连续性血液净化在劳力性热射病合并 MODS中应用的护理进展

连续性血液净化技术是治疗劳力性热射病的关键措施。早期进行此治疗有利于缩短病程,降低病死率。本文综述近年来有关连续性血液净化治疗劳力性热射病合并多器官功能障碍综合征（ MODS）的报道,对此病的临床特点及相应的连续性血液净化治疗技术进展进行了归纳总结。其护理重点包括置管前护理准备和置管后的病情观察、高热护理、导管护理、抗凝护理及营养支持。     

观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果

目的分析连续性血液净化联合乌司他丁治疗热射病的临床效果。方法150例热射病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者在对照组基础上接受乌司他丁以及连续性血液净化的疗法。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及心肾功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、内皮素、血栓调节蛋白]水平。结果观察组患者治疗总有效率97.33%(73/75)高于对照组的80.00%(60/75),差异具有统计学意义(χ^2=11.2119,P=0.0008<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-17(3.56±0.12)pg/ml明显低于对照组的(4.65±0.34)pg/ml,差异具有统计学意义(t=26.1810,P=0.0000<0.05);观察组患者的肿瘤坏死因子-α(28.12±2.12)pg/ml明显低于对照组的(32.19±3.25)pg/ml,差异具有统计学意义(t=9.0836,P=0.0000<0.05);观察组患者的心肌肌钙蛋白I(0.39±0.38)μg/L明显低于对照组的(0.67±0.49)μg/L,差异具有统计学意义(t=3.9106,P=0.0001<0.05);观察组患者的β2-微球蛋白(2.51±0.31)pg/ml明显低于对照组的(3.48±0.32)pg/ml,差异具有统计学意义(t=18.8548,P=0.0000<0.05);观察组患者的血浆凝血酶原时间(10.65±1.68)s明显短于对照组的(16.62±1.64)s,差异具有统计学意义(t=22.0217,P=0.0000<0.05);观察组患者的D-二聚体(0.58±0.32)pg/ml明显低于对照组的(3.24±1.65)pg/ml,差异具有统计学意义(t=13.7060,P=0.0000<0.05);观察组患者的内皮素(138.25±13.12)pg/ml明显低于对照组的(152.36±15.23)pg/ml,差异具有统计学意义(t=6.0788,P=0.0000<0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(10.51±1.21)ng/ml明显低于对照组的(15.62±1.48)ng/ml,差异具有统计学意义(t=23.1493,P=0.0000<0.05)。结论在热射病患者治疗中应用连续性血液净化联合乌司他丁治疗,可有效优化患者各项指标,减轻症状,使患者积极治疗,临床疗效显著。     

连续性血液净化治疗的护理进展

连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称[1]。自1977年Kramer提出并引入连续性动静脉血液滤过(CAVH),经过20多年的临床实践,其技术已由经典的CAVH发展衍生出多种疗法,统称为连续性肾脏替代疗法(CRRT)。近年来,CRRT技术日趋日趋成熟,其临床     

连续性血液净化治疗危重患者的护理干预

目的探讨对行连续血液净化治疗的危急重患者实施护理干预的影响方法通过对280例次的连续血液净化治疗患者实施护理干预结果在治疗过程中,护理干预非常重要,所有接受连续血液净化治疗并实施了护理干预患者的各项治疗指标都较治疗前有改善。     

连续性血液净化患者的护理

<正>连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)是一种体外循环治疗技术,由于其具有血液动力学稳定,能及时清除体内多余的水分和炎症介质,临床上不仅用于肾脏替代治疗,还广泛运用到急危重患者的救治。现将笔者所在科2006-01～2008-06收治的48例急危重患者应用CBP治疗的护理体会报告如下。     

连续性血液净化治疗危重患者护理体会

目的 探讨连续性血液净化治疗危重患者中的护理要点及体会.方法 对50例危重患者行血液净化治疗中出现的护理问题、监测指标,针对不同病因和特点,及时采取相应的护理措施,初步总结护理要点.结果 本组患者治疗过程顺利,48例患者临床症状好转出院.结论 注重患者的心理护理,保持管路通畅,密切监测血糖、电解质和生命体征,采用熟练科学的护理方法是连续性血液净化治疗成功的关键.     

小儿行连续性血液净化的护理体会

目的总结小儿行连续性血液净化治疗的护理经验。方法回顾性分析开封市儿童医院重症监护室收治的28例实施连续性血液净化治疗患儿的临床护理资料。结果28例实施连续性血液净化治疗的患儿中,治愈24例、家属放弃治疗3例、死亡1例。结论小儿行连续性血液净化治疗中给予精心的护理和细致的病情观察可延缓患儿的病情进展、缩短治疗时间、提高治愈率。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症,其病情凶险,易合并多脏器功能衰竭（MODS）,病死率高,手术治疗病死率30％～40％。随着对SAP发病机制的深入研究和诊断治疗手段的发展,目前,连续性血液净化（CBP）可用于治疗SAP的概念被广泛接受。CBP疗法能保护脏器功能,更符合生理状态,降低炎性介质从而改善急危重症的预后。我院自2009年3月至2012年10月对38例SAP患者在常规治疗基础上进行了CBP治疗,护理体会报道如下。     

连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的观察及护理

<正>难治性心力衰竭是复杂的临床综合征,严重威胁患者的生命。随着血液净化技术的发展,连续性肾脏替代治疗(CRRT)已经成为抢救和治疗顽固性心力衰竭重要而有效的方法[1]。连续性血液净化(CBP)的优势是缓慢超滤、有效控制体液平衡、改善内环境、减轻器官水肿、减轻心脏前/后负荷。对于内科治疗无效的心力衰竭,特别是合并肾衰竭     

多器官功能衰竭综合征连续性血液净化患者的护理

<正>多器官功能衰竭综合征(MODS)是指患者在受到严重感染、休克、创伤、大面积烧伤、大手术等打击后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍,不能维持内环境稳定的临床综合征[1]。     

危重症患者行连续性血液净化的护理观察

目的 评估危重症患者采取连续性血液净化治疗干预的对应护理服务方法.方法 课题指标资料源自2018年3月～2020年2月在本院接受连续性血液净化治疗干预的62例危重症患者对应研究内容,实施分组后各自归入31例,分组方式选用抽签方式,试验组采取全面护理服务方法,参照组采取一般护理服务方法,计算并发症整体统计值、满意护理服务...     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理

目的总结连续血液净化治疗急性重症胰腺炎护理经验。方法 2009年1月至2010年5月37例急性重症胰腺炎患者经过连续血液净化治疗时强化、规范专科和心理护理,熟练处置流程。结果 27例患者康复出院,6例患者放弃治疗,4例死亡。结论连续血液净化(continueblood purification,CBP)在重症胰腺炎的治疗过程中有效、正确的护理对患者的康复具有重要意义。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理观察

目的:探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果。方法:从某院所收治的重症脓毒血症患者当中选取84例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各42例。两组患者均采取连续性血液净化治疗,对照组在治疗的同时给予常规护理,治疗组在治疗的同时给予整体护理,对比分析两组的治疗效果。结果:经过连续性血液净化治疗以及一段时间的护理之后,治疗组总有效率为95.2%显著高于对照组73.8%,两组之间存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。治疗组满意度92.9%要显著高于对照组73.8%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗的同时给予科学合理的综合护理措施,能够有效提高治疗效果,提高患者的满意度。     

儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理体会

目的探索连续性血液净化(CBP)在儿童严重脓毒症中应用的护理体会。方法对重庆三峡中心医院儿童重症科2014年1月至12月诊断为严重脓毒症的14例患儿,在采用连续性血液净化治疗的同时严格监测生命体征、保持血管通畅、严格无菌操作、液体管理、并发症及报警处理等护理。结果所有患儿治疗后体温(T)、RR、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、炎性因子等较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。14例患儿中13例好转转入普通病房,治愈出院,1例患儿家长放弃治疗自动出院。结论采用连续性血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症时良好的护理配合是确保患儿顺利治疗的关键,能降低血液净化治疗的风险,保障患儿的安全。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理体会

目的探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理效果。方法选取2016年10月至2017年10月期间,在我院接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者92例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规护理干预,实验组接受综合护理干预。结果实验组患者的临床治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组总有效率(73.91%),P<0.05。结论接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者实施综合护理干预,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广应用。     

连续性血液净化治疗中协同护理的应用价值探讨

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗中协同护理的应用价值。方法选取2013年12月至2015年10月我院收治的156例行CBP治疗患者作为观察目标,按照抽签法分为对照组(n=78,予以常规护理)和试验组(n=78,予以协同护理),比较2组护理效果。结果试验组并发症发生率与对照组并发症发生率相比,差异显著(χ~2=7.0216,P<0.05)。结论连续性血液净化治疗中应用协同护理,可显著降低并发症发生率,提高治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

危重症患儿连续性血液净化技术护理体会

目的总结危重症患儿应用连续性血液净化技术的护理体会,寻求提高该项技术的护理经验。方法对40例使用连续性血液净化技术治疗的危重症患儿进行总结。结果血液净化过程顺利,血液净化后较净化前症状减轻,肾功能改善或毒物血药质量浓度明显下降。结论连续性血液净化作为一种新技术,为重症患儿的救治提供非常重要的及患儿赖以生存的内稳态平衡,成为危重症患儿的重要支持疗法,是一种应用安全可靠、疗效迅速、临床效果好的支持疗法。     

连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果分析

目的研究连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果,以期使护理资源得到更加护理的应用。方法以我院2012年4月至2013年4月收治的102例连续性血液净化治疗患者为研究对象,对其进行随机分组,研究组51例实施实施协同护理,对照组51例实施常规护理。对两组平均用时、患者满意率、病死率等进行比较分析。结果研究组51例患者实施连续性血液净化治疗及协同护理后,45例在24h后生命体征平稳,4例出现低血压,在86h后进行入多尿期,有2例患者在连续性血液净化治疗8h、12h后死于呼吸衰竭。对照组,24h生命体征平稳43例,5例出现对血压,3例死于呼吸衰竭。临床治疗效果无显著差异,研究组护理满意率高于对照组,平均护理用时间明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗中实施协同护理,可有效提高护理专业化水平和治疗效果,对于促进患者早日康复和优化护理资源均具有积极意义。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理

多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)或多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)目前仍是重症急性胰腺炎(Serious acute pancreatitis,SAP)的主要死亡原因之一,为了提高SAP的抢救成功率,自1995年6月～2003年6月,本院在SAP的治疗中引用连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP),共施行16例,疗效满意,在治疗中选择适当的护理方法是使CBP有效运转的重要保证。     

床边连续性血液净化治疗感染性休克的观察

目的报告26例感染性休克应用床旁连续性血液净化治疗，并探讨其疗效的观察与护理。方法分析26例感染性休克患者应用床边连续性血液净化治疗前和治疗后24h、48h、72h的pH值、氧合指数、动脉血乳酸、平均动脉压（MAP）以及各时间点多巴胺的使用状况，观察病情进展。结果治疗前后患者的pH值、氧合指数、动脉血乳酸浓度、平均动脉压等指标明显改善；其中多巴胺停用48h内血压正常者共6例，72h内共10例，合并多器官功能衰竭（MODS）8例，8例中4N在感染休克后48h后作CBP治疗，治愈1例。本组共治愈19例，死亡7例，7例中并发MODS5例。结论连续性血液净化治疗感染性休克疗效显著，及早进行连续性血液净化，可避免发生不可逆性脏器功能损害，明显降低死亡率。及时的观察、有效的护理是床边连续性血液净化治疗的保证。