大剂量盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病的预防和治疗

目的：观察大剂量盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病（HM D）的预防和治疗效果。方法：233例早产儿按出生时间先后分为两组,2007年1月—2008年12月为治疗组（96例）,2005年1月—2006年12月为对照组（137例）。治疗组在给予常规治疗基础上,使用盐酸氨溴索30 m g·kg^-1·d^-1,分3次静脉注射,共3-5 d,同时用盐酸氨溴索每次7.5 m g,雾化吸入,每日2-3次,连用3-5 d;对照组仅给予吸氧、保暖、抗感染、改善微循环、应用球蛋白、加强静脉营养等常规治疗。结果：治疗组9 6例,出现HM D 6例,发生率6.3%,对照组1 3 7例,出现HM D 2 7例,发生率为19.7%,显示大剂量盐酸氨溴索对预防早产儿HM D有较好的作用,两组比较差异有显著性（χ^2=7.39,P〈0.01）。HM D患儿,治疗组6例,治愈3例,死亡3例,治愈率50.0%,对照组27例,治愈1例,死亡26例,治愈率3.7%,显示大剂量盐酸氨溴索对早产儿HM D有较好的治疗效果,两组比较,治愈率及死亡率差异有显著性（P〈0.01）。结论：大剂量盐酸氨溴索防治早产儿HM D有显著效果,是一种值得广大基层医院普遍推广,既有效又经济实惠的方法。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病的临床效果和安全性。方法60例患肺透明膜病的早产儿随机分为观察组30例和对照组30例;在常规治疗的基础上,观察组加用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿的疗效和不良反应等。结果观察组患儿呼吸困难减轻、PaO2、PaCO2和住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病,可减轻病情,缩短氧疗时间,减少住院天数。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 分析研究盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方 法选择2012年4月~2013年4月我院收治的62例早产儿,随机分为观察组39例和对照组23例,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索,对照组仅给予常规治疗。观察两组氧分压变化,NRDS发生率,呼吸机机械通气率,氧疗时间,住院时间等情况。结果观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组(P＜0.05),治疗后观察组氧合改善时间、机械通气率、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索能较好地防治早产儿呼吸窘迫综合征,改善肺氧合,缩短住院时间,值得在临床上应用。     

机械通气序贯疗法预防早产儿肺部并发症的临床观察

目的：观察机械通气序贯疗法预防早产儿肺部并发症的疗效。方法：将60例机械通气的早产儿分成2组,均先应用常规呼吸机治疗,治疗组（即序贯组）31例,在通气改善后尽早拔管撤机改用经鼻无创气道正压通气（NCPAP）过渡到自主呼吸;对照组29例,采用传统方式脱机,比较两组的疗效。结果：序贯组和对照组治疗前各指标相仿（P〉0.05）,早产儿肺部并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：机械通气序贯疗法能有效减少早产儿肺部并发症如气压伤、早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸暂停等的发生。     

MEWS系统在突发性脑出血急诊救治中的应用

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）系统在突发性脑出血急诊救治中的应用价值及可行性。方法对60例突发性脑出血患者治疗前采用MEWS系统评分,≥5分的32例为观察组,〈5分的28例为对照组。2组均进行综合治疗,观察2组患者的脑出血量、MEWS评分、神经功能恢复情况及并发症等指标。结果观察组脑出血量低于对照组（P〈0．01）;观察组总有效率高于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率及住院时间均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,观察组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义。结论MEWS评分系统在急诊救治突发性脑出血中方法简单、可操作性强,能够降低患者预后风险,可作为院前急救的有效工具,有较强的临床应用价值。     

早期干预对早产儿预后的影响

目的：探讨早期干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响。方法：将存活出院的128例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组按0～2岁早期干预大纲进行干预训练。由专人定期体格发育与神经系统检查及智力测定。对照组未进行系统干预。每3～6个月随访一次，两组均随访至2岁。结果：观察组与对照组患儿身长、体重、头围无显著差异（P〉0．05）。观察组在智力发育指数（P〈0．05）、运动发育指数（P〈0．01）方面均高于对照组；在早产儿智力低下、运动低下与脑瘫发生率方面观察组明显低于对照组（P〈O．01）。结论：早产儿早期干预可明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后。     

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎48例临床疗效观察

目的：探讨辅助性应用氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床效果．并对用药安全性进行评价。方法：将我所2009年1月-2013年6月间收治的96例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,观察用药期间的不良反应情况。结果：观察组患者临床症状及体征消失时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年社区获得性肺炎临床疗效好,安全性高。值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效。方法对2006年10月至2009年2月收治的60例新生儿肺炎患儿随机分为治疗组与对照组。在综合治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索。结果治疗组总有效率与对照组总有效率分别为93．33％,76．67％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．07．P〈0．05）。治疗组发绀消失时间,气促消失时间,罗音消失时间,住院时间：分别为（1．26±0．25）d,（2．63±0．68）d,（4．45±0．85）d,（5．47±0．82）d。对照组分别为（1．75±0．27）d,（3．59±1．04）d,（5．22±1．19）d,（7．29±1．44）d。两组比较差异有统计学意义。（P〈0．01）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎能快速缓解症状,缩短病程,疗效显著,安全性好。     

早产儿胃肠道喂养的研究

目的探讨解决早产儿胃肠道喂养问题,减少喂养并发症,增强喂养耐受性的方法。方法选择2008年1月至2009年6月住院早产儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组早产儿均给予常规早产儿管理、静脉输液,保证足够液体和热卡,观察组加用早期微量喂养和非营养性吸吮。监测两组早产儿喂养并发症、体重、鼻胃管留置时间,达到足量肠胃营养时间及胃泌素含量等指标。结果观察组早产儿体重增加速度为（22．86±1．74）g／d,对照组增加速度为（19．79±1．32）g／d,两组比较差异有统计学意义（t=2．63,P〈0．05）;对照组早产儿呕吐发生率为43．33％,观察组为13．33％,两组比较差异有统计学意义（x^2=5．75,P〈0．05）。对照组早产儿14d后血中GAS含量为（118．4±28．6）pg/ml,观察组为（135．54-33．6）pg／ml,两组比较差异有统计学意义（t=2．24,P〈0．05）。结论早期微量喂养和非营养性吸吮,能促进早产儿吸吮反射成熟,加强吸吮和吞咽的协调性,有助胃肠道组织细胞发育和功能完善,刺激胃肠道激素分泌,改善胃肠动力,提高喂养耐受性,减少并发症,有利于尽早从静脉营养过渡到胃肠道营养。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的应用

目的研究苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的效果和用药最佳时间。方法以96例胎龄〈37周的早产儿为观察对象，预防组48例接受苯巴比妥负荷量，维持量5d，其中预防组30例生后6h内给药，18例生后6h后给药。结果预防组的脑室内出血发生率（22．9％）较对照组（47．9％）显著降低（P〈0．01），其中生后6h内接受负荷量的脑室内出血发生率（10．4％）较对照组显著降低（P〈0．01），而生后6h以后接受负荷量的脑室内出血的发生率（45．6％）较对照组降低不明显。结论苯巴比妥可显著降低早产儿脑室内出血的发生率同时越早期用药效果越好     

高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果

目的研究高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的干预效果。方法根据随机数字表法将本院2014年1月至2018年12月接收的120例NRDS早产儿分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常频通气模式治疗和常规护理,观察组予以高频振荡通气治疗和专科特色护理。比较两组的血气分析指标、脑损伤情况、并发症发生情况及治疗相关情况。结果干预后,两组患儿的Pa O2、OI均升高,Pa CO2、Fi O2均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组患儿脑损伤总发生率为35.00%,观察组患儿脑损伤总发生率为31.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿机械通气时间、吸氧时间、生命体征稳定时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论高频振荡通气应用于NRDS早产儿中,不会增加患儿脑损伤发生率,辅以专科特色护理干预可起到改善血气分析指标、降低并发症发生率、缩短机械通气时间、促进患儿早日康复的作用。     

电话随访对心脏瓣膜置换术后患者治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对心脏瓣膜置换术患者治疗依从性的影响.方法 将104例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组,每组各52例.两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组在此基础上采取电话跟踪随访,1年后比较两组患者抗凝治疗依从性和并发症的发生率.结果 1年后观察组患者抗凝治疗依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,各项并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 电话随访可以满足心脏瓣膜置换术后患者的健康需求,提高患者抗凝治疗依从性,减少并发症.     

全麻苏醒期保温护理对患者麻醉及应激状况的影响分析

目的探讨全麻苏醒期保温护理对患者麻醉以及应激状况的影响。方法选取本院接受手术治疗的患者90例,采用随机数表法将所有的入选患者分为观察组和对照组各45例,观察组给予患者苏醒期保温护理干预,对照组给予患者常规护理干预,观察2组患者护理后手术及麻醉相关情况变化,同时比较2组患者护理后意识评分、血氧饱和度评分变化以及护理后患者的应激反应变化,比较2组患者护理后不良反应发生率。结果 2组患者的手术时间、麻醉时间以及自主呼吸时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔管时间、睁眼时间以及麻醉苏醒观察时间短于对照组(P0.05);护理后,2组患者的意识以及血氧饱和度都有所升高,观察组高于对照组(P0.05);护理后,2组患者的NE、AD以及CRP应激水平表达都有所降低,观察组低于对照组(P0.05);观察组患者护理后出现低体温、寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论给予全麻患者麻醉苏醒期保温护理干预,能够有效的改善患者的苏醒质量,减少并发症的发生,效果显著。     

自我管理教育预防神经外科手术患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨自我管理教育预防神经外科手术患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果.方法 将120例神经外科择期手术的患者随机分成实验组和对照组各60例,实验组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,对照组行常规健康教育.比较教育前后两组患者对疾病相关知识的认知度及DVT的发生情况.结果 自我管理教育前两组患者对疾病相关知识的认知度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;自我管理教育后,实验组患者对疾病相关知识的认知度明显提高,DVT发生情况较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 将自我管理教育应用于对神经外科手术患者中,对预防DVT形成有积极的作用,值得临床推广应用.     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。     

胸腺肽联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法选取非小细胞肺癌患者200例,随机分成2组。2组患者化疗均采用基于顺铂的联合治疗方案,分别为长春瑞滨加顺铂(NP)、紫杉醇加顺铂(DP)方案和吉西他滨加顺铂(GP)方案。观察组患者在此基础上采用胸腺肽治疗。分别在化疗前、化疗后7 d以及化疗后28 d观察2组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,观察化疗过程中骨髓抑制、胃肠道反应等毒性反应。结果在化疗后7、28 d后,2组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞水平有显著差异(P0.05)。观察组患者骨髓抑制的发生率为29%,显著低于对照组的53%(P0.05)。观察组患者胃肠道反应的发生率为63%,显著低于对照组的98%(P0.05)。结论化疗联合胸腺肽可以显著提升非小细胞肺癌患者的免疫能力,减少抗癌药物毒性反应。     

低钙透析液对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响

目的探讨低钙透析液对非低钙血症维持性血液透析患者的钙磷代谢以及甲状旁腺激素的影响。方法将60例非低钙血症维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组,观察组采用低钙透析液(Ca~(2+)浓度为1.25 mmol/L),对照组采用常规透析液(Ca~(2+)浓度为1.50 mmol/L),比较2组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者血清T-Ca、T-Ca×P显著下降,血清i PTH显著升高(P0.05);对照组患者血清T-Ca、T-Ca×P显著升高,血清i PTH显著下降(P0.05)。观察组患者血清T-Ca、T-Ca×P均显著低于对照组,血清i PTH均显著高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者血清hs-CRP显著低于对照组(P0.05)。2组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论非低钙血症维持性血液透析患者应用低钙透析液可以降低血清高钙负荷,改善甲状旁腺过度抑制状态与心血管炎症状态。     

灯盏花素治疗急性心肌梗死对超敏C-反应蛋白的影响及疗效分析

目的 探讨灯盏花素治疗急性心肌梗死(AMI)对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及疗效分析.方法 将符合入选条件的患者随机单盲分为治疗组(80例)和对照组(80例);2组均给予常规治疗,治疗组同时用注射灯盏花素100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1;K/d,连续用药14 d.选择同期就诊者80例做健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELLSA法)分别在第2、7、14天检测治疗组、对照组、健康对照组hsCRP水平.分析2组患者治疗后的的病死率、心功能状态(Killip分级)、梗塞血管再通率和发病后4周内临床心脏不良事件发生率(梗塞后心绞痛、新发心律失常、再次梗死发生率及出血发生率).结果 治疗组患者治疗第2天血清中hs-CRP水平较健康对照组明显增高[(6.37.4-1.43)、(2.17±1.12)mmol/L],2组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);治疗组在第7、14天血清hs-CRP水平[(3.21±1.31)、(2.25±0.34)mmol/L]较对照组[(5.87±1.16)、(3.97±1.21)mmol/L]明显降低,2组比较差异有统计学意义(P均＜0.01);治疗组与对照组梗塞血管再通率分别为62.50%(50/80)、51.25%(45/80),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组病死率分别为3.75%和4.10%,差异无统计学意义(P＞0.05);出血发生率分别为6.25%和7.50%,差异无统计学意义(P＞0.05);心功能Killip分级≤Ⅱ级2组分别为83.75%和61.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组4周后心脏不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组未见明显不良反应.结论 血清hs-CRP水平与AMI密切相关,是AMI的危险因素;灯盏花素治疗AMI具有一定的疗效及安全性,其机制可能与灯盏花索降低患者血清hs-CRP水平,抑制AMI的血管炎性反应有关.     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物的效果观察

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后分别应用促性腺激素释放激素拮抗剂与孕三烯酮治疗的疗效差异。方法选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者90例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予GnRHa治疗,比较2组患者治疗后的疗效、生殖激素水平、不良反应及复发情况。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的71.1%(P0.05)。2组患者治疗后血清生殖激素水平(FSH、LH、E2、PRL)均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清生殖激素水平降低更为显著(P0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均随访1~2年,其中对照组随访时间内复发9例,观察组随访时间内复发3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRHa更加安全、有效,复发率更低。