(附59例尸检报告)

我院 1992年 1月— 1997年 4月在新生儿科收治的 9847例患儿 ,其中死亡 10 9例 ,做尸检 5 9例报告如下。1　一般资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 37例 ,其中足月儿 6 1例 (5 5 96 % ) ,早产儿 48例(44 0 4% )。住院治疗时间 :≤ 2 4ｈ 6 1例(5 5 96 % ) ,1～ 3ｄ 2 8例 (2 5 6 9% ) ,4～7ｄ 13例 (11 93% ) ,>7ｄ 7例(6 42 % )。1 1 1　患儿孕周、日龄及体重情况　见表 1。　　从表 1可见日龄越小病死率越高。1 1 2　病死率与原发病的关系　见表 2。2　高危因素2 1　分娩后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0分 5例 ,2分 12例 ,4分 6例 ,6分 9…     

胎粪吸入综合征12例死亡分析

本文总结我院 1995～ 2 0 0 0年因胎粪吸入综合征死亡 12例 ,男 8例 ,女 4例。入院时龄 <1ｈ 4例 ,<5ｈ 7例 ,<2 4ｈ1例。早产儿 1例 ,足月儿 3例 ,过期产儿 8例。出生体重 <4 0 0 0ｇ 5例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。均有Ⅱ～Ⅲ度羊水污染 ,宫内窘迫 10例 ,产时窒息 11例。心肌酶升高 10例 ,尿蛋白阳性 5例 ,6例Ｘ线胸片均显示两肺毛玻璃样改变 ,絮状影 ,广泛肺不张和肺气肿 ,2例两肺融合实变 ,4例白肺。 4 8ｈ出现多脏器衰竭 8例 (6 6 .6 % ) ,2 4ｈ内死亡 2例 (16 .6 % ) ,4 8ｈ死亡5例 (41.6 % ) ,72ｈ死亡 2例 (16 .6 % ) ,5ｄ死亡 1例(8.3% )…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

60例小儿急性中毒临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月— 2 0 0 0年 7月我院共收治中毒儿童 6 0例 ,男34例 ,女 2 6例。年龄 4个月～ 11岁 ,平均 4 76岁 ,≤ 1岁 3例 ,≤ 3岁 2 3例 ,<7岁 2 4例 ,<14岁 10例。城市 11例(18 33 % ) ,农村 49例 (81 6 7% )。平均住院 4 35ｄ。1 2　中毒种类及途径　药物中毒 2 4例 (4 0 0 % ) ,有机磷类农药中毒 8例(13 33 % ) ,灭鼠药 19例 (31 6 7% ) ,灭蝇药 5例 (8 33 % ) ,食物中毒 4例(6 6 7% )。中毒途径顺位为消化道 5 5例 (91 6 7% ) ,呼吸道 4例 (6 6 7% ) ,皮肤接触 1例 (1 6 7% )。1 3　中毒原因　误服 2 6…     

纳络酮治疗早产儿呼吸暂停30例

为了解纳络酮抢救早产儿呼吸暂停的疗效 ,随机将 5 4例早产儿呼吸暂停分成治疗组 30例 ,对照组 2 4例。均予常规抢救措施 ,治疗组给纳络酮 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,加入5 %葡萄糖 2ｍｌ中静推 ,1次 / 0 .5ｈ× 3次。 1、2ｈ重复一次。呼吸稳定后予纳络酮 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)加入 5 %葡萄糖 15～2 0ｍｌ中维持静滴 5～ 7ｄ。对照组用氨茶碱 4～ 6ｍｇ/(ｋｇ·次 ) 加入 5 %葡萄糖 2 0～ 30ｍｌ中静滴 ,不少于 15～2 0ｍｉｎ。 8～ 12ｈ后重复一次 ,以后 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)维持静滴 3～ 5ｄ。结果治疗组总有效率 93.3% ,对照组 75 …     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病33例

1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院使用丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗新生儿ＡＢＯ溶血病 3 3例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　观察对象均有黄疸、贫血、网织红细胞增高 ,血清学检查包括直接抗人球蛋白 (Ｃｏｏｍｂ′ｓ)试验 (改良法 )及 (或 )抗体释放试验及 (或 )游离抗体测定阳性[1] ,不伴其他疾病的新生儿ＡＢＯ溶血病 63例 ,分为治疗组 3 3例 ,男18例 ,女 15例 ;日龄 1～ 3ｄ 2 1例 ,～ 7ｄ 12例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ2 0例 ,>2 5 0 0ｇ 13例 ;2 4ｈ内出现黄疸 12例 ,～ 48ｈ 15例 ,48ｈ后 6例。对照组 3 0例 ,治疗…     

楔形截骨加内固定治疗儿童肱骨髁上骨折2l例

1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院采用切开复位桡侧楔形截骨加克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折 3 3例 ,随访 2 1例 ,并与克氏针内固定治疗的同类骨折 2 0例比较 ,疗效较满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　治疗组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4岁8个月～ 12岁 ,平均 6.1岁。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 5～ 13岁 ,平均 6.5岁。均经X线片证实为Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折 ,其中治疗组尺偏型移位 16例 ,桡偏型移位 5例。对照组尺偏型移位 14例 ,桡偏型移位 6例。均行手术治疗。二、治疗方法　 1.测量 :术前要求标准体位…     

后路切开复位治疗难复性儿童股骨髁上骨折北大核心CSCD

目的探讨儿童股骨髁上骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2012年2月采用后方入路,切开复位,经皮内外髁克氏针固定治疗16例儿童股骨髁上骨折的临床资料。术后石膏或支具固定,4～6周拔出克氏针,支具保护下功能训练,8～10周开始负重。结果14例获得6～36个月随访,平均22个月。骨折愈合时间4--5周,平均4．6周。术后3个月膝关节功能恢复良好。无1例发生膝关节大于5。的内外翻畸形;无1例发生神经血管损伤及膝关节感染。与对侧肢体比较,术后半年8例出现1．0～2．0cm肢体不等长,1．5年后（n=9,其余7例随访时间不到1．5年）无1例不等长大于1．0cm。结论难复性儿童股骨髁上骨折采用后方入路交叉克氏针固定,创伤小,暴露简单、快捷,复位容易,并发症少,功能恢复好,是治疗儿童股骨髁上骨折的较好方法之一。     

伍用纳洛酮抢救小儿氟乙酰胺中毒33例

我院于 1994年 1月— 1999年 12月收治小儿氟乙酰胺中毒 3 3例 ,全部病例伍用纳洛酮抢救 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 18例 ;年龄≤ 3岁 2 5例 ,～ 7岁 8例。全部病例均为误服氟乙酰胺的毒饵。潜伏期情况如下 :≤ 0 5ｈ 1例 ;～ 1ｈ 3例 ;～ 2ｈ11例 ;～ 3ｈ 8例 ;～ 4ｈ 4例 ;～ 5ｈ 3例 ;6ｈ 3例。1 2　主要临床表现　抽风 19例 ,昏迷13例 ,精神异常 7例 ,呕吐 2 9例 ,腹痛14例 ,消化道出血 6例 ,肝肿大 8例 ,室上性心动过速 2 0例 ,心音低钝 18例 ,房性早搏 5例 ,双目失明 2例 ,呼吸心跳骤停 4例。…