儿童头部CT体型特异性辐射剂量评价

目的:探讨体型特异性辐射剂量(SSDE)在儿童头部CT辐射剂量评估的应用价值。方法:回顾性收集2019年1-9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院GE Discovery CT750HD 64排机器上行头部CT平扫的252例儿童患者的图像资料,记录其容积CT剂量指数(CTDI vol),通过自主开发的软件...     

嗅杀灵中毒的头部CT诊断

目的 探讨嗅杀灵中毒的头部CT表现。资料与方法回顾性分析误服嗅杀灵中毒31例的CT、MRI资料。结果 轻度中毒者，CT无明显异常改变；中度中毒者，脑白质密度均匀减低，灰白质界限清楚；重度或死亡者脑白质密度明显减低，灰白质界限更加清楚，脑沟、脑池消失，脑室变小；MRI异常改变为脑白质T1WI呈等或低信号，T2WI呈略高或均匀高信号。病理示脑白质有空泡及海绵样变。结论 CT可作为诊断嗅杀灵中毒的有效手段，并可估计中毒的程度。     

新生儿头部CT

本文介绍新生儿正常CT 表现及常见病理表现。正常表现:新生儿脑的化学组成与成人不同,形态亦不同。胎儿第40周始具成人脑的形态,30周以前未形成脑沟,在第28周左右仅见到外侧裂和中央裂。特别是额、颞叶发育迟于枕叶,CT 上见额、颞叶萎缩表现,这种表现持续到婴幼儿期。颞叶未发育,则外侧裂宽和颞叶表面蛛网膜下腔轻度扩大,易误诊为蛛网膜囊肿和硬膜下水瘤。婴幼儿     

儿童卵巢肿瘤的CT诊断

目的 探讨儿童卵巢肿瘤的CT特征。资料与方法 搜集1995～2002年间26例做过超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤的临床及CT资料，分析CT所见，评价CT对诊断卵巢病变的意义。结果 卵巢良性肿瘤19例，其中卵巢囊性畸胎瘤15例，卵巢黏液性囊腺瘤2例，卵巢浆液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤7例，其中卵巢卵黄囊瘤3例，卵巢恶性畸胎瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤1例。结论 CT是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法，特别是对卵巢良恶性肿瘤内钙化及脂肪成分的显示，能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

儿童颅内结核CT诊断

分析儿童颅内结核的CT表现特点、为临床正确诊断提供可靠的依据。材料和方法：对20例儿童颅内结核的CT表现进行回顾性研究。结果：单纯性结核性脑膜炎16例，结核性脑膜炎合并结核瘤2例，结核性脑脓肿2例。结论：儿童颅内结核的CT表现有一定特点，对临床疑有颅内结核的患儿，CT检查非常必要。     

儿童脑肿瘤的CT诊断

本文回顾性分析了60例经手术和病理证实的儿童脑瘤的临床和CT所见。CT诊断准确者50例,占83.3％。和成人脑瘤相比,儿童脑瘤以胶质瘤（41例,占68.3％）和胚胎残余组织肿瘤（16例,占26.7％）为常见,而脑膜瘤（2例）、听神经瘤（1例）较少见。本组未发现垂体腺瘤和转移瘤的病例。儿童脑瘤的好发部位是脑中线部位（35例,占58.3％）,位于幕下者（33例,占55％）多于幕上（27例,占45％）。对CT的诊断价值和限度以及鉴别诊断等加以讨论。     

儿童阑尾炎的CT诊断

作者复习了22例2～18岁阑尾炎病人的CT、超声、治疗和病理记录,男13例,女9例。只有4例CT上显示了阑尾,壁厚3～6mm,直径9～18mm;3例阑尾位于盲肠后,1例位于盲肠尖端附近髂血管前方。组中10例有阑尾结石,13例(59％)有脓肿。5例为多发性脓肿,位于右下腹或盆腔,其中3例还     

小儿先天性巨细胞包涵体病的头部CT诊断

目的：探讨小儿先天性巨细胞包涵体病的影像诊断问题。材料与方法：对１０年间所确诊的９例患儿头部ＣＴ资料及临床资料进行了回顾性分析。结果：脑室系统扩张、室周脑质不规则低密度变、脑室边缘散在斑点状钙化及小头畸形等较具特征。结论：ＣＴ所见加之新生儿期溶血性黄疸、肝脾肿大和发育期的运动、智力及行为异常等有助于诊断本病。     

儿童腹腔脓肿的CT诊断

目的探讨ＣＴ对儿童腹腔脓肿的诊断价值。方法对２３例经手术和穿刺针吸证实的腹腔脓肿的ＣＴ表现进行分析，急性阑尾炎１３例，升结肠穿孔１例，美克尔憩室炎２例，感染源不明确７例。１９例行平扫与增强检查，４例仅平扫检查。结果脓液ＣＴ值与病程及致病菌种类无关，脓液量与病程呈正相关。５２％脓肿内见到气体影，２２％脓肿内见到小钙化斑。病程１周以上者全部见不均匀厚壁强化的脓肿壁。结论脓肿内见到小钙化斑和气体影像具有特征性，脓腔内较大气液平面提示肠瘘存在，脓肿内无气体影不能排除肠瘘。     

儿童颅内钙化的CT诊断

儿童颅内钙化的ＣＴ诊断①①曹连义②曾幼鲁①朱凤丽①李学芳儿童具有钙化征象的颅内疾患种类较多，ＣＴ扫描能显示钙化的大小，部位和形态，结合临床各项检查在部分患儿中ＣＴ能做出或提示定性诊断。本文分析资料完整的５０例，着重讨论颅内各种疾患的ＣＴ特征。１资料与...     

儿童肝母细胞瘤的CT诊断

目的评价CT在儿童肝母细胞瘤诊断中的价值。方法总结12例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实的肝母细胞瘤的临床CT表现。结果肿瘤位于肝右叶5例,左叶1例,跨越左右叶6例。平扫肿瘤均呈单发低密度,巨大肿瘤内可见多发裂隙状及不规则形更低密度区;肿瘤内斑片、点线状钙化6例。增强扫描9例肿瘤动脉期呈多个结节状或片状强化,密度高于肝组织,门脉期病灶呈低密度;3例肿瘤动脉期、门脉期均呈低密度;包膜强化4例,瘤内可见迂曲血管3例,伴有腹水1例。结论肝母细胞瘤的CT征象具有一定特征性,CT对肝母细胞瘤的诊断有重要价值。     

儿童神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析11例经病理证实的儿童神经母细胞瘤的CT表现,包括肿瘤部位、大小、边缘、密度、强化程度、转移等。其中5例仅行CT平扫,6例行CT平扫及增强。结果11例中,源于肾上腺8例,源于腹部交感神经链2例,源于后纵隔交感神经链1例;10例肿块呈不规则分叶状,直径2．5-11cm。边界不清,10例肿块密度不均匀、可见囊变或钙化。在6例增强扫描中,6例都呈不均匀强化。转移常见,其中淋巴结转移3例,骨转移1例,肺转移1例。结论儿童神经母细胞瘤CT表现有一定的影像特征,有助于提高临床诊断。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

目的探讨ＣＴ对儿童肾母细胞瘤诊断、分期的价值。材料与方法回顾分析２２例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的ＣＴ表现。全部病例行平扫与增强检查。结果原发肿瘤多起源于肾脏一侧，上极多于下极，肿瘤大小与预后无关，本组９１％组织学为“顺利”型。不均匀强化的实质性肿瘤伴坏死与出血；被肿瘤侵犯、压迫后残存肾实质呈“新月形”强化为典型ＣＴ表现。本组术前定性诊断准确率为９６％。腹膜后、膈脚后淋巴结转移最多见，其次为胸部转移。“不顺利”型肿瘤有远隔转移倾向。结论ＣＴ检查可准确显示原发肿瘤侵犯的范围，及时发现转移瘤，为肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后提供重要依据。     

儿童颅脑感染的CT诊断

本文分析了45例经尸检、手术、病理或临床证实的小儿颅脑感染性病变CT扫描结果,认为CT对这类疾病有较高诊断价值,多数病例可做出定性诊断。临床医师应根据病因、病期合理选择CT检查。     

儿童甲状腺肿瘤的CT诊断

目的 探讨儿童甲状腺肿瘤的CT表现。资料与方法 对12例经手术及病理证实的儿童甲状腺肿瘤进行回顾性分析。其中甲状腺腺瘤9例，甲状腺癌2例，淋巴瘤1例。结果 甲状腺腺瘤中囊实性4例，实性5例。其中l例实性甲状腺腺瘤伴桥本甲状腺炎，表现为弥漫性甲状腺组织内-稍高密度肿块影，增强后明显强化；其余8例平扫为低于甲状腺组织的低密度肿块，均无钙化，增强扫描后呈均匀或不均匀明显强化。甲状腺癌2例均为弥漫性的肿块，增强前后密度极不均匀，与周围组织分界不清，并伴有颈部淋巴结增大。淋巴瘤1例，为局限性均匀低密度影，占位较明显，增强后强化明显。结论 CT有助于诊断儿童甲状腺肿瘤，为临床提供早期诊断。     

儿童睾丸肿瘤的CT诊断

探讨CT在儿童睾丸肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的28例儿童睾丸肿瘤的组织病理、临床特点和CT表现。结果：良性畸胎瘤16例，内胚窦瘤7例，胚胎细胞癌5例。总体发病年龄平均14个月；良性畸胎瘤和内胚窦瘤分别为12个月和14个月，差异无显著性意义（P〉0．05）；胚胎细胞癌49个月，和前两者差异有显著性意义（P〈0．05）。内胚窦瘤和胚胎细胞癌患者的血清甲胎蛋白值明显升高，和良性畸胎瘤患者的差异有显著性意义（P〈0．05）。CT平扫5例良性畸胎瘤含钙化、脂肪成分，具有特征性，其余平扫CT征象在3种肿瘤中的差异无显著性意义（P〉0．05）。增强后内胚窦瘤和胚胎细胞癌均显著不均匀强化，而良性畸胎瘤多轻度均匀强化或无强化，差异有显著性意义（P〈0．05）。7例内胚窦瘤中肺部转移1例。5例胚胎细胞癌中同侧精索增粗伴明显强化2例，其中1例伴后腹膜淋巴结肿大。1例内胚窦瘤和3例胚胎细胞癌患者术后进行了为期1年的随访，血清甲胎蛋白、盆腹腔CT和胸部x线平片均正常。结论：CT扫描并与临床资料相结合，在鉴别儿童睾丸肿瘤良恶性、肿瘤术前分期和术后随访方面具有重要价值。     

儿童突眼的CT诊断

目的　探讨儿童突眼的CT表现特点。方法　对 3 1例儿童突眼患者的眶部CT表现进行回顾性分析。 3 1例中 2 5例经手术病理证实 ,6例为临床随访。结果　眶内炎症 5例 ,其中蜂窝织炎 2例、肌锥外脓肿 1例、炎性假瘤 2例。眶内肿瘤 2 6例 ,其中毛细血管瘤 4例 ,皮样囊肿 3例 ,视神经胶质瘤 3例 ,神经鞘瘤 1例 ,骨化性纤维瘤 1例 ,横纹肌瘤 1例 ,神经纤维瘤病Ⅰ型 2例 ,泪腺混合瘤和腺样囊性癌各 1例 ,横纹肌肉瘤 5例 ,视网膜母细胞瘤 3例 ,转移性神经母细胞瘤 1例。结论　儿童突眼的CT表现各有其特点 ,结合临床多数可作出定性诊断