〖问题解答〗

<正> 问:目前一些医院使用福尔马林自然蒸发法对医疗器材进行甲醛熏蒸灭菌或消毒,效果可靠吗?怎样正确使用甲醛熏蒸法对医疗器材进行消毒与灭菌处理? (北京读者刘燕) 答:目前医院中对一些畏湿、畏热物品和医疗器械多采用甲醛熏蒸法进行灭菌与消毒处理,如各类橡胶导管、纤维窥镜、肝炎及肠道门诊的病历、化验单等。一部分单位采用的方法是在70～90％的相对湿度条件下,用福尔马林或多聚甲醛直接加热产生甲醛气体,或利用氧化剂与福尔马林、多聚甲醛发生化学反     

氧化法气化甲醛的讨论

本刊1985年第6期“手术室空气消毒”一文,认为甲醛和高锰酸钾混合反应后是由于放出新生态的氧,致消毒作用。《中华护理杂志》1985年第1期29页也有同样报道,我们持有不同的看法,特提出商榷讨论。甲醛作为化学消毒剂,作用可靠、价格低廉、使用方便。37～40％甲醛水溶液称福尔马林。对各种微生物,甲醛均有强大杀灭作用,包括细菌繁殖体、芽胞、分枝杆菌、真菌和病毒。其杀菌原理是非特异性的烷基化作用,认为甲醛分子直接作用于细菌蛋白质分子上的氨基(NH_2)、巯基(SH)、羟基(OH)和羧基(COOH),生成次甲基衍     

威力碘用于膀胱镜快速消毒的研究

膀胱镜的消毒法几十年来一直采用传统的福尔马林熏蒸法和浸泡法。由于福尔马林具有强烈刺激性,对工作人员的眼睛、呼吸道及病人的尿道、膀胱有一定的损害,且需消毒时间长(30 min)。笔者自1991年3月起,改用0.5％威力碘进行膀胱镜消毒实验。经多项实验证实,威力碘消毒膀胱镜杀菌力强、消毒时间短(3 min)、且对工作人员及病人无任何副作用,对膀胱镜的透光率及其它部件也均无损害。     

福尔马林熏蒸法剂量和时间的探讨

前言甲醛能与菌体蛋白中的氨基结合,使蛋白质变性,使酶的活性消失而对各种微生物都具有高效杀灭作用,因此,甲醛的水溶液——福尔马林加高锰酸钾熏蒸法,是空气消毒中使用普遍而杀菌效果可靠的一种方法。但长期以来,对福尔马林的用量(ml/m~3)和房间封闭时间.各地、各书刊很不一致,如12ml/m~3,密闭3～12小时(1);10ml/m~3(2);20ml/m~3,     

病房枕芯污染监测及消毒方法

枕芯是住院病人密切接触的物品之一 ,是导致接触性感染的重要媒介。为了解病房枕芯的污染情况 ,我院于 2 0 0 0年 2～ 3月 ,对本市 3家地、市级医疗卫生单位普通病房枕芯进行抽样调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料随机抽查本市各医院普通病房备用枕芯 80个 ,分两种方法消毒处理 ,每种方法 4 0个。1 2　方法日光消毒法是利用阳光不定期对枕芯表面进行照射消毒。甲醛薰蒸法是利用福尔马林加热或福尔马林—高锰酸钾混合后迅速产生的甲醛气体密闭12～ 2 4ｈ进行消毒。各组按物体表面采样及检查方法进行采样抽检[1] ,及时送检。1 3…     

消毒法和保管法

941387供应室不常用无菌物品保存期限探讨,/吴凌云//护士进修杂志一1994,9(2’)一20~21 导尿包、骨髓穿刺包、气管切开包等必备无菌物品,常出现备而不用或较少使用的情况,作者进行了不作“重新消毒”的实验探讨,将消毒后无菌包分别放置 190无菌间内福尔马林柜中和普通器撼柜内保存实验观察。结果福尔马林柜组可保存三月之久无菌生长,使重,复消毒次数由全年24~52次减少到4次、既节人力和时间,又减少对器械的耗损率.提高了物品的使用寿命、但作者同时提到,附着干物品表面的福尔马林气体究竟含量多少?是否对人体有害等间题,尚需作进一步的实验…     

微波灭菌柜消毒效果影响因素研究

目的研究微波灭菌柜对废弃物消毒效果影响的因素。方法采用载体定量杀菌试验方法,对某微波灭菌柜杀菌影响因素进行观察。结果细菌芽孢染菌载体放置时间不影响微波杀菌效果。微波灭菌柜内物品装载量增加,杀菌效果也增加。微波灭菌柜开机运行时间延长可增强消毒效果。结论微波灭菌柜物品装载量和开机运行时间对消毒效果产生影响。     

甲醛氧化在多格熏箱的应用及体会

我单位使用甲醛加高锰酸钾在熏箱中消毒手套及物品的方法已5年余,用于3000多例手术病人,未发现不良反应,经反复检验,灭菌率达100%。我们利用一台废烤箱,(长60宽54高85厘米,容积为0.3立方米)用筛网分成4格,每格相距10～17厘米,每0.1立方米的药用量按甲醛12毫升、高锰酸钾2克的配法应用。实践证明甲醛加高锰酸钾气体消毒不仅杀菌力强而且穿透力也强。其依据是甲醛和高锰酸钾混合后产生甲酸及氢离子,使细菌蛋白质烷基化,阻碍其生命活动所需酶的功能,停止细胞膜内脱氧核糖核酸和去氧核糖核酸的产生及合成,故能杀死所有的细菌、病毒及芽胞。甲醛和产生的甲酸分子小,所以对大分子物质(消毒物品)穿透力强。因此,这种消毒方法具有彻底杀菌作     

过氧乙酸与甲醛熏蒸杀菌效果的比较

过氧乙酸与甲醛熏蒸杀菌效果的比较宋远明，袁著欣，吴晓晴，李小娣，冯欣（济南军区总医院济南２５００３１）在医院中，对畏热畏湿物品通常多用甲醛气体熏蒸法消毒与灭菌。为比较该法与过氧乙酸气体熏蒸法的杀菌效果，我们进行了试验观察，试验时，将电刀线作人工染菌后...     

福尔马林薰蒸消毒柜应用方法探讨

我院使用福尔马林薰蒸消毒柜,对不能高压、煮沸、浸泡或频繁使用的日常医疗护理用品进行集中不间断的持续消毒已近十年。由于目前大量资料对福尔马林消毒的方法、用量、时间及范围各说不一,尤其是常年累月不间断的持续消毒法尚无明确报道,为此,     

妇科腹腔镜手术的配合与器械消毒

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,开展妇科腹腔镜手术 16 7例 ,效果满意。现将手术配合及器械消毒方法介绍如下。1　腹腔镜手术器械消毒1.1　常规腹腔镜手术物品的消毒敷料及基本器械 :采用高压蒸汽灭菌。腹腔镜专用器械 :摄像镜头 ,各种管线及腹腔镜专用器械为合成材料制成 ,这类物品不耐高温 ,不宜采用高压蒸汽灭菌 ,各种管线也不宜采用浸泡灭菌。经过实践 ,我们采用 4 0 %甲醛气体熏蒸 12～ 2 4ｈ的方法灭菌。将拟消毒物品分层放入密闭的 4 0 %甲醛熏箱中 ,用量为 10 0ｍｌ/ｍ3。为了便于拿取 ,可将摄像镜头及各种管线无角度盘旋放入…     

甲醛清除剂在病理科的应用

病理科常用的福尔马林是10％的甲醛溶液，它的大量使用给环境带来污染，对人体健康造成危害。许多文献已报道，长期接触甲醛可引起呼吸道的各种疾病，严重者可引起恶性肿瘤，如鼻咽癌、肺癌等。因此，使用甲醛清除剂非常必要。     

空气消毒法的试验观察

我国目前各医疗单位，对空气的消毒方法常规是：紫外线灯照射（每天２次，每次１小时）加乳酸或福尔马林密闭熏蒸（每周１次，每次４小时），以达到各无菌操作单元的空气消毒。近年电子灭菌灯用于空气消毒，紫外线灯的应用趋于减少，但操作方法仍保持以往常规，即：电子灭菌灯照射（每天２次）加乳酸或福尔马林密闭熏蒸（每周１次）。为了寻找电子灭菌灯对空气消毒最佳的应用方法，自１９９６年末起我们对电子灭菌灯操作法进行了全面检测、观察单位面积内空气消毒后，包括室内放的各物品表面微生物的存活情况等。结果表明：单纯用电子灭菌灯作空气消毒及室内存放的各物品表面微生物存活率，同电子灭菌灯加乳酸或福尔马林密闭熏蒸空气消毒的效果，提出简化常规空气消毒法的见解。     

环氧乙烷灭菌过程控制

环氧乙烷灭菌是最好的低温灭菌技术之一,非常适合于精密器械、光学仪器、电子器件、各种导管及塑料制品等畏热畏湿物品的灭菌。环氧乙烷穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对消毒灭菌物品无损害,灭菌效果可靠,但影响环氧乙烷灭菌的因素很多。为严格控制环氧乙烷灭菌过程,把握各种影     

基层医院氧气湿化瓶的消毒与保存

前几年基层医院的氧气湿化瓶及雾化器的管道等氧疗物品经清洗后，直接放入甲醛熏箱进行消毒和存放，后因证实甲醛对人体有毒，而甲醛熏箱被取消使用。但也给基层医院氧疗物品的消毒与保存带来了一系列的问题。     

巧用废弃甲醛熏蒸箱

由于甲醛的毒性作用,甲醛熏蒸箱已逐渐被淘汰,为了降低医院成本,使废旧的熏箱重新发挥作用。我们对甲醛熏箱进行改造,废物利用,使其成为紫外线臭氧消毒柜,解决了临床科室物品表面消毒和消毒后物品干燥保存待用的场所。     

调控手术室内甲醛浓度的措施

多年来 ,医院手术室将甲醛气体熏蒸法用于不可高压蒸汽消毒和不能用化学药品浸泡消毒的各类物品 ,如电刀头、各种光纤内窥镜、无损伤线、混合质地的阴道、肛肠模具等。方法是将 6g高锰酸钾加入 15ml甲醛溶液混合产生气体消毒 ,封闭 4～ 6h ,此法灭菌率达到 10 0 %。但手术前 ,护士需到无菌间取熏蒸的消毒用物 ,强烈刺激的混合气体可致护士泪流满面 ,喉咙辛辣 ,呼吸困难 ,头晕目眩 ,以至发生多种疾病。为减少甲醛对人体的危害 ,我们选择了无菌间作为监测点进行了试验。现将结果报告如下。1　甲醛监测监测条件是 10m2 手术室无菌间 ,与外界环…     

甲醛熏蒸消毒多因素影响作用的研究

<正> 甲醛气体因具有杀菌谱广,使用方便和价格低廉等优点,已广泛用于医院中忌热忌湿物品的熏蒸消毒处理。然而,像其他气体消毒剂一样,甲醛熏蒸消毒的效果亦易受污染微生物的种类、现场温湿度条件、处理物品的性质和消毒剂的使用剂量等诸多因素的影响。半个世纪以来,国外许多学者对这些因素在单独作用时的影响情况进行了研究。本文旨在应用用正交试验设计,观察上述因素同时作用时的影响情况。     

办公自动化系统及医院信息管理系统在消毒供应中心的应用

目的探讨OA及HIS系统在消毒供应中心的应用。方法将OA及HIS系统应用于消毒供应中心的物品收购、下收下送、物品登记消毒、费用结算、人员管理及各种信息的传递等,然后比较使用前后接受各科室所需物品信息的时间、物品送到各科室时间、差错率及物品返回率等。结果使用该系统后消毒供应中心初步实现电子化功能,解决了消毒供应中心与病区之间领物与配送环节;使用该系统前后接受各科室信息的时间、物品送达各科室时间、差错率及物品返回率等差异均具有显著意义(P0.01);此外,电脑自动计费、自动成本核算等有利于医院物价部门、护理部对全院的监督和管理。结论 OA、HIS系统可以使消毒供应中心的管理更加规范、效率极大提高、工作误差减少等。     

介绍一种快速甲醛消毒箱

目前临床常用的甲醛消毒法,(指消毒器械等物品)是用甲醛40ml/m~3密闭12小时以上可用。我院今年试使用海军4810厂试制的XDZ型甲醛消毒箱,只需约1小时就可达到消毒目的。经熏蒸电刀导线、电动颅钻及其导线、骨科用电钻、电锯及其导线、耳科用电钻及其导线等,消毒后当即做细菌培养30例,均无细菌生长。应用病人20人次,均无术后感染。经临床实践,其消毒效果可靠。消毒箱原理:消毒箱体积为0.1m~3每次用甲醛3ml加水1ml通过汽化器将甲醛水溶液变成气体(汽化器主要是由一个小蒸发器和一个300W小电炉组成。)由8W微型风机在密闭系统中强制循环,将甲醛气体送到消毒箱中达到对器械和物品消毒之目的。消毒箱工作过程:一、为甲醛蒸发消毒,共需37分钟,分钟开始为甲醛蒸发时间,后30分钟为消毒时间。二、氨水中和,时间15分钟开始4分钟为氨