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严振球 《解放军医学高等专科学校学报》2009,(2):268-268
病人,男,49岁。2周前体检时发现左下肺肿物。胸部X线检查示:左下肺叶后基底段肿物。胸部CT检查示:左肺下叶低密度肿物。肺功能检查示:中度限制性通气功能障碍,低肺容量。术前诊断:左肺下叶隔离肺。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,病变位于左肺下叶后基底段,约8.5cm×8.1cm×6.0cm,质中,色粉红,与膈肌粘连,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约5mm直径。行左肺下叶切除。 相似文献
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资料与方法笔者对16例肋膈角变钝的患者进行X线检查和超声检查。16例患者中,男9例,女7例,年龄在25~42岁之间,平均31岁。仪器:岛津EX-500MAX线机(带影像增强器):阿洛卡SSD-620超声诊断仪,超声换能器频率为3.5MHz。方法:①X线检查:对立位胸部后前位片上肋膈角变钝的患者进行透视 相似文献
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1临床资料1.1一般资料患者,男,67岁。发现左侧胸部膨隆伴轻微咳嗽、咳痰1个月入院,吐白色泡沫痰带咖啡色血丝,无畏寒发热、盗汗乏力、胸闷气促及体重下降。查体:T36.5℃,P90次/min,R21次/min,BP144/88mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左胸中下部膨隆,无压痛,左侧中下肺呼吸音消失。X线胸片见左中下肺野一致性密度增高影,左膈及心影不清,右肺纹理增多、紊乱,右膈面光滑,肋膈角锐利。MRI:左胸9cm×22cm囊袋状异常信号影,SET1像呈低信号,FSE像呈欠均匀高信号,边缘清楚光滑。诊断:左肺巨大囊肿。1.2治疗与结果入院后经术前准备,在全麻下行手术探… 相似文献
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目的探讨肺底积液的X线表现以及形成机制,提高认识水平,减少漏、误诊率。方法回顾性分析31例肺底积液患者的胸部C1R资料。结果假膈征、侧位假膈后倾角变小、膈下血管纹理缩短和消失、膈上纹理聚拢、后肋膈角变钝消失、侧肋膈角变钝和消失、心淹征、左脊柱膈角变钝和消失、胃泡一膈距增宽检出率分别是100%、84.85%、66.67%、36.36%、72.73%、42.42%、60.61%、66.67%、83.33%。结论肺底积液是患者直立位或自由体位时游离性胸腔积液的一种基本表现形式,当胸部CR图像表现提示肺底积液存在时,有针对性进行多体位透视、超声或CT检查,明确诊断,是一种正确有效的检查入径。 相似文献
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1临床资料患者男,67岁,左侧颈部包块半个月余。在镇卫生院穿刺检查鳞状细胞癌可疑,遂来我院就诊。查体:左颈部包块直径约3cm,表皮不红肿,边缘较清晰,质软。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。胸部平片(图1):左下肺野膈上外1/3处见一1.5cm×3.0cm的透亮影,上缘壁完整,厚约1.0cm,肋膈角变钝,膈面稍平直,结合透视用不同体位检查,发现该透亮影可①图1胸片见左下肺野外1/3处一1.5cm×3.0cm透亮影随体位改变。肠道清洁处理后行结肠造影检查(图2):结肠脾区外侧见一1.8cm×2.0cm憩室向膈上疝入胸腔内。X线诊断:结肠憩室疝入胸腹膜裂孔。遂行胸腹… 相似文献
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男,25岁。因8天前一次劳动后出现右侧胸痛,呼吸困难,咳嗽入院。查体:无杵状指及紫绀,气管左移,右侧胸部高于左侧,右侧肋间隙增宽,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失。 X线征象:右肺中上野见约21cm×13cm的圆形透光区,该区内未见肺纹理,同侧并发气胸及肺组织压缩90%,肋膈角处 相似文献
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肺大疱进行性增大,挤压正常肺组织,肺大疱区肺纹理消失,故称为消失肺综合征,此概念首先于1937年由放射学家Burke[1]提出.此疾病临床上少见,我院于2010年12月收治1例,现报道如下:1病例简介患者,男性,27岁.体检X线发现右肺巨大肺大疱3d入院.既往体健.入院查体:右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失.胸部X线示:右侧肺上中肺野透亮增加,约占右侧60%,余肺组织受压明显.胸部CT示:双上肺示多个囊状透亮影;右侧为著,其中大者约10.3 cm×8.4 cm,周边肺组织、血管纹理受压改变;余肺野清晰,未见明显异常密度影,气管、主支气管通畅,符合消失肺综合征诊断. 相似文献
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例1,女性,30岁。在外院因“左侧液气胸”抗痨治疗两年余,曾胸穿抽液。首诊胸片左胸下部外侧见一5cm×7cm似包裹性液气囊腔,左膈外段及肋膈角消失,上腹未见胃泡影。疑为膈疝,服钡卧位证实胃腔充盈占据左胸腔大部,纵隔右栘肺什∈?2年前胸腹部曾被土方压伤。X线报告:左侧外伤性膈疝。例2,男性,32岁。塌方压伤胸腹部12 h急诊摄片,见左 相似文献
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将我院2例急性膈肌破裂漏诊病例报道如下: 1临床资料 例1:患者,男,45岁.10余天前,患者左胸部被车撞伤,当时诊断为:左侧血气胸,肋骨骨折,脾被膜下血肿,行左侧闭式引流术.伤后10余天转入我院,查体:体温37.9~38℃,胸引每日100~150ml,为血性.左上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛.胸片示:左膈肌抬高,左肋膈角变钝.肺CT:左肺下叶局限性不张.腹部B超:脾被膜F血肿.血WBC:13×1 09/L.手术指征:胸腔内活动性出血,睥挫伤合并感染.全麻下行经胸脾切除术.术中探查见:膈肌破裂,破口约3.5 cm×2.0 cm,位于膈肌后部,破裂口与脾被膜粘连,切除脾,以人工材料修补膈肌裂口,术后患者体温正常,3 d后拨胸引管. 相似文献
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患男 ,2月 ,以活动后呼吸困难 ,口周发绀 ,伴咳嗽 1月入院。查体 :T3 6.7℃ ,P1 40次 /min,R40次 /min,体重4kg,精神差 ,浅表淋巴结不大 ,呼吸促 ,三凹征明显。气管左移 ,右胸饱满 ,右侧呼吸动度减弱 ,右肺下部叩浊 ,呼吸音低。左肺呼吸音粗 ,心音有力、律齐、无杂音、腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。胸部 X线片示 :右肺下野密度增高 ,右肺门增大 ,肋膈角不清 ,心影左移。左肺清晰 ,肋膈角锐利提示 :右侧胸腔积液。B超检查 :可见右侧胸腔 3 .0 cm的液性暗区 ,左侧胸腔正常。提示 :右侧胸腔积液。心电图示 :窦性心动过速 ,电轴左偏 ,频发房早… 相似文献
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患者 ,男 ,17岁。胸部 X线检查发现左肺舌叶肺囊肿入院。查体无阳性体征 ,胸部摄片示 :左肺中野内带有一直径约 4 .5 cm× 5 .5 cm的薄壁透亮区 ,其内可见液平面 ,周围边界清晰 ,左侧位囊肿见于左肺舌叶。气管插管全身静脉复合麻醉下 ,经左第五肋间后外侧切口进胸 ,见左上肺舌段呈叶外型生长 ,独立于左上肺存在 ,颜色红润 ,少许炭末沉积 ,探查其动脉 (直径 ) 1.5mm,发于心包膈动脉 ,静脉 1.5 mm,回流入心包膈静脉 ,舌段支气管较细 ,2 mm起自左主支气管 ,切除舌段肺后 ,剖开肺实质 ,见其内有一 5 cm× 5 cm大小的囊肿约 10 ml左右淡黄色粘稠… 相似文献
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患者,男,54岁,农民。2006年1月14日,被他人拳击伤胸部,当时感左侧胸痛。半小时后人当地卫生院治疗。体格检查:P85次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。X线摄片报告:左侧第3~5肋骨骨折,左侧肺挫伤血肿形成。1月17日县中医院CT诊断报告:左肺挫裂伤伴右胸腔及纵隔内积血。经休息、抗感染治疗后症状好转出院。出院后曾到县、市级医院检查治疗。影像学所见左肺纹理增多.左肺门处见片状阴影,密度较高,肋膈角锐利;左侧肋骨骨折。 相似文献
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患者 ,男性 ,39岁。因胸背部疼痛活动加重 1周 ,无畏寒、发热、咳嗽 ,来我院就诊。胸透发现右肋膈角区团块状影拟诊包裹性积液。 X线片示 :右胸肋膈角区8cm× 10 cm大小肿块影 ,密度均匀 ,边缘光滑 ,无分叶及毛刺征。正位片肿块外侧与胸壁交界角呈锐角 ;侧位体层片略呈椭圆形 ,位置稍偏后 ,肿块前下方与膈肌相连 ,各层面均未分开 ,似膈肌粘连改变。双肺野清晰。肺门及纵隔无淋巴结肿大。心脏形态大小正常 ,左膈光滑、肋膈角锐利。手术所见 :仰卧位 ,常规消毒 ,取右胸腹联合切口 ,逐层切开 ,发现右胸内肋膈区膈肌局限性突入胸腔 ,表面光滑 ,… 相似文献
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