磨牙髓腔预备的方法

根管治疗术是保存病变牙齿的重要方法之一,而髓腔预备又是根管治疗术中至关重要的一个环节。但磨牙因其髓腔解剖形态复杂多变而给髓腔预备带来一定困难、本文试图从临床实际需要出发,介绍磨牙髓腔预备的具体操作方法。 一、髓腔预备的基本要求 (一)清除髓腔(髓室和根管)内的感染; (二)髓腔整形以利于充填根管。     

髓腔应用解剖和开髓通路

髓腔形态是临床医生进行牙髓病、尖周病治疗的解剖根据 ,在治疗中熟悉髓腔解剖十分重要。后牙根管形态复杂 ,在开髓、寻找根管口、根管预备、根管充填过程中普遍存在费时、根管遗漏或器械折断等问题 ,严重影响工作质量和效率。要高质量地做好各牙的根管治疗术 ,必须熟悉各牙的开髓部位及方法 ,了解髓室大小、髓室底形态、根管口分布及间距、扩大针进入根管的角度和根管长度 ,掌握治疗要点。这样 ,不但会提高医疗质量 ,还会大大提高工作效率。总体来看 :髓腔形态与牙体外形相似 ,髓室形态与牙冠相似 ,根管形态与牙根相似。另外 ,髓腔形态还有…     

氢氧化钙一次乳磨牙根管治疗的临床分析

随着儿童口腔医学的发展,对乳牙牙髓病及根尖周病的咬合诱导保存治疗,越来越受到人们的关注.本文介绍用氢氧化钙一次乳磨牙根管治疗67个患牙,获得了较好的临床效果,报告如下.临床资料1　一般资料:本组男性20例,女性25例,年龄4～10岁,平均年龄7.8岁,共治疗67个患牙12例为窦道型.第一乳磨牙22个,第二乳磨牙45个.病例选择:乳磨牙牙髓坏死及根尖周病,近期无急性发作,患儿及家长合作.2　治疗方法:2.1　根管制备:　常规去龋备窝洞,去全髓,根管内稍作扩大清理,扩锉时应严格掌握牙根管的操作长度,注意勿穿出根尖孔外,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗,…     

磨牙髓腔解剖研究及其临床意义

对４００个磨牙开髓部位、髓室底形态、根管口分布、根管数目、牙齿长度等进行初步研究，特别对上颌磨牙近中颊根形状与极管数目的关系作了分析，将髓室底形态归纳为４种类型；上颌磨牙分为３类６型、下颌磨牙分为３类４型，上颌磨牙近中颊根双根管的发生率第一磨牙为４０％，第二磨牙为２３％。     

磨牙髓腔预备的方法（续）

(三)扩大根管1.扩管的基本要求:(1)彻底清除根管内和根管壁之感染物质;(2)保护根尖周组织免受感染物质、根管器械及其他理化因素的损害;(3)尽量使弯曲根管扩通、变直;(4)将根管整形成为与根充材料(例如牙胶尖等)的形状相适应的、从内径最大的根管口到内径最狭窄的根尖孔内侧的连续的、逐渐变细的漏斗状形态,以利于密充根管和根尖孔。     

牙髓病,根尖周病治疗方法与效果分析

根管充填术、干髓术和根管塑化疗法是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。但由于其适应症、操作难度和疗效评价标准等不同,因而各家报导的临床疗效差异很大。 资料与方法 笔者近五年来收集,查阅华西医大口腔医院、重庆医大附属医院口腔科及本院临床资料和临床诊治,获得牙髓病、尖周病治疗病历825份,共1163颗牙,其中男468人,女359人,年龄最小17岁,最大66岁。牙髓炎529牙,尖周炎493牙,牙折67牙,死髓牙50牙,牙     

根管数目和形态的识别

根管治疗是通过机械和化学的方法彻底清除根管内的牙髓组织、细菌及其代谢产物并严密充填根管，达到预防根尖周病发生和促进根尖周病愈合的目的。根管预备和根管充填是根管治疗中的两个关键步骤。根管预备和充填的效果受许多因素特别是根管解剖因素的影响。治疗时可以通过多种诊断方法确定根管的数目并判断根管形态，再根据不同的根管形态制定相应的预备和充填策略，以使患牙获得良好的治疗效果。[第一段]     

根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病

目的　探讨根管充填和塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病的临床效果。方法　将30 6颗牙髓病和根尖周病患牙随机分为两组。一组根据根管形态、根管预备中遇到的情况,粗大平直根管和引起窦道的根管行根管充填,弯曲、狭窄、闭锁、断针残留的根管行根管塑化。另一组不能完善进行根管治疗采取变异干髓术。术后1年、2年复查并摄X线根尖片观察治疗效果,比较两组疗效。结果　通过2年以上的临床观察,根管充填和塑化治疗联合应用,总成功率为85 .71% ,与变异干髓治疗成功率(73.39% )有显著性差异。结论　根管充填和塑化联合应用能利用两种治疗各自的优势,实现根管系统良好的封闭,对磨牙牙髓病、根尖周病疗效满意。     

第二讲根管预备的方法、问题与对策

根管预备的方法很多，本文着重介绍最常用的3种方法和相关概念，髓腔和根管预备中的问题及相应的预防措施和处理方法。     

钙化根管治疗的研究进展

根管钙化是临床进行根管治疗术时的多见现象。了解各类钙化根管的治疗方法，对提高治疗成功率有重要意义。本文对钙化根管治疗技术的研究现状进行了综述。     

上颌第二磨牙五根管1例

上颌磨牙在全口牙中，牙根数目最多，根管系统复杂，尤其是第二磨牙，根管数目、形态，走向变异较多。本人诊治1例上颌第二磨牙五根管的患牙，国内文献未见报道。     

微波技术用于一次性根管充填术临床观察

目的：观察微波技术在一次性根管充填术中的临床应用。方法：150例牙髓炎、慢性根尖周炎病例分成治疗组和对照组各75例，治疗组根管预备后采用微波进行根管消毒，一次法完成根管充填。对照组则按常规根管治疗技术操作，观察根管充填1周后的反应和1年后的疗效。结果：用微波进行一次性根管治疗与常规方法进行根管治疗比较，术后1周的反应和1年后的疗效无显著性差异。结论：应用微波技术进行一次性根管治疗操作简单，无不良反应，可大大缩短疗程。     

一次性超声根管治疗近期临床反应的观察

根管治疗术作为牙髓病和根尖周病的主要治疗手段被日益广泛地重视和应用,但存在复诊次数多,疗程长的问题.许多学者尝试一次性根管治疗,以达到缩短疗程;但术后易出现炎症急性发作(postoperatire flareup),其治疗较困难.笔者对216颗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的患牙进行一次性超声根管治疗,并与常规根管治疗术相对照.报告如下:     

根管内药物消毒作用的探讨

根管治疗是目前治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的方法。通过根管预备、消毒和充填 ,防止根尖周病变的发生 ,并促进根尖周病变的愈合 ,但对根管内药物消毒的必要性有人提出质疑。本组旨在对根管内药物消毒的作用进行探讨。1　材料和方法1.1　临床资料选择门诊因各类牙髓和根尖周病需进行根管治疗的患牙 32 6个 ,其中前牙 117个 ,前磨牙 116个 ,磨牙 93个 ;牙髓有活力者 16 1牙 ,有窦道者 48牙。随机分为对照组 (16 2牙 )和实验组 (16 4牙 )。1.2　方法对 32 6例患牙均采用常规的多次法完成根管治疗。治疗中 ,对照组仅用生理盐水冲洗根管 ,消…     

数字化牙片在磨牙根管治疗术中的应用

目的评估数字化牙片对磨牙根管治疗术中的效果。方法用常规根管治疗方法对194人(男107人,女87人)的198个牙进行治疗,在根管内插入诊断丝并结合不同角度的数字化X片,以测量工作长度。在治疗前、中、后应用数字化牙片判断治疗效果。结果对194人的198个牙随访3~6月,所有患牙获得良好的临床和X线片疗效。结论数字化牙片在磨牙复杂根管治疗中有很重要的作用,便于测量根管长度和判断术后疗效,也便于资料的收集和医患之间的交流。     

不同方法探查上颌第一恒磨牙根管口的研究

目的 :比较临床上不同探查方法探查根管口的效率。方法 :采用肉眼观察 (上颌位 )、肉眼观察 (直视位 )、放大镜观察、# 15K型锉探查、牙科手术显微镜观察研究 80个离体上颌第一恒磨牙的髓腔系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根有较高的多根管口率 ,五种方法多根管口的发现率分别为 :30 %、30 %、30 %、5 1.2 % ,6 6 .2 % ,K型锉和牙科手术显微镜多根管发现率与前三种方法比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,K型锉与牙科手术显微镜多根管发现率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术显微镜还发现远颊根双根管口率为3.75 %。结论 :上颌第一恒磨牙根管系统复杂。临床使用小号K型锉能发现绝大部分根管口 ,而使用牙科手术显微镜对于完善的根管治疗术是有益的。     

髓腔固位冠修复磨牙残冠的临床研究

目的 探讨髓腔固位冠保存磨牙残冠的修复效果.方法 20例患者28颗磨牙残冠,牙冠组织丧失量中等且需做根管治疗,行髓腔固位冠修复,随访0.5～2.5年.结果 27颗牙无自觉症状,无松动,咀嚼功能良好;1颗牙半年后松动脱落,后改做桩核冠修复,随访2年,修复效果良好.结论 髓腔固位冠是一种能较多保存牙体组织,固位良好的修复方法.