急性结石性胆囊炎腹腔镜切除210例临床分析

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对本院2003年10月—2009年9月施行的210例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 206例(98.1%),中转开腹4例(1.9%)。手术时间30~135 min,平均65 min。所有病例痊愈出院。结论保持术野清晰,适时中转开腹手术,合理放置引流,能够使急性结石性胆囊炎行LC的患者获得满意的治疗效果。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除（LC）的相关问题.方法： 应用腹腔镜对42例急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果： 42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论： 急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机选择及中转开腹因素研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最合适手术时机及影响中转开腹的因素。方法选取实施腹腔镜手术的90例急性结石性胆囊炎患者,根据患者临床症状发生到开始腹腔镜手术时的时间间隔分为3组:Ⅰ组30例,患者临床症状发作48 h内实施手术;Ⅱ组30例,患者临床症状发作48 h后实施手术;Ⅲ组30例,患者入院后首先进行抗感染、对症、支持等保守治疗,待临床症状缓解2~4周后择期进行手术。对3组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后并发症发生率、中转开腹率进行比较,并分析影响患者中转开腹的因素。结果Ⅱ组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、并发症发生率及中转开腹率均明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P均0.05),Ⅰ组的中转开腹率低于Ⅲ组(P0.05);单因素研究结果显示患者的体温、手术时机、右上腹肌紧张、白细胞计数、肝功能、胆囊壁厚度、颈部结石嵌顿、胆囊肿大和发生中转开腹有明显关系(P均0.05);Logistic回归分析结果显示白细胞计数、颈部结石嵌顿和手术时机是结石性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(OR=3.106,2.132,2.884,P均0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者采取腹腔镜进行治疗时应尽早手术,临床症状发作48 h之内是进行手术的最佳时间,还可以先给予保守治疗,再择期手术。手术时机、白细胞计数及结石的位置对中转开腹有重要影响,应引起关注。     

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月期间收治的80例急性胆囊炎患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:经腹腔镜胆囊切除术成功77例,成功率96.25%,有3例中转开腹,中转开腹率3.75%,中转开腹手术患者发病时间均超过72h。术中出血量60～370mL,平均出血量(92.4±3.5)mL;手术时间为58～170min,平均(94.3±2.6)min;住院时间为4～12d,平均7d。术后常规病理切片均证实为急性胆囊炎症改变,其中23例为坏疸性胆囊炎,术后无胆管损伤、残余小胆囊、腹腔内出血、胆总管残余结石等明显并发症,无死亡病例。结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床应用及推广。     

老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗10例

目的:探讨老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗的临床疗效.方法:对10例老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lapa-roscopic cholecystectomy,LC)并观察疗效.结果:10例LC,其中成功9例,1例因炎症黏连严重而中转开腹手术.结论:老年结石性胆囊炎患者行LC是安全可靠的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。     

结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术18例

目的:探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治.方法:回顾性分析18例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案.结果:全组腹腔镜胆囊切除术成功14例(77.8%),中转开腹4例(22.2%),无并发症发生,全组无死亡率.结论:腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法：对120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间30-120min,出血量10-150ml,腹腔引流104例,平均住院时间7．2d,中转16例,中转率13．6％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈,全组无死亡病例。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值.方法:对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析.结果:58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1例.所有术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎20例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性结石性胆囊炎的技巧。方法：回顾分析我院2004～2009年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎20例。结果：18例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹。结论：随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎是切实可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取2016年9月至2018年11月42例在肇庆市端州区华佗医院进行治疗的结石性胆囊炎的患者42例作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,传统手术组采用传统开腹胆囊切除,共16例;腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术,共26例。比较两组临床治疗效果、手术时间、手术出血量、术后恢复时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率。结果:腹腔镜组患者治疗总有效率高于传统手术组,手术时间、手术出血量、术后恢复时间、VAS评分及术后并发症发生率等方面均低于传统手术组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:LC治疗结石性胆囊炎,具有安全有效、患者术后恢复快、痛苦小等特点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对本院2003年2月—2006年8月46例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果42例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗胆囊管结石嵌顿体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除治疗胆囊管结石嵌顿体会.方法:回顾分析2006年8月至2011年8月为58例胆囊管结石嵌顿致急性胆囊炎患者施行LC的临床资料.全麻下行四孔法LC,充分游离胆囊三角,显露出胆囊管与胆总管汇合部,尝试将结石推入胆囊壶腹失败后,沿胆囊管长轴剪开0.5-1.0cm,取出结石,断端结扎或缝合.结果:55例(94.8％)成功完成LC,3例(5.2％)中转开腹,2例术后合并胆总管结石,行内镜胰胆管造影取石治愈.无胆管损伤、胆瘘等并发症及死亡病例.术后住院3～9d,平均4d.58例术后随访无手术并发症的发生.结论:正确解剖胆囊三角,必要时剪开胆囊管,完全可在腹腔镜下处理胆囊管结石嵌顿,并可避免胆管损伤.     

腹腔镜治疗60例急性胆囊炎的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的手术方法、手术时机及临床疗效的相关问题。方法：将我院2009年2月到2010年8月收治的60名急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术病例分为早期组（28例,急性发作72 h内手术）和延期组（32例,急性发作72h后手术）进行比较分析。结果：60例LC病人均获临床康复,无一例发生严重并发症,但延期组的手术时间,住院总时间,术后住院时间明显高于早期组。结论：急性胆囊炎病人宜早期施行LC,腹腔镜胆囊切除术创伤小、手术时间短,临床疗效确切,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法:选择我院急性结石性胆囊炎住院患者共300例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术200例,行开腹胆囊切除100例,比较两组患者手术结果。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高缺陷。     

胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎LC术88例报告

目的：总结腹腔镜下切除胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎的临床经验。方法：行急性胆囊炎LC术278例，其中胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎88例。结果：腹腔镜下42例顺利切除，18例逆行切除，26例胆囊管切开取石，2例中转开腹。全部放置引流。术后住院平均6．8d。结论：胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎，术中操作仔细，是一种安全的LC术式。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的对比分析

目的比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术(LC)与44例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均少于OC组,有显著性差异(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、用止痛药例数、开始下床活动时间、住院时间少于OC组,有显著性差异(P<0.05);LC组和OC组的术后并发症发生率分别为10%和21%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。     

LC治疗39例慢性结石性胆囊炎急性发作疗效观察

目的：分析慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。方法：对2009年1月至2012年12月收治的慢性结石性胆囊炎急性发作病例39例行腹腔镜胆囊切除术的效果及其临床资料进行回顾性分析。结果：术中4例中转开腹,其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术,术后2例出现并发症,分别为术后出血1例,胆漏1例,均于术后发现处理及时而痊愈,所有患者均治愈出院。结论：慢性结石性胆囊炎急性发作可行腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的临床疗效。方法:选取78例胆囊炎性疾病患者作为研究对象,按手术方式不同分为腹腔镜组43例和开腹手术组35例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗;开腹手术组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:腹腔镜组手术所需时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病可显著减少术后并发症发生率,缩短患者康复所需时间,保障其预后及生活质量。