冠心病患者躯体化症状 焦虑和抑郁及其影响因素

目的 探讨冠心病患者躯体症状、焦虑、抑郁及其影响因素。方法 对500例冠心病患者采用躯体化症状自评量表、抑郁症筛查量表、广泛性焦虑自评量表评估患者躯体化症状、抑郁、焦虑症状,并分析躯体化症状与抑郁、焦虑的相关性;采用多元Logistic回归模型探讨其影响因素。结果 500例冠心病患者存在躯体化症状80例(16.00%),躯体化症状越严重,抑郁症筛查量表、广泛性焦虑自评量表评分越高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,有躯体化症状冠心病患者躯体化症状自评量表评分与抑郁症筛查量表、广泛性焦虑自评量表评分存在显著正相关(P<0.01)。单因素分析显示,有无躯体化症状冠心病患者在性别、年龄、吸烟史、高血压、焦虑以及抑郁方面比较有显著性差异(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示：性别、年龄、吸烟、焦虑、抑郁与冠心病躯体化症状相关联(P<0.01)。结论 冠心病患者躯体症状以非特异性全身不适症状为主,且与抑郁、焦虑存在明显相关性。冠心病躯体症状影响因素包括性别、年龄、吸烟史、焦虑以及抑郁等,应对其予以有针对性的干预,改善其健康状况。     

隐匿性抑郁症误诊为慢性胃炎10例分析

隐匿性抑郁症主要表现为反复或持续的躯体不适感,如上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等类似慢性胃炎的症状,如不询问患者的心境体验,则不会主动谈出有关抑郁症状,因此极易造成误诊。现将我院内科门诊近5a来误诊为慢性胃炎的抑郁症10例报告如下。     

抑郁症患者躯体化症状的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。本文归纳了躯体化症状的主要影响因素,包括性别年龄、抑郁焦虑情绪、述情障碍等;阐述了抑郁症患者躯体化症状的心理治疗、物理治疗、运动治疗等非药物干预现状。目前国内外尚缺乏对躯体化症状的深入探索和针对性有效管理,亟需开展抑郁症患者躯体化症状综合管理的系统研究。     

120例抑郁症患者的临床分析

目的　比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法　采用半定式检查方法 ,对连续就诊并且符合CCMD 3 R和ICD 10抑郁症诊断标准的患者采用HAMD、HAMA、SCL 90及自制的躯体调查表进行评定。结果　伴躯体化症状组中HAMD总分以及焦虑 /躯体化阻滞和绝望感因子分、HAMA总分以及精神性焦虑躯体性焦虑因子分、SCL 90中躯体化、人际关系、抑郁焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化症状组。结论　综合性医院中抑郁症的躯体化症状 ,不仅受抑郁障碍影响 ,同时与焦虑障碍有关。     

老年抑郁症回顾性临床分析

目的：探讨老年期抑郁症的临床特征。方法：以首发单相抑郁症患者79例，其中39例首发年龄≥60岁的为老年组，青壮年抑郁症40例为对照组，采用回顾性方法，对两组一般临床资料，临床症状进行分析比较。结果：老年组与青壮年组抑郁症在临床症状方面存在某些差异，老年抑郁症情绪改变和躯体化症状较多见。结论：老年期与青壮年期抑郁症临床特征有所不同，老年抑郁症有更多的躯体因素作为疾病发作的诱因。     

精神分裂症患者家属心理状况与社会支持的相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者家属的心理状况以及与社会支持的相关性。方法：对56例精神分裂症患者家属采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表进行调查。结果：精神分裂症患者家属的SCL-90在人际敏感、躯体化等6个方面症状明显，社会支持得分显著低于国内常模，其心理状况与社会支持呈负相关。结论：精神分裂症患者家属存在的心理问题应引起重视，护理干预不能忽视社会支持系统的作用。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对抑郁症患者躯体化症状的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的护理干预在抑郁症患者躯体化症状中的应用效果。方法 选取2019年1月至2019年12月在普陀区精神卫生中心门诊治疗的85例抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为观察组42例与对照组43例,对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上给予基于IBM 模式的护理干预,比较两组患者焦虑抑郁症状、躯体化症状和社会功能改善情况。结果 观察组焦虑抑郁症状、躯体化症状和社会功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于IMB模型的护理干预能有效改善抑郁症患者躯体化症状,减轻其抑郁焦虑症状,提高其社会功能,值得临床推广应用。     

惊恐障碍误诊26例分析

目的探讨惊恐障碍患者的个性特点及防止误诊的基本思路。方法对26例实际诊断为惊恐障碍,而误诊为其他疾病的的病倒进行回顾性分析。结果患者有显著的躯体化症状,而这些症状分布广泛,涉及多系统。结论惊恐障碍就诊发作时多以心身症状为主体,且符合惊恐障碍诊断标准的患者中有部分的患者同时符合各躯体化障碍标准,故易被误诊。     

老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策

目的 探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及综合护理干预的作用.方法 采用自评抑郁量表为100例老年慢性躯体疾病患者作抑郁症筛选严重程度评价.结果 患有躯体疾病的老年患者中抑郁症发病率为37%,且与年龄、病程、伴随疾病关系密切.结论 老年慢性躯体疾病患者存在明显的抑郁心理障碍,综合护理干预对促进抑郁症患者康复有效.     

老年抑郁症及相关问题

抑郁症是精神疾病中的“感冒”,可发生在任何年龄段 ,也是一种严重威胁人类生命的疾病 ,许多患者采取自杀行为 ,约占所自杀的 6 0 %以上。尽管该病极其严重 ,然而估计约 80 %抑郁症患者未接受治疗 ,这是因为抑郁症状常被躯体疾病、酒精中毒、药瘾掩盖或症状一直未被认识 [1 ] 。此外社会中人们常以患精神疾病而产生罪疚或害怕受歧视 ,因而不愿承认自己存在抑郁症状。老年是一个特殊的群体 ,由于其生理、心理、躯体等特点 ,抑郁症常被漏诊与误诊 ,作者就此及相关问题进行探讨 ,旨在引起同行警惕。1　概念老年抑郁症指首次发作 ,年龄≥ 6 0岁 …     

隐匿性抑郁症误诊为脑供血不足10例分析

隐匿性抑郁症 (Masked depression)主要表现为反复或持续的躯体不适感 ,特别是植物神经系统症状头痛、头晕、胸闷、四肢发麻、恶心、呕吐等症状与脑供血不足的症状多有重叠 ,且这些症状往往掩盖了抑郁情绪 ,因此极易造成误诊。现将我神经科门诊近年曾诊断脑供血不足的患者中甄别出的抑郁症报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 7例。年龄 2 6～ 45岁之间 ,均曾有 2～ 4a的多处反复就诊史 ,诊断为脑供血不足 ,口服维脑路通、西比灵、银杏叶片 ,静脉滴注复方丹参等扩血管、改善脑循环药物治疗效果不佳。1.2　临床表现　本组均…     

艾司西酞普兰联合心理干预治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨老年抑郁症患者的临床特征及治疗状况,为临床干预提供依据。方法对66例老年抑郁症患者（老年组）和70例中青年抑郁症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年组以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现,伴发躯体疾病发生率显著高于对照组（P＜0．01）;治疗前汉密顿抑郁量表焦虑躯体化、认识障碍、日夜变化、睡眠障碍及绝望感因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）,阻滞因子分显著低于对照组（P＜0．01）;两组均以新型抗抑郁剂治疗为主,但老年组联合情绪稳定剂、无抽搐电休克治疗频率显著低于对照组（P＜0．01）。结论老年抑郁症患者多伴有躯体疾病,以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现。临床治疗以单用新型抗抑郁剂治疗为主。     

老年抑郁症患者临床特征及治疗状况对照研究

目的：探讨老年抑郁症患者的临床特征及治疗状况,为临床干预提供依据。方法对66例老年抑郁症患者（老年组）和70例中青年抑郁症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年组以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现,伴发躯体疾病发生率显著高于对照组（P＜0．01）;治疗前汉密顿抑郁量表焦虑躯体化、认识障碍、日夜变化、睡眠障碍及绝望感因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）,阻滞因子分显著低于对照组（P＜0．01）;两组均以新型抗抑郁剂治疗为主,但老年组联合情绪稳定剂、无抽搐电休克治疗频率显著低于对照组（P＜0．01）。结论老年抑郁症患者多伴有躯体疾病,以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现。临床治疗以单用新型抗抑郁剂治疗为主。     

综合医院老年抑郁症的临床分析

随着人口的老年化问题, 老年抑郁症的发生也逐渐被临床医师重视.但由于抑郁症的表现特别是以躯体症状为主诉时, 易导致漏诊, 其结果使医疗费用、病残率和自杀的危险性增加.本文就近3年来各科会诊的老年住院患者的抑郁症的发病情况进行分析总结, 强调老年抑郁症的病因、诊断水平上的认识和危机干预的重要性.     

利培酮治疗抑郁症与神经症患者躯体化症状临床研究

目的探讨利培酮治疗抑郁症与神经症患者躯体化症状的临床疗效。方法将37例有明显躯体化症状的抑郁症和神经症患者随机分为研究组和对照组,两组均进行抗抑郁及抗焦虑治疗的同时,研究组联合小剂量利培酮治疗,疗程6w。治疗前及治疗2w、4w、6w末采用症状自评量表进行临床疗效评定与分析。结果研究组治疗4w、6w末躯体化因子评分较治疗前均有显著下降,与对照组同期评分比较差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮联合抗抑郁及抗焦虑药物治疗躯体化症状疗效较好。     

抑郁症浅析

目的：探讨以躯体症状为主诉的和以情感症状为主诉的抑郁症病人的差异。方法：采用自编“抑郁症病人深入访谈提纲”和汉密尔顿抑郁和焦虑量表对124例抑郁症病人进行访谈和评定。结果：抑郁症病人最常见的躯体症状主诉为食欲下降（67．7％）、入睡困难（66．1％）、胸闷（58．1％）、心慌（54．8％）和肢体乏力（45．4％），并且躯体化组病人在教育程度与个性特征、求医方式、接受诊断标签等方面与情感症状为主的抑郁症病人比较有显著差异。     

中青年与老年抑郁症患者临床特征及药物治疗的对比研究

目的对267例成年抑郁症患者的临床特征及治疗药物特点进行回顾性分析,探寻中青年与老年抑郁症患者在临床特征及治疗方面有无差异。方法采取回顾性分析方法,调阅2010~2011年南方医科大学附属南方医院中医科门诊及病房299例抑郁症患者病历,选择其中病历资料完整并符合本研究要求的267例进行分析,中青年组234例,老年组33例。结果 2组患者在年龄、文化程度及婚姻构成比差异有统计学意义,在性别及家族史阳性差异无统计学意义;在生活事件方面,中青年组与老年组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。老年组合并躯体疾病发生率高于中青年组（P〈0.05）。老年组在情绪改变、自杀意念及躯体化症状发生率高于中青年组（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05）,尤其在自杀意念及躯体化症状表现上更为明显。2组患者在药物治疗方面,包括抗抑郁药合用中药的治疗方式,差异无统计学意义。结论成年抑郁症患者在起病诱因上有差异,随着年龄的增长,以躯体疾病为诱因引发抑郁症的比例会增大。成年抑郁症患者在临床症状也存在差异,相对中青年患者,老年患者有更多的情绪改变、自杀意念及躯体化症状。成年患者在抗抑郁药物选择上差异无统计学意义。     

心脏神经症患者躯体化症状自评量表的临床应用

目的：探讨心脏神经症患者的心理状态与躯体化症状自评量表（SSS）在心脏神经症识别中的使用价值。方法：采用SSS与焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对408例心脏神经症患者和130例正常人进行调查，分析SSS的信度、效度及灵敏度。结果：SSS具有较好的信度和效度（P均〈0．01），且灵敏度也较SAS和SDS高（55% vs 26% vs 26％）。结论：SSS作为心脏神经症的筛查工具是较为可靠的。     

以抑郁症为首发症状的脑膜癌病1例分析

对以抑郁症为首发症状的脑膜癌病1例分析如下。1病历摘要女,60岁。因情绪低落1个月,加重伴头痛头晕2 h入院。患者1个月前因情绪低落,烦躁多疑,焦虑不安,在当地医院精神科两次住院,行头颅CT、MRI等检查未见明显异常,诊断抑郁症,予帕罗西汀等治疗,效果不佳。患者入院前2 h突感头     

慢性抑郁症患者的临床特征研究

目的探讨慢性抑郁症患者的临床特征。方法对240例住院抑郁症患者的有关临床资料进行回顾性调查。结果有41例（17．1％）为慢性抑郁症患者，同非慢性抑郁症患者相比，多在26岁前起病，具有神经质人格，病前多有负性生活事件、躯体疾病，且有明显的认识障碍及焦虑躯体化症状，较多伴有精神病性症状。结论抑郁症预后并不乐观，应加强社会心理因素的干预，减少其复发率和病程的慢性。