左卡尼汀在维持性血透患者的临床应用

目的：观察静脉注射左卡尼汀（L-Carnitine,左旋肉碱）对慢性肾衰维持性血透患者的治疗效果。方法：将40例维持性血透患者随机分成两组。治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1.0g,每周两次。疗程共3个月。而对照组静注生理盐水。治疗期间维持其他主要治疗方案不变。观察指标：用药前及用药3个月后临床症状（体力、精神状态、食欲等）,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度。结果：与治疗前相比,两组患者体力,精神状态,食欲等均有不同程度改善,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度增高（P〈0.05）,治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：应用左卡尼汀能改善患者营养及一般状况,提高患者的生活质量。     

左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况的影响。方法采用前瞻性随机分组对照法将30例维持性血液透析患者分成对照组、用药组,进行营养状况定量分析。结果用药后,用药组与对照组相比,血红蛋F1、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均增高,有统计学差异（P〈0．05）。结论左卡尼汀可有效地改善维持性血液透析患者的营养状况。     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者疗效分析

目的:观察左卡尼汀(L-CN)治疗维持性血液透析的效果。方法:将30例维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,两组患者采用相同的透析机和透析方法,透析结束后对照组给予促红细胞生成素治疗,治疗组在上述基础上静脉注射L-CN,分别在血液透析前和治疗后3个月检测患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)以及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血脂相关指标。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后3个月Hb和Hct显著升高(P0.01)、Tch和TG水平显著降低(P0.05);治疗组治疗后Hb和Hct水平较高、Tch和TG含量较低且具有统计学差异(P0.05)。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者贫血状况和血脂水平。     

左旋卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰的临床观察

左旋卡尼汀（L-earnifine，L-CN，肉碱）是脂肪酸氧化必需的营养素，能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能。血透病人由于合成减少、摄人不足和透析中丢失，导致体内肉碱缺乏，引起心肌内肉碱水平下降，影响心功能，出现慢性心衰。我们使用国产左旋卡尼汀（商品名雷卡）．对维持性血透并发慢性心衰患者70例进行治疗，观察左旋卡尼汀对心功能的临床疗效。     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者贫血的疗效

资料与方法研究对象:我院25例维持性血液透析患者,男14例,女11例,平均52.12±15.92岁(22~77岁)。原发病:慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,多囊肾2例。均为长期血液透析患者,每周透析2~3次,每次4~4.5小时。透析时间16.12±15.2个月。纳入标准:血红蛋白(Hb)<90g/     

左卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗效果观察

目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗效果。方法:选择维持性血液透析2 a以上的患者45例,随机分为两组,治疗组(23例)于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1 g,对照组(22例)静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。两组疗程均为3个月。观察两组患者血红蛋白、血清总蛋白等实验室指标及临床症状的改善情况,监测不良反应发生情况。结果:治疗组血红蛋白、红细胞压积、血清总蛋白、白蛋白均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组乏力、食欲差症状改善有效率均明显高于对照组;心律失常、低血压、肌肉痉挛等透析并发症明显降低,有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:左卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的疗效确切,可明显改善肉碱缺乏相关的临床症状,减少透析相关并发症的发生,安全性高,值得临床推广。     

左卡尼汀对血液透析患者营养不良和透析反应的改良作用

左卡尼汀又名左旋肉毒碱,是一种广泛存于机体组织内的特殊氨基酸,为脂肪代谢所必需。在机体组织内它将长链脂肪酸转运至线粒体基质内进     

左卡尼汀维持性血液透析患者中的应用进展概况

左卡尼汀（L-CN）是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢,通过β-氧化脂肪酸产生三磷酸腺苷（ATP）,并将长链脂肪酸带入线粒体基质中并促进其氧化分解,从而为肌肉及其他细胞提供代谢所需的能量。人体内大部分左卡尼汀来源于动物性食物（约3/4）,1/4由肝和肾合成。慢性肾衰竭患者的肾脏无法合成左卡尼汀,且由于患者食欲较差,动物性食物摄入不足,使机体所需的左卡尼汀含量不足。同时,由于左卡尼汀分子量极小,易溶于水而不与血浆蛋白结合,肾衰竭患者在进行血液透析时极易将其透出。相关资料显示,在1个透析周期内,患者体内有将近75%的游离左卡尼汀会流失,加上患者摄入不足,     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.     

左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析患者心血管系统的影响

目的:研究左卡尼汀联合生脉注射液对维持性血液透析(MHD)患者心血管系统的影响。方法:选取2016年9月～2018年9月在芜湖市第二人民医院行MHD治疗并在透析过程中反复发生低血压的患者,共54例,随机分为3组,每组18例:A组发生低血压予常规治疗;B组常规治疗同时予透析结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g;C组在B组基础上每次透析2 h予生脉注射液40 mL+0.9%NaCl 250 mL静脉滴注。透析均3次/周,每次4 h,实验共12周。透析每小时监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP);研究开始前及结束时分别检测患者心肌酶谱:谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK);测定心肌梗死3项定量:肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(TNI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB);检查心脏彩超:左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室内径(RVD)。结果:A组治疗后透析中最低MAP升高(P<0.05),余指标无统计学意义(P>0.05);B组治疗后透析过程中最低SBP、MAP升高(P<0.05),LDH、CPK、MYO、TNI、CK-MB降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后低血压发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析中最低SBP升高,且优于A、B组(P<0.05),透析中最低MAP升高,患者LDH、CPK、MYO、TNI、CK-MB降低,差异有统计学意义(P<0.05),且CPK、MYO降低效果优于B组(P<0.05),心脏LVEF升高(P<0.05)、PASP降低(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合生脉注射液可有效改善透析相关性低血压,改善MHD患者心功能,保护心脏。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者中的治疗作用

目的 探讨左卡尼汀在维持性血液透析(HD)患者中的治疗作用.方法 65例维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者在每次透析结束后静脉注射左卡尼订1.0g,每周3次,治疗3个月,对照组注射生理盐水.结果 治疗组患者的食欲、心律失常、透析中的肌痉挛和低血压等症状的改善率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组患者的血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和红细胞压积比对照组显著升高(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者静脉补充左卡尼汀可明显改善患者的营养不良状况,纠正贫血,降低透析中的肌痉挛和低血压的发生率,不良反应轻微、安全可靠.     

老年维持性血透患者的临床特点及管理

目的：探讨老年维持性血透患的临床特点及管理。方法：通过分析我院2004年4月底～2004年8月初的60例老年维持性血透患的临床资料。结论：积极治疗老年维持性血透患的各种心血管并发症．加强营养管理．合理调节患的干体重，充分透析．及时、有效地积极治疗各种感染等，可提高老年血透患的生活质量、延长其生存期。     

对血液透析患者临床上使用左卡尼汀的体会

笔者从2006年5月～2007年4月在维持性血液透析的患者中使用了左卡尼汀，现将在使用过程中的一些体会总结如下。     

左卡尼汀对维持性血透患者心功能及相关生物标记物的影响

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能及相关生物标记物的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月在河北北方学院附属第二医院收治的MHD的终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)患者76例进行研究,随机分为试验组和对照组各38例,所有受试者均给予补铁、补钙、促红细胞生成素等药物,并同时口服尿毒清颗粒,对照组于透析结束时透析通路静脉端注入生理盐水20 mL,试验组于透析结束时以左卡尼汀入生理盐水20 mL透析通路静脉端注入,两组于治疗6个月后进行评价.治疗前后采用多普勒超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);采用ELISA法测定B型脑尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、糖类抗原125(CA125);采用全自动生化分析仪检测Cr、BUN、β2-MG、Ca、P、Hb.结果 试验组治疗后LVEDV、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01);试验组治疗后BNP、cTnI、CA125低于对照组,Cys C高于对照组(P<0.05);试验组治疗后Cr、β2-MG低于对照组(P<0.01);试验组治疗后Ca、Hb高于对照组,P低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 左卡尼汀可有效改善心脏生物学标记物水平,明显提高左心功能,改善MHD患者肾功能.     

左卡尼汀在维持性血液透析患者的疗效观察

目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组(32例)、对照组(28例)。治疗组患者在血液透析结束后接受左卡尼汀1.0g静脉注射,2～3次/周,疗程4个月。对照组患者注射生理盐水。结果:治疗组患者精神、食欲、透析中肌痉挛和低血压等症状较治疗前明显降低(P<0.01),自觉症状明显减轻。与对照组比较,治疗组患者总胆固醇和甘油三酯降低,高密度脂蛋白升高,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白升高显著(P<0.05)。结论:左卡尼汀可以改善血脂,促进贫血的纠正,改善维持性血液透析患者的心功能,减少患者透析相关性低血压、心律失常及心绞痛等的发生,提高生活质量,疗效确切。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素对治疗维持性血透肾性贫血临床观察

目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(r-HEPO)治疗维持性血透肾性贫血的疗效及不良反应.方法 将52例维持性血透肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组,均在血液透析治疗后皮下注射 r-HEPO,常规给予铁剂、叶酸、维生素B12,治疗组于血液透析治疗后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程均在12周.观察两组治疗前后Hb、HcT...     

补充左旋卡尼汀对维持性血透患者的影响

目的:观察补充左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血、肌肉痉挛发生率的影响。方法:采用随机对照的方法选择维持性血透患者30例,分治疗组15例,对照组15例。治疗组15例每次血透后静脉补充左旋卡尼汀1g,3月、6月后测量血红蛋白、红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量、肌肉痉挛发生次数。结果:静脉补充左旋卡尼汀3月、6月都能提高血红蛋白及红细胞压积(P<0.01),减少促红细胞生成素的用量(P<0.01)。能够减少维持性血透患者肌肉痉挛的发生率(P<0.01)。结论:静脉补充左旋卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血情况、减少肌肉痉挛的发生率。     

左卡尼汀对22例维持性血液透析患者的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的临床疗效。方法:选取接受治疗的血液透析患者42例,按照住院顺序分为观察组和对照组。对照组患者在血液透析结束后注射生理盐水;观察组患者在血液透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,3次/周,一个疗程为4个月。比较两组患者的临床疗效。结果:通过治疗,观察组患者的临床症状和治疗前相比,显著改善(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的精神状态、体力、食欲、肌痉挛发生率、低血压发生率和对照组相比,有明显改善,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心绞痛、心率失常等情况有改善,但两组的比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论:对维持性血液透析患者采用左卡尼汀进行治疗时,能够有效改善患者的临床症状,改善其心功能情况,降低肌痉挛、低血压等不良情况的发生率,从而有效提高患者的生活质量。