氟比洛芬酯芬太尼用于腰椎管狭窄镇痛研究

目的研究氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼和单纯氟比洛芬酯用予椎管狭窄扩大成形椎弓钉内固定手术后静脉镇痛的临床效应。方法腰椎管狭窄手术的患者45例,随机分为3组,泵内药物：A组,芬太尼1mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml;B组,氟比洛芬酯200mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml;C组,氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0．5mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml。参数设定：A组负荷量为泵内药物5ml,B、C组负荷量为氟比洛芬酯50mg（5ml）,持续输注为各组泵内药物2ml／h,PCA2ml,锁定30min.观察24b内的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后24h时A,B和C组的VAS,3组间差异无显著性（P〉0．05）。24h内的PCA按压次数C组显著少于A和B组（P〈0．05）。B,C组不良反应的发生率显著低于A组（P〈0．05）：镇痛期间无异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腰椎管狭窄手术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼和氟比洛芬酯的用量及不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术自控静脉镇痛效果的观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术自控静脉镇痛（PCIA）的疗效。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行胆囊切除术的患者80例,依据术后镇痛方案的不同随机分为A、B、C、D4组,每组20例,A组：芬太尼15μg/kg;B组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼12μg/kg;C组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼9μg/kg;D组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼6μg/kg,各组均加0.9%氯化钠溶液稀释至100ml。术后使用电子镇痛泵行PCIA,定时行疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录自控镇痛按压次数和不良反应发生情况。结果术后2h、4h,A、B、C组的VAS低于D组（P〈0.05）,PCA按压次数,A、B、C组少于D组（P〈0.05）,恶心、呕吐、嗜睡的发生率A、B组高于C、D组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术PCIA,效果确切,可减少芬太尼用量40%左右,同时明显降低了不良反应发生率,是安全、有效的一种镇痛方法。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼应用于剖宫产手术患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的有效性和安全性。方法择期剖宫产手术患者90例,均采用硬膜外麻醉,术后行PCIA,并根据不同的用药方法随机分为A、B、C3组,每组30例。A组：芬太尼1．3mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml;B组：氯胺酮100mg＋芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml;C组：氯胺酮200mg＋芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml。PCIA工作方式采用持续背景剂量（2ml／h）配合单次按压剂量（0．5ml／次）,锁定时间为15min。采用视觉模拟（VAS）评分评估24h内的镇痛效果,分别记录术后2、4、8、12、24h患者对镇痛效果的总体满意度以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果C组的疼痛评分在各时间点均明显低于A组和B组在相同时间点的疼痛评分（P〈0．01）,而A组和B组之间无统计学意义（P〉0．05）。A组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显高于B组和C组（P〈0．05）。3组中均未出现具有精神症状。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼应用于剖宫产手术患者静脉自控镇痛相对于单独应用芬太尼镇痛效果好,可明显减少芬太尼的用量,且不良反应的发生率低。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除（Lc）术后自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法48例Lc术患者,随机分为三组：芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）以及氟比洛芬酯复合芬太尼组（c组）,术毕前15min各组均静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA泵用药为：A组、芬太尼1mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;B组、氟比洛芬酯100mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;C组、氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL。记录各组疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命体征、满意度及不良反应情况。结果各组患者术后各时点的VAS评分及生命体征同手术前比较差异均无统计学意义;各组对术后镇痛的满意度差异无统计学意义,但A组患者按压镇痛泵的次数（6．9±1．3）次明显多于B组的（2．7±1．1）次和C组的（2．3±1．2）次（q=13．84、14．98,均P〈0．01）;恶心与头晕的发生率C组（0、12．5％）均显著低于A组（37．5％、68．8％）（u=2．717、3．217,均P〈0．叭）,B组头晕发生率（18．8％）也显著低于A组（68．8％）（M=2．857,P〈0．01）。结论氟比洛芬酯可安全用于Lc患者PCIA,镇痛效果确切,不良反应较少。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

［摘要］目的比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下子宫全切术患者120例，术后行患者自控静脉镇痛（PCIA），并根据不同的用药方法随机分为4组，每组30例。A组：芬太尼1 mg+0.9%氯化钠（NaCl）注射液共100 mL；B组：芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl注射液共100 mL；C组：氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl注射液共100 mL；D组：氟比洛芬酯 100 mg+芬太尼0.375 mg+0.9%NaCl注射液共100 mL。术后24 h内采用视觉模拟评分（VAS）、PCIA按压次数观察各组镇痛效应及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果B组术后2 h时的VAS评分显著高于A、C和D组（P＜0.05），而2 h后的VAS4组间差异无显著性（P＞0.05）。24 h内的PCIA按压次数B组显著多于A、C和D组（P＜0.05）。B、C和D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A组（P＜0.05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果，并能减少芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ或ASAⅡ级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组：芬太尼1．0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;C组患者在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA,芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯50mg、格拉司琼6mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL。记录术后4,12,24,36,48h的视觉疼痛模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬酯注射液超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果的影响。方法60例ASAI一Ⅱ级行膝关节表面置换全麻手术的患者随机分为2组。A组术后镇痛泵内应用芬太尼15μg／kg、昂丹西酮8mg,0．9％氯化钠溶液稀释到100ml。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg／kg,缝皮时静脉给予氟比洛芬酯注射液1mg／kg,术毕镇痛泵内应用芬太尼10μg/kg、昂丹西酮8mg,以0．9％氯化钠溶液稀释到100ml。分别记录术后0、4、8、24h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼用量。结果术后0、4、8hB组的VAS评分明显低于A组（P〈0．05）,术后24h差异无统计学意义（P〉0．05）。PCIA按压次数2组差异无统计学意义（P〉0．05）。芬太尼用量B组明显少于A组（P〈0．05）。不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对膝关节表面置换全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼用量和不良反应的发生率。     

妇科腔镜手术后氟比洛芬酯静脉镇痛的临床观察

目的观察妇科腔镜手术后患者氟比洛芬酯自控静脉镇痛（PCIA）的效果与不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腔镜手术后行PCIA患者60例,随机均分为两组。芬太尼组术后PCIA予芬太尼500ug＋昂丹司琼8mg;氟芬组术后PCIA予氟比洛芬酯100mg＋芬太尼250Pg＋昂丹司琼8mg,手术结束前10min静脉予氟比洛芬酯50mg为负荷剂量。两组PCIA均以昂丹司琼作为止吐药,均用生理盐水稀释至100ml。两组PCIA泵的设置相同：维持量2ml／h,单次负荷剂量0．5ml,锁定时间15min。观察两组术后48h的镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应发生率。结果两组术后镇痛及镇静评分差异无显著性（P〉0．05）,氟芬组药物不良反应发生率低于芬太尼组。结论氟比洛芬酯用于妇科腔镜手术后PCIA,镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应明显减少,提高了镇痛质量。     

氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术术后静脉自控镇痛的临床比较

目的通过比较氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术后患者,观察术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法选择上腹部开腹手术术后行PCIA患者30例。随机均分为观察组和对照组,每组各15例。观察组于手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0.5mg＋0.9%氯化钠溶液共100mL;对照组术后镇痛给予芬太尼1.0mg＋0.9%氯化钠溶液共100mL。PCA泵2mL/h,锁定时间15min。观察两组术后48h内（6、12、24、48h）的镇痛镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后镇痛及镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于上腹部手术后的PCIA效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应如恶心、晕眩、呕吐的发生。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年人前列腺电切术术后静脉镇痛的研究

目的评价TUVP术患者术后使用氟比洛芬酯复合芬太尼静脉镇痛（PCIA）的效果。方法60例择期行TUVP手术患者随机均分为四组,镇痛方法为：A组：芬太尼0．02mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;B组：芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;C组：手术前15min缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;D组：术毕缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,术后芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛。镇痛药物均用生理盐水稀释至100ml。比较术后VAS评分和镇静评分（SS）以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果术后2h四组间的VAS无统计学差异,而4、12h时A、C、D组的VAS显著低于B组（P〈0．05）,12h后四组间的VAS无统计学差异;术后24h时A组SS高于其他三组（P〈0．05）具有统计学差异,4h以后四组间的ss差异无显著性。A组恶心、呕吐的发生率显著高于其他三组（P〈0．05）,B、C、D组组间差异无统计学意义。结论TUVP术术前和术毕静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,然后以0．01mg／kg芬太尼PGIA维持48h镇痛效果良好,阿片类药物不良反应明显减少,安全有效。     

氟比洛芬酯复合吗啡用于腹部手术后静脉镇痛的临床观察（附60例分析）

目的比较氟化洛芬酯联合吗啡与单纯吗啡用于腹部手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的疗效性和安全性。方法选择行开腹胆囊切除的患者60例,随机分为两组,氟比洛芬酯复合吗啡组（A组）30例和吗啡组（B组）30例,均采用静吸复合全身麻醉。A组术后镇痛给予吗啡25mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg／100ml;B组术后镇痛给予吗啡45mg＋托烷司琼10mg／100ml;两组均以拔管前15min静脉注射吗啡2mg为负荷量。两组PCIA的设置：维持量2ml／h,单次负荷剂量0．5ml,锁定时间15min。观察两组镇痛开始后4h、8h、24h各时间 点的视觉模拟痛觉评分（VAS）,24h泵按压次数,监测并纪录镇痛开始时及开始后各时点血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者镇痛效果相近,VAS评分、泵按压次数组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后镇痛期间患者呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率A组显著低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;镇痛期间均无呼吸抑制和异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡用于腹部手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯 芬太尼用于腰椎管狭窄镇痛研究

目的研究氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼和单纯氟比洛芬酯用于腰椎管狭窄扩大成形椎弓钉内固定手术后静脉镇痛的临床效应。方法腰椎管狭窄手术的患者45例,随机分为3组,泵内药物:A组,芬太尼1mg+格拉司琼3mg+0.9%NaC1共100ml;B组,氟比洛芬酯200mg+格拉司琼3mg+0.9%NaC1共100ml;C组,氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.5mg+格拉司琼3mg+0.9%NaC1共100ml。参数设定:A组负荷量为泵内药物5ml,B、C组负荷量为氟比洛芬酯50mg(5ml),持续输注为各组泵内药物2ml/h,PCA2ml,锁定30min。观察24h内的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后24h时A,B和C组的VAS,3组间差异无显著性(P>0.05)。24h内的PCA按压次数c组显著少于A和B组(P<0.05)。B,C组不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。镇痛期间无异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腰椎管狭窄手术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼和氟比洛芬酯的用量及不良反应的发生率。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛的观察

目的比较不同剂量舒芬太尼及复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后自控镇痛（PCIA）的效果。方法将60例行胸膜纤维板剥除术的结核性脓胸患者随机分为三组,各20例。A组PCIA配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟比洛芬酯2 mg/kg、格雷司琼3 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL;B组分别于手术切皮前15 min和手术结束前15 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg,PCIA配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟比洛芬酯2 mg/kg、格雷司琼3 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL;C组PCIA配方为舒芬太尼3.0μg/kg、格雷司琼3 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL。评估记录术后2、4、12、24、48 h的视觉模拟评分（VAS）、视觉模拟疲劳评分法（VAFS）、镇静评分等,并在PCIA结束时记录VAS分值、PCIA有效按压次数和实际按压次数、不良反应发生情况等。结果 （1）A、C组患者术后各时间点VAS和VAFS分值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。B组患者术后2、4 h VAS和VAFS分值明显低于A、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。C组患者术后2、4、12 h镇静评分明显高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）B组患者PCIA有效及实际按压次数明显小于A、C组,满意度评分明显高于A、C两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组患者满意度明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）C组患者中发生不良反应例数明显多于A、B两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 3种不同剂量舒芬太尼及复合氟比洛芬酯均能安全、有效地用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛,B组镇痛效果最佳,不良反应少,满意度最高。     

氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响

目的探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响。方法将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C3组各15例。A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml。术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA)。泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg。比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg 昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg 昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg 昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉自控镇痛的临床观察

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的安全性与可行性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的乳腺癌根治患者60例,随机分为两组,每组30例,A组术后PCIA为舒芬太尼100μg、盐酸托烷司琼5mg;B组手术结束前30min静脉缓慢推注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA为舒芬太尼50μg、氟比洛芬酯100mg、盐酸托烷司琼5mg。均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。观察两组患者镇痛开始后2h、4h、8h、24h、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）,48h泵按压次数,监测并记录镇痛开始时（0h）及开始后各时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者术后各时间点的VAS评分、48h泵按压次数组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者镇痛期间呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组患者恶心、呕吐发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌术后镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌患者术后镇痛的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌手术的患者，采用随机双盲抽签方法均分为两组：舒芬太尼组（B组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（D组）。PCIA镇痛液配方;舒芬太尼组（B组），舒芬太尼2μg/h＋氟哌啶3mg；氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（D组），氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼1μg／h＋氟哌啶3mg，均用生理盐水配成100ml。清醒拔管后行PCIA，记录术后4、8、12、24h和48hVAS评分，并观察术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应。结果与D组比较，B组患者术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于D组（P〈0．05）．两组患者VAS评分差异在术后各时点无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌术后镇痛安全性高．效果满意．减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

地佐辛复合氯胺酮在术后镇痛中的应用

目的：探讨地佐辛复合氯胺酮应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）的效果。方法选择择期行开胸手术的患者90例,采用随机数表法将患者随机分为三组,每组30例,术后均行PCIA。镇痛药配方分别：A组,地佐辛复合氯胺酮组：地佐辛0．4 mg/kg＋氯胺酮4 mg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;B组,地佐辛组：地佐辛0．6 mg/kg ＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;C组,芬太尼组：芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ram-say）及不良反应的情况。结果术后4、8、12 h时间点A组和C组VAS评分均低于B组（均P＜0．05）。术后4、8、12 h时间点A组Ramsay评分均高于B组和C组（均P＜0．05）。 C组眩晕、恶心和呕吐发生率均明显高于A、B组（均P＜0．05）。结论地佐辛复合氯胺酮可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。     

氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)

目的比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性。方法选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例。A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg 芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20μg.kg-1。镇痛时间48 h。观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化。结果镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高。不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小。术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长。病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量。