宁波市0岁～3岁儿童早期综合发展模式调查研究

[目的]了解宁波市部分社区0岁～3岁儿童早期综合发展模式的现状,为改进0岁～3岁儿童早期综合发展服务体系提供对策与措施.[方法]采用二阶段随机整群抽样方法,以宁波市3个社区内1 050名0岁～3岁儿童为对象,采用自行设计的"0岁～3岁儿童早期发展模式基本情况调查问卷"进行调查.[结果]62.8%的0岁～3岁社区儿童由家长(父母或祖辈)看护,而家长的素质并不能满足0岁～3岁儿童综合发展的需要且家长获得育儿知识的途径较为单一;4.7%的0岁～3岁社区儿童由社区服务机构看护,而社区服务机构人员的素质也不能完全满足0岁～3岁儿童综合发展服务的需要以及家长的期待与要求.[结论]加强对0岁～3岁儿童家长的育儿指导与培训,同时强化政府职责,完善、规范社区服务机构队伍人员的准入标准.     

1～24个月儿童睡眠状况的流行病学调查

目的:了解长沙市1～24个月儿童的睡眠问题状况及其相关因素。方法:于2005-02/05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区,然后在每个行政区随机抽取3个街道,按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人,所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的儿童睡眠现状调查问卷进行儿童睡眠现状调查,在严格质量控制的基础上,由父母进行答卷。问卷内容涉及一般情况、距调查时最近1个月儿童睡眠情况、儿童出生发育史及疾病史、母亲孕期情况、家庭生活状况及居住环境、父母亲睡眠状况等。儿童睡眠情况包括:白天睡的多夜晚清醒、入睡过早甚至傍晚入睡、夜间睡眠中用口呼吸、夜间睡眠时打鼾、夜间睡眠中轻微刺激即惊醒、夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动、夜间睡眠时出汗多、夜间睡眠中呼吸暂停共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1,2次/周”、“3,4次/周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1,2次/周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。调查时采用一人一卷,在仔细核查,避免漏项后收卷。结果:发放问卷700份,收回合格问卷672份,有效率96.0%。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17.7%。男童睡眠问题检出率为14.8%,女童为21.1%,差异有显著性意义(χ2=4.588,P<0.05)。②女童在夜间睡眠时出汗多一项的检率显著高于男童检出率,差异有显著性(66/21.1,53/14.8,χ2=4.588,P<0.05)。③将1～24个月儿童分成5个年龄段进行分析,不同年龄段儿童睡眠问题检出率差异有显著性意义(111/51.6,6/2.8,2/1.9,0,0,χ2=250.042,P<0.01)。6个月以下儿童睡眠问题检出率最高(51.6%)。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析,筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素。选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量,包含儿童月龄、父母亲受教育年限、父母亲职业、儿童睡眠情况、儿童出生情况、母亲孕期情况、家庭生活居住环境、父母亲睡眠情况中的多个因素,对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析,其中儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况8个变量进入Logistic回归方程。结论:长沙市区1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。儿童年龄愈小,睡眠问题检出率愈高。儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况可以影响儿童睡眠问题的发生。     

长沙市1～24个月儿童睡眠状况与家庭环境的关系

目的：了解长沙市1～24个月儿童的睡眠状况与家庭环境之间的关系。 方法：于2005-02／05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查，严格控制质量，父母答卷。内容涉及父母一般情况、儿童睡眠情况、家庭生活环境等。父母一般情况包括父母的教育年限和职业类别。儿童睡眠情况包括：白天睡的多夜晚清醒；入睡过早甚至傍晚入睡；夜间睡眠中用口呼吸；夜间睡眠时打鼾；夜间睡眠中轻微刺激即惊醒；夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动；夜间睡眠时出汗多；夜间睡眠中“呼吸暂停”共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1，2次／周”、“3，4次／周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1，2次／周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。家庭生活环境包括内容有变换睡眠地点、居室安静情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况。调查时采用一人一卷，在仔细核查，避免漏项后收卷。 结果：发放问卷700份，收回合格问卷672份，有效率96．0％。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17．7％。男童有睡眠问题检出率为14．8％，女童为21．1％，差异有显著性意义（χ^2=4．588，P〈0．05）。②父亲职业为“失业／待业／无业、其他”者，儿童睡眠问题的检出率显著高于所列举的其他职业，差异有显著性意义（χ^2=15．129，P〈0．05）。③儿童卧室通风情况为“经常、总是”者，儿童睡眠问题的检出率高于其他类型，差异有显著性意义（χ^2=7．871，P〈0．05）。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析，筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素，选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量，包括父母亲受教育年限、父母亲职业、变换睡眠地点、居室安静情况、儿童卧室通风情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况多个因素，对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析，显示有3个变量进入Logistic回归方程（χ^2=21．604，P=0．000）。依次是父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况。 结论：目前长沙市1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况可以影响儿童睡眠问题的发生。改善家庭环境有利干预防和减少儿童睡眠问题的发生。     

长沙市1～24个月儿童睡眠状况与家庭环境的关系

目的:了解长沙市1～24个月儿童的睡眠状况与家庭环境之间的关系。方法:于2005-02/05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区,然后在每个行政区随机抽取3个街道,按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人,所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查,严格控制质量,父母答卷。内容涉及父母一般情况、儿童睡眠情况、家庭生活环境等。父母一般情况包括父母的教育年限和职业类别。儿童睡眠情况包括:白天睡的多夜晚清醒;入睡过早甚至傍晚入睡;夜间睡眠中用口呼吸;夜间睡眠时打鼾;夜间睡眠中轻微刺激即惊醒;夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动;夜间睡眠时出汗多;夜间睡眠中“呼吸暂停”共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1,2次/周”、“3,4次/周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1,2次/周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。家庭生活环境包括内容有变换睡眠地点、居室安静情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况。调查时采用一人一卷,在仔细核查,避免漏项后收卷。结果:发放问卷700份,收回合格问卷672份,有效率96.0%。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17.7%。男童有睡眠问题检出率为14.8%,女童为21.1%,差异有显著性意义(χ2=4.588,P<0.05)。②父亲职业为“失业/待业/无业、其他”者,儿童睡眠问题的检出率显著高于所列举的其他职业,差异有显著性意义(χ2=15.129,P<0.05)。③儿童卧室通风情况为“经常、总是”者,儿童睡眠问题的检出率高于其他类型,差异有显著性意义(χ2=7.871,P<0.05)。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析,筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素,选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量,包括父母亲受教育年限、父母亲职业、变换睡眠地点、居室安静情况、儿童卧室通风情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况多个因素,对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析,显示有3个变量进入Logistic回归方程(χ2=21.604,P=0.000)。依次是父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况。结论:目前长沙市1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况可以影响儿童睡眠问题的发生。改善家庭环境有利于预防和减少儿童睡眠问题的发生。     

0～3岁儿童发育迟缓监测研究

目的探索0～3岁儿童发育迟缓监测预防的有效性及数据直报的可行性。方法采用整群抽样的方法,在北京市五个区县22个社区对20907名0～3岁儿童进行为期1年的发育监测,采用问卷、信息报表方式收集相关数据,并与非项目社区监测结果进行比较分析。结果社区儿童发育迟缓筛查率62.18%,0岁组筛查率明显高于1岁组、2岁组,三个年龄组筛查率明显高于非项目社区筛查率。筛查阳性儿童268人,转诊253名儿童,转诊率为94.4%;诊断发育迟缓儿童97名,发育迟缓现患率为7.46‰;43.28%的评估儿童接受干预与康复训练。结论 0～3岁儿童发育迟缓监测方法可以提供监测的有效性,并在数据直报方面具有可行性和有效性。     

家庭环境对6～8个月婴儿智力发展的影响

国内外的研究认为，儿童智力的发展与社会经济状态（ＳＥＳ）有关，较高的社会经济状态有利于儿童的智力发展。但是，关于它们在什么年龄阶段对儿童智力发展产生影响以及它们的作用大小各家报道不甚一致。两者的相关性研究显示其相关系数从低到中度不等。一些研究认为，在...     

规范化儿童保健对婴幼儿早期发育的影响

目的探讨规范化儿童保健对婴幼儿早期发育的影响。方法回顾性分析在我院进行保健的88例婴幼儿临床资料,随机分为对照组和观察组各44例。常规组给予常规保健护理,观察组给予规范化儿童保健,比较两组婴幼儿身高、体质量、智力发展评分与家长满意度。结果护理前,两组婴幼儿各项发育指标比较无明显差异(P0.05);护理后,观察组婴幼儿身高、体重、智力发展评分等各项发育指标及家长满意度明显优于对照组(P0.05)。结论规范化儿童保健对婴幼儿早期发育可产生积极效果。     

综合保健护理对儿童成长发育的影响

目的:探讨综合保健护理对儿童成长发育的影响。方法:将体检74名儿童随机分为对照组和观察组各37名,对照组实施常规护理,观察组采用综合保健护理;比较两组成长发育情况、神经心理发育情况及营养性疾病发生情况。结果:第6个月时,观察组身高、体重、大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、总体发育商均优于对照组(P0.05),且优于第1个月时(P0.05);观察组营养性疾病发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对儿童实施综合保健护理对其成长发育具有积极的影响,能够降低营养性疾病的发生率,值得临床推广应用。     

0～6个月流动婴幼儿社区护理现状研究

目的 了解杭州市拱墅区0～6个月流动婴幼儿护理状况及其影响因素,探讨最佳的婴幼儿护理模式.方法 采用随机抽样方法,抽取在杭州市拱墅区某社区卫生服务中心儿保科体检的流动婴幼儿71人与户籍地婴幼儿439人的儿童保健档案,并对婴幼儿的贫血率、患病率、及时添加维生素D、母乳喂养情况等进行分析.结果 流动婴幼儿6个月出牙率为18.3％、贫血患病率为7.0％、肥胖率为4.2％、超重率为8.5％.与户籍地婴幼儿相比,流动婴幼儿出牙率、贫血患病率、超重率均低于户籍地要幼儿,而肥胖率高于户籍地婴幼儿,但二者相比差异无统计学意义.流动婴幼儿户外活动时间总体上不如户籍地婴幼儿长,二者相比较42d时均以基本不外出为主,3个月时均以户外活动时间1～2 h/d为主,6个月时均以户外活动时间≥21//d为主,且3,6个月户外活动时间比较差异有统计学意义.流动婴幼儿与户籍地婴幼儿疾病以湿疹、腹泻、上感、肺炎为主,二者分布相比差异无统计学意义.结论 对婴幼家长积极开展健康教育,加强流动婴幼儿护理,及时添加辅食,把预防接种信息与儿童保健信息有效结合,可改善婴幼儿保健服务质量.     

个性化早期指导对婴幼儿认知发育的影响效果观察

目的：分析个性化早期指导对婴幼儿认知发育的影响效果。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月的172例婴幼儿,随机将其分成早教组92例和对照组80例。对照组采用一般生长发育指导,早教组在对照组的基础上进行个性化早期指导,对比两组婴幼儿的认知发育情况。结果早教组婴幼儿的大动作（108．2±6．8）、精细动作（114．6±4．6）、语言能力（109．6±6．7）、适应能力（106．3±5．8）、社交能力（100．7±5．2）均强于对照组,对比两组婴幼儿认知发育效果,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个性化早期指导对婴幼儿的认知发育具有帮助作用。     

0～6岁社区儿童健康管理指导构建体会

总结了社区0~6岁儿童健康管理服务模式的效果。儿童健康管理服务模式是以国家基本公共卫生服务0~6岁儿童健康管理服务规范为指导,主要包括预防接种、体格检查、评估、健康咨询指导。认为0~6岁社区儿童健康管理服务模式有利于提高儿童保健工作质量,对开展儿童的健康管理有着重要意义。     

0～3岁儿童家长视力保健指导需求调查

目的 了解0-3岁儿童家长对儿童视力保健指导的需求状况,为社区护理人员对0～3岁儿童家长进行有针对性的保健指导提供参考.方法 采用自设问卷对哈尔滨市3个社区中100名0～3岁儿童家长进行儿童视力保健需求问卷调查,包括眼疾的预防,看电视、看书、读写的用眼卫生,饮食,定期眼检查等方面内容.结果 0～3岁儿童家长中对眼疾的预防和看电视的用眼卫生需求率相对较高;不同文化程度的家长对视力保健指导的各项需求差异均无统计学意义.结论 对0～3岁儿童家长视力保健指导应侧重于对眼疾的预防和看电视的用眼卫生,以及定期眼检查方面.     

早期教育对0～3岁婴幼儿智能发育影响的效果评价

目的探讨早期教育对0～3岁婴幼儿智能发育的影响。方法选择2005年6月～2008年6月在本院进行早期教育、年龄在0～3岁之间的婴幼儿142名为早教组,早教组婴幼儿实行系统的早期教育干预;另选取健康体检的婴幼儿142名为对照组,对照组婴幼儿进行常规的保健与指导;2组均以Gesell（格塞尔）儿童智能发育诊断量表进行效果评估。结果早教组婴幼儿在智能发育的5个能区评分均高于对照组（p〈0．01）,早期教育对各年龄阶段婴幼儿智能发育的影响不同（p〈0．05）。结论早期教育对0-3岁婴幼儿智能发育有明显促进作用,早期教育指导应纳入到常规的婴幼儿保健工作中。     

江门市0～2岁儿童残疾早期筛查结果分析

目的调查与分析江门市0~2岁儿童残疾早期筛查结果。方法采取整群随机抽样方式对江门市我院儿童保健中心及社区儿保门诊常规体检的0~2岁儿童3956名进行研究,对儿童生长发育情况进行调查。结果通过早期筛查0~2岁儿童残疾总人数为261名,残疾率为6.60%,其中孤独症最高,为105名,残疾率为2.65%,肢体残疾次之,为104名,残疾率为2.63%,之后分别为视力残疾37名,残疾率为0.94%,听力残疾8名,残疾率为0.20%,智力残疾7名,残疾率为0.18%。261名残疾儿童中有88名确定致病原因,占比重最高的是产前因素,次之为产后因素,最少为产时因素。结论对0~2岁儿童的残疾状况进行早期筛查,能够对儿童生长发育情况进行全方位了解,早期发现异常并进行早期干预,使儿童的残疾程度降低。     

2～36个月儿童前白蛋白的参考范围

作者用微量免疫比浊法对76名健康儿童(2～36个月)血浆中前白蛋白进行了测定,并对41人(16名健康成人,25名住院儿童)的血浆和血清进行了对比测定.结果:2～5.9个月(13名),142～330mg/L; 6～11.9个月(24名),120～274mg/L;12～17.8个月(20名),115～259mg/L;18～23.9个月(8名),143～243mg/L;24～36个月(11名),108     

1—24个月儿童睡眠状况的流行病学调查

目的：了解长沙市1～24个月儿童的睡眠问题状况及其相关因素。 方法：于2005—02／05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取l～24个月儿童700人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病．采用自行设计的儿童睡眠现状调查问卷进行儿童睡眠现状调查，在严格质量控制的基础上，由父母进行答卷：问卷内容涉及一般情况、距调查时最近1个月儿童睡眠情况、儿童出生发育史及疾病史、母亲孕期情况、家庭生活状况及居住环境、父母亲睡眠状况等。儿童睡眠情况包括：白天睡的多夜晚清醒、入睡过早甚至傍晚入睡、夜间睡眠中用口呼吸、夜间睡眠时打鼾、夜间睡眠中轻微刺激即惊醒、夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动、夜问睡眠时出汗多、夜间睡眠中呼吸暂停共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1，2次／周”、“3，4次／周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1，2次／周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。调查时采用一人一卷，在仔细核查，避免漏项后收卷。 结果：发放问卷700份，收回合格问卷672份，有效率96．0％。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17．7％。男童睡眠问题检出率为14．8％，女童为21．1％，差异有显著性意义（X^2=4．588，P〈0．05）。②女童在夜间睡眠时出汗多一项的检率显著高于男童检出率，差异有显著性（66／21．1，53／14．8，X^2=4．588，P〈0．05）。③将1～24个月儿童分成5个年龄段进行分析，不同年龄段儿童睡眠问题检出率差异有显著性意义（111／51．6，6／2．8，2／1．9，0，0，X^2=250．042，P〈0．01）。6个月以下儿童睡眠问题检出率最高（51．6％）。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析，筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素。选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量，包含儿童月龄、父母亲受教育年限、父母亲职业、儿童睡眠情况、儿童出生情况，母亲孕期情况、家庭生活居住环境、父母亲睡眠情况中的多个因素，对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析，其中儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况8个变量进入Logistic回归方程。 结论：长沙市区1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。儿童年龄愈小，睡眠问题检出率愈高。儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况可以影响儿童睡眠问题的发生。     

功能性胃肠病对3～6岁儿童体格发育的影响

目的研究儿童功能性胃肠病(FGIDs)的流行病学情况,并探讨其对3~6岁儿童体格发育的影响。方法采用整群抽样的方法,随机抽取张家港市837名学龄前儿童进行体格测量并对其家长利用罗马Ⅲ诊断标准进行问卷调查,对结果进行统计分析。结果儿童功能性便秘(FC)的患病率为23.65%,男女童患病率差异无统计学意义(P0.05),不同年龄儿童患病率差异有统计学意义(P0.05)。功能性消化不良(FD)的患病率为15.10%,女童患病率显著高于男童(P0.05),不同年龄儿童FD患病率差异有统计学意义(P0.05)。3~4岁FC男童体质量、身高显著低于健康男童,3~4岁FD女童体质量、身高显著低于健康女童,3~4岁FD男童的体质量及5~6岁FD男童的身高均显著低于健康男童,差异均有统计学意义(P0.05)。结论学龄前儿童FC及FD患病率均很高,FGIDs对儿童体格发育有一定的影响。     

早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响

目的:探讨早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响.方法:将80例出院早产儿随机分为干预组42例和对照组38例,对照组给予传统出院指导,干预组给予早期综合干预.观察两组早产儿出生时、出生3、6、12个月的体重、身长和头围等体格发育状况;采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)分别于出生6、12个月测评两组智力发育及心理运动发育.结果:两组早产儿出生时体重、身长和头围比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组出生6、12个月后体重、身长和头围均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)、出生12个月MDI和PDI明显优于对照组(P＜0.01);干预组出生12个月脑瘫发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:早期综合干预能促进早产儿体格发育和智力发育,降低其智力低下和脑瘫发生率,提高其生存质量.