吸入性烧伤16例漏诊分析

我院１９８８年９月～１９９８年１２月收治各种原因烧伤合并吸入性烧伤１２４例,其中漏诊吸入性烧伤１６例（１３．９％）,死亡４例。现对其主要漏诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女３例;年龄７岁～５５岁,平均３１岁。１．２　烧伤原因　在密闭空间发生火焰烧伤８例,死亡２例;易燃化工产品烧伤５例,死亡１例;水泥窑喷窑烧伤３例,死亡１例。漏诊时间最短３小时,最长２４小时,平均８小时。１．３　烧伤面积、部位　烧伤面积最大８０％,最小１３％;头面颈烧伤５例,全身多处烧伤１１例。１．４　…     

重度支气管哮喘和哮喘持续状态患者的血气改变及分析

为了解哮喘急性发作期血气变化的规律，正确识别和处理，现将我院１０年间救治的８６例患者临床资料报道如下。１　材料与方法１－１　观察对象　８６例重症支气管哮喘和哮喘持续状态均为我院１０年间急诊观察及住院病人。男３６例，女５２例，年龄９～６２岁，平均年龄为２９－４±１６－３岁。病程＜５年者１２例（１４－０％），５～１０年者３６例（４１－９％），＞１０年＜２０年者３１例（３６－０％），＞２０年者７例（８－１％）。诊断标准均符合１９９７年支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育…     

深度颈部烧伤气管切开术后患者康复护理介入体会

各种原因所致的颈部深度烧伤后，颈部区域形成一层皮革样的凝固性坏死物（焦痂），严重影响呼吸功能，１９９５年１月～２０００年６月对３７例气管切开患者，同时经介入康复护理措施，减少了瘢痕挛缩畸形的发生，使颈部功能得以改善，现将护理体会报告如下。１对象与方法本组３７例，男２７例，女１０例，年龄１４～６７岁，其中面颈部烧伤９例，头面部颈部烧伤伴吸入性损伤１６例，特大面积烧伤１２例，烧伤面积５％～８５％。方法犤１犦：（１）体位疗法：颈部取中立或轻度过伸位，头枕部不设置枕垫，克服自觉舒适的挛缩姿势，禁忌颈部前…     

综合心理治疗强迫性神经症32例临床分析

综合心理治疗强迫性神经症３２例临床分析四川省内江市第二人民医院（内江６４１００３）袁有才强迫性神经症，是临床常见的一种神经症。国内报告其患病率为１０．８６‰〔１〕跨国协作组１９９４年调查亚欧美七个国家和地区，报告强迫症的终生患病率为１．９％～２．５％...     

愈疮10号膏加贝复济修复深Ⅱ度烧伤创面

１资料与方法 ２１例均为我院门诊（１６例）住院（５例）深Ⅱ度烧伤患者,男１２例,女９例,年龄２８～７８岁,平均２２岁,烧伤面积１％～３０％ＴＢＳＡ,病程 １０ｄ,均根据《中国烧伤学》所述的深Ⅱ度烧伤诊断标准,加以确诊。对照组为患者的对侧肢体。药物组成：治疗组用愈疮１０号膏（上海瑞金医院方）,由煅石膏,煅塞水石,煅珍珠母,冰片等配制成油膏。贝复济（珠海东大制药有限公司生产,卫药第９８０９０４７３号）,对照组用１％磺胺嘧啶银霜。方法：治疗组先用０．０５％洗必泰液或１％呋喃西林液湿敷清洁创面,再用贝复济…     

肢体功能锻炼在大面积烧伤患者康复中的作用

大面积烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形。通过对１９９８年６月～２０００年６月收治的８７例患者进行肢体功能康复护理，取得满意效果，现报道如下。１对象与方法本组８７例中，男５８例，女２９例，年龄１．５～７６岁，平均３４岁，其中烧伤患者６３例（烧伤面积均在５０％以上为浅Ⅱ度～Ⅲ度）烧伤后整形患者２４例，住院时间９d～６个月，锻炼部位为四肢及其关节。方法：（１）时间选择：患者一般于烧伤后１周或整形术后１０d左右切口愈合后开始功能康复锻炼。（２）以关节的轴心运动为中心：一手握住患…     

经皮冠状动脉介入术后心肌酶谱升高的临床意义

经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）术后心肌曲谱升高的临床意义尚不清楚,作者的研究共收集４０１０例接受ＰＣＩ治疗的冠心病患者。于术后４小时至２０小时,分为动态检测血清肌酸激酶（ＧＫ）３５３５例,肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）２３４１例。继后观察术后ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ升高与术后３０日、半年内预后的关系。 结果,ＣＫ－ＭＢ高于正常值１倍至３倍者３２３例（１３．８％）、３倍至５倍８４例（３．６％）５倍至１０倍８６例（３．７％）１０倍以上者 ６９例（２．９％）。而 ＣＫ升高相应为 ３２７例（９．３％）、５８例（１．６％）…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

对多发性脑梗死偏瘫的疗法探讨

医康复 自１９９８年１月～２００１年７月,对１３２例多发性脑梗死所致偏瘫病人,采用针灸按摩并运动疗法治疗,效果满意,报告如下。１ 对象与方法 本组１３２例,男８５例,女４７例,年龄４３～８６岁,平均６２．５岁,３９～４３岁８例（６．１％）,５０～５９岁２２例（１６．７％）,６０～６９岁４５ 例（３４．１％）,７０～７９ 岁４８ 例（３６．４％）,８０岁以上９例（６．８％）。既往高血压史８２例（６２．１％）,糖尿病２４例（１８．２％）,冠心病１８例（１３．６％）,风湿性心脏病史４例（３．０％）。吸烟者６…     

水泥机立窑窑喷致高温水泥熟料烧伤因素分析

目的：为了预防水泥机立窑窑喷所致高温水泥炎烧伤。方法：对本省９家医院、５８家水泥企业及６７名机立窑看火工进行了调整和实地走记。结果：１９８５～１９９６年全省水泥烧伤２２４例,男性青壮年为主,平均烧伤面积４７％、Ⅲ°％,位吸入性务５０例（２２．３％）,死亡２４例（１０．７％）。５～８月为高发月份。该类烧伤主要与安全教育、环境、自我保护意识等因素有关。结论：３年的预防措施实施有效地退制了水泥烧伤。     

严重烧伤患者核黄素营养状况的分析

核黄素是中国人膳食中普遍不足的营养素〔１〕。为了解严重烧伤患者核黄素的营养状况,分析３２例严重烧伤患者伤后３～７日和８～１４日核黄素４小时尿负荷试验及核黄素、蛋白质和能量经不同途径摄入量,报告如下。１　资料与方法１．１　病例：烧伤患者３２例中男２２例,女１０例;年龄２０～４４岁,平均（２５．６±７．２）岁;烧伤面积３０．２％±１０．９％,平均烧伤指数１９．７;无口服硫胺素药史。１．２　评价方法：①核黄素４小时尿负荷试验：于伤后３～７日和８～１４日期间检测２次,每次测定前让患者排尿,然后给患者口服…     

血沉极度增快的临床分析及意义

１７４例患者中,男８０例,女９４例,年龄１５～７２岁,其中１５～３５岁４３例。ＥＳＲ：１００～１４７ｍｍ／ｈ,平均１２０．３ｍｍ／ｈ。其最后诊断：恶性肿瘤７２例（４１．４％）,风湿性疾病３４例（１９．６％）,肾脏病１９例（１０．９％）感染１９例（１０．９％）,结核病１４例（８．０％）贫血１０例（５．８％）,其它６例（３．４％）。健康人ＥＳＲ一般不超过２０ｍｍ／ｈ,在疾病情况下由于红细胞的积聚及其它因素的影响,使ＥＳＲ发生改变。临床上将ＥＳＲ最高值定为２０～３０ｍｍ／ｈ１,但某些生理因素如…     

手牵法治疗颈椎病220例

１对象与方法１．１对象２２０例均为中医骨伤科门诊及住院患者，男１３３例，女８７例，年龄２８～６５岁，平均４６．５岁，病程短者３d，长者８年。根据颈椎病分型主要分为神经根型８３例、椎动脉型７７例、落枕型（颈型）６０例。病因与职业：病因分慢性劳损８９例（占４０．５％），外感风寒湿邪６４例（占２９．１％），急性损伤３６例（占１６．４％），原因不明３１例（１４％），职业：工人４６例占（２０．９％），教师２３例（占１０．５％），机关文员８８例（占４０％），商人４４例（占２０％），其他１９例（占８．６％）。…     

中西医结合救治心脏骤停患者9例

中西医结合救治心脏骤停患者９例李俊雄张汉民熊宙坚唐志军梁可云唐奇志郑盛杰１９９５年７月～１９９７年１０月，救治各种原因所致心脏骤停患者９例，报告如下。１病例与方法１．１病例：９例心脏骤停患者中触电３例（２２０Ｖ２例、３８０Ｖ１例），冠心病３例，心肌炎...     

内镜注射止血在治疗消化性溃疡出血中的应用

为了对比观察１／１０００００肾上腺素，１０％高渗盐水和生理盐水经内镜注射治疗消化性溃疡出血的疗效，将８１例消化性溃疡出血患者分为３组，其中肾上腺组２７例，１０％高渗盐水组３０例，生理盐水组２４例，４８ｈ止血率在３组分别为８８．９％，８６．７％，８７．５％，１周内再出血率分别为１２．５％，１５．４％和１４．３％，手术率为１４．８％，１０％和１２．５％，观察期间未发生并发症，无１例死亡，３组间的止血率     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

院内产后子痫32例分析

１临床资料１．１一般资料１９２例中院内发生产后子痫３２例,（１６．０９％）,外院转入１０例。１７～２８岁,平均２２．６岁。２例经产;其余为初产妇。２５例作过产前检查（７８．１２％）。１．２发病情况９～１２月２４例（７５％）,３～７月７例（９２１．５８％）,８月１例。发病前有头晕、眼花、视物模糊、恶心、呕吐等５例（１５．６２％）,无任何症状２７例（８４．３４％）。发病前完全无症状１９例（２８．１３％）,轻度妊高征１９例（５９．３２％）中度妊高征３例（６．２５）,重度妊高征１例（３．１３％）。剖宫产…     

开颅手术治疗高血压脑出血

对高血压脑出血采用外科手术治疗是本病降低致残率的主要方法,２年来我们对８５例高血压采用外科手术治疗,报告如下。１资料与方法１．１一般资料男６１例,女２４例,年龄４２～８５岁,平均５８岁,其中７０岁以上９例,８０岁以上４例。入院时意识状况,Ｇｌａｓｇｏｗ计分３～５分４２例（４１．０％）;６～９分１７例（２８．２％）;１０～１２分２６例（３０．８％）。入院时有脑疝３５例（３６．８％）;偏瘫５５例（５７．９％）,失语４８例（５６．５％）,呼吸不规则２５例（２６．３％）,高热２２例（２５．９％）,消化道…     

兰州市医院消毒工作状况调查

１９９６～ １９９８年,对兰州市医院消毒工作状况进行了调查。对物体表面与人员手用浸有采样液的无菌棉拭涂抹采样,检测合格（细菌总数≤１０ ｃｆｕ／ ｃｍ２,且未检出致病菌）率,物体表面 ３年分别为的．５％（７／ １１６）、 ８４．３％（３２３／３８３）与 ４７．１％（６５／ １３８）;医护人员手 ３年分别为 ７８．９％（８６／１０９）、 ７７．２％（２２４／２９０）与 ６３．３％（７／ １２０）。检测灭菌器材无菌合格率 ３年分别为６８．１％（３２／４７）、８２．５％（６１２／７４２）与８１．９％（９５／１１６）…     

146株弧菌的分离与鉴定

从１３１４例腹泻便标本中分离出弧菌属细菌１４６株,分离率为１１．１％,以致伤弧菌（４８株３２．９％）,副溶血弧菌（３７株２６．７％）和河弧菌（１５株１０．３％）为主。０－１群霍乱弧菌８株（５．５％）,经血清学鉴定均为小川型,患者呈散在发病。