针刺配合推拿治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是临床常见的髌骨软骨的退行性病变 ,常因劳损或感受风寒而诱发加重 ,笔者采取髌部“三针”配合手法治疗 3 0例 ,现报道如下。临床资料1 .一般资料3 0例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 3 5～ 5 0岁 1 7例 ,5 0岁以上 1 3例 ;病程最长 2年 ,最短 3个月。2 .症状与体征本组病例均有患肢酸软疼痛 ,上下楼或半蹲位时疼痛加重 ,休息后减轻 ,部分患者自诉患膝活动时偶有响声。体检髌骨或髌周压痛 ,肿胀不显 ,髌股摩擦试验 (+) ,部分患者股四头肌有轻度萎缩。3 .实验室及 X线检查血沉、抗“O”均正常 ,类风湿因子 (- ) ,X线检查部分患者有…     

综合疗法治疗髌软骨软化症

髌软骨软化症又称髌骨软化病 ,或髌骨软骨炎。笔者自1996年以来采用中药熏蒸、局部封闭、配合手法治疗本病 76例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例 ,男 2 8例 ,女 4 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ;均有不同程度外伤史及慢性劳损史。临床表现为髌骨深面疼痛 ,屈膝久坐或作下蹲等动作时加重 ,髌骨摩擦活动时疼痛或出现摩擦音 ,髌骨下脂肪垫压痛明显 ,X线检查早期没有明显的改变 ,后期的侧位及切位线片可见到髌骨边沿骨质增生 ,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化 ,髌股关节间隙变窄改变。2　治疗方法2 .1　中药熏蒸自拟膝痛宁方。药物组…     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

自 1996～1998年 ,作者采用中药熏洗和自制活血酒外擦并配合手法治疗髌骨软化症 38例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 38～ 6 2岁 ;病程最长 2年 ,最短半个月 ;单侧肢体发病 32例 ,双侧肢体 6例 ;触诊检查伴髌上囊积液 4例。1.2　诊断依据　①有外伤史和劳损病史 ;②上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 ;③髌骨下脂肪垫压痛阳性 ;④髌骨研磨试验阳性 ;⑤挺髌试验阳性 ;⑥Ｘ线摄片检查部分病人可见密度增高的软骨骨质硬化影。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　以自拟经验方煎汤熏洗 ,药用…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症127例

髌骨软骨软化症是临床常见病 ,自 1998年以来 ,作者采用中西医结合疗法治疗该病 12 7例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中 ,男 5 2例 ,女 75例 ;年龄 16～6 1岁 ,平均 31岁 ;右膝 5 8例 ,左膝 4 4例 ,双膝 2 5例 ;有明确外伤史者 38例 ,反复劳损者 5 3例 ,无明显原因者 36例 ;病程最短 3d ,最长 18a。症状体征 :本组 12 7例均有膝前痛 ,以上下楼、下蹲或刚一开始活动时疼痛明显 ,或突感患膝不稳 ,严重时有要跪倒的感觉。查体均有髌骨压痛、髌骨抽动痛即Zohlem征阳性、磨髌试验阳性 ,其中 2 9例伴膝关节肿大积液 …     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…     

小针刀治疗髌下脂肪垫损伤75例

髌下脂肪垫损伤多发生于运动员及膝关节运动较多者。笔者采用小针刀治疗本病 ,疗效较为满意 ,现报告如下。一般资料75例中男性 31例 ,女性 44例 ;年龄 2 5岁～56岁 ,平均 39岁 ;病程 2个月～ 2 0年。患者均感膝关节疼痛 ,膝关节完全伸直时疼痛明显 ,髌韧带两侧肿胀、膨隆并有压痛 ,劳累后或天气变冷时症状加重。一般不影响关节活动 ,膝关节过伸试验阳性 ,髌腱松弛压痛试验阳性。病程短者拍片无明显改变 ,病程较长者拍片可见脂肪支架纹理增强。治疗方法患者仰卧位 ,屈曲膝关节 ,使足掌平放治疗床上 ,在髌骨下缘和胫骨粗隆间压痛点作标记。常…     

手法为主综合治疗髌骨软化症100例

笔者 1 997年～ 2 0 0 2年采用手法为主 ,配合针灸、中药内服外洗等疗法综合治疗髌骨软化症 1 0 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 40例 ,女 60例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 5岁 ;左膝 35例 ,右膝 45例 ,双膝 2 0例 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。1 .2　诊断标准　临床表现为髌骨深面或周围疼痛 ,活动加重 ,下楼更重 ,磨髌试验、单足半蹲试验阳性。X线有相应表现 ,膝关节镜可看清髌骨软骨的改变。2　治疗方法2 .1　手法治疗　 1揉髌法 :病人仰卧位或坐位 ,术者旁站 ,双手掌揉膝关节周围 2 0次 ,…     

综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

推拿运动疗法治疗髌股关节疼痛综合征28例

一般资料我们2000~2005年共收治28例髌股关节疼痛综合征患者,其中男性6例,女性22例;单侧患者7例,双侧患者21例;平均年龄54岁;病程最短为1个月,最长为20年。临床表现:膝关节前面及髌骨周围疼痛,关节肿胀;伸直膝关节并绷紧股四头肌或上下楼梯时疼痛,尤其是下楼梯时疼痛更为明显,行走时腿经常打软欲跪;关节怕冷,遇到冷风吹时有穿透关节的感觉;关节紧,下蹲困难而且疼痛,个别患者不能坐低于30cm的椅凳。体检:髌骨周围一般有2个以上的压痛点,在伸直膝关节手压紧髌骨上下推时,髌股关节发出摩擦响声,同时出现剧烈疼痛。病程:10年以上患者多数在X线…     

膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症指髌骨的软骨软化和进行性碎裂而造成髌骨功能障碍的一系列症候群 ,主要表现为髌骨周围疼痛 ,膝关节活动无力 ,上下楼梯困难。自 1997～ 1999年 ,作者采用膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 12例 ,女 40例。年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。其中左侧发病者 18例 ,右侧19例 ,双侧 15例。均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。临床表现为膝前疼痛或肿胀 ,下楼下蹲时疼痛加重 ,膝关节屈曲受限 ,严重者跛行 ,髌骨研磨试验阳性 …     

小针刀结合中药内服治疗髌骨软化症的疗效观察

自1996～1999年,作者采用小针刀剥离、局部封闭、中药内服的方法综合治疗髌骨软化症30例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组30例,男11例,女19例。年龄20～29岁4例,30～39岁13例,40～49岁8例,50～59岁4例,60岁以上1例,平均38.2岁。单侧发病21例,双侧9例。病程3个月以内9例,3～6个月16例,6个月以上5例。2　诊断标准本病起病缓慢,主要症状为髌骨关节面疼痛,屈膝久坐或做下跪、下蹲及上下楼等动作时加重。常见体征有髌周、髌骨缘以及髌腱两侧压痛明显,可伴有髌骨活动痛,研髌试验阳性,伸膝抗阻力试验阳性,单腿下蹲试验阳性,晚期可见…     

中药熏洗湿敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年常见病 ,以膝关节疼痛、功能活动受限为主 ,影响工作和生活。本人近年来采用中药薰洗湿敷治疗本病 5 1例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 1例中 ,男 18例 ,女 33例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,病程最短 2月 ,最长 12ａ ,平均 13月。单膝疼痛者 31例 ,双膝疼痛者 2 0例。诊断依据①髌骨下疼痛 :主动伸屈膝关节时可引起髌骨下摩擦音及疼痛 ,被动伸屈时关节摩擦音 ,有的出现关节交锁现象 ,髌骨压痛和研磨试验阳性。②关节反复肿胀 ,畸形 :可出现内翻或外翻畸形 ,多合并有关节积液 ,浮髌试验阳性等。③Ｘ线检查 :膝…     

膝眼穴弹针治疗髌下脂肪垫炎

1　一般资料5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 7岁 ;病程 1月～ 9年。单侧 2 8例 ,双侧 2 5例。诊断依据 :(1)膝关节前部疼痛或深部酸痛 ;(2 )髌韧带两侧肿胀 ,髌韧带深层有轻度压痛 ;(3)Ｘ线摄片排除髌骨软化 ,膝骨质增生等骨关节疾病。2　治疗方法患者仰卧 ,用 2 8号 1 5寸针 ,先在外膝眼穴针刺 2针 ,一针刺至髌骨下极 ,另针刺至髌韧带 ,髌骨前上缘 ,按同法再从内膝眼相对方位置针刺 2针。每针指弹 2分钟 (约 30 0次 ) ,留针 30分钟 ,留针期间患部照射红外线灯 (ＴＤＰ) ,6次为一疗程。3　疗效观察3 1　疗效标准治愈 :膝无疼痛 ,…     

髌骨骨折手术切口的改进

髌骨系人体最大的种子骨 ,它在伸膝关节时 ,有增加伸膝力量和保护膝关节的作用。髌骨骨折较为常见 ,对位不良将造成膝关节的严重功能障碍。故凡有明显移位的髌骨骨折均应早期切开复位行内固定手术。髌骨手术一般常采用髌前横形切口或髌下缘弧形切口。笔者进行改进选用髌前纵形“S”形切口治疗 32例髌骨骨折内固定 ,收到满意效果。现将体会浅谈如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例髌骨骨折患者中男 2 0例 ,女12例。最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均 40岁。左侧髌骨骨折 17例。右侧髌骨骨折 15例。髌骨横形骨折18例 ,纵形骨折 6…     

揉按拍瘀法治疗髌下脂肪垫劳损

自 1992～ 1999年 ,作者应用手法治疗髌下脂肪垫劳损 93例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 41例 ,女 5 2例。年龄 30～ 75岁。左膝 2 8例 ,右膝 36例 ,双膝 2 9例。病程 1周～ 10余年。1.2　症状和体征　本组患者均诉有膝前区疼痛 ,伴有窝部疼痛者 61例。膝痛可于劳累、上下台阶、伸膝、下蹲时加重。跛行者 38例。查体膝眼饱满、肿胀并有压痛 ,髌骨下缘连接髌韧带处压痛尤著 ,横纹中点部可触及压痛。症状严重者伸膝受限。1.3　辅助检查　膝关节 X线片有助于诊断 ,病程达 3年以上者 ,多可在…     

综合疗法治疗髌下脂肪垫损伤

临床资料本组36例,其中男7例,女29例;年龄最大43岁,最小17岁;左侧19例,右侧15例,双侧2例;病程最长1年,最短3天;治愈17例,显效11例,有效8例,总有效率100％。诊断依据有直接或间接损伤史。临床表现为髌韧带两旁酸痛肿胀(膝过伸时明显)。下楼困难,活动后疼痛加重,休息后症状减轻(女子可于行经前7～14天出现症状)。检查髌韧带两旁可有钝痛,膝过伸试验、髌腱松驰试验阳性,部分患者可有少量膝关节积液,晚期膝关节X线片可见脂肪架纹理增强。临床应与髌腱周围炎、髌骨软化症、半月板前角损伤及占位性病变相鉴别。治疗手法患者仰卧,患肢微屈。术者先以拇指点     

手法治疗45例髌骨劳损

髌骨劳损是临床上的常见病,它易误诊为风湿关节炎,近年来,笔者在门诊用手法治疗这些病者,效果满意,现介绍如下: 一、临床资料 45例中,男26例,女19例,年龄最大76岁,最小12岁。病位在双侧者13例,左侧者17例,右侧者15例。病程在7～30天以内者9侧,1～6个月肯11例,7～12个月以内者7例,1年以上～2年以内者8例,2年以上者10例。二,临床症状髌骨劳损的初期临床表现是:膝内痠困不适,在活动或半蹲位时出现,随着病情的发展,自觉膝内呈持续性疼痛,日渐加重,但不能明确其疼痛部位。检查:(一)患侧膝关节可有轻度肿胀。(二)半蹲位时疼痛。(三)压髌、浮髌、压髌绷劲等试验均可出现阳性。(四)一手拇、食指推动髌骨,使其一端     

封闭加手法治疗髌下脂肪垫损伤81例

髌下脂肪垫损伤是膝关节的一种常见病 ,好发于运动员及膝关节运动较多者。近几年笔者采用封闭加手法治疗髌下脂肪垫损伤患者 81例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :81例中 ,男 3 3例 ,女 48例 ;年龄 1 3～48岁 ;单侧损伤者 2 4例 ,双侧 5 7例。1 2　诊断标准 :髌骨下髌韧带两旁有压痛 ,膝关节过伸时髌下疼痛明显 ,膝眼部肿胀 ,但膝关节屈伸障碍不大 ,膝过伸试验阴性 ,髌腱松弛压痛试验阴性。除外髌软骨软化症。1 3　治疗方法 :从外或内膝眼进针 ,针尖向脂肪垫方向 ,并向其周围扩散 ,注入 3～ 5ｍＬ 0 .5 %奴夫卡因 +强的…     

温针灸治疗髌下脂肪垫劳损21例

髌下脂肪垫劳损是指因髌骨下脂肪垫出现无菌性炎症病变 ,引起膝前痛及膝关节功能受限的临床症候群。近 3年来笔者选用温针灸治疗本病 2 1例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料2 1例中 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～ 5 5岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 1年半 ;左侧 5例 ,右侧 12例 ,双侧 4例。Ｘ线检查一般为阴性 ,有时可见髌骨下脂防垫三角形影模糊或密度增高 ,或形态增大 ,有时可见钙化点。髌股研磨试验等常为阴性。2　治疗方法选犊鼻、内膝眼为主穴。患者仰卧 ,局部消毒后 ,取 2寸毫针 4根 ,用傍针刺法 (正一旁一 ) ,针尖均斜向髌…     

中药散剂治疗膝关节骨性关节炎

1临床资料本组120例,男45例,女75例;年龄最大76岁,最小40岁,平均55.7岁;病程最短7月,最长18年;单膝发病75例,双膝发病34例,外伤致病11例。120例均有不同程度的膝关节疼痛。坐位、站立或上下楼梯时疼痛加重,关节活动功能障碍42例,屈伸时摩擦感明显或弹响音56例,关节肿胀积液,浮髌试验阳性22例,下肢无力,肌肉萎缩9例。本组均取膝关节正、侧位X线片,早期X线无明显变化5例,膝关节间隙不同程度狭窄伴骨质疏松43例,胫骨关节边缘有骨刺或骨桥形成89例,髌骨上下缘骨质增生51例,见关节内游离体22例,膝关节过伸受限,内翻畸形5例。均符合美国风湿病学…