机械通气治疗呼吸衰竭20例临床分析

目的总结分析机械通气治疗呼吸衰竭的经验和教训。方法回顾性收集2009年3月～2009年9月期间住院的呼吸衰竭患者的临床资料。结果 20例呼吸衰竭的病因中,AECOPD8例,重症肺炎6例,破伤风2例,重症哮喘、急性中毒、肠梗阻并急性呼吸窘迫综合征、耐药肺结核并感染各1例。有创机械通气模式为IPPV、IPPV＋PEEP、A/C或A/C＋PEEP,撤机模式为SIMV＋PSV,无创机械通气模式为PSV＋PEEP。成功撤机17例,死亡3例,治愈率达85%,死因为COPD并DIC、呼吸机相关肺炎、侵袭性肺曲霉菌感染和病原体未明性重症肺炎。结论机械通气是治疗呼吸衰竭的有效措施,预防机械通气相关并发症、有效的抗感染等综合治疗是提高呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

机械通气治疗危重哮喘呼吸衰竭

危重哮喘为哮喘突发性严重发作 ,或因伴呼吸功能不全的慢性哮喘急性发作引起失代偿性 ,缺氧伴CO2 潴留所致严重酸中毒 ,如不及时合理的抢救 ,会危及患者生命。近年来危重哮喘随哮喘发病率和死亡率的增加有所上升 ,在过去10年 ,南欧的哮喘病人增加1倍 ,全世界约有 1.5亿哮喘患者     

有创机械通气治疗呼吸衰竭41例分析

目的了解有创机械通气治疗呼吸衰竭的效果分析。方法呼吸衰竭的患者建立有创人工气道并应用机械通气的方法，治疗41例此类患者，依据临床表现、血气分析等评价疗效。结果有效25例，有效率60.9％，自动出院43例，死亡12例。结论有创机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法，机械通气期间要注意并发症的预防，呼吸参数的合理调节。感染的针对性治疗等，以提高疗效。     

老年人呼吸衰竭的机械通气治疗

由于实施重症监护的老年病人越来越多,许多患者因呼吸衰竭需进行机械通气支持治疗。本文就老年呼吸功能的生理学特点和机械通气治疗进行探讨。     

呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理体会

1996～ 2 0 0 1年 ,我们使用机械通气治疗呼吸衰竭患者 5 3例 ,效果良好。现对其护理体会总结如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 19例 ;平均年龄 5 8岁。其中慢性阻塞性肺病 38例 ,有机磷中毒 14例 ,重症肌无力 1例。均在出现呼吸衰竭时给予经口气管插管 ;并据情况给予机械控制通气(IPPV)、同步间隙指令通气 (SIMV)、压力支持通气 (PSV) ,必要时辅以呼气末正压 (PEEP)。经及时救治 ,治愈 13例 ,好转35例 ,不能撤机 2例 ,死亡 3例。护理体会 :1保持气道通畅是保证有效通气的前提。应注意以下几点 :a.充分痰液引流 ,给予定时吸痰及体位引…     

老年呼吸衰竭患者的长期机械通气

老年呼吸衰竭患者的长期机械通气俞森洋，张进川，牟小芬，姜畅临床资料总结１９７３～１９９３年我院机械通气（ＭＶ）１０天以上的老年严重呼吸衰竭患者６７例（８７例次），男６４例（８３例次），女３例（４例次），年龄６０～９４岁，平均７４．８岁。呼吸衰竭病因分...     

机械通气治疗老年呼吸衰竭18例体会

慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)急性发作时,患者常伴有严重的低氧血症和二氧化碳潴留。如内科处理无效须借助机械通气来缓解病情,我院ＩＣＵ在1997年1月至2000年1月共收治此类患者18例,采用机械通气治疗获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共18例,其中男15例,女3例,年龄62～90岁,平均70岁,所有病例均有慢支病史,均符合1997年制定的《我国慢性阻塞性肺疾病的诊治规范》所确定的ＣＯＰＤ标准,平均患病16年,血气分析ＰａＯ2<45ｍｍＨｇ18例,其中>90ｍｍＨｇ10例,>60ｍｍＨｇ5例,>45ｍｍＨｇ3例。入ＩＣＵ前均经氧疗,解痉平喘、…     

面罩机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭18例临床分析

目的　分析面罩机械通气 (MMV)治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法　对 18例急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用同步间歇性指令通气 (SIMV) +压力支持通气 (PSV ) +呼气末正压通气(PEEP)或PSV +PEEP通气方式进行面罩机械通气 ,并观测通气前后动脉血气变化。结果　通气治疗前后动脉血气比较 ,通气后pH、PO2 和SaO2 明显回升 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,PCO2 明显回降(P <0 .0 1)。 18例患者中 ,12例好转出院 ,6例因通气失败死亡。结论　面罩机械通气是治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段之一。     

机械通气治疗老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭患者机械通气治疗方法及效果。方法选取100例老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭行机械通气治疗的患者,其中58例采用无创机械通气治疗(无创组)、42例采用有创通气治疗(有创组),两组均给予支持治疗措施。结果治疗前两组患者的p H、Pa O2、Pa CO2、呼吸频率、心率无统计学差异(P0.05);治疗后两组患者间p H、呼吸频率、心率无统计学差异(P0.05),有创组的Pa O2水平显著高于无创组(P0.05),Pa CO2水平显著低于无创组(P0.05);治疗后两组患者随指标均显著好转(P0.05);无创组和有创组患者的监护室住院时间、死亡率无统计学差异(P0.05),无创组患者的住院总时间、机械通气并发症率显著低于有创组(P0.05)。结论老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭患者采用有创机械通气对于改善患者的血气水平优于无创通气,但是并发症高、住院时间长,对患者预后的改善并不显著。     

机械通气治疗呼吸衰竭成败因素分析

近年机械通气治疗呼吸衰竭 (呼衰 )已得到更多重视和应用 ,为了积累经验、发现不足、减少失误、进一步提高治疗成功率 ,我们对 2 3例呼衰机械通气治疗的疗效与成败因素进行总结分析。1　 临床资料1.1　临床病例　 1999年 1月 - 2 0 0 1年 8月对 2 3例呼衰患者进行机械通气治疗 ,男性 2 0例、女性 3例 ,年龄 32 - 85岁 ,平均 6 8岁。上机时间 3- 2 3天 ,其中慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 ) 19例、支气管哮喘 (哮喘 ) 4例。1.2　上机指征　全部患者住院后经抗感染、解痉、祛痰、皮质激素、氧疗、呼吸兴奋剂和纠正体液酸碱电解质平衡等治疗 ,咳嗽…     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征呼吸衰竭的临床分析

有机磷农药中毒的中间综合征,出现与急性胆碱能危象之后,迟发性神经病之前,故称中间综合征,通常出现与急性中毒2～4d,个别在7d之后,突出的临床表现为肌无力,出现呼吸麻痹时,可出现不同程度的呼吸困难,严重者引起死亡。     

非侵入式正压机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床近况

非侵入正式压机械通气是近年发展的一种新型非侵入性机械通气治疗技术，具有简便易行，无创伤性，痛苦小，舒适性较好等优点，本文介绍其作用原理，临床应用，技术局限性和应用近况。     

镇静处理在危重病呼吸衰竭机械通气治疗中的价值

神志清楚的机械通气患者尤其是插管患者往往因为制动、烦躁,导致无谓的氧耗增加,甚至治疗无法进行。本研究旨在客观评价在这些患者中用镇静处理配合机械通气治疗对其精神、神经应激状态、循环和呼吸力学参数的影响。临床资料1.对象:2005年1月~8月收住我院重症监护室的呼吸衰竭危重患者45例,均在急性期接受经口插管机械通气治疗时存在严重的烦躁、躁狂、挣扎、过度通气、频繁人机对抗等不耐受表现,全部患者Ramsay评分≤1,机械通气时间>24小时。45例患者中,男27例,女18例,男女比例1∶0.67,年龄27~64岁,平均年龄53岁。其中急性重症肺炎11例(24…     

机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭100例临床体会

我院2001年7月—2004年3月应用机械通气治疗慢阻肺(COPD)呼吸衰竭100例，取得满意疗效，现报道如下：     

应用机械通气治疗肺心病呼吸衰竭（附22例临床分析）

应用机械通气治疗肺心病呼吸衰竭（附２２例临床分析）首都医学院附属北京安贞医院胸内科（１０００２９）胡尚基，朱惠娟本文报告应用机械通气治疗肺心病呼衰２２例。并就治疗中的一些问题进行探讨。临床资料全组２２例，男１８例，女４例。年龄５０－７８岁，平均６５岁...     

机械通气治疗老年呼吸衰竭58例分析

对本院 1994年 6月至 1999年 5月用机械通气治疗老年急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ) 5 8例进行分析探讨。对象与方法　急性呼吸衰竭 5 8例 ,其中男性 30例 ,女性 2 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均年龄 75岁。按病种分为肺疾病组 30例 ,其中慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)并呼吸衰竭 (呼衰 ) 2 6例 ,ＣＯＰＤ、气胸并呼衰 1例 ,ＣＯＰＤ、肺大疱并呼衰 3例。心脏病组 2 8例 ,其中高血压病并急性肺水肿 4例 ,冠心病并急性肺水肿 13例 ,冠心病并严重心律失常 6例 ,老年性退行性心瓣膜病并急性心功能不全、严重心律失常 4例 ,风湿性心脏病并急性肺水肿、严重…     

农药中毒呼吸衰竭的机械通气治疗38例分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致呼吸衰竭是 AOPP的主要死亡原因 ,为了更好的抢救呼吸衰竭 ,提高治愈率 ,自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用机械通气方法治疗 AOPP致呼衰 38例 ,取得了很好的效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　 38例 AOPP的呼衰患者中 ,男 16例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 34 .6岁 ,患者既往身体健康。AOPP诊断依据陈灏珠主编《内科学》第 4版诊断标准。服药种类 :氧化乐果 15例 ,对硫磷 10例 ,久效磷 5例 ,敌敌畏 4例 ,复配农药 4例。呼衰诊断标准 :(1)呼吸困难 ,(2 )紫绀 ,(3)伴或不伴…     

机械通气治疗COPD呼吸衰竭急重症患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性肺疾病的统称,包括慢性支气管炎,出现不可逆性气道阻塞的晚期支气管哮喘及阻塞性肺气肿。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的最有效的方法之一。我院呼吸内科近两年采用气管插管治疗呼吸衰竭急性加重的患者,取得了较满意的效果。现将护理体会报告如下: 临床资料 一、性别与年龄:136例患者中,男76例,女60例,年龄在42岁～76岁。136例症状得到缓解,4例死亡,2例自     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的研究进展

呼吸衰竭是临床常见综合征,单纯常规药物治疗作用十分有限。随着对呼吸生理认识的不断深入、无创呼吸机的飞速发展和无创机械通气(NIV)应用指征的逐渐扩大,NIV已被广泛应用于多种类型呼吸衰竭的治疗。研究发现NIV对改善呼吸生理学、降低气管插管率、降低住院病死率、避免气管插管有创机械通气(IMV)并发症等有一定效果。该文就近年来NIV治疗呼吸衰竭的研究进展进行综述。