尿道吻合术治疗32男性尿道损伤

我院自１９９２年７月～２００１年１月收治新鲜尿道损伤３２例 ,其中 ,球部尿道损伤行球部尿道吻合术２６例 ,后尿道损伤行腹会阴后尿道吻合术６例 ,效果良好。现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３２例 ,年龄１５～５６岁 ,平均３２岁。致病原因 :挤压伤致骨盆骨折６例 ,骑跨伤２６例。临床表现有休克５例 ,不能排尿２８例 ,尿道口流血３１例 ,下腹部皮下瘀斑２例 ,腹膜刺激征３例 ,会阴部皮下瘀斑、血肿２７例。直肠指诊仅１例可触及浮动的前列腺 ,５例触及血肿。早期试插导尿管３２例均失败 ,其中２例试插导尿管似乎顺利 ,但…     

输尿管镜下尿道会师术治疗男性前尿道损伤

<正>男性前尿道损伤是泌尿外科常见急症。早期及时正确的治疗,对减少损伤、降低并发症有重要意义。2005-08—2011-03笔者所在医院在输尿管镜下行尿道会师术治疗男性闭合性前尿道损伤28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,均为男性,年龄18～54岁,平均36岁。致伤原因均为骑跨伤所致闭合性球部尿道损伤,受伤后就诊时间1～24 h,伤后均有尿道口滴血,不能自行排尿,其中6例伴急性尿潴留、小腹胀痛,但无休克表现,14例有不同程度的阴囊血肿。术前以F16硅胶软质导尿管试行导尿,     

男性尿道损伤或（和）狭窄124例临床治疗效果分析

目的探讨男性尿道损伤或（和）狭窄的临床治疗效果。方法选择我院2007年5月至2009年5月尿道损伤或（和）狭窄的患者124例。骨盆骨折后尿道损伤给予单纯留置导尿管、尿道会师术、尿道端端吻合术。尿道狭窄患者给予经尿道内窥镜直视下狭窄切开术（DVIU）、行尿道吻合术、带蒂皮瓣或移植物技术尿道替代成形术、尿道外口成形术。结果本组患者随访平均18月。①行DVIU84例,67例（79．7％）手术成功,17例患者手术失败;②内窥镜直视下狭窄切开术17例,手术成功15例（88．2％）,失败2例,为既往有过尿道手术失败或DVIU术失败者;③行替代尿道成形术共19例,运用游离膀胱黏膜替代术5例、阴茎皮肤（包括包皮）替代术7例,带蒂阴茎阴囊皮瓣修复7例。结论DVIU是尿道狭窄（〈2cm）的首选方法。吻合式尿道成形术在尿道狭窄治疗中具有较高成功率,相关并发症较少。替代式尿道成形术是治疗复杂性尿道狭窄的重要方法,但并发症较多。     

急性尿道损伤48例治疗体会

目的:探讨不同类型急性尿道损伤的处理方法,寻求尿道损伤安全、合理、有效的手术方式。方法:回顾性分析了48例急性尿道损伤的分类和治疗方法。结果:对急性尿道损伤的处理应根据损伤部位及损伤程度和整体情况而选用不同的治疗方法。     

男性尿道损伤的治疗体会

1999-2004年我院共收治男性尿道损伤21例,现将治疗体会报告如下:     

男性尿道损伤的治疗体会

自2007-2015年我院共收治各种原因所致尿道损伤病例116例,其中急性损伤103例(包含开放性损伤4例、医源性损伤4例),陈旧性损伤(尿道狭窄或闭锁)17例。现报告如下。资料与方法一般资料本组所有病例均为男性。年龄4~82岁,平均(35.2±1.6)岁,急性尿道损伤99例:其中骑跨伤致前尿道损伤的46例,开放性损伤4例(1例为动物咬伤,3例为锐     

尿道端对端吻合法治疗后尿道狭窄：附11例报告

我院自1986—1990年共收治11例因骨盆骨折致尿道损伤、狭窄,行尿道端对端吻合术,效果良好,报告如下。资料与方法一、一般资料11例均为男性后尿道狭窄,年龄19—58岁,平均年龄34.3岁。其中19—30岁5例,占45.4%;30—40岁4例,占36.3%;     

前尿道狭窄18例手术治疗分析

目的 探讨治疗前尿道狭窄的理想手术方法.方法 选择18例前尿道狭窄患者进行手术治疗,采用膀胱黏膜替代缺损、狭窄尿道黏膜.结果 手术顺利,无排异反应,术后恢复接近正常机能,效果满意.结论 对于尿道狭窄(缺损、畸形)超过3 cm,或经多次其他术式失败的病例,选择以膀胱黏膜替代狭窄(缺损、畸形)尿道黏膜的手术治疗方法,不失为一种好的治疗办法.     

缺血性前尿道狭窄4例报告

尿道狭窄发生原因较多,但明确为缺血性前尿道狭窄的报道较少。前尿道缺血与尿管对尿道弯曲及生理性狭窄部位的压迫所致前尿道狭窄病例,我院近10年来收治4例,现报告如下。例1,患者男,10岁。因法乐氏四联症于1996年6月在外院于体外循环下行心内直视手术,术前术中留置乳胶气囊导尿管,术后保留5天。拔管后出现尿痛,尿线变细,症状持续且渐加重,1个月后多次出现排尿困难及尿潴留,靠反复强行尿道扩张维持排尿。查尿道外口无正常粘膜,疤痕萎缩凹陷似针孔样。海绵体炎症肿胀明显,前尿道呈条索状不规则硬结,尿道造影提示前尿道多处线样狭窄,狭窄近端尿…     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄的护理

目的：探讨尿道内切升术治疗男性尿道狭窄的护理特点。方法：回顾性总结我科采用尿道内切开术治疗38例男性尿道狭窄的护理经验。结果：手术一次成功率92％（35／38），无并发症发生。结论：术前做好心理护理，物质准备，术后保持尿管通畅．加强随访是手术治疗成功的关键。     

后尿道断裂早期处理对尿道狭窄的影响

目的：探讨新鲜后尿道断裂的早期处理对尿道狭窄的影响。方法：对48例完全性尿道断裂（膀胱造瘘5例,单纯尿道会师15例,尿道会师加牵引22例,尿道端端吻合6例）的临床治疗进行分析。结果：5例膀胱造瘘仅1例行二期尿道吻合术,未出现尿道狭窄;单纯尿道会师术15例中11例尿道狭窄（73.3%）;尿道会师加牵引22例中7例尿道狭窄（31.8%）;尿道端端吻合6例中1例狭窄（16.7%）。结论：尿道端端吻合术后尿道狭窄发生率最低,尿道会师加牵引术次之,后者手术简单,应用更广。     

带蒂阴囊中线皮条加盖修复前尿道狭窄临床体会

我院自1995年以来应用带蒂阳襄中线皮条加盖修复治疗前尿道狭窄18例,效果满意,报道如下.     

严重炎症性前尿道狭窄的手术治疗

目的探讨并总结手术治疗严重炎症性前尿道狭窄的临床疗效,进一步寻求更好的临床治疗方法。方法选取2008年10月至2012年10月于我院泌尿外科诊断为严重炎症性前尿道狭窄的患者100例,根据患者的意愿和随机分组的原则为实验组和对照组,每组50人。实验组采用腔内手术进行治疗,对照组采用开放手术进行治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果实验组中治愈的患者有46例,好转的患者为3例,无效的患者为1例,有并发症的患者为5例;对照组中治愈的患者有40例,好转的患者为6例,无效的患者为4例,有并发症的患者有11例。两组的实验结果有明显的差异,且差异存在统计学的意义。结论腔内手术治疗严重炎性前尿道狭窄的临床效果显著,并发症的发生率低,有很好的临床意义和推广价值。     

线刀尿道内切开术治疗男性尿道狭窄10例

我院自1987年4月～1990年4月,采用自制线刀治疗尿道狭窄病人10例,通过临床观察和随访结果疗效满意。本方法具有手术方法简单,创伤小,并发症少,以补助医疗设备条件差之不足等优点,现将治疗方法和结果报告如下。资料与方法一、本组10例均为男性,年龄3～67     

联合应用阴茎阴囊皮瓣治疗前尿道狭窄

前尿道狭窄较为常见 ,对于前尿道严重狭窄 ,范围较长超过３ｃｍ以上 ,经多次尿道扩张失败者 ,我们采用联合应用阴茎、阴囊皮瓣尿道成形术 ,取得满意效果。１手术方法手术根据术前尿道造影结果 ,于阴茎腹侧作“Ｉ”形切口 ,切口远端超过狭窄段０ ５ｃｍ ,分离切除狭窄段尿道。自尿道断端近阴囊侧之阴茎腹侧 ,作宽１ ５～２ ０ｃｍ之皮瓣切口 ,游离远端皮瓣 ,皮瓣近端的皮下组织应较皮肤更宽些 ,以保证皮瓣有良好的血液供应。将皮瓣围绕Ｆ１０～１２号硅胶导尿管 ,用５～０无损伤缝线从近端开始做间断缝合以成形尿道并将其转向上方 ,使远端达…     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度＜1.0 cm者20例,1.0～1.5 cm者8例,＞1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3～18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切.     

小儿Foley导尿管自助式尿道造影在尿道狭窄诊断中的应用

目的探讨小儿Foley导尿管自助式尿道造影在尿道狭窄诊断中的应用。方法 72例尿道狭窄患者按狭窄部位分为3组：前尿道狭窄组（26例）、后尿道狭窄组（43例）和前后尿道多处狭窄组（3例）。3组均采用小儿Foley导尿管自助式尿道造影,在数字胃肠X线机透视下依次行逆行尿道造影、会师造影及排尿期膀胱尿道造影,并选择性摄片。统计3组造影成功率,并进行数据分析。结果前尿道狭窄组成功率80.7%（21/26）,后尿道狭窄组97.7%（42/43）,前后尿道多处狭窄组67.7%（2/3）。结论小儿Foley导尿管自助式尿道造影可操作性好,能有效提高尿道狭窄的诊断率。     

创伤性尿道狭窄76例诊治体会

我们 1990年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,收治创伤性尿道狭窄 76例 ,为进一步提高疗效 ,探索更为适宜的治疗方法 ,本文回顾分析了其致伤特点及治疗体会。1　资料与方法1 1　临床资料　本组均为男性 ,年龄 15～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 38例、骑跨伤 2 4例、挤压伤 11例、踢伤 3例。合并膀胱破裂 10例 ,尿道直肠瘘 5例、尿道会阴瘘 7例、骨盆骨折 52例。Ｘ线尿道造影及经直肠和会阴超声显示球部狭窄者 4 2例 ,膜部狭窄 2 4例 ,前列腺部尿道狭窄 12例 ,阴茎悬垂部尿道狭窄 3例 ,另 5例为完全性尿道闭锁。狭窄长度 :1～ 2ｃｍ 3例 ,2 1～ 3ｃｍ 1例…     

后尿道损伤与狭窄的治疗

作者报告自1981～1990年收治的后尿道损伤38例及损伤性后尿道狭窄51例,根据病情选用相应的治疗方法,取得了满意疗效。本文对后尿道损伤的急诊处理、损伤性后尿道狭窄的治疗、以及术后有关问题进行了讨论。