大量心包积液伴心包填塞26例诊治分析

心包炎可由多种病因引起,并常有不同程度的心包积液,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可造成急性心包填塞进而严重危及患者生命。我院１９８５年７月～１９９８年６月共收治大量心包积液伴心包填塞患者２６例,报告如下。１临床资料１．１病例：２６例患者诊断均符合文...     

引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液的护理

心包炎是最常见的心包病变,可有多种致病因素引起,急性心包炎常伴有心包渗液,短期内心包的渗液可造成急性心包填塞而危及病人生命.2002年-2008年应用经皮心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液56例,收到良好效果.现将护理介绍如下.     

心包疾病的诊治经验

心包疾病时几乎毫无例外地出现心包渗液 ,部分患者出现心包摩擦音或心前区疼痛 ,随深呼吸或咳嗽加重。因此 ,心包积液是心包疾病最为特征性征象 ,慢性缩窄性心包炎多由急性心包炎 (急性积液 )演化而成。1　心包积液的病因诊断心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。心包积液的病因诊断多数较为困难。感染性者包括结核、病毒 (柯萨奇、流感等病毒 )、细菌 (金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等 )、原虫 (阿米巴 )等 ;非感染性者包括肿瘤 (尤其肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤 )、结缔组织疾病 (类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病…     

超声导向经皮穿刺置管治疗急性渗出性心包炎

急性渗出性心包炎是常见的一种心包疾病，它的治疗一般分为：病因治疗、对症治疗、心包穿刺及切开引流。但由于心包穿刺术操作复杂、危险以及副损伤等原因，多数患者不易接受，以致影响了治疗效果，故笔者1995年1月～1999年10月，对入院16例急性渗出性心包炎患者在超声引导下进行经皮穿刺留置导管引流治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

深静脉留置管留置引流大量心包积液8例临床应用

心包炎可由多种病因引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,短期内心包的迅速渗液可造成急性心包填塞而危及患者生命。我院自 1998年以来收治了大量心包积液并心包填塞病例 8例 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ深静脉穿刺法穿刺心包腔 ,置入深静脉留置管引流放液 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月间收治的大量心包积液并心包填塞患者 ,其中男 6例 ,女 2例 ,最小年龄 34岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均5 2岁。其中结核性心包炎 6例 ,心脏肿瘤 1例 ,系统性红斑狼疮 1例。1 2　临床表现　所有患者都存在不…     

中心静脉导管心包闭式引流术治疗心包积液36例分析

心包积液为心内科常见疾病。常见病因有急性非特异性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、心脏损伤后综合征。治疗此病以往需反复多次心包刺抽液或心包内注药,患者痛苦多,风险大,并发症多。我科2004-03～2006-12共收住心包积液36例,均采用中心静脉导管心包闭式引流术治疗,取得满意效果,分析如下。     

心包穿刺引流术的方法、并发症及处理对策

心包穿刺引流术是一项常用的诊疗技术 ,稍不注意就可能出现致命性的并发症 ,其危险性大于冠状动脉造影 ,如何掌握好这一技术 ,减少或避免并发症 ,是广大临床医生关注的一个问题 ,现根据文献结合我们的临床经验 ,与读者商讨如下。1　心包积液的诊断有典型的心前区疼痛、呼吸困难等症状 ,心包填塞的体征 ,结合Ｘ线、心电图、二维超声心动图 (2 ＤＥ)等检查 ,做出伴或不伴有渗液的急性心包炎诊断并不困难。但在特殊条件下 ,如临床症状不典型 ,检查设备的限制 ,病情危重 ,不宜搬动检查等 ,心包炎诊断应谨慎 ,既不泛诊又不漏诊。慢性心包炎 ,虽…     

小儿血性心包积液43例临床分析

目的：探讨小儿血性心包积液的病因、临床表现及治疗方法。方法：对43例小儿血性心包积液的患儿进行回顾性分析。结果：43例血性心包炎患儿中化脓性血性心包积液26例，结核性血性心包积液11例，心脏创伤性综合征4例，肿瘤性心包炎2例。化脓性心包积液可使用抗生素及心包穿刺抽液等方法治愈，但要注意转外科治疗的指征；结核性心包积液可使用抗结核药物、皮质激素、利尿剂及心包穿刺抽液治愈；心脏创伤性心包积液可通过心包穿刺抽液治愈；肿瘤性心包积液可通过心包穿刺抽液短暂缓解心包填塞症状。结论：对大多数小儿血性心包积液可经内科疗法治愈。心包穿刺抽液不仅可明确诊断，而且是治疗的重要措施。     

经导管心包内尿激酶与激素灌洗治疗结核性心包炎

目的 总结心包腔内灌注尿激酶与地塞米松结合心包引流治疗结核性心包炎的经验。方法 我院1998—2004年收治的有心包填塞症状的结核性心包炎患者12例，经心包穿刺置管行心包引流，并给予尿激酶与激素冲洗心包。结果 12例患者引流通畅，引流时间2—5天。随访6—24月未发生缩窄性心包炎。结论 经导管引流并使用尿激酶与激素冲洗心包治疗结核性心包炎能防止或减少缩窄性心包炎的发生。     

超声心动图导引心包穿刺治疗心包积液

心包积液是最常见的心包疾病,超声心动图导引心包穿刺,不仅能够迅速解除大量心包积液对心脏的压迫,而且可以向心包腔内注入药物,加快心包炎的治疗。本文报告我院1988年以来收治的24例大量心包积液患者,在超声心动图导引下心包穿刺,其中19例在心包穿刺排液后向心包腔内注入治疗药物。