中风验案举隅

1临床资料 1．1案例1患者，女，77岁，工人。反复眩晕19年，右侧肢体麻木疼痛10^＋d。患者19年前出现头昏、头痛，无恶心呕吐，视物旋转，在当地医院测血压：180／90mmHg，诊断为“高血压”，给予降压药物治疗，症状有所缓解，其后血压波动在150—190／90～110mmHg。10天前患者出现右侧肢体活动不利，去当地医院检查头颅CT，诊断为“脑血栓形成”。     

高位截瘫引起血压变异性改变及低血压晕厥2例

1病例介绍 病例 1：患者,男,65岁,于1995年7月15日外伤致C6骨折伴脊髓损伤,并出现高位截瘫。患者长期卧床,多次在外院及我院骨科行骨牵引、康复治疗。患者高位截瘫后,反复出现严重的血压波动,最低血压20/0mmHg,最高血压200/100mmHg,并经常突然全身不适、面色苍白、心悸、胸闷、头昏、出冷汗等．发作时测血压40-20，20～0mmHg，脉搏细弱，心率50-60／min，诊断：高位截瘫，     

异位功能性副神经节瘤1例

病例介绍:患者女,27岁,已婚,因多汗、阵发性心悸1年,于2004年3月入院。查体:体温36.5℃,心率85次/分,血压150/100mmHg,心、肺、腹无异常发现。24小时动态心电图提示心率波动于70～115次/分;24小时动态血压检查:血压波动于110～190/60～120mmHg,24小时尿VMA(尿香草基杏仁酸)测定     

1例血色病合并高血压甲状腺机能减退患者的护理

1 病例介绍 患者，男，50岁，因皮肤色素沉着加深2年，发现血压升高伴反复腹胀、下肢水肿1年。于2006年3月21日以“甲状腺机能减退、肾上腺机能减退症”入院。患者于2年前无明显诱因出现全身皮肤颜色变深，大量明显色素沉着，尤以面部和双手背、足背色素沉着明显，无自觉不适。入院前1年突发头痛，在我院脑血管科测血压196／110mmHg，诊断为“脑梗死、高血压病”，出院后坚持服“洛汀新”治疗，血压波动在140～160／80-90mmHg。     

多病因慢性咳嗽一例报告

1病历摘要患者男，61岁，汉族，小学教师，因“干咳1年”于2007年7月2日初诊。患者10年前发现血压高，最高可达160／110mmHg（1millHg=0．133kPa），24h动态血压监测提示血压昼夜波动规律消失，诊断为原发性高血压，长期自服尼群地平10mg/次，3次／d，偶尔测血压为（115～125）／（70～80）mmHg，1年前始发现血压控制不佳，波动于（145～150）／90mmHg，     

高血压性脑出血合并非外伤性急性硬脑膜下血肿1例

患者,女51岁,住院号211490。患者近3年来时感头晕,1983年7月患高血压病,血压波动于150～200/100～150mmHg之间,未曾治疗。1984年5月3日上午11时突感头痛、头晕,左侧下肢活动障碍,遂急诊就医。门诊检查病人意识清楚,血压170/100mmHg,左侧轻偏瘫。腰穿检查脑脊液无色透明,镜检无红细胞,压力190mmH_2O。诊为“脑血栓”收住     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并间歇Ⅲ度房室传导阻滞1例

男性 ,4 8岁。因发现血压升高 3年入院。患者 3年前因头晕测血压升高 ,最高达 180 /110mmHg ,先后服用多种降压药 ,血压未监测 ,2年前住我院明确诊断为原发性高血压 ,予硝苯地平10mgtid、阿替洛尔 5 0mgbid口服至今 ,血压基本控制正常。近 1月来自觉头胀 ,测血压 14 0～ 170 /90 - 110mmHg ,为进一步调整血压予收入我院高血压科。既往曾查OGTT示糖耐量减退 ,间断服用二甲双胍。否认肾炎史、外伤史及药物食物过敏史。无手术史及高血压家族史。入院查体 :神清 ,BP14 0 / 90mmHg。颈软 ,甲状腺不大。颈动脉听诊未闻及血管杂音。双肺呼吸音…     

17α-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>1病历摘要患者,性别女,15岁,因"反复发作头昏、头痛、乏力4年余"于2007年12月入院。2003年初出现不明原因头昏、头痛,活动后加重,8月份跳绳时突发剧烈头痛,双下肢无力不能站立,当时意识清楚,无抽搐及大小便失禁。送当地医院测血压180/120mmHg,头颅CT示"右侧基底节腔梗",予"雅施达4mg/天",血压控制在130/80mmHg左右出院。出院后反复多次出现头昏、头痛症状,血压波动在150~180/90~140mmHg。2004年10月我院门诊行B超示"双侧肾     

厄贝沙坦胶囊口服致鼻衄1例

患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗。2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5 mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160～180/90～110 mmHg。2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次。     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

重度肾积水致高血压一例

[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.     

依那普利致严重喉头水肿1例

【病例】男,72岁。因“头痛、右侧肢体活动不灵2d”于2009年5月1日入院,确诊为“脑出血,高血压病3级”。患者否认食物、药物过敏史。入院后予醒脑静20mL＋生理盐水250mL,iv gtt,qd。因测血压190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,予硝苯地平缓释片（10rng,po,bid）＋氢氯噻嗪（12．5mg,p0,bid）后,血压仍在160／100mmHg间波动。5月4日7：00左右加服依那普利5蝉（首次服用,     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例报告

患者女,59岁。主因发作性头痛、心悸伴晕厥10年,于1987年6月1日入院。近10年来每于排尿后出现发作性头晕、头痛、胸闷、心悸、颈部发胀及面色苍白,并多次伴有短暂的晕厥。每次发作均在排尿后2～3分钟时出现,发作持续3～5分钟。发作时测血压200～170/120～110mmHg,平时血压:140/90mmHg,服用一般降压药无效。家族中无类似病史。     

以咯血为首发症状的急进性高血压一例

1 病例介绍 患者男,34岁,因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时,总量约200ml,急诊入我院呼吸科。血压300/170 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),予止血敏,止血芳酸,心痛定(10 mg含服)治疗,血压持续在240～260/140～157 mmHg,后转入心内科。起病后无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清。不伴出汗、抽搐、手抖、心悸、呼吸困难及面色苍白等症状。既往有高血压病史4年余,最高达180/110mmHg。长期以来偶有头痛,头晕不适,间断服用复方降压片,血压能降至正常。否     

腹膜透析治疗经皮肾动脉介入治疗后胆固醇结晶栓塞致肾功能衰竭1例

患者,男,70岁。主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院。患者高血压病史30余年,血压最高达180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）曾联合应用降压药控制不满意。血压波动在180～150/90～70mmHg。16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死。     

焦虑神秘面纱背后竟是高血压

<正>2023年2月12日，余振球教授带领大家查房时，遇到焦虑后入睡困难患者1例，经诊断发现是高血压造成的，现介绍如下：1病历摘要1.1病史患者女，47岁，因“发现血压高1年多”入院。患者1年前于某三甲医院体检时发现血压145/90 mm Hg，无发热、咽痛，无头昏、头痛，无胸闷、心悸、气促，夜尿1～6次，白昼尿4～6次。当时予口服中成药治疗，2周后血压波动于140～145/86～90 mm Hg，再次就诊测血压160/105 mm Hg，更换为奥美沙坦酯片20 mg口服，睡前1次，用药后血压波动在110～130/70～80 mm Hg，     

嗜铬细胞瘤患者术中的麻醉体会

1病例介绍例1 :男 ,34岁。4年前无诱因突感多汗、乏力、心前区放射痛等症状 ,血压波动于140～160/90～110mmHg之间 ,口服降压药症状消失。4年来间断出现多汗、乏力、头晕。血压保持一个较高水平 ,有时达180～210/100～110mmHg ,每次血压升高均伴有上述症状 ,心率增快达120次/分     

过量服用降压药导致脑梗死2例

例1 女,72岁。间断血压增高2年( 15 0～170 70～80mmHg) ,曾因头晕而行头颅CT检查,未见异常,从未系统治疗,无其他病史。2 0 0 2年4月8日生气后出现晕厥发作,当日测血压180 110mmHg ,立刻给予心痛定10mg含服,并嘱其服用卡托普利(每片2 5mg) 1 4片,患者误服4片,2h后,头痛、头晕     

自体肾移植治愈肾动脉狭窄所致肾性高血压一例报告

患者男性,23岁,因头昏、头痛20余天,于78年11月18日入本院,诊断为急进型高血压,经系统治疗无效,血压波动在160～190/108～130毫米汞柱之间,79年1月18日行肾动脉造影,诊断为肾性高血压,于2月15日转外科治疗。检查:血压150/100毫米汞柱,两肾未扪及,右上腹及右肾区可闻及血管杂音。静脉尿路造影:右肾排泄功能迟缓;腹膜后充气     

针刺扶突穴治疗高血压病31例报告

近几年来,笔者在针灸临床治疗中,发现扶突穴有明显的降压作用,总结如下。1 临床资料 治疗31例,其中男11例,女20例;年龄60～86岁,病程最短5年,最长20年;以收缩压高为主者24例,平均血压为190～180/100～90mmHg,以舒张压高为主者7例,平均为160～150/110～100mmHg,均有头晕症状,部分患者步态不稳。