反向双“Z”成形术修复腭裂的体会

目的探讨反向双“Ｚ”成形术的临床效果。方法 应用反向双“Ｚ”成形术修复先天性腭裂１２例，其中男性７例，女性５例。结果 临床效果满意，语音改善明显，软腭平均延长１．２５ｃｍ。结论 该法有效地改善语音，损伤轻，减少感染机会，但对完全腭裂，深Ⅱ度腭裂和软腭缺失较多者应结合其他术式。     

腭裂整复术中肌肉功能性重建的研究进展

腭裂是口腔颌面部常见的先天性疾病之一，影响患者的饮食、语音和听力等重要的生理功能。行软腭内成形术重建腭咽肌肉，可以提高术后腭咽闭合率，改善患者术后的听力和语言能力。目前，腭裂整复时重建腭咽肌肉功能性已被大多数外科医生所认同，主要分歧在于术中肌肉解剖的程度、重建方式和肌肉功能性重建对腭咽功能、语音和听力的影响。本文就软腭内成形术与肌肉解剖、软腭内成形术与软腭功能、软腭内成形术与听力和软腭内成形术与术后腭瘘等研究进展作一综述。     

成人腭裂腭咽成形术和语音治疗的效果评价

目的：探讨咽成形术和语音治疗对成人腭裂的效果。方法：21例未曾接受腭裂手术治疗的患者在接受一期腭裂修复术的同时行咽后瓣成形术,术后3个月开始语音训练,定期接受发音指导和语音测评,记录结果统计分析。结果：21例患者手术效果满意,未见严重并发症,通过语音治疗,发音改善明显。结论：咽成形术能在一定程度上改善患者的腭咽闭合状态,而要经过语音治疗才能提高语音效果。     

腭咽闭合功能不全语音清晰度评价

目的　研究腭咽闭合功能不全患者的语音清晰度。方法　 10 0例腭咽闭合功能不全患者 ,其中 15例为腭裂 ,2 1例为先天性腭咽闭合不全 ,5 6例为腭裂术后腭咽闭合不全 ,8例为咽成形术后腭咽闭合不全 ,对照组为 32名健康人。 3名语音专业人员共同评价汉语语音清晰度 ,并且分析语音障碍和语音清晰度的关系。结果　健康组的语音清晰度为 99 0 % ,腭咽闭合功能不全组为35 5 % ,其中未手术腭裂组为 19 9% ,先天性腭咽闭合不全为 32 8% ,腭裂术后腭咽闭合不全为4 0 3% ,咽成形术后腭咽闭合不全为 35 2 % ,统计分析显示健康组和病例组各类型之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　①腭咽闭合功能不全异常语音的语音清晰度差 ,并伴过度鼻音 ;②腭咽闭合不全异常语音中 ,腭裂患者的语音清晰度最低 ,其余依次为先天性腭咽闭合不全、咽成形术后腭咽闭合不全和腭裂术后腭咽闭合不全     

腭咽一期成形术后语音效果初步分析

１５２列大年龄先天性腭裂患者采用腭咽一期成形术进行手术治疗，术后进行随访，并用频谱动态信号分析仪测量其汉普通话元音／ａ／／ｉ／／ｕ／的频谱曲线特点，分析其术后语音效果，结果显示，大年龄腭裂患者行腭咽一期成形术后语音效果的优良率为４６．６７％，作者认为，腭咽一期成形术作大年龄腭裂患者的一种治疗方法，其语音效果尚需进一步分析。     

腭裂语音特点及分类

语音障碍是腭裂畸形对生理功能的主要损害之一.正常语音功能的重建是腭裂治疗的重要内容.了解腭裂语音的特点及分类才能正确评估腭裂患者的语音状况,更有效地改善腭裂患者的语音功能.     

腭咽—期成形术后语音效果初步分析

15例大年龄先天性腭裂患者采用腭咽一期成形术进行手术治疗，术后进行随访，并用频谱动态信号分析仪测量其汉语普通话元音／a／／i／／u／的频谱曲线特点，分析其术后语音效果。结果显示，大年龄腭裂患者行腭咽一期成形术后语音效果的优良率为46．67％。作者认为：腭咽一期成形术作为大年龄腭裂患者的一种治疗方法，其语音效果尚需进一步分析。     

咽后瓣成形术修复腭裂57例报告

目的观察咽后瓣成形术修复腭裂的治疗效果.结果对57例腭裂患者进行同期咽后瓣成形术.术后观察腭咽闭合程度,进行语言机能评定.结果 57例患者I期愈合出院,术后语音有不同程度的改善.结论咽后瓣成形术是一种有效的腭裂修复手术方式.     

成人腭裂手术同期咽成形术的效果评价

目的：探讨成人腭裂手术同期行咽成形术改善成人腭裂患者术后语音的效果。方法随机选取36例年龄18～32岁的先天性腭裂患者,分为对照组和试验组,对照组（18例）采用单纯腭裂手术方法,试验组（18例）采用腭裂手术同期行咽成形手术方法。术后1周观察两组患者伤口愈合情况,术后3个月比较两种手术方法对患者语音的改善情况。结果术后1周,试验组出现1例软腭部分裂开,其余所有患者伤口均达到良好的一期愈合,无感染及裂开。术后3个月通过语音评估,试验组和对照组在构音、鼻漏气方面的改善差异具有统计学意义（P <0.05）,且试验组优于对照组;对鼻腔共鸣的改善差异无统计学意义（P <0.05）。结论成人腭裂手术同期行咽成形术可改善患者的构音清晰和鼻漏气。     

婴儿期腭裂手术对语音的影响

目的：评价婴儿期接受腭裂修复术患者的语音功能。方法：选择1周岁以内的腭裂患者60例行腭裂修复术，术后随访测定其语音功能情况、与大龄腭裂儿童乃至成人腭裂患者之间的差别。结果：婴儿期腭裂手术患者的术后语音功能明显优于大龄腭裂患者，基本接近于正常同龄儿童的语音。结论：一岁以内腭裂修复术有利于语音语言功能的发育。     

腭裂的手术时机和生长发育

在德国和法国首次成功修复腭裂距今已有超过180年历史。腭裂手术的功能性目标是达到正常的语音、听力和颌面发育。一般认为语音和听力可通过早期腭裂修复术改善（〈2岁），晚期手术则更少影响面中部的发育。因此，确定腭裂手术时机的基本目标是为正常语音发育提供充分的腭部功能，同时最小限度影响颌面发育。     

咽扩约肌成形术治疗腭裂临床效果评价

目的：了解咽扩约肌成形术在治疗腭裂中临床效果。方法：腭裂修复时间期咽扩约肌成形，并对部分3年以上患者36例与同期用咽后壁瓣主后患者30例进行比较，分别令其朗读《汉语腭裂字表》同时录音，然后7名听力语音正常的医护人员试听录音并计算正确率。结果：咽扩约肌成形组：语音正常25例（69．44％），基本正常8人（22．22％），中度发音异常2例（5．56％），明显发音异常1例（2．78％），严重发音异常0例，咽后壁瓣移植组；语音正常15例（50．00％），基本正常7例（23．33％），中度发音异常5例（16．67％），明显发音异常2例（6．67％），严重发音异常1例（3．33％）。结论：咽扩约肌成形术后能使腭裂患者语音明显改善，临床效果优于咽后壁瓣移植术。     

腭裂术后语言康复训练的临床研究

对３０例腭裂术后患者进行了腭咽闭合及语音功能恢复训练，经训练前后对比，腭咽闭合情况均有不同程度改善，语音功能有明显改善，语音清晰度由训练前的６５．４％提高到９８．２％。认为要提高和巩固语音训练的效果，最好进行集中办班训练。     

腭裂术后语言治疗

腭裂修复术的最终目的是为了获得良好的腭咽闭合功能，为正常语音创造条件。但目前国内外仍有部分腭裂患者在腭成形术后存在语言障碍，而需要进一步行语言治疗。本文综述了语言治疗的必要性、适应证、训练时机的选择、训练方法及影响语言训练效果的因素。从而强调的语言治疗是唇腭裂治疗中重要组成部分。     

咽后壁瓣断蒂对腭咽闭合影响的探讨

目的 探讨咽后壁瓣成形术后腭咽闭合功能不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)及其并发症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中咽后壁瓣断蒂的作用.方法 1993至2008年于北京大学口腔医学院·口腔医院唇腭裂治疗中心接受咽后壁瓣断蒂术患者20例(不完全腭裂11例、完全性唇腭裂9例),20例断蒂术前均行鼻咽纤维镜、头颅定位侧位X线片检查及语音录音,对有OSAHS主述者行睡眠呼吸监测.全部患者术后48 h后进行语音评价.术中单纯断蒂14例,断蒂后重新改变咽成形术式6例.结果 ①14例成形术后语音改善不明显,仍存在过高鼻音,咽后壁瓣断蒂术后语音改善明显;②3例成形术后虽发音正常但出现呼吸道阻塞症状,断蒂术后呼吸睡眠状况改善,语音仍正常;③3例成形术后发音正常,因正颌手术的麻醉需要断蒂,断蒂后的语音无明显改变.结论 咽后壁瓣成形术后出现OSAHS或仍存在VPI,需手术断蒂或其他类型咽成形术治疗;断蒂的时间应在咽后壁瓣成形术半年后.     

54例腭裂修复术的临床分析

目的 探讨腭裂修复方法及与语音的关系。方法 采用单瓣后推法、两瓣法、三瓣法及林氏手术法修复54例腭裂,对手术年龄、麻醉选择及术后并发症进行分析。结果 不同手术方法修复腭裂,其语音功能有不同改善。结论 针对不同类型腭裂采用不同方法修复,获得良好腭咽闭合是手术成功的关键。     

声学技术分析腭裂手术时机对语音功能的影响

目的　利用声学技术分析腭裂手术时机对语音功能的影响。方法　将 15 6名腭裂术后患者按手术年龄是否大于 3周岁分为大小年龄两组 ,利用声学分析技术评价并比较其语音功能状况 ,研究手术时机对语音功能的影响。结果　腭裂小年龄组较大年龄组有相对更好的语音功能状况。结论　 3周岁以下行腭裂手术相对语音发育相对有利。     

腭裂修复术时间选择与腭咽闭合功能恢复的相关性研究

腭裂修复术是封闭腭部裂隙的重要方法 ,也是重建腭咽闭合的必要措施。修复腭裂的主要目的是恢复语音功能 ,而建立良好的腭咽闭合是恢复语音的关键。随着外科修复术技术的提高 ,序列治疗的开展 ,使患者的功能恢复得以提高 ,但在腭成形术施术时间的选择方面目前尚有争议 ,早期手术被认为有利于正常语音功能的建立 ,但可能严重影响上颌骨发育。本文通过对不同年龄组患者施术后 2年 ,以鼻咽内窥镜 ( nasopharyngeal fiberscop,NPF)对腭咽闭合功能的对比观察 ,提出早期手术有利于语音功能恢复 ,并对这一结果进行了论证分析。1　材料与方法1 .1…     

腭裂语音的评价方法

腭裂患者的主要痛苦是语音功能的障碍。因而,恢复腭裂患者正常的语音功能是手术治疗腭裂的一个主要目的。对腭裂患者行语音功能评价的目的是了解不同患者语音缺陷的特点和发展变化规律,以指导患者的语音治疗。目前虽然没有一种能对患者多方面语音特点作出全面而精确评价的方法,但仍能通过综合应用多种主观的听音评价和客观的仪器测量评价方法来对患者的语音功能作出相对比较准确的判断。     

生物反馈在腭裂术后语音治疗中的应用

生物反馈在腭裂术后语音治疗中的应用陈仁吉，王光和腭裂术后语音治疗在恢复腭裂患者语音功能方面所起的积极作用已得到国内外学者的一致肯定。最初的语音治疗又称发音指导或发音训练。随着语音治疗手段的发展和先进仪器的出现，语音治疗已扩大到除手术以外的和语音功能恢...