喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的临床效果

目的探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月46例双相情感障碍躁狂相患者,根据入院顺序进行分组,分为观察组(23例)和对照组(23例)。观察组实施富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗,对照组实施富马酸喹硫平治疗,对比两组临床疗效、治疗前后BRMS(狂躁量表)评分、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者BRMS评分相较于治疗前均明显下降,其中两组间比较差异显著(P <0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的临床效果显著,值得推广。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果观察

目的:探讨双相情感障碍躁狂发作采用丙戊酸钠联合喹硫平治疗的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年8月收治的90例双相情感障碍躁狂患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组治疗药物为丙戊酸钠,观察组药物为丙戊酸钠联合喹硫平,分析治疗效果、治疗前后BRMS评分以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,BRMS评分以及不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果较好,不良反应较少,可有效稳定病情,改善症状。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果分析

目的对比喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的76例双相情感障碍躁狂急性发作患者,根据随机数字表法将患者分为喹硫平组与丙戊酸钠组,每组各38例,喹硫平组予以喹硫平400~800 mg/d治疗,丙戊酸钠组予以丙戊酸钠片500~150 0 mg/d,2组患者的治疗周期均为4周,分别采用躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果喹硫平组的有效率为92.11%,丙戊酸钠组的有效率为89.47%,经χ2检验,2组患者的有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;喹硫平组的不良反应发生率为13.16%,丙戊酸钠组的不良反应发生率为31.58%,经χ2检验,喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组,P<0.05。结论在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中,喹硫平与丙戊酸钠治疗的疗效相当,但喹硫平的安全性更高。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

目的：观察喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的有效性及安全性。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例双相障碍躁狂患者,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组给予喹硫平治疗,研究组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,连续治疗8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,比较两组的总有效率、不良反应发生率。结果治疗后4、8周,研究组的BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P跃0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍躁狂的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究

目的比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感障碍躁狂急性发作的疗效及安全性。方法2007年至2009年在上海市精神卫生中心因双相情感障碍躁狂急性发作住院患者70例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,两组分别接受喹硫平（一日400～800mg）与丙戊酸钠缓释片（一日500～1500mg）,治疗4周,以躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两种药物均能有效缓解躁狂发作,组间疗效差异无统计学意义,但喹硫平组起效较丙戊酸钠组快,治疗l周喹硫平组患者症状即获得有效缓解。喹硫平组不良事件病例数较丙戊酸钠组少,两组均未见严重不良事件。结论短期治疗中,喹硫平比丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作起效快、不良反应少。     

奎硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的 观察奎硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 利用随机对照方法,将103例双相情感障碍躁狂发作患者分为奎硫平组51例和丙戊酸钠缓释片组52例.观察疗程均为6周,于治疗前以及治疗2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,奎硫平组有效率为70.59%,丙戊酸钠组有效率为71.15%,疗效相近(P＞0.05),但奎硫平组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较丙戊酸钠缓释片组下降更快(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异性(P＞0.05).丙戊酸钠组的脱落率大于奎硫平组.结论 奎硫平治疗双相情感障碍躁狂发作与丙戊酸钠缓释片治疗效果相同,安全性高,起效更快,更适合躁狂急性期的治疗.     

喹硫平合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的观察喹硫平与氯氮平分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和不良反应。方法将60例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,给予碳酸锂分别合并喹硫平或氯氮平治疗。疗程6周,采用躁狂量表（BRMS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平与氯氮平疗效相当,喹硫平起效时间迟于氯氮平,但不良反应较轻,依从性较好。结论喹硫平合并碳酸锂与氯氮平合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作总体疗效相当,但不良反应少,安全性较高。     

喹硫平和氯丙嗪合并丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨喹硫平和氯丙嗪合并丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为喹硫平组51例;氯丙嗪组43例,进行为期6周的疗效及副反应比较。采用躁狂量表（BRMS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗第1、2、4、和6周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较治疗时均显著减低（P〈0．05）;临床总有效率喹硫平组82．3％,氯丙嗪组83．7％;两组疗效差异无显著性。喹硫平组的不良反应较氯丙嗪组少。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,安全性高,适合临床应用。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法将入组的80例双相障碍躁狂发作患者随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,治疗组采用喹硫平联合丙戊酸钠,对照组采用氯丙嗪联合丙戊酸钠,进行为期6周的疗效及副反应比较。采用躁狂量表、副反应量表分别于治疗前和治疗第2、4、6周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较治疗前均显著减低(P<0.01);临床总有效率对照组为80.00%,治疗组为85.00%;两组疗效差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05)。治疗组不良反应总发生率(35.00%)显著低于对照组(67.50%)(x2=8.46,P<0.01)。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,临床疗效显著,安全性高,适合临床应用。     

喹硫平与碳酸锂预防双相Ⅰ型躁狂发作的1年随访对照研究

目的观察喹硫平对双相躁狂发作的预防效果和安全性。方法采用DSM-IV的标准选取72例双相Ⅰ型躁狂症患者出院时按原用药分为两组进行预防性治疗,研究组(37例)应用喹硫平,对照组(35例)应用碳酸锂,观察12个月,使用Bech-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果预防发作有效率研究组为91.8%,对照组为85.5%,差异无统计学意义(χ2=0.633,P=0.345);两组间不同时期BRMS评分差异均无统计学意义(t=0.15～0.85,P>0.05);研究组不良反应发生率为10.8%,对照组为22.8%,差异有统计学意义(χ2=5.98,P=0.018);研究结束两组TESS评分差异有统计学意义(t=4.15,P<0.05)。结论喹硫平与碳酸锂预防躁狂发作的疗效相当,喹硫平安全性较高。     

喹硫平与丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍临床评价

目的探讨喹硫平、丙戊酸钠联合重复经颅磁刺激治疗缓解期双相障碍的临床效果及对患者认知功能障碍的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的缓解期双相障碍患者98例,按奇偶法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予重复经颅磁刺激治疗,观察组患者加服富马酸喹硫平片及丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗。两组患者均连续治疗4周。结果观察组总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05);治疗后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分均明显低于对照组,认知功能筛查量表(CASI)各项(包括注意力、定向力、记忆力、思维流畅性、语言表达力等)评分均明显高于对照组(P<0.05),皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.33%,与对照组的10.20%相当(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合喹硫平、丙戊酸钠治疗缓解期双相障碍,能改善抑郁、躁狂症状,以及认知功能和神经内分泌功能。     

双情感稳定剂快速缓解躁狂症状的对照研究

目的探讨双情感稳定剂快速治疗躁狂症的临床效果和不良反应。方法对88例患者分别应用双情感稳定剂(丙戊酸钠和碳酸锂联合应用的联合组)与单用碳酸锂组进行对照治疗;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及治疗时副反应量表(TESS)等评定。结果联合组与治疗前相比较,在第1周BRMS评分总分及动作、言语、意念飘忽、敌意/破坏、情绪、自我评价和睡眠等因子分明显下降(P<0.01～0.05),与碳酸锂组比较有显著性差异(P<0.01～0.05);在第2周BRMS评分语言/喧闹、接触、性兴趣和工作等因子分也明显下降(P<0.01),动作、言语、意念飘忽、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪和睡眠等因子分与碳酸锂组比较有显著性差异(P<0.01～0.05)。与治疗前比较,碳酸锂组在第2周BRMS评分总分及言语、意念飘忽等因子分明显下降(P<0.05),在第4周BRMS评分动作、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣和工作等因子分明显下降(P<0.01～0.05)。在第4周两组BRMS评分情绪和接触因子之间仍有显著性差异(P<0.01～0.05)。两组药物不良反应发生率之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论双情感稳定剂能够快速缓解躁狂症状,且有较好的安全性。     

A 12-week, open, randomized trial comparing sodium valproate to lithium in patients with bipolar I disorder suffering from a manic episode

On the basis of 3-week studies, lithium and valproate are both recommended for first-line treatment of acute mania. It is, however, also important to demonstrate that antimanic efficacy can be maintained. This study has been designed to compare the efficacy and tolerability of valproate and lithium over 12 weeks in the treatment of acute mania in patients with type I bipolar disorder. Three hundred patients with bipolar I disorder presenting with acute mania were randomized to open treatment with lithium (starting dose: 400 mg/day) or valproate (starting dose: 20 mg/kg/day) for 12 weeks. The primary efficacy criterion was remission (YMRS score or=2 on the CGI-BP severity scale). Remission rates were 65.5% (lithium group) and 72.3% (valproate group). Noninferiority of valproate with respect to lithium was demonstrated [between-group difference: 6.78% (95% confidence intervals: -3.80 to 17.36%)]. Remission rates assessed by the secondary mixed model repeated measures analysis were significantly greater with valproate than with lithium. Adverse events were reported in 44% of patients in both groups. Valproate and lithium showed comparable efficacy and tolerability in the treatment of acute mania over 12 weeks.     

喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的疗效比较

目的 对比分析喹硫平与丙戊酸钠缓释片在双相情感障碍躁狂发作治疗中的临床疗效。方法 52例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组26例。A组患者采用喹硫平治疗, B组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床疗效及贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分降低1/2时间、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率为96.15%,与B组的92.31%比较差异无统计学意义(χ^2=0.354, P=0.552>0.05)。A组患者BRMS评分降低1/2时间为(2.32±0.57)周,短于B组的(3.87±0.67)周,差异具有统计学意义(t=8.985, P=0.000<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-1、TNF-α水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且A组患者IL-1、TNF-α水平低于B组, IL-10水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为3.85%,低于B组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=6.584, P=0.010<0.05)。结论 喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相当,但喹硫平的起效时间更快,能够显著改善炎症因子水平,且不良反应更少,这对于控制病情发展具有更高的临床应用价值。     

Efficacy of Antimanic Treatments: Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials

We conducted meta-analyses of findings from randomized, placebo-controlled, short-term trials for acute mania in manic or mixed states of DSM (III–IV) bipolar I disorder in 56 drug–placebo comparisons of 17 agents from 38 studies involving 10 800 patients. Of drugs tested, 13 (76%) were more effective than placebo: aripiprazole, asenapine, carbamazepine, cariprazine, haloperidol, lithium, olanzapine, paliperdone, quetiapine, risperidone, tamoxifen, valproate, and ziprasidone. Their pooled effect size for mania improvement (Hedges'' g in 48 trials) was 0.42 (confidence interval (CI): 0.36–0.48); pooled responder risk ratio (46 trials) was 1.52 (CI: 1.42–1.62); responder rate difference (RD) was 17% (drug: 48%, placebo: 31%), yielding an estimated number-needed-to-treat of 6 (all p<0.0001). In several direct comparisons, responses to various antipsychotics were somewhat greater or more rapid than lithium, valproate, or carbamazepine; lithium did not differ from valproate, nor did second generation antipsychotics differ from haloperidol. Meta-regression associated higher study site counts, as well as subject number with greater placebo (not drug) response; and higher baseline mania score with greater drug (not placebo) response. Most effective agents had moderate effect-sizes (Hedges'' g=0.26–0.46); limited data indicated large effect sizes (Hedges'' g=0.51–2.32) for: carbamazepine, cariprazine, haloperidol, risperidone, and tamoxifen. The findings support the efficacy of most clinically used antimanic treatments, but encourage more head-to-head studies and development of agents with even greater efficacy.     

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的观察齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性。方法将68例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,各34例,研究组口服齐拉西酮和碳酸锂,对照组口服碳酸锂治疗,观察6周。于治疗前及治疗后第2、4、6周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末两组评分均显著下降,差异无统计学意义;两组不良反应发生差异无统计学意义。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作起效快疗效好,不良反应轻,安全性高。