改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的:探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾分析本院2014-02/2016-01收治的168例168眼慢性泪囊炎患者临床资料,根据患者治疗方式的差异而设立两组对照研究,其中观察组87例87眼,行改良鼻腔泪囊吻合术治疗;对照组81例81眼,采取传统鼻腔泪囊吻合术进行治疗.术后对比分析两组患者围手术期治疗指标,评估患者泪道通畅改善效果,记录两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率、术后并发症率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良鼻腔泪囊吻合术手术操作简便,手术时程短,并发症少,疗效确切,是治疗慢性泪囊炎有效手术方法.     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法:回顾性分析。选取2015-03/2019-03我院慢性泪囊炎患者160例166眼,根据手术方式分为两组,常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例82眼,改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例84眼,比较两组患者末次随访时治愈率、好转率、总有效率及患者满意度。结果:两组患者末次随访时的治愈率、好转率、总有效率和满意度分别为,常规手术组:75.6%、17.1%、92.7%和73.8%,改良式手术组:90.5%、5.9%、96.4%和92.5%,两组患者治愈率、好转率、总有效率和满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中及术后均未发生严重并发症。结论:改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎安全有效。     

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。     

改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻泪支撑管置入术

目的探讨鼻内窥镜下改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻腔泪囊支撑管置入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对我院106例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻泪支撑管置入术,评价其治疗慢性泪囊炎的效果。结果106例均完成了6-18个月的临床随访观察。所有随访患者在3个月取出鼻泪支撑管时,泪道冲洗均通畅。随访6-18个月,治愈101眼（85．6％）,好转9眼（7．6％）,8眼（6．8％）无效。结论鼻内窥镜下改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻泪支撑管置入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、手术时间短、并发症少、成功率高等优点。     

瓣膜悬吊联合置管引流在泪囊鼻腔吻合术中的效果

目的:探讨改良后的泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:将100例慢性泪囊炎患者根据手术方式不同分为2组,每组各50例,A组行传统的泪囊鼻腔吻合术,B组行瓣膜悬吊联合放置引流管的泪囊鼻腔吻合术,并于术中使用丝裂霉素抑制胶原增生。术后随访6mo以上,比较2组手术方法治疗慢性泪囊炎的效果。结果:2组术后无失访病例。A组治愈39例,好转6例,无效5例;B组治愈46例,好转4例,无效0例。2组比较,0.01相似文献   

经鼻内窥镜下扩展性骨窗伴高位造口行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨经鼻内窥镜下扩展性骨窗伴高位造口行泪囊鼻腔吻合术(DCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究。选取本院2018-01/2020-01确诊为慢性泪囊炎患者50例59眼。根据手术方式分为两组：单纯造口组23例29眼采用经鼻内镜下平中鼻甲腋行DCR(即单纯造口术),改良组27例30眼采用经鼻内镜下扩展性骨窗伴高位造口行DCR。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症发生率以及满意率的情况。结果:术后12mo,单纯造口组有效率为79%,改良组为97%(P=0.039)。而单纯造口组并发症总发生率为28%,改良组为7%(P=0.042)。且单纯造口组满意率为65%,改良组为93%(P=0.030)。结论:采用经鼻内镜扩展性骨窗伴高位造口DCR治疗慢性泪囊炎,可提升手术的有效率,降低并发症发生率。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎56例

目的:总结和分析改良泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的效果。方法:随机选择56例(56眼)慢性泪囊炎患者施行改良泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C(观察组),随机对照组53例(53眼)行传统泪囊鼻腔吻合术,术后随访12mo,观察患者术后泪道通畅情况,鼻内窥镜下测量骨孔面积、观察骨孔内肉芽增生情况。结果:随访12mo,观察组手术成功率为100%,对照组手术成功率为79.2%,观察组和对照组手术成功率比较其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:改良泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C能提高慢性泪囊炎的手术成功率,保持吻合口通畅,是值得推荐的一种手术方法。     

慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术治疗

目的:探讨慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术方法及临床效果。方法:慢性泪囊炎合并泪总管阻塞患者46例48眼,全部先有流泪、脓性分泌物病史,直至泪囊区出现硬结,红肿,甚至皮肤溃破,经泪道冲洗检查确诊,行改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术,术后随访3a,定期冲洗泪道,观察手术效果。结果:无流泪、脓性分泌物46眼(96%),泪囊区红肿消失,冲洗泪道通畅。2眼仍有流泪,无脓性分泌物,泪囊区红肿消失,泪道冲洗通畅,有效率100%。结论:改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术一次性解决了鼻泪管泪总管同时阻塞的问题,避免患者再次手术的痛苦,减轻经济负担,是治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的有效方法。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术和丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎

目的:探讨慢性泪囊炎手术治疗的有效方法。方法:收集30例慢性泪囊炎患者,行改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术和丝裂霉素C应用慢性泪囊炎疗效观察。结果:术后随访6～24mo,治愈29例,治愈率97%,无效1例。结论:改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术和丝裂霉素C应用治疗慢性泪囊炎具有治愈率高,面部无瘢痕,出血少,进路直接,泪囊定位准确,同时丝裂霉素棉片留置,有抑制创面肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,提高手术成功率。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的　探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法　采用只缝合鼻腔粘膜前瓣与泪囊前瓣的改良术式治疗慢性泪囊炎32例38眼。结果　治愈27例33眼,占87％,好转5例5眼,占13％,总有效率为100％。结论　改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简便,只缝合前瓣,缩短了手术时间,提高了手术的成功率,容易掌握和推广。     

泪道逆行置管术拔管时间初步探讨

目的:评价泪道逆行置管术后不同拔管时间对手术的有效率及并发症发生率的影响。方法:2009-12/2012-12来本院就诊的慢性泪囊炎患者56例60眼,分为两组,在局部麻醉下将泪道再通管逆行置入鼻泪管内,A组术后1.5mo拔管,B组术后3mo及以上拔管,拔管后随访6mo,观察其有效率及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利置入泪道再通管。有效率:A组:共32眼,32眼者拔管时泪道冲洗均通畅。拔管后6mo,治愈21眼(66%),好转6眼(19%),无效5眼(16%),有效率84%。B组:共28眼,28眼患者拔管时27眼泪道冲洗均通畅。拔管后6mo,治愈16眼(57%),好转5眼(18%),无效7眼(25%),有效率75%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症的发展:A组2眼,B组5眼,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道再通硅胶管留置在泪道内不同时间比较,1.5,3mo及以上者术后有效率相仿,肉芽增殖较少。     

泪小管断裂吻合术59例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合环形管置入术的手术效果。方法:回顾性分析2018-06/12期间于我院就诊的下泪小管断裂患者59例59眼,在显微镜下找到泪小管断端,置入环形管作为支撑物,术后3mo拔管后随访3mo,观察手术疗效及并发症情况。结果:所有患者均在显微镜下顺利找到泪小管鼻侧断端并成功置环形管,术后第6mo复诊,治愈46例46眼,好转5例5眼,无效8例8眼,总有效率86%(51/59),术后未见严重的相关并发症及眼睑畸形。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术是治疗泪小管断裂的有效手术方式。     

泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效

目的：：探讨泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效。方法：回顾性分析25例25眼慢性泪囊炎合并泪囊瘘管患者,分为两组：双硅胶管组13例13眼行泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入术,传统组12例12眼行传统外路鼻腔泪囊吻合术,分析两组疗效。结果：双硅胶管组：治愈12例12眼,好转1例1眼,治愈率92.3%,有效率100%。传统吻合组：治愈11例11眼,有效1例1眼,治愈率91.7%,有效率100%,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管效果与传统外路鼻腔泪囊吻合术相当,但更微创、无面部瘢痕,可减少患者痛苦,满足患者美容的需求。     

泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响

目的：探讨泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者疗效及视力的影响。

方法：回顾性分析2013-01/2016-12在我院行泪道硅胶引流管植入术治疗的慢性泪囊炎患者92例110眼的临床资料,根据泪道硅胶引流管留置时间分为留置6wk组(42例50眼)和留置12wk组(50例60眼)。比较两组临床疗效、术后视力、溢泪症状、并发症及复发情况。

结果：拔管当天,留置6wk组有效率较留置12wk组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05); 拔管后3mo,留置6wk组视力、溢泪症状发生率与留置12wk组相比,差异均无统计学意义(P>0.05); 拔管后3mo,留置6wk组并发症发生率为14.0%(7/50),明显低于留置12wk组38.3%(23/60),差异具有统计学意义(P<0.05); 留置6wk组复发率为2.0%(1/50),明显低于留置12wk组18.3%(11/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：泪道硅胶引流管留置6wk与12wk对治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效较为接近,对患者视力影响亦相差不大,但随着泪道硅胶引流管放置时间的延长,泪道冲洗通畅率降低,拔管难度、并发症及复发率增加,临床应根据患者具体情况尽可能缩短泪道硅胶引流管留置时间。     

上下泪点进针探通治疗新生儿泪囊炎的对比观察

目的:比较上泪小点进针和下泪小点进针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的治疗效果。方法:选取2006-01/2013-01在我院门诊就诊的262例286眼经保守治疗2wk无效的新生儿泪囊炎患儿作为本次的观察对象;按数字表法随机分为A,B两组,其中A组133例149眼从上泪小点进针行泪道探通,B组129例137眼从下泪小点进针行泪道探通,比较两种方法的治疗效果及并发症,并随访1mo。结果:A组治愈率98.7%;B组治愈率93.4%;A组并发症发生率少于B组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:从上泪小点进针行泪道探通术对新生儿泪囊炎的治疗效果优于从下泪小点进针行泪道探通术,且减少泪小管撕裂、假道及泪道继发性粘连等并发症的发生率。     

新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂的疗效

目的：观察新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂的疗效及安全性。

方法：回顾性研究。选取2018-08/2021-08我院泪小管断裂患者64例64眼,根据治疗方式不同,分为RS泪道引流管置入术组34眼和环形硅胶管置入术组30眼。比较两组患者术后3、6mo临床疗效、手术时间、术后眼睑肿胀消退时间、并发症情况。

结果：RS泪道引流管置入术组和环形硅胶管置入术组患者术后3mo(94% vs 87%)和术后6mo总有效率(91% vs 83%)比较均无差异(均P<0.05); RS泪道引流管置入术组手术时间、术后眼睑肿胀消退时间均明显短于环形硅胶管置入术组(均P<0.001); RS泪道引流管置入术组患者并发症总发生率低于环形硅胶管置入术组(12% vs 33%,P=0.037)。

结论：RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂均能获得良好疗效,但RS泪道引流管治疗的患者手术时间更短,术后恢复更快,并发症较少,安全性更好。     

鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的手术技巧与疗效观察。

方法：对45例52眼慢性泪囊炎患者行逆行泪道置管术,术中在鼻内窥镜显示器引导下查找探针头部并取出金属导丝,术后2～3mo拔管,观察术后疗效。

结果：所有患者手术顺利进行,术中未见明显鼻黏膜出血等并发症,拔管后随访3～5mo,治愈41眼(79%),好转4眼(8%),无效7眼(13%)。有效率87%。

结论：在鼻内窥镜引导下行逆行泪道置管术可缩短手术时间,减少鼻黏膜损伤出血,使手术顺利进行。     

抗生素联合泪道冲洗及探通法治疗新生儿急性泪囊炎的疗效观察

目的:探讨全身使用抗生素联合泪道冲洗及泪道探通法治疗新生儿急性泪囊炎的临床疗效。方法:对我院就诊的27例(32眼)新生儿急性泪囊炎,采用全身抗感染治疗并联合泪道冲洗加泪道探通,观察其临床疗效。结果:27例(32眼)通过全身抗感染治疗并联合泪道冲洗加泪道探通法全部治愈,没有1例发生并发症。结论:全身使用有效抗生素并联合泪道冲洗加探通法是治疗新生儿急性泪囊炎的一种成功率高、并发症少且疗程短的有效治疗方法。     

应用泪道内窥镜治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的: 探讨泪道内窥镜下泪道微钻疏通治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法: 对60例64眼慢性泪囊炎患者进行泪道内窥镜检查及治疗,并联合全泪道置管,拔管后随诊3～6mo,观察疗效。结果: 64眼中45眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;13眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;6眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。总的有效率90.6%。结论: 应用泪道内窥镜系统能在直视下对鼻泪管阻塞的情况进行诊断,并有针对性地进行治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

改良泪道冲洗在新生儿泪囊炎的临床应用

目的:评价加压泪道冲洗对新生儿泪囊炎的临床治疗效果。方法:在门诊治疗中对3mo以上的新生儿泪囊炎280例340眼进行泪道冲洗,随机分为2组,A组140例164眼采用常规方法冲洗,B组140例176眼进行加压泪道冲洗,对比并观察冲洗治疗效果。结果:A组冲洗1～3次通畅9眼(5.5%);冲洗4次以上通畅14眼(8.5%);需加泪道探通141眼(86.0%)。B组冲洗1～3次通畅128眼(72.7%);冲洗4次以上通畅31眼(17.6%),需加泪道探通术17眼(9.7%)。改良方法的成功率明显高于常规方法。结论:加压泪道冲洗可明显提高新生儿泪囊炎泪道冲洗成功率。