低钾型酒精性肌病1例

患者男,46岁,20岁开始长期嗜酒,每日饮用白酒200～500mL不等,既往体健。因被家人发现神志不清,四肢颤抖2h,于2011年12月3日就诊于我院急诊科。患者无呼吸费力,无抽搐。入院查体:T37.0℃,BP180/110mmHg,P112次/min,R30次/min,SpO290%,神志不清,浅昏迷,两瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,两肺呼吸音     

MELAS型线粒体脑肌病1例分析

1病历摘要 男，44岁。身高1.56m。糖尿病史5a。2005-12-02上午无明显诱因突然出现言语不能、神志不清。头颅MRI报告示：右侧顶叶、左侧颞叶片状异常信号影：脑梗死？以脑梗死治疗15d好转出院，出院后遗留不完全性感觉性失语。2006-01-15 T24：00无明显诱因突然出现癫痫大发作。     

线粒体肌病1例

患者,男23岁。因四肢无力半个月于2009年12月20日入院。半个月前,患者患感冒后自觉四肢无力,活动后明显,休息后可缓解,不能从事日常体力活动,伴四肢肌肉酸痛,自服抗炎药后无好转,为进一步诊治而入院。无发热、心悸及呼吸困难,无晨轻暮重表现,无复视。既往健康。入院查体：意识清楚,语言流行,脑神经未见异常,四肢肌力Ⅲ级,     

MRI诊断MELAS型线粒体脑肌病1例

患者女,40岁,Ⅰ型糖尿病史15年.2个月前无诱因出现言语不清,无发热,血压不高,四肢肌力及肌张力正常,脑电图及脑地形图显示广泛明显异常;肌肉活检病理诊断为线粒体脑肌病.入院前无诱因出现右侧肢体无力,无言语等障碍,右肢肌力4级,左侧肌力及肌张力正常;实验室检查血乳酸明显升高(4.15mmol/L),谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高;经营养神经等治疗后症状好转.     

皮肌型囊虫病的超声表现1例

患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.     

脂质沉积性肌病1例

患者男 ,45岁 ,农民。 5年前始出现四肢无力、易疲劳、活动后肌肉酸痛 ,休息后缓解 ,当时未引起注意 ,病情进行性加重 ,上楼费力 ,下蹲起立困难 ,双手不能举重物。 3年前出现咀嚼抬头费力 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 ,有时伴心慌、胸闷 ,曾多次到当地医院就诊 ,诊断为“多发性肌炎” ,给予强的松治疗病情缓解 ,但易反复发作 ,有时自行缓解 ,无晨轻暮重现象。 3个月前病情复发 ,并心慌、胸闷、咳嗽 ,咳粉红色泡沫样痰 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,当地医院给予强心、利尿、抗感染治疗 1周 ,疗效不显著 ,于 2 0 0 0年 8月 5日转入我院。查体 :Ｔ 37℃ ,口…     

无肌病性皮肌炎1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因四肢近端骨骼肌疼痛 ,面部、颈部红斑 1月于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。查体 :双眼睑紫肿性红斑 ,胸背部片状红斑伴毛细管扩张 ,四肢近端肌肉压痛 ,肌力Ⅴ级 ,可见甲周红斑及近端指间关节、肘部伸侧的红色丘疹 ,即Gottron's(+)。心肺无异常 ,肝脾未触及。肌电图、肌酶正常。皮肤肌肉活检 :表皮、真皮附件及动脉血管旁少量炎细胞浸润 ,淋巴细胞为主 ,肌肉组织正常。免疫 :IgG、IgA升高 ,ANA1∶1 0 0弥漫性 ,抗ENA抗体谱、抗dsDNA、抗Sm、抗J0 - 1、抗Rib、AKA均为阴性 ,CD3、CD4 、CD8数量明显下降…     

原发性线粒体肌病1例报告

病例1 女性、19岁、因运动后双下肢疼痛及疲劳、无力1年，于2007年9月21日入院，于2006年9月1500m赛跑至700m左右时，自觉双下肢疼痛难忍、无力、不能继续行走，当同学帮其按摩腓肠肌时剧痛，休息后疼痛减轻，5d后缓解正常。以后每当跑步至400～500m时出现双下肢疼痛，乏力，休息数天好转。平时走路和上下楼梯均无影响，易疲劳，远距离行走需休息，气候寒冷无影响，平素体健，家族中无类似病人。     

面肩肱型肌营养不良误诊为线粒体脑肌病1例分析

对面肩肱型肌营养不良误诊为线粒体脑肌病1例分析如下。     

双侧半膜肌劳损性肌病1例

患者男,15岁,体校学生,主因双侧大腿部肌肉运动后酸痛数月,近日疼痛呈持续性加重就诊,查体:双侧大腿内后侧局限性肿胀,质硬,边缘光滑,移动性差,局部皮温不高,肤色不红,左侧较重.MRI示:双侧半膜肌明显增粗,内见团块状T1稍高,T2高低混杂,FLAIR及STIR压脂序列为高的信号改变,范围约7.0 cm×5.0 cm×13.0 cm大小,病变边缘欠清,内部信号欠均匀;双侧半膜肌周围肌间隙增宽,呈T1稍高,T2高低混杂(图1、2),FLAIR及STIR压脂序列高的信号改变,左侧半膜肌病变较重.诊断:双侧半膜肌劳损性肌病,合并周围筋膜炎症.     

典型多发性肌炎的线粒体肌病1例

1　病例报告女 ,14岁。主因双下肢无力伴肌肉疼痛 4个月 ,加重伴双上肢疼痛无力 1个月入院。患者 4个月前感冒发热 ,其后自觉双下肢力弱 ,上楼费力 ,走路不稳 ,经常跌倒 ,伴有明显的肌肉疼痛。近 1个月来 ,双下肢力弱明显加重 ,跌倒次数增多 ,下蹲后不能自行起立 ,同时出现双上肢疼痛无力。查体 :蹒跚步态 ,呈鸭步 ,蹲立不能 ,颅神经 (- ) ,双侧肩胛带肌、三角肌轻度萎缩 ,呈翼状肩胛 ,双上肢肌力 4级 ,双下肢肌力 3级 ,四肢腱反射消失 ,病理征 (- )。四肢肌肉压痛、扣击痛 (+)。血清酶学检查提示 :CK-MB10 1IU / L ,CPK10 39Iu/ L ,L…     

子宫腺肌病恶变1例分析

子宫内膜异位症发病率近年有明显上升趋势,虽为良性疾病,但具有侵袭性和破坏周围组织造成种植性转移,极易复发等恶性肿瘤的生物学特性。低恶变率0.7%~1.0%[1],常被忽视。现有1例分析如下。1病历摘要女,50岁。因月经量多,进行性痛经10 a,加重10 d入院。患者10 a前月经量多,并开始出现无明显诱因地经期第1天腹痛,口服去痛片能缓解。此后,每月经期腹痛逐渐加重,时间逐渐延长。2008-03经期第1天经腹部B超显示:子宫大小9.1 cm×6.2cm×4.8 cm,其前壁可探及1.0 cm×1.1 cm大小囊性液区,其内无血液信号。子宫内膜回声均匀,厚1.3 cm。双附件未见异常。2008-10-01月经来潮,经量明显增多,经期腹痛难忍,伴恶心,口服去痛片无效,2008-10-09经阴道彩色多普勒超声显示:子宫增大约9.8 cm×7.0 cm×5.3 cm,子宫前壁可见一大小为2.1 cm×3.0 cm的囊性暗区,内有分隔,其边界清楚,其内血流较丰富。子宫内膜厚2 mm,回声均匀。抽血查CA 125 95 K IU/L。初步诊断:子宫腺肌病性质?为进一步确诊住院治疗。2008-10-14行子宫全切术,前壁肌...     

线粒体脑肌病误诊1例分析

线粒体脑肌病是一组由于线粒体DNA和（或）核DNA突变导致线粒体呼吸链缺陷而引起的临床疾病。发病率大约是1：5000,主要累及中枢神经系统和肌肉组织,由于临床表现复杂多样,不典型病例易误诊,现分析我院收治线粒体脑肌病误诊1例,以提高该病的早期诊断率。     

线粒体脑肌病误诊1例分析

对线粒体脑肌病误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁。主因头痛、发热、视物不清3 d入院。患者于3 d前因受凉后出现发热,体温最高38.1℃,头痛为持续性,位于右眶和颞部,头活动时疼痛明显,诉恶心,视物不清,视物变形。家属发现患者反应差,言语表达差。无肢体活动障碍及大小便失禁。既往患者于4个月前因言语表达不清、发热在外院住院,头颅M R I提示:双颞叶、左枕叶可见片状异常信号,T 1W I等信号,T 2W I/FLA IR为高信号。住院期间有癫痫发作,诊断为病毒性脑炎,给予抗病毒、控制癫痫及对症治疗,病情好转,出院时遗留说话缓慢。此次入院查体:T…     

右输尿管下端腺肌病1例

患者女性、43岁.以右侧腰痛伴尿急、尿频、尿痛为主诉入院.半年前无诱因出现右侧腰痛,当地B超发现肾积水,考虑为右输尿管结石,经对症处理后症状有所缓解,但始终右侧腰部不适,右肾积水不消失,未查到结石,故来我院检查.我院超声发现右肾盂扩张3.13cm,右输尿管全程扩张,盆段输尿管1.20cm,近第三狭窄处输尿管逐渐变窄,直径0.30cm,内见絮状强回声、狭窄上方输尿管前壁增厚,紧贴膀胱(图1).超声提示:右肾积水,右输尿管狭窄.肾盏造影提示:右肾盂、肾盏积水、右输尿管狭窄原因待定.尿常规:红血球满视野,尿沉渣涂片未找到瘤细胞.     

线粒体脑肌病误诊1例分析

线粒体脑肌病临床表现复杂多样,不易早期诊断,现对线粒体肌病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,28岁.因反复发作性抽搐6个月,双眼视力下降1个月,加重7 d于2007-01-03入我院.患者于入院前6个月出现反复发作性四肢抽搐伴意识丧失,于我院诊断为癫痫持续状态,入院前5个月再次出现上述症状,并出现精神异常,无发热,于我院诊断为病毒性脑炎,给予激素、抗病毒、抗癫痫治疗后好转.期间曾出现双耳听力下降,考虑为感觉神经性耳聋,持续约20 d余后恢复正常.入院前1个月出现双眼视物不清,同时伴反应迟钝,记忆力下降,计算力下降,右侧肢体力弱,入院前7 d视物不清加重,不能读报,于当地医院经抗感染及激素治疗后无好转,再次来我院.     

线粒体脑肌病误诊1例分析

对我院线粒体脑肌病误诊1例分析如下。     

脂质沉积性肌病1例报道

1　一般资料患者 ,男 ,32岁 ,因四肢无力反复发作 4年 ,抬头困难 1年入院。 4年前无诱因出现四肢无力 ,以双臂上举、上楼梯时困难 ,走路距离渐短就诊。曾在当地以“肌营养不良”治疗 ,好转不明显。 1年前出现抬头无力 ,长时间咀嚼食物费力 ,时而咽下困难。家族中其兄、姐有类似症状 ,并经肌肉活检确诊为脂质沉积性肌病。查体 :T 36 .2℃ ,BP:140 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,发育正常。心、肺无异常 ,意识清 ,语言流利 ,双眼球各方向运动自如 ,双侧咀嚼肌力弱 ,双软腭上举对称有力 ,咽反射存在。双侧耸肩 ,转颈无力 ,双侧胸锁乳突肌轻…     

瑞舒伐他汀致肌病1例

正1病例报告患者女,74岁,BMI:19.14,因活动后气促、心悸1月余,加重20天于2017年1月16日入院。2016年12月23日晚静息状态下出现气促,服用救心丸后无缓解,遂至当地医院急诊,诊断为冠心病,急性冠脉综合征;心功能Ⅲ级。于2017年1月16日来我院就诊,无烟酒等不良嗜好、药物过敏史。既往史:有糖尿病病史4年,规律使用胰岛素降糖,血糖控制情况不详;高血压病病史4年,血压峰值为