第二阶Zernike多项式与屈光不正的关系及其像差的矫正

波前像差引导的准分子激光角膜屈光手术是“个性化”切削的主要方法，与传统的矫正屈光不正方法相比，在原理和方法上有很大不同。本研究从人眼像差的概念出发，研究像差的Zernike多项式表示方法、第二阶像差与屈光不正的关系，验证波前像差引导的准分子激光角膜屈光手术的可行性和准确性，为矫正人眼低阶和高阶像差提供理论依据。采用理论研究和实验相结合，标定像差和切削量的关系。实验结果表明，第二阶像差与屈光不正存在一定的联系，从而可以标定以像差引导的切削，达到矫正人眼像差的目的。     

波前像差与屈光矫正

0引言波前像差,作为一种光学测量方法,最早在天文学上得到应用,测量大气引起的光学像差犤1犦。1944年开始用于测量人眼的屈光误差和高阶像差犤2犦,但由于设备复杂难以普及。随着准分子激光角膜屈光手术的进展,波前像差的测量设备和方法得到了飞跃性的发展犤3犦。使我们能够跳出几何光学水平,对人眼的屈光矫正有了更新的认识,视野更为开阔。以下是我们在学习和实践中的一些体会。运用像差理论,能够更全面地解释人眼的屈光异常及验光配镜中的一些问题。1什么是波前像差光是一个行进的电磁波,波前是光波的连续性的同相表面。波前垂直于行进方向…     

个体化准分子激光治疗近视眼的临床疗效

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是目前治疗近视有效的角膜屈光手术。它具有恢复快、痛苦小、疗效可靠、并发症少等优点，但是少数患者术后出现视觉质量下降，对比敏感度降低等不适症状。波前像差引导的个体化手术可以降低术后的高阶像差，改善术后视觉质量，成为当今屈光手术的发展方向。现将我院2007年1月-2008年4月应用德国蔡氏MEL80准分子激光设备行波前像差引导的个体化手术150例295眼临床资料进行回顾性分析总结。     

波前像差与视觉质量关系的研究进展

像差在物理光学上已不是一个新概念,近几年来随着角膜屈光手术的推广,由其引发的术后夜间视力下降、对比敏感度下降、眩光等一系列问题将像差与屈光手术牢牢地联系在一起,将这一物理光学的基本概念带入了一个新舞台,波前像差检查技术的出现为准分子激光角膜屈光手术后的视觉质量评价提供了一个客观的方法,现将像差、视觉质量有关内容及他们的关系综述如下.     

波前像差引导LASIK手术的研究进展

随着波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)在临床中的广泛应用,高阶像差也逐渐成为视觉质量研究的热点问题。通过波前像差引导LASIK手术可矫正术前的高阶像差和控制术中增加的高阶像差,进而提高视觉质量。本文就波前像差的概念、测量方法及其在准分子角膜磨削术中的应用作一综述。     

波前像差引导的个体化切削术后高阶像差

目的观察采用波前像差引导的个体化切削准分子激光角膜原位磨镶术治疗中、低度近视的疗效。方法对24例48眼中低度近视患者行波前像差引导的个体化准分子激光角膜原位磨镶术,观察术后视力、屈光度和高阶像差,并与同期42眼的标准手术进行对比。结果个体化准分子激光手术后30 d裸眼视力3眼UCVA超过术前BCVA 2行,16眼超过1行;24眼与术前相等,3眼低于术前1行,优于对照组;术后慧差减小;且术前垂直慧差与术后波前像差均方根和呈负相关。结论波前像差引导的个体化准分子激光近视矫正手术可以减小患者术后高阶像差,提高患者术后视觉质量。正确选择适应证可以提高个体化手术的效果。     

角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术的临床应用

在准分子激光技术逐渐发展成熟的今天，人们的追求已经不满足于单纯手术后视力的改善。如何获得更高的视觉质量和良好的夜视力成为越来越多的人们所关注的问题。角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术的临床应用（OptinfizedRefractiveKeratectomy—CustomizedAblationManager）简称ORK—Cam，使这一问题得到有效的解决。使手术后的效果有很大的改善，这在人们追求高质量的视觉效果上迈进了一步，以下将我中心47例使用角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术的临床应用总结如下。     

低度近视眼准分子激光角膜屈光手术后视觉及相关角膜参数与飞行员正视眼的对比分析

目的检测中国歼击机飞行员视觉及相关角膜参数,并与低度近视眼行准分子激光角膜屈光手术后的数据进行对比分析,评估准分子激光角膜屈光手术在我空军应用的前景。方法选取进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）或角膜表面切削手术（PRK）的低度近视眼,分别观察裸眼视力、屈光状态、Astramax角膜地形图获得的波阵面像差,即总高/低阶像差、垂直彗差、水平彗差和球差,以及角膜前表面Q值、角膜曲率等角膜参数,与歼击机飞行员正视眼数据进行对比分析。结果PRK和LASIK治疗≤-3.00D轻度近视眼,术后裸眼视力达到飞行员的标准;屈光状态,即球镜度数、柱镜度数、等效球镜三组差异无统计学意义;手术组角膜的Q值没有改变;中央角膜曲率显著下降;术后总高/低阶像差和球差与飞行员组差异有统计学意义。LASIK术后球差的增加显著高于PRK。结论 低度近视眼行PRK或LASIK术后裸眼视力、屈光状态、角膜的Q值可以达到飞行员的标准。但总高阶像差、彗差和球差的增加可能严重影响视觉质量,LASIK较PRK对球差的影响更大。在选拔飞行员时,对做过角膜屈光手术的患者应该慎重。同时在屈光手术中如何减少和避免波阵面像差的改变,如何通过手术保持和提高视觉质量也是我们今后的课题。     

LASIK并发症的预防和处理

准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)手术像其他的板层角膜屈光手术一样,由于保留了角膜上皮层和前弹力层,从而减轻     

应加强角膜屈光术后角膜扩张的防范

屈光不正是眼科最常见的眼病之一.成人的屈光不正目前在全球范围内大部分愿意接受角膜屈光手术治疗,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及由此衍变的波阵面像差引导下的LASIK(Wavefront guided-LASIK)、角膜地形图引导下的LASIK(Topography guided LASIK)、化学法上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)、机械法上皮瓣下角膜磨镶术(EpiLASIK)、Q值调整的LASIK、前弹力层下LASIK(Sub-Bowman's Keratomileusis,SBK)、飞秒激光辅助制作角膜瓣的LASIK(Femotosecond assistedLASIK)等术式,应用以来在临床上取得了理想的术后效果.     

波前像差在人眼视觉光学中的研究进展

近年来,随着角膜屈光手术在眼科临床迅速不断的发展,波阵面像差成为目前眼视光学研究的热点之一。特别是现代眼科视光学领域中一些技术的突破,波阵面像差已由单纯的物理光学概念变为可以影响人眼视觉功能的研究方向,在眼科临床中应用广泛,甚至作为可能改善视觉功能的研究方向之一[1],因而日益受到关注。1历史回顾传统LASIK手术作为目前角膜屈光手术的主流已普及,并取得了很好的临床疗效,但仍有部分患者反映夜间驾驶困难、眩光、光晕、单眼复视等影响视觉质量的现象。由此看来,单纯的手术安全,术后裸眼视力的提高,已满足不了屈光不正患者的视觉要求。随着激光角膜屈光手术的深入开展,人们对手术后视觉功能的恢复情况有了更多的认识,逐渐了解到,术后高阶像差的增加是造成这些并发症的重要原因[2]。以往人们只能检查及矫正眼屈光偏差的规则成分(球镜及柱镜),而对复杂的不规则、非对称散光缺乏有效的检测和矫正手段。现在,利用波前技术可以测量人眼屈光系统的高阶像差,矫正人眼高阶像差成为现实。自从1999年世界上首例波前引导LASIK手术以来,引起了广泛的兴趣[3]。文献已报告波前引导LASIK手术取得良好的疗效,可以针对性地矫正患者屈光系统中存在的低阶像...     

像差引导与传统激光原位角膜磨镶术近视矫正术前后的像差改变

波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是屈光手术的新方式.本文比较波阵面像差引导的LASIK与传统的LASIK在术后视力、术后高阶像差的改变以及在安全性上有无差异.     

波前像差技术与个体化角膜切削技术

屈光手术在眼科是一个最有创新和发展的领域。而波前像差技术的出现是近年来屈光手术领域的一大进步 ,通过该技术 ,可精确测量患者的像差并指导治疗 ,从而可使患者获得更为理想的视觉效果。随着个体化切削技术的出现 ,屈光手术的目的不仅是摘掉眼镜 ,而是改善或最低限度地防止眼光学性能的退变。1　波前像差技术1.1　波前像差的测量　波前技术 ,最先设计用于帮助宇航员收集太空信息。它的工作原理是采用 16 8条安全的激光束照射眼底 ,通过对视网膜反射光的波前分析 ,来测量包括角膜、晶体和玻璃体在内的眼球整体像差。最初是以干涉测量法和…     

LASIK和LASEK术后人眼波前像差的影响因素

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)手术前后人眼波前像差的变化规律及影响因素,为个体化切削奠定基础.方法:对行LASIK或LASEK的患者44人(86眼)于术前,术后1、3及6个月分别行波前像差检查,数据结果进行统计分析.结果:术后1、3、6个月(瞳孔直径6 mm),总波前像差比术前分别减少约61%、65%、62%;高阶像差增加110%、76%、64%,其中球差增加最明显,为285%、119%、125%.术后总波前像差和高阶像差随瞳孔直径的增加而增加.术后高阶像差的增加随切削量的增大而增加,随切削区直径的增大而减少.两种手术方式下,术后高阶像差均高于术前(P＜0.05),但两种手术方式对术后高阶像差的影响无显著差异.结论:LASIK和LASEK手术均能降低总波前像差,增加高阶像差,其改变程度受瞳孔直径、手术切削量以及切削区直径等因素的影响.     

准分子激光表层切削手术的研究

1983年准分子激光角膜切削术(PRK)问世,开创了激光治疗屈光不正的历史,从此治疗进入准分子激光"单纯表层手术"阶段。1991年准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)出现,它很快取代PRK,成为一种主流手术在全球范围内被广泛应用,屈光手术进入"角膜基质手术"阶段。1999年诞生的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、2003年的机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)以及2006年的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)等,标志着"表层切削"的回归,表层切削成为激光屈光手术的热点和新宠。     

准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视效果观察

目的观察准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床疗效。方法选择我院收治的43例远视性屈光参差性弱视患者,所有患者均行准分子激光角膜屈光手术治疗,观察患者治疗前后的视力水平及屈光度变化情况。结果患者治疗后的看远和看进UCVA、BCVA水平均优于治疗前(P0.05),视力水平较治疗前有明显改善,患者治疗后等效球镜和双眼间屈光参差均较治疗前明显降低(P0.05)。结论准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床疗效较好,对于改善患者视力水平有积极作用,可在临床推广应用。     

波前像差引导的个体化切削

波前像差引导的个体化切削以更好的手术效果和更佳的视觉质量,成为目前角膜屈光手术的热点,笔者就波前像差弓I导的个体化切削及其技术进展作一综述.     

屈光手术前后的验光

屈光手术近年来发展迅速,尤其是准分子激光角膜屈光手术应用以来,屈光手术以其高度的安全性、有效性和可预测性为广大屈光不正患者所接受。     

屈光手术前后的验光

屈光手术近年来发展迅速,尤其是准分子激光角膜屈光手术应用以来,屈光手术以其高度的安全性、有效性和可预测性为广大屈光不正患者所接受.     

准分子激光角膜屈光手术新进展

自从1983年Trokel将准分子激光用于角膜切削,至1988年开始PRK临床应用以来,准分子激光角膜屈光手术在世界范围内迅速发展。尤其是近十多年来准分子激光角膜屈光手术不论是在设备上还是技术上都经历了一个发展、成熟的过程。激光仪从早期的大光斑切削、多区切削,到目前的"飞点扫