肝病患者血清前白蛋白的检测及临床意义

前白蛋白是反映肝脏蛋白质合成的敏感指标，它比白蛋白更能早期反映肝细胞损害。它的血清浓度明显受营养状况及肝功能改变的影响。有30％患者白蛋白正常而前白蛋白降低，多数肝病患者前白蛋白均降低50％以上。对于随访急性肝病的经过，前白蛋白的测定为有价值的指标。检测222例患者的血清前白蛋白。报告如下：     

检测血清前白蛋白在肺结核治疗中的临床意义

目的探讨通过检测血清前白蛋白（PA）及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在发现肺结核患者治疗过程中早期肝损害的临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测110例健康体检者和107例肺结核患者治疗前后血清前白蛋白及谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果在肺结核患者治疗前与健康体检者的血清PA检测结果相比较无显著性差异（P〉0．05）;经抗结核治疗后血清前白蛋白的检测结果降低（P〈0．05）,尤其随着疗程的延长血清PA水平降低更为显著（P〈0．01）;在抗结核治疗早期血清前自蛋白的阳性率为82％,高于ALT和AST的阳性率（32％）。结论血清前白蛋白检测可作为抗结核治疗后的常规肝功能指标,尤其适用于抗结核治疗后肝功能早期损害程度的判断。     

尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检测在肾功能评价中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）联合血清胱抑素C（CysC）在早期肾损伤的临床应用价值。方法以164例肾病患者和200例健康体检者为研究对象,检测空腹血清CysC水平,并同时采新鲜晨尿进行尿mAlb检测。结果早期肾损伤患者尿mAlb及血清CysC水平均明显高于健康对照组：患者组尿mAlb检测阳性率为80.5%,血清CysC阳性率为56.8%,两者联合检测阳性率为93.3%.结论尿mAlb和血清CysC联合检测可提高早期肾功能损害的诊断灵敏度。     

尿微量白蛋白，血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测在糖尿病肾病早期中的诊断分析

目的探讨尿微量白蛋白,（MALB）,血清胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）检测在糖尿病肾病早期中的诊断的价值。方法对158例糖尿病肾病患者80例及健康对照组78例进行尿素氮、肌酐、血清胱抑素C,尿微量白蛋白的检测。两组均取空腹血和晨尿检测,进行比较分析。结果血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感的反应糖尿病肾病早期损害,肌酐和尿素氮其次。糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白均高于健康对照组,高于尿素氮、肌酐检出。结论血清胱抑素C,尿微量白蛋白与尿素氮,肌酐检测在糖尿病肾病早期诊断中具有很好的诊断价值。     

血清CysC及尿GGT、尿mALB与2型糖尿病的关系

目的探究血清胱抑素C和尿mALB及尿GGT值与2型糖尿病的关系以改良临床诊断。方法根据患者尿液中的白蛋白含量的多少将在本院确诊治疗的2型糖尿病肾病患者163例分为尿白蛋白正常组,尿白蛋白微过量组组和尿白蛋白大量过量组并以健康体检人群50例为对照组。血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）和尿GGT含量采用免疫比浊法检测。结果正常组和A组血CysC和尿mALB值差异不明显,说明无肾功能病变的2型糖尿病患者的血CysC和尿mALB及尿GGT值均属与正常范围内差异无统计学意义（P〉0.05）。正常组和B组C组血CysC和尿mALB及尿GGT值差异非常明显各组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Cysc和尿mALB及尿GGT的检测有助于判断2型糖尿病早期肾功能损害帮助医生及时发现病情及时处理。     

血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸联合检测在早期高血压肾病的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白（U-mAlb）、血清胱抑素 C（cystatin C，CysC）和血清同型半胱氨酸（Hcy）3项指标联合检测在高血压肾病早期的诊断价值。方法对50例高血压肾病患者（高血压肾病组）、67例高血压无明确肾病患者（高血压无明确肾病组）和44例该院同期健康体检合格者（对照组）分别检测 CysC、U-mAlb 和 Hcy 水平，使用 SPSS 17．0对结果进行分析。结果高血压肾病组 CysC、U-mAlb 和 Hcy 水平均显著地高于高血压无明确肾病组和对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）；高血压无明确肾病组也明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。3项联合检测能显著提高高血压肾病患者早期的诊断敏感性。结论U-mAlb、CysC 和 Hcy 在高血压肾病早期显著增高，可作为早期诊断高血压肾病敏感的指标，联合检测对于监测早期高血压肾病的发生和病情发展有重要临床价值。     

血清白蛋白、胆碱酯酶与凝血指标联合检测对肝硬化Child-Pugh分级的临床意义

目的探讨血清白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（Che）与凝血指标联合检测对肝硬化Child—Pugh分级的临床意义。方法选取经临床诊断为肝硬化的198例患者,按Child—Pugh评分分级进行分组（A、B、C级组）并检测其血清Alb和Che水平及凝血指标,部分患者进行治疗前后的对比;以80例健康体检者为对照组。结果凝血酶原时间（PT）在A、B、C级组之间有显著差异（P〈0．05）;Che活性在对照组与肝硬化A级组、A级组与B级组、B级组与C级组之间两两比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论血清Che及凝血指标可作为判断肝硬化程度的有效指标,与Alb联合检测对肝硬化患者病情的诊断和预后判断有重要意义。     

血清胱抑素C评价慢性心衰患者早期肾功能损害的临床研究

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin,Cys-C）对慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者早期肾功能损害的诊断价值。方法选择2009年2～10月在我院急诊科住院的心脏病患者62例,并将其分为A、B两组。A组31例为无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者,B组31例为无心力衰竭心脏病患者,另选32例健康志愿者作为健康对照组,设为C组。分别测定A、B、C三组Cys-C、血清肌酐（SCr）、尿素氮（Bun）及血清β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并进行统计分析。结果A组与B、C组相比,Bun、SCr、β2-MG差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组与B、C组相比,血Cys-C差异有统计学意义（P〈0.01）。结论无原发性肾脏病变的心衰患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;心衰程度愈重,肾功能损伤愈明显,Cys-C检测可用于CHF患者早期肾脏损害诊断。     

2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

病毒性肝炎患者血清视黄醇结合蛋白和前白蛋白的检测及意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）和前白蛋白（PA）在病毒性肝炎患者血清中的水平及两者的相关性及其临床意义。方法：用免疫散射比浊法检测113例病毒性肝炎患者血清RBP和PA水平，设健康献血员20例作对照。结果：血清RBP和PA水平与肝脏受损害程度相关，随着肝功能损害逐步加重RBP和PA水平均不同程度降低，且均以重型肝炎水平最低，血清RBP和PA呈正直线相关，两者相关系数r为0．83。结论：血清RBP和PA的水平与肝脏功能的损害相关，随着肝病的加重两者水平逐渐下降，可以作为反映肝脏损害程度的指标，且RBP的半衰期明显短于PA，比PA更敏感，能够更加早期地预测急剧发生的肝损害。     

慢性肺心病急性发作血清前白蛋白测定的临床意义

目的：了解前白蛋白（PA）作为肺心病对肝损害的意义。方法：56例患者入院前后和41例对照组，通过免疫比浊法测定PA，并检测其它肝功能值。结果：56例患者治疗前有45例PA下降（与对照组PA相比P＜0．01），16例白蛋白降低，10例ALT、8例AST升高，3例总胆红素升高，治疗前PA异常的例数高于肝功能其它值异常的例数。其中有36例患者经过治疗后PA及肝功能其他值均在正常范围。结论：通过PA的检测，发现入院治疗前肺心病急性发作期对肝损害时，PA的变化较肝功能其他值的变化为明显。     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在肝病诊断中的临床意义。方法分别对240例已经确诊的肝病患者及100例健康体检者的血清PA及血清白蛋白（ALB）进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组。且各肝病组PA降低率均高于ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组（P〈0．05）,重症肝炎组和肝硬化组最明届（P〈0．01）。结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损的严重程度。     

血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义

目的探讨血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎(乙肝)诊治中的临床意义,旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法 122例乙型肝炎患者,其中61例慢性重型乙型肝炎患者作为A组,61例慢性乙型肝炎患者作为B组,选取同期61例健康体检者作为C组,对三组的免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)进行比较分析。结果 A、B组的Ig G、Ig M、Ig A水平明显高于C组,且A组的Ig G、Ig A、Ig M及TBIL水平显著高于B组,同时PT值明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清中免疫球蛋白是乙型肝炎临床诊治中的重要指标,其可直接反映出乙肝患者肝细胞受损的程度。因此,临床血清免疫球蛋白的检测对乙肝患者肝功能损害的程度和判断预后具有重要的意义。     

尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对高血压早期肾损害诊断的应用价值

目的：研究联合检测尿微量白蛋白（UmAlb）和血清胱抑素 C（SCys-C）对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取高血压早期肾病患者80例为观察组,选取同期来院行健康体检者80例为对照组,统计分析2组患者SCys-C、肌酐和晨 UmAlb 的水平。结果观察组 SCys-C、UmAlb 均显著高于对照组（P ＜0.05）,2组血肌酐水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。相关性分析提示 SCys-C 与 UmAlb 呈现高度相关性（r =0.512,P ＜0.05）,提示 SCys-C的水平将随着 UmAlb 升高而升高。结论高血压早期肾损害患者损害程度较轻,血清肌酐水平尚未发生显著变化时,联合检测 SCys-C 及 UmAlb 对于诊断高血压早期肾病具有重要诊断价值。     

谷氨酰胺强化营养对重型颅脑损伤患者内脏蛋白的影响

目的采用谷氨酰胺（Gln）强化营养支持,观察其对早期重型颅脑损伤患者血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）的影响。方法将重型颅脑损伤患者62例随机分为试验组和对照组,各31例。所有患者入院第1天常规营养支持,试验组加Gln强化的肠外营养（PN）支持7d。对照组按传统方法进行营养支持。2组治疗前和治疗后的第7天检测ALB、TRF、PAB含量。结果 2组治疗后AlB、TRF、PAB均下降（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后2组ALB、TRF、PAB水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Gln在重型颅脑损伤中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的高分解状态。     

血清胱抑素C对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

目的：探讨血清胱抑素C对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值。方法：测定68例2型糖尿病患者血中血清胱抑素C（Cys-C）的浓度。并与其尿中微量白蛋白（mAlb／Cr）含量进行比较。结果：2型糖尿病患者血中（Cys-C）水平显著高于对照组（P〈0.01），血糖控制不良组血中（Cys-C）水平显著高于血糖控制良好组（P〈0．01）。2型糖尿病患者中，mAlb／Cr阳性率为28．6％，血清Cys-C增高阳性率为46．7％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：（Cys-C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率．具有一定的临床意义。     

老年早期糖尿病肾病血清脂蛋白a和胱抑素C及尿白蛋白/肌酐比值的变化研究

目的探讨对已确诊的老年2型糖尿病早期肾病患者血清脂蛋白a的诊断价值。方法采空腹肘静脉血全自动生化仪检测血清脂蛋白a;乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）;留取随机尿放射免疫法检测尿白蛋白/肌酐比值。结果 DNⅡ组血清脂蛋白a、CysC、尿白蛋白/肌酐均高于DNⅠ组（P〈0.05）;DNⅠ组及DNⅡ组上述三项指标均显著高于单纯糖尿病对照组（P〈0.01）;血清脂蛋白a与尿白蛋白/肌酐呈正相关（r=0.479,P〈0.01）;血清脂蛋白a与血清CysC呈正相关（r=0.469,P〈0.01）;血清CysC与尿白蛋白/肌酐呈正相关（r=0.504,P〈0.01）。结论脂蛋白a的测定对老年糖尿病患者早期诊断和预防具有较好的临床价值,其水平高低反映了DN损害的严重程度,值得临床推广应用。     

血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125在肝硬化分级中的意义

目的探讨血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125在肝硬化分级中的变化及其临床意义。方法随机选择76例肝硬化患者作为实验组,根据child-pugh肝功能分级积分法分级,32例健康体检人员作为对照组。检测两组血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125水平,分析两者与肝功能分级的关系。结果肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且肝硬化组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清前白蛋白、总胆汁酸及CA125是反映肝损害的灵敏指标,可以较好的反映病情的严重程度。     

76例冠心病患者血清胆红素与血脂水平监测分析

目的：探讨血清胆红素及血脂水平与冠心病的关系。方法：对本院2009年2月～2010年2月,老年心内科住院的76例冠心病患者（A组）与健康体检者（B组）的血清胆红素与血脂水平进行对照检测和分析。结果：两组比较,差异均有统计学意义,冠心病组患者的三项胆红素水平均低于健康对照组。冠心病组患者的血脂水平均显著高于健康对照组。结论：血清胆红素与血脂水平的增高会增加老年患者冠心病的发病概率,可作为冠心病实验室诊断的参考指标。