合肥市2012～2013年W135群流脑病原学检测结果分析

目的了解2012~2013年合肥市W135群流脑死亡病例及密接接触者病原学特征。方法对送检的2份死亡病例和9份密切接触者标本进行生化鉴定、血清分群、PCR检测和药物敏感性试验。对阳性菌株中的管家基因采用多位点测序分型(MLST)进行DNA测序。结果实验室证实11份标本均为W135群脑膜炎奈瑟氏球菌;测序结果显示这11株阳性菌株均属于ST-11 complex/ET-37 complex克隆群,为ST-11型;5株菌株对萘啶酸、环丙沙星、磺胺甲基异恶唑耐药。结论合肥市流脑死亡病例和密切接触者分离到W135群脑膜炎奈瑟氏球菌,出现流脑菌群变迁。     

广东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

2007年6月8日,广东省疾病预防控制中心对中山市某医院收治1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行调查.根据流行病学特征、临床表现并结合实验室检测结果,判断本起疫情为W135群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑病例.     

东莞市首例B群流脑死亡病例的病原学分析

目的:对2010年10月底东莞市发现的1例B群流脑死亡病例进行病原学分析。方法:标本进行常规鉴定、乳胶凝集、PCR鉴定等,同时对菌株进行药敏试验。结果:该病例证实为B群脑膜炎奈瑟菌引起的,该菌株对氨苄西林、环丙沙星、利福平、氯霉素、头孢噻吩、红霉素及四环素敏感,对磺胺类药耐药。结论:该病例是我国首例未满月婴幼儿感染B群流脑菌并死亡的病例,提示我们要加强流脑病原学监测。     

山东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例报道

目的了解山东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例发病特点和流行病学特征,及时了解历城区流脑菌群变迁动向。方法查阅病例病案,开展流行病学调查,采集病例及密切接触者相关标本进行实验室检测。结果病例急起高热、头痛、呕吐、四肢抽搐、上肢及右中腹出现散在出血点、晕厥、昏迷等,于2014年1月18日死亡。曾有4次A群流脑疫苗免疫史,本次发病前无流脑和疑似病例病例接触史。病例标本经山东省疾控中心检测为脑膜炎奈瑟菌W135群。结论该病例为山东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例。     

诸暨市健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究

目的 通过检测健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平,了解健康人群感染情况和免疫水平,为预防流行性脑脊髓膜炎提供依据.方法 2011年10月-2012年3月,按年龄分层随机抽样,采集0～74岁人群血清1084份,用ELISA法检测W135群脑膜炎奈瑟菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/mL为阳性.结果 调查对象中W135群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为11.81％,人群抗体几何平均浓度(GMC)为(1.49+0.80) μg/mL,阳性者GMC为(3.09 +0.91) μg/mL,抗体阳性率在0岁～、1岁～、10岁～、20岁～、30岁～和40岁～组分别为6.15％、3.24％、9.48％、18.60％、18.99％和13.17％,以20 ～39岁组为最高;抗体阳性率和抗体GMC在各年龄组之间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平普遍较低,应加强对脑膜炎奈瑟菌监测,严防W135群流脑暴发流行.     

广西自然人群中流脑W135群免疫和带菌状况研究

[目的]了解广西健康人群中W135群脑脊髓膜炎的免疫水平和带菌情况,为预防控制该病提供科学依据.[方法]在广西梧州、来宾和全州按年龄分层随机抽样调查0～82岁人群344人,采集咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌培养,采集血清标本用ELISA法检测W135群脑膜炎球菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/ml者为阳性.[结果]调查对象中未检出W135群带菌者.抗体阳性率为6.69%,阳性者抗体几何平均浓度(GMC)为3.88μg/ml.梧州标准化率(12.54%)高于来宾(4.46%)和全州(2.23%)(分别为P=0.018 3和P=0.011 7).抗体阳性率在0、1～、5～、10～、15～、20～、30～、40～岁组分别为7.14%、0%、2.38%、2.63%、6.82%、23.53%、15.22%、9.43%,＜20岁人群(3.07%)低于≥20岁(13.79%)(P=0.000 2);阳性率在性别间、阳性者GMC在地区间和年龄组间差异均无统计学意义.[结论]广西存在流脑W135群感染并有地区差异,感染从儿童时期开始,高峰在20～29岁;人群对之有很高易感性,尤其是儿童.     

杭州市一起W135群脑膜炎奈瑟菌感染疫情调查

目的:了解一起洗浴中心W135群脑膜炎奈瑟菌感染疫情,为有效防控流行性脑脊髓膜炎提供依据。方法:采用现场流行病学方法对杭州市某洗浴中心1例W135群脑膜炎奈瑟菌感染患者和105名密切接触者进行调查,并采集咽拭子进行细菌分离鉴定。结果:通过流行病学调查、临床症状和实验室检测结果,确诊患者为W135群流脑病例。在接受采样的...     

山西省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

目的为了加强对W135群流行性腑脊髓膜炎的疫情监测和病原监测,及早发现流行苗头,防止W135群流脯疫情的暴发。方法对2013年4月22日山西省儿童医院收治的1例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例进行调查。结果患者血液脑膜炎余瑟菌的特异DNAPCR鉴定为W135群脑膜炎奈瑟菌。结论这是1例由W135群脑膜炎奈瑟芮引起的流脑病例。     

广西首例W135群流脑病例流行病学调查

目的了解广西首例W135群流脑病例的临床和流行病学特点,为该病预防控制提供参考依据。方法查阅病例的病案,对病例进行个案调查,采集CSF和血标本进行分离培养和基因检测。结果患者有发热、头痛、喷射状呕吐、颈项强直、克氏征阳性等症状体征,CSF呈化脓性改变,与以往A群引起的特点基本相似;病前无同类病人接触史,无流脑疫苗接种史,居住条件和卫生条件一般;从1份病人CSF和16份密切接触者咽拭子中各检出1株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验示菌株对复方新诺明、头孢噻肟等7种抗生素敏感。结论预防控制W135群流脑,关键是提高病原诊断率和做好疫苗的接种工作。     

健康人群流脑Y群和W135群抗体水平分析

目的了解安徽省合肥市健康人群Y群和W135群流脑抗体水平,预测流脑疫情。方法2008年9-10月,在合肥市采用分层随机抽样方法调查健康人群1184人,并采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Y群和W135群流脑抗体水平。结果调查1184人中,Y群流脑抗体阳性率为61.8%,几何平均浓度(GMC)为2.33μg/mL;W135群流脑抗体GMC为1.32μg/mL,阳性率为20.9%;抗体几何平均浓度农村和城市、性别间比较,差异均无统计学意义,各年龄段抗体水平差异有统计学意义。结论合肥市健康人群流脑Y群和W135群抗体水平总体不高,有计划地在人群中接种含有W135群和Y群的流脑疫苗是必要的。     

山东省首例X群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查和病原学鉴定北大核心

目的对山东省1例X群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行流行病学调查和病原学鉴定。方法开展病例流行病学调查,采集病例血液和脑脊液标本及其密切接触者咽拭子标本进行脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)分离培养和血清群鉴定,对菌株进行外膜蛋白porA、fetA基因分型和多位点序列分型以及抗生素敏感性试验。结果该病例为5岁男童,曾接种A群和A群C群脑膜炎球菌疫苗,无流脑病例接触史。病例及其密切接触者标本均检出X群Nm,属ST-7型和ST-5克隆群;菌株的porA基因VR1区为新基因型,VR2为9型,VR3为35-1型,fetA基因为F3-1型;菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明耐药。结论该病例为山东省报告的首例X群流脑病例,菌株外膜蛋白porA基因发生变异且菌株耐药性强;提示X群流脑有流行风险,应加强流脑病原学监测。     

张家界市首例C群流脑死亡病例及其密接人群中分离的脑膜炎奈瑟菌实验室分析和PFGE分型

目的了解张家界市首例C群流脑死亡病例及其密切接触人群中分离到的11株脑膜炎奈瑟菌的病原学特征及其流行关系。方法经培养及生化鉴定后,对菌株进行血清学及聚合酶链反应（PCR）鉴定分群,最后采用最低抑菌浓度（MIC）琼脂稀释法进行药敏试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析。结果通过生化、血清学和PCR实验共鉴定到9株C群脑膜炎奈瑟菌和2株W135群脑膜炎奈瑟菌,药敏试验中所有菌株对青霉素、氨苄西林、米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、阿奇霉素、美罗培南和利福平全部敏感;对复方磺胺甲口恶唑全部耐药;对环丙沙星和左氧氟沙星部分耐药,PFGE结果显示11株菌株共分为两个带型,其中9株C群脑膜炎奈瑟菌菌株带型完全相同。结论 C群和W135群可能成为新的流脑流行群引起疾病,分离的菌株对大部分抗生素仍较敏感,但要注意耐药趋势,造成该病例死亡的病原菌为C群脑膜炎奈瑟菌,与其密接同学中分离到的C群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型呈现高度一致性,提示为同一克隆群。     

ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南

流行性脑脊髓膜炎(流腑)是脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染引起以腑膜炎和败血症为主要临床表现的呼吸道传染病.全球每年流脑发病人数约为50万,死亡5万,病死率和致残率较高,是大多数国家的重要公共卫生问题.Nm已发现12个血清群,儿乎所有侵袭性腑膜炎球菌病都是由A、B、C、Y和W135群感染引起.自20世纪以来,不同国家和地区均存在流行菌群变迁现象[1].     

中国7株W135群脑膜炎奈瑟菌基因特征分析

我国流行性脑脊髓膜炎（流脑）的暴发与流行主要由A群和C群引起，W135群脑膜炎奈瑟菌在本世纪初曾引起暴发与流行。目前我国仅从健康人群中分离到W135菌株。我们对健康人群分离的W135群菌株进行多位点序列基因型（MLST）、PorA基因亚型和多位点串联重复序列分析（MLVA）基因特征分析，并与致病性W135群菌株的基因特征进行比较，初步探讨我国W135群菌株是否具有致病性。     

1例C群脑膜炎奈瑟球菌引起的流行性脑脊髓膜炎

2008年3月20日我院收入1例疑似流行性脑脊髓膜炎患者,从其脑脊液中分离出脑膜炎奈瑟球菌.该菌经浙江省疾病预防控制中心鉴定为C群,并经国家疾病预防控制中心鉴定、证实,报道如下.     

汶川大地震后绵竹灾民安置点灾民脑膜炎奈瑟菌带菌率调查

目的:了解汶川地震绵竹灾区灾民流行性脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)的带菌现状,提高防治水平。方法:于2008年6月份采集咽拭标本321份,现场接种于巧克力双抗平板分离培养,通过生化鉴定、染色镜检、血清学鉴定、PCR鉴定分群。结果:调查的321名灾民中,分离到Nm2株,均为B群,阳性率为0.62%。结论:绵竹灾区灾民流脑带菌状况以B群为主,带菌率相对较低。卫生防疫、卫生监督取得了阶段性成果。     

广州市健康人群流脑带菌状况调查及分析

目的　了解广州市健康人群流脑带菌状况。方法　于2 0 0 1年10～12月流脑流行前期采集广州市健康人群咽拭子现场接种于巧克力平板上,采用卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟菌分离培养。结果　调查3～6 0岁健康人群2 17人,检出流脑带菌者10人,带菌率为4 6 1% ,阳性菌株全部为B群;各年龄组人群流脑带菌率差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;男性带菌率为4 12 % (4/97) ,女性带菌率为5 0 0 % (6 /12 0 ) ,差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;接种过流脑菌苗者带菌率为3 2 3%(4/12 4 ) ,未接种过疫苗者带菌率为6 4 5 % (6 /93) ,差异无统计学意义(P >0 0 5 )。结论　广州市健康人群流脑带菌率较低,未发现A群流脑携带者,但要警惕B群Nm引起的流脑流行     

广东省2006-2021年流行性脑脊髓膜炎流行病学和病原学监测

目的 分析广东省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学和脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)血清群谱。方法 收集广东省2006-2021年流脑报告病例、2006-2012年健康人群Nm带菌率调查、2016-2017年脑膜炎和脑炎监测(Acute meningitis and encephalitis surveillance, AMES)、2007-2019年Nm耐药性试验等数据,分析流脑流行特征、Nm血清群分布和耐药率。结果 广东省2006-2021年报告流脑118例,年均报告发病率为0.007/10万;0-4、5-9、10-14、15-19、≥20岁分别占总病例数的37.29%、4.24%、5.93%、18.64%、33.90%。流脑病例Nm检出率为71.19%(84/118),其中A、B、C、W、Y、不可分群分别占4.76%、52.38%、26.19%、8.33%、7.14%、1.19%;健康人群Nm带菌率为0.56%(32/5 743),各血清群分别占0.00%、65.63%、9.38%、3.13%、0.00%、21.88%;AMES病例Nm检出率为1...     

昆明市ACYW135流脑疫苗免疫学效果分析

目的:了解昆明市健康人群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)Y、W135群流脑抗体水平以及ACYW135群流脑疫苗的免疫学效果,为ACYW135流脑疫苗在昆明市的科学使用提供依据。方法:随机抽样昆明市城镇、农村地区三年内未接种ACYW135流脑疫苗的人群,共654人(男性313人,女性341人)做为研究对象。于接种ACYW135流脑疫苗前三天、接种后一个月、一年分三次采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、流脑杀菌抗体测定(TTC)法检测血清中流脑Y群、W135群流脑抗体水平。结果:调查654人,接种疫苗前,Y群流脑抗体阳性率18.04%,GMT为6.14,W135群流脑抗体阳性率23.09%,GMT为3.62;Y、W135群流脑抗体阴性者接种疫苗一个月后,Y群流脑抗体阳转率88.25%,总体GMT为72.74;W135群流脑抗体阳转率87.05%,总体GMT为45.95。接种一年后进行免疫持久性观察,Y群抗体阳性者转阴率为3.17%、GMT为27.94;W135群抗体阳性者转阴率为5.30%,GMT17.72。与免疫后一个月抗体阳性率比较,无统计学差异。结论:昆明市健康人群流脑Y群和W135群抗体水平均较低,ACYW135流脑疫苗具有良好的流行病学保护效果,免疫持久性好,保护期在一年以上,在人群中有计划的接种含有W135群和Y群的ACYW135流脑疫苗是必要的。     

健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌免疫水平研究

目的调查健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌免疫水平,为制定含W135群流脑疫苗免疫程序提供依据。方法2011年在诸暨市按东西南北中选择5个乡镇/街道,分层随机抽取410名0~14岁无流脑病史和免疫史的本地健康儿童及同乡镇≥15岁健康居民并采集血样,用ELISA法检测W135群脑膜炎奈瑟菌多糖抗体(Ig G)浓度,Ig G浓度≥2μg/m L为阳性。结果 410名儿童W135群脑膜炎奈瑟菌抗体平均浓度为(1.46±0.25)μg/m L,抗体阳性率为4.63%。儿童W135群脑膜炎奈瑟菌抗体浓度及阳性率在地区、性别差异均无统计学意义(P0.05)。儿童各年龄组间抗体平均浓度差异有统计学意义(P0.05)。15岁~组抗体浓度(1.63±0.28)μg/m L高于其他年龄组(P0.05);1.5岁~组抗体浓度(1.37±0.19)μg/m L低于5岁~组(1.55±0.29)μg/m L(P0.05),与0岁~组(1.50±0.25)μg/m L比较差异无统计学意义(P0.05);60岁~组抗体浓度(1.29±0.20)μg/m L低于0岁~和5岁~组(P0.05)。结论健康儿童的W135群脑膜炎奈瑟菌免疫水平普遍较低,建议在适当的年龄开展含W135群流脑疫苗接种。