反复胸闷、憋气、心慌

病历摘要 患者,男,63岁,因反复胸闷,憋气,心谎2a,加重3d,于2005年6月8日入院。患者2a前出现朐闷、气短、活动后加重,无咳嗽、咳痰,咳血,无发热,无晕厥。4个月前由于劳累出现胞子骨后疼痛,伴烧灼感及心慌,出汗,向肩背部放射,无反酸,嗳气,腹痛,持续2h而到当地医院就诊,拟诊心绞痛而给予硝酸甘油。     

以间断胸闷、憋气为主要表现的甲状腺功能亢进一例

患者女性 ,5 3岁 ,因间断胸闷、憋气 2年余 ,加重伴乏力1ｄ入院。患者 2年前无明显诱因出现胸闷、憋气 ,无发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯血及胸痛 ,持续约 3～ 5ｈ后自行消失 ,未进一步诊治。此后患者上述症状反复发作 ,间断数天至数月不等 ,有时还伴有咳嗽、咳痰 ,外院先后诊为“支气管炎”、“支气管哮喘”、“神经官能症” ,给予复方磺胺甲基异唑、青霉素、氨茶碱、沙丁胺醇、谷维素等治疗 ,无明显效果 ,上述症状仍经常出现。入院前 1ｄ患者排便后突感喘憋加重 ,伴乏力、恶心、纳差 ,无呕吐、腹痛、腹泻 ,无晕厥 ,遂来我院急诊。起病以来…     

262例胸闷病人动态心电图分析

从 1992年起 ,我们对胸闷 (除外因呼吸系统疾病所致 )患者行动态心电图(ＤＣＧ)检查 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法本组共 2 62例 ,其中男 10 8例 ,女 15 4例 ,年龄 2 3～ 71(平均 42 7)岁 ,全部病人均为因阵发性胸闷就诊的门诊病人 ,且在做ＤＣＧ期间均有不同程度的胸闷发作。全部采用美国惠普公司生产的双通道 3 2 45Ａ型动态心电图仪 ,受检者佩带记录仪 2 4ｈ ,详细记录活动日志。其中2 43例在ＤＣＧ检查前作过普通心电图(ＥＣＧ)检查 ,记录结果经计算机分析处理 ,并作ｘ2 检验。2　结果262例胸闷患者ＤＣＧ检查共发现ＳＴ-Ｔ改…     

胸闷、憋气、发热、胸腔内巨大肿块

病历摘要患者男 ,18岁 ,因胸闷、憋气 2个月 ,突感左侧胸痛并发热 2天 ,于 1998年 8月 15日收住院。 2个月前 ,患者每次活动即感到胸闷憋气 ,未引起注意。 2天前 ,患者在活动后突感左侧胸痛 ,胸闷憋气加重 ,并发热 ,高达 38.5℃左右 ,到当地医院检查见左胸腔内巨大肿块 ,左侧肺压迫性肺不张 ,行左侧胸腔内穿刺抽出血性液少许 ,而转来我院。体检 :T 36 .5℃ ,P 78次 / min,R 18次 / min,Bp13/ 8k Pa。神志清 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,浅表淋巴结未触及肿大。左侧胸廓饱满 ,活动受限 ,语颤减弱 ,全肺扣实 ,呼吸音消失 ,右侧代偿性肺气肿。…     

第1例:临床表现胸闷、憋气、咯血

患者，男性，33岁，钻井工人。因胸闷、憋气伴心悸1个月余于1个月前（2006年4月24日）连续重体力劳动10h后突觉左侧胸闷、憋气及隐痛，同时伴心悸、面色苍白、虚汗及全身乏力，随即咯鲜血3口，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐、反酸、嗳气，休息后症状缓解，持续约5min。此后胸闷、憋气间断发作，每于平地快步约50m时发生，休息后可缓解，每次持续数分钟，但咯血未再发生，     

胸闷憋气,双肺对称磨玻璃影

病历摘要 患者女,19岁,在校学生。因活动后胸闷憋气5a入院。患者5a前因活动后胸闷憋气至外院就诊,考虑为弥漫性肺病,未行诊治。2a前经纤支镜查出抗酸杆菌,予正规抗结核治疗14个月。2个月前经痰及肺CT检查证实临床治愈,停用抗痨药物。现患者仍有脾闷憋气,活动后加重,伴咳嗽、咳痰及乏力。为求进一步诊治入院。     

患者憋气发生阵发性室速1例

患者男 ,3 1岁 ,原身体不适 ,近日出现憋气心慌症状 ,发作时心慌、头晕、眼前发黑、无汗 ,约有数秒～ 1分钟内时间恢复正常 ,于 2 0 0 0年 10月 6日来院就诊 ,经查体 :ＢＰ 12 0 70 ｍｍＨｇ,ＨＲ 68次 ｍｉｎ ,无杂音 ,律整 ;胸透 :心肺 ( - ) ;超声心动图检查 ,未见异常改变 ;常规心电图 :①窦律 ;②阵发性室速。 (图 1)患者做心电图检查 ,平卧静止 5ｍｉｎ后 ,显著消除患者的紧张状态下记录常规心电图 ,在心电图记录进行到Ｖ1 过程中 ,由于患者呼吸甚粗 ,造成心电图基线略不稳现象 ,为此 ,嘱患者憋气 ,继续观察中即可发生阵发性室速。…     

小儿心电图特点及临床意义

小儿作为特殊群体,其解剖学与生理学特点均与成人不同,心电图也与成人有明显不同。新生儿出生后胎盘血液循环停止,肺循环刚刚建立,肺脏尚未扩张,肺动脉压较高,心电图上表现为P波增高。新生儿及婴幼儿右室占优势,故心电轴右偏;胸壁较薄、膈肌较高,故心前导联电压较高;新陈代谢旺盛,交感神经相对占优势,故表现为心率较快。     

心脏神经症致T波改变2例

患者男，60岁。因患肺癌于2003年6月10日行右肺上叶切除术。当日下午4时手术顺利结果。术前血压105／68mmHg，心电图正常。次日上午8时，患者突然胸痛、胸闷憋气，呼吸急促，并呈进行性加重，直至昏迷。此时体温39℃，心率143次／mm，心电图示：肢体导联低电压(图略)。2h后记录其特征：①窦性心动过速；②S1 QⅢ TⅢ型；     

36例阵发性夜间胸闷患者动态心电图分析

自动态心电图(HOLTER监测)应用于临床以来，已有文献报道阵发性夜间胸闷发作与动态心电图改变有相关性联系。笔者对36例阵发性夜间胸闷患者的动态心电图进行了监测，其改变包括显著窦性心动过缓，高度房室传导阻滞，窦性停搏，心室停搏，现报告如下。     

动态心电图对45岁以上胸闷不适患者的意义

目的探讨动态心电图（DCG）对45岁以上胸痛患者的临床意义。方法采用24小时动态心电图监测病人，筛选出200例分为3组，观察其趼段的改变。结果冠心病组检出率为66％，其它心脏组为26％，自主神经功能紊乱组为8％。结论冠心病（A）组ST段呈缺血性下移时间长，说明DCG检查对发现冠心病具有重大意义。     

173例室性早搏心电图分析

目的 通过定位性分析,探讨功能性与器质性室性早搏(PVS)的区别。方法 将173例分为2组：A组为有器质性心脏病者,B组为无器质性心脏病者,分别描记12导联同步心电图。结果 起源于左室：A组58例、B组25例;起源于右室：A组25例、B组65例。A组PVSORS时限≥0．16s者占14．46％,有切迹者占66．27％,ST等电位线者占61．45％,T波对称者占57．83％,T波与主波方向相反者占21．69％。与B组对比有显著差异。结论 病理性PVS多起源于左室,QRS≥0．16s,QRS波形态粗钝有切迹,有ST-T改变,呈多源性、多形性或伴有短阵室速(VT)．     

DDD起搏器不同起搏方式心电图改变1例

患者男,69岁。患高血压、冠心病十余年,因双束支传导阻滞(一度AVB伴间歇性LBBB)安置全自动DDD型双腔起搏器5年,近日前来复诊。心电图(图1上行)示：整帧心电图时而为自身心律,心率68次／min,一度AVB,P-R间期0．24s～0．26s,频发性室性早搏;时而为双腔起搏心律,起搏脉冲频率70次／min,起搏器房室传导间期(A-V)为     

对2000例“胸闷”者的动态心电图分析

胸闷是临床常见的症状，也是动态心电图（DCG）检查中的适应症之一。患者常因常规心电图及其他检查不能明确病因而做DCG监测。DCG是鉴别器质性和非器质性胸闷的重要检查之一。现将我院2000例胸闷者的DCG作总结分析，报告如下。     

肺栓塞的心电图改变及临床意义

肺栓塞(PTE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE的心电图改变主要由其病理生理所决定。PTE发生后,机械性阻塞肺血管,肺血管床横截面积减少,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压;右心室后负荷增高。PTE主要通过肺动脉压增加和右心室负荷加重影响心电图改变。     

动态心电图中室早的临床意义分析

动态心电图(DCG)检查中,室性早搏(PVS)的出现频率最高,现将我院1996年12月-2004年10月的2000例PVS者的临床资料和DCG分析如下。     

Duchenne型肌营养不良儿童心电图改变及其临床意义的探讨

研究41例Duchenne型肌营养不良(DMD)儿童和101名正常同龄儿童的心电图,经比较分析,DMD组心电图指标异常24项,分别涉及40例患儿,其中主要改变是V_1导联高R波,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V_(5-3)导联深窄Q波及ST-T改变、Q-T间期延长和窦性心动过速等。结合患儿的心缩间期测量结果发现,心电图异常越显著,改变项目越多,其心功能下降越明显,提示利用心电图指标可综合估价DMD患儿的心功能状况。     

院外心脏骤停幸存者心电图改变

心脏性猝死 (suddencardiacdeath ;SCD)是由各种心脏原因所引起的 ,以急性症状开始 1小时内骤然意识丧失为前驱的意外自然死亡。在医院外发生SCD者由于得不到及时有效的识别和救治 ,往往存活率较低。发生SCD者常有器质性心脏病基础 ,但部分患者并无心脏的结构异常 ,而心电图却有特征性改变如Brugada综合征。现将我院近期收治 2例院外SCD幸存者的心电图改变报道如下。例 1,患者男 ,38岁 ,本院医生 ,因突发神志不清 ,行心肺复苏术后 2 4小时于 94年 9月 8日入院。患者近日下乡工作比较劳累 ,昨天中午就餐时突发神志不清 ,当时测脉搏存在…     

40岁以下胸闷患者的心电图分析

随着生活水平和文化素质的不断提高,人们的自我保健意识越来越强,经常有心悸、胸闷的患者来我院就诊.我院自2005年10月～2007年10月就诊的有胸闷症状的患者186例,其年龄均不超过40岁.现将其心电图(ECG)分析报告如下.     

54例正常小儿24h动态心电图分析

作者报道５４例年龄３－１３岁的正常小儿２４ｈ动态心电图。心率４５－１９７次／ｍｉｎ。全组均有窦速，大部分有窦缓，部分律不齐、窦停搏、窦房阻滞Ⅰ度房室阻滞。全组发现室上性早搏２７例，室性早搏６例，均为单源单发性，早搏总次数两者均小于１０次／２４ｈ。本文对小儿ＤＣＧ的诊断标准提出了初步建议。