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患者女性,24岁,景颇族,农民。左上腹痛伴包块进行性增大3日余而就诊。发病后无畏寒发热,无尿频,尿急,尿痛及肉眼脓血尿,体重减轻2kg。体查一般情况好,左上腹肋缘下可触及15×12×13cm 的卵圆形包块,界限清楚,表面有结节感,质地稍硬,活动度小,轻触疼。血象:血红蛋白7.5克,红细胞263万/mm~3,白细胞9000/ 相似文献
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B超引导下穿刺早期诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者,男性,54岁。因左侧肾区持续性隐痛20天,发热10天入院。患者无血尿、脓尿和膀胱刺激症,体温高达39℃。入院前经用氨苄青霉素治疗热退。查体:一般情况尚可,左上腹未扪及肿块,肝脾未触及,左肾区压痛及叩击痛(++)。实验室检查:WBC19×10~9/L,中性0.62,淋巴0.36,单核0.02,尿常规未见异常。静脉肾盂造影见左肾中下极肾盏区有片团形充盈缺损,边缘不完整。印象:左肾占位性病变。CT示,左肾明显增大,肾皮质受压变薄,肿块边缘尚清楚,CT值40Hu,诊断:左肾肿瘤合并感染。B超声图像:左肾体积增大,失常态,于左肾中上极外侧见一约8.1mm×5.8cm大小的低回声光团,形态不规则,向肾表面隆起,其内有较多网状小分格,肾皮质受压变薄,肾窦结构紊乱。B超提示:(1)左肾脓肿。(2)左肾结核?(3)不除外左肾实质性占位 相似文献
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法,减少误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料,7例均行手术治疗,4例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果 7例患者术中冰冻切片确诊1例,其余6例均为术后病理确诊,经手术治疗全部治愈,术后随访1~4年,未见复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,易误诊为其它肾脏疾病;晨尿离心沉渣涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为该病特点,确诊主要靠病理检查。术前诊断为肾脏恶性肿瘤的患者予术中行快速冰冻切片检查有指导意义。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式。 相似文献
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婴儿黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例福建省立医院吴淑贝浦城森工医院应为民黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)是一种少见疾病,发生于婴儿更为罕见。现将我院误诊1例报告如下。患儿,女,9个月。持续高烧月余,发现腹部肿块7天,当地以“上感发热”处理。发病后食欲欠佳... 相似文献
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患者女,23岁,农民。腰部疼痛伴盗汗、发热2年余;近日纳差、消瘦,于1996年4月13日入院。已往未经任何检查治疗。否认传染病及遗传病史。月经周期正常。查体:体温38℃,呼吸22次/分,脉搏86次/分,血压15/10.5Pa。腰部压痛,肾区叩击痛阳性。实验室检查:尿,WBC(册),RBC少量,肾盂造影报告为左肾结核(肾自截?)。CT检查报告示,1,左肾结核,2,左肾钙化影。术中见左肾有钙化及脓性液体溢出,行左肾切除。临床诊断:左肾结核。病理检查肾切除标本一个,大小7cmX5cmX3cm。表面灰红… 相似文献
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种临床少见的非特异性慢性肾脏炎性病变。我院自2004年3月至2005年6月共收治3例患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组3例,均为女性。1例49岁,2例56岁。均为单侧,2例左侧,1例右侧。3例均有患侧腰痛,1例有中度贫血。2例尿常规白细胞2~3个( ),1例尿常规正常。尿中均未找到抗酸杆菌,总肾功能正常。KUB、IVU示:3例均合并肾结石,2例患肾明显增大,1例肾萎缩,患肾均未显影。B超示:1例患肾萎缩合并肾结石,2例肾脏重度积水,肾脏多发性结石。CT检查:1例肾脏缩小,肾盂肾盏内充满结石,左输尿下段管结石,2例患… 相似文献
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赵伟 《实用医药杂志(山东)》2011,28(9)
<正>黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelone-phritis,XGP)是一种少见的以杆菌感染为主的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占慢性肾盂肾炎的0.3%[1]。 相似文献
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatouspyelonephritis,XGP)由Schlagehaufer于1916年首先报道,占所有肾脏感染性疾病的1%,是一种少见的慢性感染性疾病。XGP主要出现在中年女性患者,特别患有糖尿病的患者。其基本病理表现为肾脏正常实质、髓质结构的破坏,被大量泡沫样巨噬细胞,组织细胞及多核巨细胞形成的肉芽肿结节取代,伴有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,部分区域有脓肿形成。其临床表现多变,容易与其他肾脏感染性或者肿瘤性疾病想混淆。与慢性肾盂肾炎不同,黄色肉芽肿会蔓延至肾周组织,形成脓肿甚至窦道。受侵犯的肾脏最终会被完全破坏而失去功能。手术切除肾脏是唯一的解决办法。我们回顾性研究了我们科室诊治的XGP病例,以期待提高未来诊治这一疾病的水平。 相似文献
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<正>黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xantho granulomatous pyelonephritis,XGP)是一种较少见的肾实质的慢性肉芽肿样炎性疾病。1935年Oberling把它命名为XGP。 相似文献
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<正>患者,男,65岁。6个月前出现尿频,右腰部隐痛,右中上腹部自己扪及一肿块,无发热,未行治疗,之后肿块逐渐增大,B超、CT检查诊为右肾肿瘤,右肾多发性结石。增强CT 相似文献
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目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现及误诊原因,以提高对该病的认识。方法分析经手术病理证实的7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT表现及临床资料,观察病变形态特征、病灶密度及强化形式,伴发结石或钙化以及肾周受累情况。结果7例患者均行CT平扫加增强扫描,5例发生于左侧,2例发生于右侧。弥漫型累及全肾,肾影增大,肾盂肾盏扩大积液,肾实质内多发囊实性占位,病变分界不清,向肾外扩展,肾周间隙模糊,肾筋膜增厚并累及腰大肌,腹壁脓肿形成;局灶型表现为肾实质内局限性占位,病灶区呈略低密度灶,增强后边界清晰,病灶内见环形强化,而略低密度灶者强化较明显,但仍低于肾实质。术前误诊为肾脓肿3例,肾癌2例,肾结核1例,肾结石合并肾积水1例。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎由于缺乏特异性诊断征象,术前容易造成误诊。 相似文献
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目的 提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平.方法 回顾性分析19例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料.左侧病变10例,右侧病变9例.术前3例经B超引导下穿刺活检确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎.2例经抗炎治疗痊愈,余17例手术,其中肾根治性切除术6例,肾切除术8例,肾部分切除术3例.结果 17例患者术中冰冻切片6例,诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,另10例术后病理确诊.全部病例术后随访5~115个月,未见复发.结论 黄色肉芽肿性肾盂.肾炎术前诊断困难,尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为本病特点,穿刺活检可确诊.治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式. 相似文献
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黄色肉芽肿性前列腺炎1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,46岁。因尿频、尿急、尿痛及排尿困难1月于1982年1月12日住院。发病以来表现明显膀胱刺激症状,尿频严重时20—25次/夜,伴尿流细、排尿困难及无力,大便变形。既往无泌尿系病史。检查:心、肺、腹无异常。尿常规可见少量红白细胞。前列腺指诊:前列腺( )增大、质硬、光滑,轻压痛。入院后经超声断层检查符合肿瘤诊断,前列腺最大断面为5.5×6 cm,边缘反射不规则,且见 相似文献
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例1,男,37岁。因左上腹胀痛,包块2月,发热半年于1984年1月22日入院。检查:贫血貌,左上腹有12×12cm质软包块,有轻压痛,与肝不能区别,脾未扪及,腹水症(-),两下肢轻度凹陷性浮肿。Hb5g,RBC180万,WBC26000,N60%。ESR105mm/h,肝功能:麝絮++,总蛋白6.35g,A/G=0.8/1。AKP24.5u,AFP(-),γ—GT166·3u。B超第一次提示“肝癌’,第二次提示“肝脓疡’。腹部平片:腹部密度普遍性增高,似见较大软组织影,内无钙化,肠曲明显左移。肿块穿刺,第一次病理报告查到脓细胞,第二次为异形细胞。入院后经抗生素、抗痨药物及激素治疗,时好时坏。于3月13日手术探查见肝下肿块隆起,表面有脓苔附着,肿块来自后腹膜与肝粘连,肝色泽尚可,肿块约20×16cm,上为肝脏脏面,后达脊柱,下至横结肠,有包膜,与肝脏 相似文献