正中切口一期纠治小儿主动脉缩窄合并心内畸形的护理

目的总结小儿先天性心脏病主动脉缩窄合并心内畸形一期纠治的护理配合。方法全组均经胸骨正中切口，采用深低温停循环(DHCA)和深低温微流量(DHLF)方法，同时纠治主动脉缩窄和并发的心内畸形。结果体外循环转流时间46～243min，主动脉阻断时间24—169min，深低温停循环时间加～62min；术后15例上下肢无压力阶差，下肢血压低于上肢2例，下肢血压高于上肢2例；手术死亡1例，死亡率5．26％。结论正中切口一期纠治小儿先天性心脏病主动脉缩窄和并发心内畸形，可同时纠治发育不良的主动脉弓，缩短手术时间，有利于术后心肺功能恢复。术中建立上下肢测压，维持循环稳定；精确监测鼻咽温、肛温，使用温控垫同步复温等深低温护理是促使手术成功的关键。     

无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的 了解无张力尿道悬吊术的临床效果。方法 总结10例女性压力性尿失禁患者经TVT治疗后的资料.结果 10例患者经细心护理，均取得满意效果。结论 经阴道无张力性尿道悬吊术具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效好等优点。     

女性压力性尿失禁行无张力尿道悬吊术的护理

目的：探讨采用经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的护理。方法：我院对8例压力性尿失禁的女性患行TVT术。术前充分准备，避免一切可能引起腹内压升高的诱因；术后密切观察，预防出血和感染。结果：所有患术后临床症状明显好转或痊愈，未发生并发症。结论：术前准确避免引起术后腹内压升高以及术后密切观察预防出血和感染在TVT术的护理中至关重要。     

经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

[目的]探讨经阴道无张力尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁的护理方法。[方法]针对5例女性压力性尿失禁病人的具体情况进行健康教育及心理护理，做好充分的术前准备，术后给予阴道伤口护理及并发症的观察护理。[结果]5例病人均以最佳状态进入手术期，均治愈出院。[结论]护士应针对病人的情况进行耐心解释和劝导，密切注意病情变化，并采取合理有效的护理措施，能有效减少并发症发生。促进病人康复。     

无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的了解无张力尿道悬吊术的临床效果.方法总结10例女性压力性尿失禁患者经TVT治疗后的资料.结果10例患者经细心护理,均取得满意效果.结论经阴道无张力性尿道悬吊术具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效好等优点.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

女性尿失禁是一种常见的泌尿外科疾患,严重影响患者的生活质量和正常的社会活动。压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUl)是它的主要类型,传统的手术治疗方法创伤大、疗效低。1996年Ulmsten首先使用无张力阴道吊带术(tensionfree vaginal tape,TVT)治疗压力性尿失禁,取     

主动脉缩窄合并心内畸形行胸骨正中切口一期矫治术的护理

目的探讨主动脉缩窄合并心内畸形患儿采用经胸骨正中切口一期矫治的术后护理经验。方法术后护理重点为密切观察患儿血压的变化,及时处理高血压;严密观察引流液量及颜色,及时发现出血征象;积极预防肺动脉高压危象的发生及预防和治疗低心排综合征;同时,处理好术后并发症。结果本组所有患儿均术后恢复良好,无死亡病例。术后早期5例出现上肢血压增高,2例出现溶血,5例术后出现低心排血量综合征,经积极治疗好转。术后早期出现声音嘶哑5例,后均恢复正常。术后随访3个月～5年,患儿均恢复良好,复查心脏超声心动图,无明显再缩窄发生。结论经胸骨正中切口～期矫治主动脉缩窄的治疗采用降主动脉上提后与主动脉弓行广泛端一端吻合术,是治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的较理想的手术方式,而正确有效护理是治疗中不可缺少的重要环节。     

经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

总结25例女性压力性尿失禁患者行阴道无张力尿道悬吊术患者的护理,认为保持患者良好的心理状态,术前对患者进行全面的评估,完善的术前检查与准备,术后做好管道护理、阴道护理及排尿困难、闭孔神经损伤等并发症的观察与处理是保证手术成功的关键。     

女性压力性尿失禁采用经阴道无张力尿道中段悬吊术的护理83例

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56.59岁,平均病程9.78 a。其中单纯性压力性尿失禁77例,混合性尿失禁6例,伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失,无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

[目的]探讨经阴道无张力尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁的护理方法.[方法]针对5例女性压力性尿失禁病人的具体情况进行健康教育及心理护理,做好充分的术前准备,术后给予阴道伤口护理及并发症的观察护理.[结果]5例病人均以最佳状态进入手术期,均治愈出院.[结论]护士应针对病人的情况进行耐心解释和劝导,密切注意病情变化,并采取合理有效的护理措施,能有效减少并发症发生,促进病人康复.     

先天性主动脉缩窄的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄(CoA)的诊断价值。方法回顾性分析35例CoA患者的二维及多普勒超声表现,并与手术结果作对照。结果35例患者均经手术证实为CoA,其中超声检出31例,1例被误诊为主动脉弓离断,3例漏诊;3例为单发CoA,32例均合并有室间隔缺损(VSD,18例)或动脉导管未闭(PDA,19例)或二者兼存或其他畸形;11例伴有肺动脉高压;1例伴有感染性心内膜炎。结论超声心动图检查是诊断CoA及其他合并畸形的有效方法,具有无创、快速、准确性较高的优点,可作为首选方法;胸骨上窝声窗的常规检查有助于避免漏诊。     

64排螺旋CT诊断主动脉缩窄伴心脏畸形

目的 探讨64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形中的临床诊断价值. 方法 对15例主动脉缩窄患者进行64层螺旋CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MRP)等三维重建. 结果 64排螺旋CT清晰显示15例主动脉缩窄,与手术结果一致;所有患者均为复杂畸形,其中合并动脉导管未闭6例、室间隔缺损6例(其中3例同时合并肺动脉高压)、主动脉瓣狭窄6例、继发心壁肥厚6例.VR明确显示主动脉缩窄的部位、长度和狭窄程度.64排螺旋CT在侧支循环及肺动脉显示方面明显优于心脏超声检查. 结论 64排螺旋CT可清晰显示主动脉缩窄的类型、范围、程度及合并的心脏畸形,可作为诊断主动脉缩窄首选.     

Z-评分评估胎儿主动脉缩窄的临床研究

目的:建立胎儿主动脉弓Z-评分的正常参考值范围,为主动脉缩窄(CoA)的诊断提供更加精确的评估指标。方法:测量2010年5月至2015年3月中南大学湘雅二医院的610例正常胎儿(对照组)和59例CoA胎儿(CoA组)的主动脉弓各段内径,以股骨长(FL)和孕周(GA)为自变量,主动脉弓各段内径为因变量,建立正常主动脉弓Z-评分的回归方程并计算其参考值范围,Z-评分=[ln(实测值)-ln(预测值)]/均方根误差,利用上述回归方程计算CoA组的Z-评分值,并且与对照组的Z-评分进行对比分析。结果:主动脉弓各段内径与FL、GA具有良好的线性关系(P<0.001),其中FL与主动脉弓内径的相关性最好。以FL或GA为自变量计算出的Z-评分值差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的Z-评分值介于-2至+2之间,CoA组的Z-评分值明显小于对照组(P<0.001)。结论:主动脉弓Z-评分值<-2是评估胎儿CoA的可靠指标,对CoA的诊断及随访等具有重要的临床价值。     

超声心动图诊断小儿主动脉缩窄

目的 探讨超声心动图对小儿主动脉缩窄的诊断价值.方法 经超声心动图诊断的主动脉缩窄50例,男33例,女17例,年龄5天～11岁(中位年龄9个月零9天),均经手术和(或)造影证实.超声心动图检查在胸骨上主动脉弓长轴切面观显示主动脉弓及其三分支,确定缩窄范围和类型.彩色多普勒超声心动图显示主动脉缩窄处血流,频谱多普勒测量缩窄处血流速度.结果 50例患儿中,局限性缩窄23例,占46.00%;管状缩窄27例,占54.00%;33例合并动脉导管未闭.结论 将小儿主动脉缩窄分为管状缩窄和局限性缩窄可能更为合理;管状主动脉缩窄较常见.     

Secondary hypertension in a migrant farm worker: a case report of coarctation of the aorta

PURPOSE: To report a case of undetected aortic coarctation in an adult Hispanic migrant farm worker that presented with uncontrolled hypertension and transient left flank pain. A primary care overview of the disorder, clinical diagnosis, testing, and treatment are discussed. DATA SOURCES: Case report, scientific literature, diagnostic evidence. CONCLUSIONS: Coarctation of the aorta is a significant congenital cardiovascular anomaly and cause of secondary hypertension. The majority of patients with coarctation of the aorta are diagnosed during infancy. Older children and adults may have a subtle presentation, but can be identified as being at risk by having a thorough history and physical, as well as noninvasive diagnostic testing. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Primary care providers must have a high degree of suspicion in patients with risk factors or in individuals that may have not benefited from adequate health screening. Early diagnosis and correction of the coarctation is important to reduce persistent postoperative hypertension and improve long-term survival.     

Vein of Galen arteriovenous malformation mimicking coarctation of the aorta

Arteriovenous malformation of the vein of Galen is a rare congenital intracranial anomaly lacking a capillary bed and subsequent aneurysmal enlargement of the arterial and venous system, warranting careful management due to associated morbidity and mortality. Coarctations of aorta demonstrate similar neonatal echocardiographic signs to the vein of Galen arterial malformation (VGAM). We present a boy at 37 weeks of gestation whose initial ultrasound and echocardiographic investigations showed a dominant right ventricle and isthmal hypoplasia, suggestive of coarctation of aorta. Follow-up ultrasound and echocardiography revealed an arteriovenous malformation involving middle and posterior cerebral artery branches, eliminating coarctation of aorta. VGAM was confirmed by further ultrasound and angiographic investigation, which demonstrated a tangle of cerebral and choroidal arterial branches centrally feeding into an enlarged vein of Galen. The boy’s hemodynamic and neurological statuses were confirmed to be stable despite increased venous pressure. Elective embolization at 7 months of age was complicated by a cerebrovascular accident, resulting in right hemiparesis despite no residual cardiac issues. This case demonstrates that rarely, arteriovenous malformations such as the vein of Galen malformations may be the primary cause of patients presenting with coarctation of aorta. The rarity of this condition and its guarded prognosis make our case of special interest to cardiologists and the perinatal care team.     

多排螺旋CT对儿童主动脉缩窄的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT以其后处理图像对儿童主动脉缩窄的诊断价值.方法 临床怀疑为主动脉缩窄的患者26例,平均年龄7.5 个月(5天～4岁),进行多排螺旋CT增强扫描.对所有病例的CT轴位图像按需要进行多平面重组及容积再现、最大密度投影.结果 26例患儿顺利完成MDCT成像检查,均确诊为主动脉缩窄,其中11例主动脉弓发育不良,CT诊断与手术结果相一致.主动脉靶重建直观地显示主动脉缩窄的部位及程度.结论 MDCT是一种有用的无创伤性检查方法,结合二维与三维图像有助于主动脉缩窄的诊断以及治疗方案的制定.     

介入封堵术治疗先天性心脏病的护理观察分析

目的总结介入治疗先天性心脏病的临床护理要点，防止并发症的发生。方法2005年5月～2007年5月对60例先天性心脏病病人进行介入封堵手术，其中30例室间隔缺损（VSD），15例房间隔缺损（ASD），15例动脉导管未闭（PDA）。结果全组均在Advantx LC^＋心血管专用X线介入系统和彩色多普勒配合下顺利完成手术，无术后并发症发生。结论介入封堵治疗是一种有效的非手术治疗，具有操作简单、安全、技术成功率高等优点，优质的术前、术中、术后护理对手术成功率和患者的康复有着重要的作用。