急性血吸虫病17例长时间误诊分析

我院1993年1月～1997年12月，收治急性血吸虫病人214例，曾被误诊68例（多为院外误诊），现将误诊时间超过30d的17例，分析如下。Iw诊情况17例病人（13例多次误诊）被误诊为：感冒13例次，发热待查8例次，急性菌痢6例次，伤寒3例次，阿米巴痢疾3例次，肺结核3例次，急性肝炎4例次，肺炎2例次，血液系肿瘤2例次。2治疗增况17例全部口服毗睦酮，总剂量120mg／kg，6d疗法。14例治疗1次，3例治疗2次。16例治愈，好转1例。3讨论本组病例长时间被误诊的原因主要有6个方面：①患者及医生往往忽视疫水接触史，给诊断带来困难。②非疫区医务人员对本…     

脊髓日本血吸虫病误诊1例

日本血吸虫病的异位多见于脑、胃、结肠、直肠、阑尾，但脊髓异位寄生文献报道极少。本文报道1例如下。患者女性，40岁，农民。于1994年8月初开始，因双足麻木进行性扩展至双下肢麻木、疼痛、行走困难，在当地卫生院诊为“低血钾”治疗无效，转县医院诊为“脊神经根炎”与脊髓结核一仍治疗无效。至省某医院行脊髓MRI检查，诊断为”脊髓圆锥部肿瘤”。后转我市某医院，准备手术治疗。体检体温、血压、心肺正常，肝肋下2．scm，牌未触及、鞍区、双大腿后部至足底触觉、痛觉明显减退、肛门反射消失。实验室检查Hbflog／L，RBC4·IXIO”／…     

17例急性日本血吸虫病患者潜伏期报告

1993年8月～1997年10月,我们先后收治急性血吸虫病200余例,其中有相当部分的患者为城市居民或近郊农民。由于日常活动中不与自然水体接触,因此,对自己偶然接触疫水的时间、地点、方式记忆比较清楚,为研究急性血吸虫病潜伏期提供了有利的条件。     

血吸虫病误诊4例分析

非流行区初次接触到血吸虫病人时,往往容易引起误诊,造成病人延期康复。从总结教训出发,介绍4例,以期引起重视。病例介绍例1 患者男,16岁,上海市人。暑假时曾到疫区游泳,返回上海后,高热39～40℃达半月之久,WBC总数3.84×10~9/l,而疑为急性白血病.作骨髓检查结果正常。转我院后,粪检血吸虫卵阳性。     

25例血吸虫病误诊分析

目的；分析血吸虫病误诊情况，并探讨解决办法，方法：收集延误诊治而最后确诊为血吸虫病患者25例，详细分析其症状，体征，实验室检查结果及误诊病种等。结果：14例儿童急性血吸虫病以驰张型发热，腹痛，腹泻，咳嗽及肝，脾肿大为多见，嗜酸细胞多增高，肝功能中ALT轻中度升高，7例成人急性血吸虫病除发热，腹痛，腹泻等外，无肿脾肿大，4例慢性血吸虫病以腹痛，腹泻，血便及肝脾肿大为主，B超检查肝脏异常，急性血吸虫病误诊病种有伤寒8例，肺结核，支气管肺炎，嗜酸细胞增多症各3例，痢疾2例，其他2例，慢性血吸虫病误诊病种有肝炎，菌痢，直肠癌，贫血等。结论：在血吸虫病疫区，凡有驰张高热，嗜酸细胞增多等患者，应充分考虑急血吸虫病，并作必要的检查。     

3例血吸虫病误诊分析

近年来,血吸虫病及其所引起的并发症在外科临床中并不少见.由于临床表现各异,及部分医务人员对此疾病有时认识不足,误诊现象时有发生.1991年以来,我们曾误诊3例而施行了不必要的手术,现分析如下.     

9例血吸虫病人误诊分析

1　临床资料9例血吸虫病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁。都来自新疫区 ,均有疫水接触史和尾蚴性皮炎史。临床表现有发热、乏力、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、大便次数增多等症状。实验室检查 :白细胞总数、嗜酸性粒细胞明显增高。最后经血吸虫病免疫学检查 (IHA试验、EL ISA试验 )和粪检 (Katz法 )至少有 1项以上强阳性或 2～ 3项阳性而确诊。2　误诊情况9例血吸虫病人中误诊为重感冒 4例 ,败血症、白血病、伤寒、痢疾、高热待查各 1例。病例 1,男性 ,2 5岁 ,发热 10余天 ,伴有乏力 ,腹痛 ,曾赴卫生院和厂矿医院多次…     

60例急性血吸虫病误诊分析

1996年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院收治急性血吸虫病 (急血 ) 60例。由于误诊 ,入院前曾在当地基层医院及多家综合医院门诊和住院治疗 5 d至 3 0 d。现将及误诊原因分析如下。1　一般资料1.1　概况　 60例中 ,男性 41例 ( 68.3 % ) ,女性 19例( 3 1.7% ) ;3 - 17岁 5 0例 ( 83 .4% ) ,18- 45岁 10例( 16.6% ) ;本地重疫区的患者 5 8例 ( 96.6% ) ,非疫区学生度假到重疫区感染发病 2例 ( 3 .4% )。血吸虫病免疫学检查EL ISA均呈阳性。粪便集卵镜检及孵化检查 :5 7例 ( 95 % )找到血吸虫卵或检出毛蚴 ,余 3例入院时多次检查 ,均未找到血吸虫…     

1例急性血吸虫病误诊分析

1临床资料患者刘某，男，19岁。于1998年8月22日因高热、头痛伴球结膜充血2d，疑诊为流行性出血热而入县医院。患者持续高热不退，尤以下午及夜间体温高达41．0℃，同时伴有头痛、双脸浮肿、球结膜充血、胸腹及腋下皮肤见广泛出血点。心肺（一），肝脾轻度肿大，右肾区轻度叩痛。白细胞26X109／L，血小板90X109／L，肥达氏反应阴性。经抗炎治疗1周未见好转。后按轻型出血热给予病毒华静脉滴注，4d后体温仍未降至正常。追问病史，患者居住血吸虫病流行区，入院前常人疫水洗澡。遂考虑为血吸虫急性感染而转入我院。经查COPT环沉率为20％，…     

急性血吸虫病35例误诊分析

我站近年收治了在各综合医院被误诊的急性血吸虫病人有35例,其中男性29例,女性6例,年龄8～70岁;工人、学生、干部、市民、农民各13、15、1、3和3人。35例患者大便沉淀孵化毛蚴全部阳性,同时,本组病例 COPT 也全部阳性。35例被误诊的疾病     

6例急性血吸虫病误诊分析

我站病房于1995年9～11月收治急性血吸虫病6例,6例病人入院前均有不同程度的误诊情况,现报告如下。1临床资料6例病人中男性5例,女性1例;年龄5～44岁;包括儿童4例,成人2例。误诊时间最短24d,最长62d,发病前1～2个月有明显的疫水接触史,且接触疫水当日或周内均出现皮疹。6例病人COPT环沉率32％～48％,大便孵化3例阳性,3例未做。确诊后所有病例均经毗喷酮6d疗法正规治疗（总量12Omg／kg,儿童140mg／kg）而痊愈。2误诊病种①急性菌痢2例。＠白血病2例,该2例均有畏寒、发烧、肝脾肿大,血WBC高达2．5X10‘／L以上,诊断为白血病…     

89例血吸虫病误诊误治分析

目的分析血吸虫病误诊误治的原因及损害,探讨解决血吸虫病误诊误治的对策。方法收集1989年～2004年的血吸虫病住院病例资料,对其中院外误诊的病例进行全面详细的分析。结果261例血吸虫病患者中误诊89例,误诊率34.10%。89例入院前曾被误诊为脑肿瘤3例,肝炎2例,胆囊炎1例,肾炎2例,败血症2例,伤寒6例,肠炎4例,结肠炎2例,血液病2例,支气管肺炎3例,肺炎1例,支气管炎2例,感冒14例,扁桃体炎1例,尿路感染1例,疟疾1例,诊断不明并用抗生素治疗48例;被误诊2种疾病以上的4例。本组误诊误治的89例均发生在综合性医院,其中市级以上医院占87.64%。结论综合性医院的医生对血吸虫病缺乏认识是误诊误治的根本原因。误诊误治不仅给病人带来不必要的身心痛苦和经济损失,还导致了抗生素的滥用。加强疫区和非疫区城乡各级综合性医院医务人员的血吸虫病知识培训,提高医务人员对该病的诊断和鉴别诊断的能力,以减少误诊误治。     

急性血吸虫病5例误诊分析

1996年5月至1997年5月,本院内科收治5例急性血吸虫病患者,初诊为伤寒2例,细菌性痢疾2例,败血症1例。现报道如下: 病例介绍例1 女,27岁,因持续发热半月,腹痛,解粘液样便于1996年8月3日入院。体检:相对脉缓,肝肋下一指、压痛。血常规Hb 120g/1,WBC11.4×10~9/1,N 0.72、L0.28。拟诊伤寒。给予氧氟沙星0.2g、一日3     

6例急性血吸虫病误诊分析

１９９７－１９９８年，我院收治急性血吸虫病患者６例，均为本县各级医院初诊中误诊者，造成病人延误治疗，为总结教训，现简介如下，以期引起重视。１　临床资料　例１：男，４２岁，因发热，解脓血样便３天，于１９９７年８月４日入当地医院就诊，拟诊急性细菌性痢疾。治疗一周后，症状未见好转，仍发热，解脓血样便。仔细检查，发现患者肝脏轻度肿大，压痛，追问病史，有疫水接触史。而转入我院，检查间凝（ＩＨＡ）１∶１０（＋＋），大便血吸虫卵（＋），血检嗜酸粒细胞升高，确诊为急性血吸虫病。给予吡喹酮１２０ｍｇ／ｋｇ６日疗…     

急性血吸虫病90例误诊分析

目的 分析急性血吸虫病误诊情况，探讨减少误诊的办法。方法收集90例急性血吸虫病(急血)误诊病例资料，分析其主要症状、体征、辅助检查结果及误诊病种等。结果90例急血均有发热和误诊，发热多为间歇性驰张热，误诊时间为11～90d，部分伴有肝肿大、咳嗽、多汗、腹泻、嗜酸性细胞明显增高等；分别被误诊为肺炎、上感、败血症、伤寒、痢疾等。结论急血常被误诊。在重流行区，有疫水接触史，出现间歇性驰张热伴嗜酸性细胞明显增高者，应拟诊急血，及早做急血相关检查，以缩短误诊时间。     

急性血吸虫病误诊2例分析

我站近年收治2例急性血吸虫病误诊病例,现分析如下。1　临床资料例1:男,学生,11岁,于2 0 0 3年8月19日入院,主诉:高热10 d。入院前在省级医院按“败血症”治疗,经头孢类、红霉素类等抗生素治疗,高热不退。期间行血培养、骨髓穿刺、实验室检查等均正常。10日后触诊肝脏肿大,血液细胞学示:嗜酸粒细胞增多症,患儿父亲提示来自血吸虫病疫区后转入我站。体格检查:T39.2℃,P10 0次/ min,R2 2次/ min,Bp14 / 8.5 k Pa,肝区有压痛,肝剑突下3cm,肋下4 cm,质中。血常规:WBC 19.3×10 9/ L,N 0 .6 2 ,L 0 .2 0 ,E 0 .18,IHA1∶2 0阳性。询问病史,…     

急性血吸虫病5例误诊分析

急性血吸虫病临床表现轻重不一，症状亦较复杂，早期粪便孵化检查可找不到虫卵或毛蚴，临床表现颇似其他发热性疾病，易误诊。现将近年来搜集的5例急性血吸虫病误诊分析如下：     

急性血吸虫病56例误诊分析

西昌市属四川省大山区血吸虫病重流行区之一，每年均有急性血吸虫病发生。现将西昌市血吸虫病防治站1996～2003年56例急性血吸虫病(下称急血)误诊情况分析如下。     

28例急性血吸虫病误诊分析

1987年－1997年，我院收治意性血吸虫病人200余例，其中28例误诊延治。1临床资料28例急性血吸虫病（简称总血）误诊疾病包括：①上感、支气管炎、肺炎14例；②胃病、胃肠炎、菌痢5例③伤寒3例；④败血症、胃癌2例；⑤肝炎、肝脏病2例；③白血病2例。以误诊上感、支气管炎和肺炎占多数。28例中儿江16入，成人12人．按职业分，学生16人，船工7人，农民5入。2侯读原因2．1在急性血吸虫病早期，幼虫在移行过程中常有发热、咳《、哈疾、痰中带血等呼吸道症状，体检中可闻及游走性罗音，X光下可见阴影及肢纹理加粗。上述症候容易误诊为呼吸道疾病…     

肺血吸虫病2例误诊分析

例 1.男性。 5 6岁 ,因间歇性干咳 1年 ,加重伴咯血 2 0d入院。 1年前无明显诱因出现轻微干咳 ,2 0d前加重并出现咯血 ,每日 3～ 5次不等 ,每次量约 2 0～ 5 0mL ,就诊当地医院 ,行抗炎、止血及诊断性抗结核治疗 ,仍有间断性咯血 ,最多一次约 2 5 0mL。既往有血吸虫疫水接触史。查体 :血压18/11 3kPa ,呼吸 2 0 /min ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性啰音笛槭壹觳?:WBC 10 7× 10 9/L ,N 0 5 6,L 0 3 8,M 0 0 6,RBC 4 41× 10 1 2 /L ,ESR44mm/h ,癌胚抗原、Ca19 9正常 ,痰查恶性细胞、抗酸杆菌阴性 ,腹部B超正常 ,X线胸片示右侧…