儿童多发性硬化的临床特点及核磁共振的诊断意义

目的 探讨儿童多发性硬化(MS)的临床特点,分析核磁共振检查(MRI)对儿童多发性硬化的诊断价值.方法 搜集MS患儿的临床资料及MRI结果进行分析,并进行随访.结果 8例患儿入组,平均随访时间(79.6±66.8)个月,患儿均有复发.所有患儿MRI检查均有阳性发现,脑MRI异常6例(75%),脑部以脑室周围及胼胝体最常受累.结论 儿童MS在病程上多属于缓解-复发型.常规MRI对多发性硬化的诊断具有一定的价值,定期复查价值更大.     

脊髓型多发性硬化MRI诊断

目的探讨脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI表现,评价MRI对脊髓型MS的诊断价值。方法搜集临床确诊的脊髓型MS17例,男6例,女11例,年龄20～63岁,平均(33±9.6)岁,均行脊柱和头颅MRI平扫及增强扫描,对其临床及MRI资料进行回顾性分析。结果本组脊髓单发病变7例,多发病变10例。病变累及颈段脊髓9例,占52.9%(9/17);胸段脊髓4例,占23.5%(4/17);同时累及颈胸段脊髓4例,占23.5%(4/17);合并脑部MS8例。病变呈斑片状、长条状,均不同程度累及脊髓灰白质;矢状面病变长轴与脊髓平行,范围1～5个椎体高度,其中11例大于2个椎体高度;T1WI呈低信号3例,等信号14例;T2WI均表现为高信号;10例病变节段脊髓轻度增粗。增强扫描11例表现为斑片状强化、边缘强化。结论脊髓型MS具有一定的MRI特征,MRI是诊断脊髓型MS的有效方法。     

多发性硬化54例临床分析

目的 对我科2006年以来诊治的54例多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床资料进行总结,以提高MS的临床诊断水平.方法 回顾性分析54例MS的临床症状、实验室资料和MRI特点.结果 54例MS患者中,症状以肢体无力、感觉异常、视力障碍、头晕及共济失调较为突出,MRI对除视神经外的MS病灶有高度...     

诱发电位、头颅CT、MRI对多发性硬化患者的诊断(附46例报告)

本文对46例住院确诊为多发性硬化(MS)患者的头颅CT、诱发电位(EP)及MRI检查结果进行了对比研究,旨在探讨三种方法在诊断MS中的应用价值,现将结果报告如下。     

多发性硬化的临床观察

目的　探讨多发性硬化 (MS)的临床特点。方法　综合分析 4 1例MS患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果　MS多见于青年女性 ,病程多出现缓解与复发 ,上呼吸道感染、劳累可为其诱因 ,磁共振成像 (MRI)、电生理、免疫学有助诊断 ,视神经、脊髓受累多见 ,脑脊液显示免疫活性增高 ,糖皮质激素 +免疫抑制剂治疗有效。结论　根据临床特点、结合MRI、神经电生理及脑脊液免疫学能明显提高临床确诊率。     

环磷酰胺治疗多发性硬化远期疗效观察

目的　评价环磷酰胺 ( CTX)治疗多发性硬化 ( MS)的远期疗效及安全性。 方法 　对 49例 MS患者分成 CTX治疗组与非 CTX治疗组进行回顾性研究 ,观察两组病人复发率情况 ,kurtzke评分 ( EDSS)的动态变化、核磁共振显像 ( MRI)的变化 ,以及 CTX的副反应。 结果 　 ( 1) CTX治疗组的复发率低于非 CTX治疗组 ( P<0 .0 5 )。 ( 2 )半年以后 CTX治疗组 kurtzke评分较非 CTX治疗组低 ( P<0 .0 5 )。 ( 3 )半年后 CTX治疗组MRI检查显示活动性病灶的检出率也低于非 CTX治疗组 ( P<0 .0 5 )。 ( 4 ) CTX治疗的主要副反应有白细胞减少、恶心、呕吐。结论 　 CTX治疗能减少 MS复发率 ,延缓 MS的进展。无严重毒副反应发生     

67例多发性硬化的磁共振影像学分析

目的 探讨多发性硬化(MS)的磁共振影像学(MRI)诊断价值.方法 对67例确诊MS病人的MRI结果进行回顾性分析.结果 MS病人MRI异常率高达95.5%,多发病灶多见,好发部位依次为侧脑室旁、半卵圆中心、颈髓、基底节、胸髓和小脑及胼胝体;脑部病灶多呈低、稍低或等T1高或稍高T2信号的卵圆状或圆状,斑块直径约数mm～数cm,部分病灶可见"直角脱鞘征"、"核心和晕环"征、"黑洞"影或"白质变脏征"等特征性改变;脊髓病灶多为髓内散在的长或等长TI、长T2斑块,位于脊髓后外侧多见,其长度一般小于2个椎体的长度,面积小于脊髓横截面的1/2.急性期部分脊髓MS病灶出现脊髓肿胀和脊髓中央管一时性扩张,慢性期髓内可保留长T1长T2信号,脊髓萎缩;增强MRI可较好地用于显示活动性病灶.结论 MS病变具有多种MRI表现,部分呈特征性表现,MRI检查是检测MS病灶最敏感的方法.     

视神经脊髓炎特异性自身抗体阳性的多发性硬化症患者临床表现和磁共振成像相关性研究

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统的白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素相互作用发生的一种自身免疫病[1]。可分为视神经脊髓型多发性硬化症(OSMS)、脊髓型多发性硬化症(SMS)、常见型多发性硬化症(CMS)3种类型。诊断MS的辅助检查包括脑脊液检查、磁共振成像(MRI)检查等,还有近年来出现的一种特异性     

酷似脑肿瘤的多发性硬化

多发性硬化(MS)是很容易误诊的疾病。本文报告3例均被诊断为胶质瘤,并且2例行手术治疗。作者认为MS的诊断取决于详细的病史,CT、脑脊液的IgG、EEG、VEP、BAEP、SEP和MRI的检查。     

脑梗死合并代谢综合征的早期并发症及病情恢复情况研究

目的研究代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)对脑梗死(Cerebral infarction,CI)早期并发症及病情恢复情况的影响。方法对2011年1月1日至2012年6月30日入住我院,有明确神经系统阳性体征并通过头颅CT或MRI诊断为脑梗死的患者,根据有无合并MS分为两组,分析其合并肺部感染、上消化道出血、急性肾功能衰竭的例数,并进行住院天数统计分析。结果脑梗死合并MS组早期并发症比无合并MS组多,住院天数与无合并MS组比,有明显统计学意义。结论 MS的存在对脑梗死早期并发症及病情恢复均有明显影响,脑梗死合并MS者早期并发症多,病情恢复慢。     

多发性硬化与视神经脊髓炎影像特点对比分析

目的对多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)影像特点进行对比分析。方法选取该院2013年3月至2014年3月接诊的55例MS患者及50例NMO患者为主要研究对象,对患者头颅与脊髓的MRI影像学特点进行比较与分析。结果 (1)形态特点,MS病灶形态多为卵形,多靠周边,NMO多为居中。MS组平均受累节段数[(2.1±0.7)个]显著少于NMO组[(7.5±3.4)个],而病灶数量[(2.1±0.7)个]显著多于NMO组[(1.4±0.4)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)增强扫描:头部MS主要表现为环状强化、卵圆形强化、不规则边缘强化,头部NMO主要表现为浅淡片状强化;脊柱MS主要表现为卵圆形强化、线状强化,而脊柱NMO主要表现为条索状强化、淡线状强化。结论 MS与NMO影像特点具有一定的差异,为诊断2种疾病提供了重要的依据。     

小儿多发性硬化的临床及磁共振成像

目的 为探讨小儿多发性硬化（MS）的临床及磁共振成像（MRI）应用价值。方法 回顾分析20例MS的临床及MRI资料。结果 MS多为急性发病（50％），首发症状主要为视力障碍（60％），部分合并其它颅神经受损（40％），绝大多数有明显缓解和复发（85％），病初常诊断为病毒性脑炎，头部MRI特点病灶散在、多发、主要位于半卵圆中心及脑室周围白质；结论 MS病程、临床症状与MRI表现并非呈半行关系，MRI对小儿MS具有临床诊断价值。     

脊髓型多发性硬化6例报告

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统多病灶和反复发作为特征的脱髓鞘性疾病,临床上可以按损害部位的不同而予以不同的诊断名称,如以脊髓损害为主要表现者即称脊髓型MS,该型病例过去报导较少,随着近年来检查手段不断完善,报导有所增多,最近几年我科收治的MS病例中有6例被诊断为脊髓型MS,结合MRI检查,现报道如下.     

视神经脊髓脱髓鞘疾病谱AQP-4抗体检测意义及临床相关分析

目的通过对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者空腹AQP-4抗体检测,探讨视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)的归属,进一步阐明抗AQP-4自身抗体检测在整个视神经脊髓疾病谱中的重要性。方法收集中枢神经系统脱髓鞘疾病患者65例,分析其磁共振成像(MRI)、扩展的残障功能评分、AQP-4抗体检测结果等临床相关数据。结果视神经脊髓炎(NMO)患者15例,OSMS患者17例,多发性硬化(MS)和其他患者共33例。抗AQP-4抗体检测的敏感度和特异度分别为83.3%和86.1%。OSMS组患者血清AQP-4抗体阳性率(64.7%)显著高于MS组(6%),而OSMS组患者AQP-4阳性者11例为脊髓病变>3个脊髓段长且广泛性损害的患者。并且NMO和OSMS疾病组AQP-4抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);OSMS患者在发病年龄、MRI检查等方面与NMO极其相似。结论 AQP-4抗体的检测有助于鉴别NMO、OSMS、MS以及其他炎性脱髓鞘疾病。     

缺乏视神经炎和脊髓炎表现的AQP4抗体阳性自身免疫性NMO的病例报告

视神经脊髓炎(NMO)是一种以炎性视神经炎和脊髓炎为特征表现、预后结果不良的炎性脱髓鞘类疾病。以前此病通常被误诊为多发性硬化(MS),但区分NMO和MS非常重要,因为用于MS的治疗方法在NMO中是无效的。aquaporin-4(AQP4)抗体是NMO的病原性和诊断性生物标志物。本文选取了1例AQP4抗体阳性的12岁女性患儿,伴随顽固性呃逆和恶心。脑磁共振成像(MRI)显示：脑干、下丘脑出现异常信号。然而,她没有视神经炎或脊髓炎相关的临床表现或影像学征象。所以作者建议,对于特征性NMO相关病变,即使患儿缺乏视神经或脊髓病变,也应考虑检测AQP4抗体以进行诊断及选择性治疗。     

无症状脑梗死伴代谢综合征患者记忆功能障碍临床观察(附106例分析)

无症状性脑梗死又称静息性脑梗死(silent cerebral in-farction,SCI),指临床上缺乏相应的神经系统症状和体征,经头颅CT、MRI或尸体解剖发现有脑梗死灶的脑卒中。SCI由于无明显症状,医生对其后果未引起足够的重视。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心脑血管疾病的危险因素,其与脑卒中的关系成为近年来研究的热点,近年有学者认为[1],MS患者卒中的风险是非MS患者的3倍,死亡率增加5~6倍。本文就一组SCI伴有MS的患者对记忆功能的影响进行探讨如下。1资料与方法1·1一般资料:(1)SCI组:41例,为2002至2005年门诊、住院患者及体检者,经…     

多发性硬化的MRI特征

目的探讨多发性硬化（MS）患者脑与脊髓的MRI特征。方法回顾性分析36例临床确诊MS患者的MRI表现。结果 MS病灶颅内好发部位为侧脑室周围（50.2%）,半卵圆中心（24.7%）,胼胝体（11.2%）,脑干（8.5%）,小脑（5.2%）。脊髓为颈胸段,双侧脑室旁病灶为多发大小形态不同的长T1、长T2信号影与侧脑室壁垂直,脊髓病灶为纵行长T1、长T2及等T1、长T2信号影。结论 MS的MRI特点主要为脑和脊髓白质多发大小形态不同病灶。     

以急性视神经炎首发的多发性硬化视功能障碍临床分析

目的 探讨以急性视神经炎(AON)为首发的多发性硬化(MS)视功能的改变特点.方法 对患者行视力、眼底、视野及视诱发电位(VEP)检查,并行MRI、脑脊液(CSF)和寡克隆带(CSF-OB)检测并进行分析.结果 视功能检查:AON组患者视力下降,不同程度的视盘水肿、视神经萎缩及视野损害、VEP异常、色觉异常,与MS组比较,视力下降、视盘水肿差异有统计学意义(P<0.05),VEP异常两组相比有统计学意义(P<0.01).CSF-OB阳性率,AON组40.6%(13/32),MS组47.2%(17/36),两组比较无统计学意义(P>0.05);24 h鞘内Ig合成率异常率AON组39.5%(12/32),MS组88.9%(32/36),两组比较有统计学意义(P<0.01),且24 h鞘内Ig合成率均数两组间相比有统计学意义(P<0.01).经甲泼尼龙冲击治疗后,两组视力≥0.5的占31.3%、36.1%.结论 AON是MS最常见、多见的临床表现之一,AON为首发的MS比非AON为首发的:MS视功能损害频数高且严重.     

PRISMS—4：复发性MS应用干扰素—β—1a治疗的远期效果

皮下注射干扰素预防多发性硬化的复发和病残(Pre-vention of Relapses　and　Disabilityby Interferon-β-1a Subcutane-ously in Multiple　Sclerosis,PRISMS)研究曾证实,复发-缓解多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)患者经干扰素-β-1a 22和44mcg每周3次(tiw)为时2年的治疗后,其临床和MRI结果均明显好于对照组。     

浅谈多发性硬化(MS)的MRI诊断(附26例报告)

目的 总结MRI诊断多发性梗死的经验。方法 26例患者均行MRI及CT检查．分析所有患者的CT及MRI的资料。结果 MRI的病灶显示率达100％，CT检查显示反达38．5％。结论 MRI是诊断MS最为的检查方法。