纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石47例体会

胆道术后残余结石一直是胆道外科的一大难题 ,尤以肝内胆管结石为甚。文献统计显示 ,肝胆管结石手术后残余结石率平均高达 41% [1] 。我院自 1998年 10月以来应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 47例 ,取得满意疗效 ,总结报告如下 :1　临床资料　　本组胆道术后接受纤维胆道镜检查及治疗病人共 10 6例 ,其中残余结石病人 47例。 47例中男 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄44.3岁 (2 1～ 73岁 )。采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ2 0Ｑ纤维胆道镜经Ｔ管窦道取石。其中胆总管残余结石病人 10例 ,一次取净率为10 0 % ;肝内胆管残余结石病人 37例 ,结石取净…     

胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石122例临床观察

目的 探讨胆道镜在治疗老年胆道结石术后残余结石的临床特点.方法 分析2009年2月～2011年12月我院普外科应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石的122例患者的临床资料.结果 122例患者:100例1次取尽残余结石,10例2次取尽残余结石,2例3次取尽残余结石,10例残石未能取尽(8例因肝内胆道明显狭窄;2例因肝内胆道变异所致),结石取尽率91.8%.术后T管脱落4例,胆道出血8例,发热15例.结论 应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点,是一十分安全和行之有效的治疗方法,值得基层医院推广使用.     

术中纤维胆道镜诊治胆道结石失败原因

目的研究术中纤维胆道镜诊治胆道结石失败原因,提出改进策略,可促使胆道结石残余率有效减少。方法回顾性分析我院2018年2月至2019年1月就诊的96例胆道结石患者的临床诊断及治疗资料,均实施术中纤维胆道镜诊治,术后对有无胆道残余结石进行确认,分析术中纤维胆道镜诊治胆道结石失败原因并提出改进策略。结果本组探究中,术后残余结石率15.62%(15/96),术中发现残余结石率、术后使用胆道镜证实或者术后经过T管造影证实结石残余率分别是6.25%(6/96)、9.37%(9/96)。结论分析术中纤维胆道镜诊治胆道结石失败原因,有助于提出临床改进策略,可有效下降患者胆道结石遗漏率。     

电子胆道镜下钬激光碎石治疗胆道术后残余结石

胆道术后残余结石高达40％～96％[1],为降低残余结石发生率,临床医生一直在努力,虽然胆道镜的出现,残余结石的治疗有了新的方法,但对胆道残余结石较大或嵌顿性结石往往仍感无能为力,我院从2008年1月～2011年10月对38例胆道术后残余结石患者进行了经胆道镜钬激光碎石治疗,取得了满意的效果,现报道如下.     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的临床应用

目的 探讨纤维胆道镜在胆道术后残余结石治疗中的应用.方法 回顾分析2005年至2009年应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石109例的临床资料.结果 101例结石完全取出,5例结石大部分取出,3例取石失败,取石成功率97.2%.术后发热4例,腹痛6例,胆管出血2例,腹泻3例,无胆道穿孔、胆管断裂等严重并发症.结论 经纤维胆道镜T管窭道治疗胆道术后残余结石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残余结石较理想的方法.     

胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石62例

目的探讨胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院收治的62例老年胆道结石术后残余结石患者的临床资料,并与同时采用传统手术治疗的62例胆道结石术后残余结石患者做对照.比对两组治疗效果及术后并发症.结果观察组和对照组取石成功率分别为95.2%及80.7%,观察组取石成功率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症有发热、T管脱落、胆道出血.观察组术后并发症高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点,是一种十分安全和行之有效的治疗方法.     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

目的:总结纤维胆道镜在治疗术后胆道残余结石的经验。方法:回顾分析2004年6月至2007年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石136例。结果:本组1次取尽结石106例,21例分别经2~3次取尽,有9例残石未能取尽,结石取尽率90.3%。结论:术后使用纤维胆道镜治疗残余结石,安全、创伤小、费用低、残石取尽率高。     

胆道镜在治疗术后肝内外胆管残余结石中的应用

目的：探讨胆道镜在治疗术后肝内外胆管残余结石的临床治疗效果。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院胆道外科2003年2月至2014年12月施行胆道镜检查的4092例患者的临床资料。结果在所有4092例行胆道镜检查的患者中,1399例术后发现有胆道残余结石,残余结石率为34．18%。1399例有残余结石的患者共经窦道取石2672次,手术时间(24．19±13．42)min,并发症发生率为5．18%,残石率为0．37%。结论胆道镜用于治疗术后肝内外胆管残余结石是安全有效的,值得大力推广。     

纤维胆道镜在胆道术后残余结石中的应用

目的:探讨纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石中的临床应用价值。方法:回顾性分析220例胆道术后残余结石行纤维胆道镜取石治疗。结果:220例胆道残石患者,取净结石201例(91.4%)。术后均无严重并发症。结论:运用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石安全、简便、有效。     

胆道镜在胆道术后残余结石治疗中的应用

肝胆管残余结石是胆总管探查术后常见的并发症 ,即使经验丰富的外科医生残石率的发生亦高达 42 .4%～ 92 .3 %。我院自 1 997年 2月至2 0 0 1年 5月对 2 2 7例胆总管探查术后的患者应用胆道镜 ,发现 1 3 7例患者有残余结石并通过胆道镜取石 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 3 7例胆道残余结石患者中 ,男 62例 ,女 75例 ,年龄 6～ 80岁 ,平均年龄49岁。单纯肝外胆管结石 52例 ;肝内胆管结石 2 5例 ,其中单纯左肝管结石 1 1例 ,单纯右肝管结石6例 ,左右肝管结石 8例 ;肝内外胆管均有结石者60例。2　方　法　Olym…     

敬畏生命还是关爱生命、护卫生命——史怀泽敬畏生命理论在医学伦理学中应用辨析

史怀泽敬畏生命的理论对于协调人与其他生物的关系具有重要的意义。但由于这一理论本身的不足和局限,其并不能作为医学伦理学的生命观。但可借鉴、吸取其尊重生命的成份,丰富和完善医学伦理学关爱生命、护卫生命的生命观。     

医疗是医院的今天教育是医院的明天

发展医疗、教育与科学,是提升医院综合实力的根本要素.医疗水平影响医学教育发展,教育科研对提高医疗水平具有推动作用."医疗是医院的今天,教育是医院的明天",教育在医院可持续性发展中的重要性已成为人们共识.