头皮埋线结合心理疏导治疗幻肢痛23例报告

截肢术后已丧失的那部分肢体似乎仍然存在并感疼痛的现象，临床上称为幻肢痛。笔者自1993～2000年用头皮埋线结合心理疏导治疗本病23例，效果满意，现总结报告如下。1一般资料1.1临床资料23例患者中，男15例，女8例；年龄最小12岁，最大67岁；病程最短1个月，最长7年；因外伤而截肢者13例，因骨肉瘤而截肢者5例，因慢性骨髓炎而截肢者3例，因坏疽病而截肢者2例；单肢体幻肢痛20例，多肢体幻肢痛3例，95%的患者曾应用中西药物、神经阻滞疗法治疗。本组患者治疗期间未使用其它疗法（骨肉瘤患者除外）。1.2临床表现疼痛多位于已被截除的肢体远…     

糖尿病足截肢术后并发症的防治体会

笔者于2007年8月至2010年6月对28例糖尿病足膝下截肢术后患者围手术期采用中西医结合疗法,减少了并发症的发生,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组28例,均来自北京市朝阳区双桥医院骨科.其中男25例,女3例;年龄52-77岁,平均66.2岁;术前诊断均为2型糖尿病,单侧截肢.右足19例,左足9例;糖尿病病史不足1年者2例,1-5年患者17例,5年以上者9例;28例中15例长期换药保守治疗,6例进行过清创术,4例溃疡长期不愈且部分肢体坏死.合并症:脑梗死后遗症4例,糖尿病肾病8例,视网膜病变6例,高血压病18例,冠心病13例.发病诱因:烫伤3例,锐器扎伤1例,冻伤2例,搔抓伤4例,不明原因18例.     

蒙西医结合对截肢残端综合症康复治疗

我院自1981年至1993年,共收治截肢术后发生残端综合症的患者74例,经过康复治疗,效果较为满意,汇报如下。1 临床资料 共74例,男性46例,女性28例;最小年龄15岁,最大年龄68岁,平均41.5岁,均为截肢术后患者。截肢原因:车祸18例,绞榨伤7例,火器伤19例,骨髓炎8例,血栓闭塞性脉管炎5例,电击伤3     

严重创伤患者截肢术后的护理体会

截肢是通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救患者的生命.我科从2007年10月～2008年10月共进行12例截肢手术,我们通过对截肢术后患者在做好临床护理和基础护理的同时,对患者进行了有针对性的心理护理、精神支持及功能锻炼等措施,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.     

老年急性肢体动脉栓塞的临床特点

目的总结老年人急性肢体动脉栓塞的临床特点及其临床治疗效果。方法选择2010年3月—2017年8月该院收治的125例老年急性肢体动脉栓塞患者为研究对象,回顾性分析其发病原因、栓塞部位、临床表现及治疗方法和效果。结果非手术治疗27例,手术治疗98例,保肢成功67例,截肢39例,死亡19例,保肢成功率为53.6%,截肢率为31.2%,死亡率为15.2%。结论临床上要根据老年急性肢体动脉栓塞的特点,选择相对适宜的治疗方法,可以有效降低患者的截肢率、死亡率。     

胃巨大溃疡手术治疗与保守治疗临床疗效比较

目的:分析比较胃巨大溃疡手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法:收集136例胃巨大溃疡患者,将其随机分为两组,对照组实施常规的内科止血和胃黏膜保护以及制酸治疗,实验组实施外科手术治疗。结果:实验组治愈率达88.3%,对照组治愈率为78%,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。比较术后6个月、12个月两组患者的溃疡复发率、并发症发生率以及癌变率等情况,实验组均优于对照组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后出血、穿孔情况均比治疗前明显好转(P<0.05)。结论:胃巨大溃疡手术治疗比保守治疗临床疗效更好。     

糖尿病足截肢术患者围手术期的护理

目的回顾总结糖尿病足截肢术围手术期的护理经验。方法整理分析2005—2009年本院收治的11例糖尿病足患者的截肢资料。结果 11例患者中男7例,女4例;年龄56～85(71±9.8)岁;大腿中下段截肢3例,双侧小腿截肢1例,单侧小腿截肢7例,均为2型糖尿病患者,10例出院后随访0.5 a生活状况良好,1例术后3个月因心力衰竭而死亡。结论配合手术治疗,做好围手术期的护理对糖尿病足截肢术患者的预后极为重要。     

中医中药结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡

目的:评价中医中药结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)的临床疗效。方法:全组172例(185条肢体)下肢静脉曲张性溃疡患者,分为两组,治疗组119例(126条肢体)患者采取静脉腔内微波闭合术,手术前后结合中药内服与外用治疗;对照组53例(59条肢体)患者采用中药内服与外用治疗。治疗3个月后观察临床表现,包括溃疡愈合情况、营养障碍情况、水肿等症状改善情况,比较两组临床治愈率、溃疡疮面愈合时间和溃疡复发率。治疗结束后3个月进行随访。结果:随访时间9月～54月(平均42.5个月)。治疗组:临床治愈113例患者,临床治愈率94.96%,溃疡愈合时间为9～101天平均(25.11±12.87)天,溃疡复发3例(5条肢体),溃疡复发率4.72%;对照组:临床治愈39例,临床治愈率73.58%,溃疡愈合时间为10～152天,平均(37.70±13.98)天,溃疡复发15例(17条肢体),溃疡复发率34%。治疗组在临床治愈率、溃疡愈合时间均优于对照组(P<0.01),溃疡复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药内服与外用结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,临床治愈率高,溃疡疮面愈合时间明显缩短,溃疡复发率低。     

黄芪注射液加胰岛素混合液外敷治疗糖尿病足部溃疡69例疗效观察

目的:观察黄芪注射液加胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法:将127例患者随机分为2组,均给予基础治疗(包括胰岛素、抗生素使用)。对照组58例予0.9%NS加胰岛素混合液外敷溃疡局部;治疗组69例予黄芪注射液加胰岛素混合液外敷溃疡局部。观察2组持续外敷后肉芽出现时间(GT),溃疡愈合时间(HT),截肢(趾)率和死亡率。结果:治疗组不同病情、不同程度相应GT和HT均显著短于对照组,2 组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组患者的GT和HT均随病情的加重而延长治疗组中截肢或截趾者10例(14.5%),死亡2例(2.9%);对照组中截肢或截趾者18例(31.0%),死亡5例(8.6%),2组截肢(趾)率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液加胰岛素混合外敷治疗糖尿病足部溃疡可显著缩短溃疡愈合时间,降低截肢率。     

截肢术的心理护理

截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段.截肢的目的是将已失去生存能力、危害健康和没有生理功能的肢体截除.而截肢的目标则是切除病变肢体部分及重建具有生理功能的残端,对肢体无法修复的损伤或病变施行截肢手术.截肢给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受,截肢病人预后状况很大程度上取决于护理人员从精神、生理及体能上如何进行护理,因此做好截肢病人的心理护理尤为重要.为了帮助患者顺利度过心理危机期,护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理同时,针对心理反应及时采取应对机制,使患者尽快恢复心理健康[1].现将我科近年截肢术患者的心理护理总结如下.     

中西医结合疗法在脉管炎坏疽期截肢术围手术期的应用

目的血栓闭塞性脉管炎坏疽期截肢术在围手术期采用中西医结合的治疗效果。方法该组患者30例,在截肢手术围手术期,术前术后均采用了中西医结合治疗,手术以小腿后侧长皮瓣的设计,选择在小腿上1/3水平截肢。结果优24例:创口甲级愈合,血运好;良4例:创口甲级愈合,轻度缺血;差2例:残端伤口愈合不良。结论在围手术期采用中西医结合的方法可以有效提高手术的成功率。临床效果满意。     

370例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗分析

目的通过探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗效果总结出治疗的有效方案。方法总结我院2000年1月～2010年12月收治胃十二指肠穿孔患者370例的治疗方法与效果。结果保守治疗6例,手术治疗364例。共一期胃大部切除术295例,单纯修补术70例,死亡5例,误诊1例,误诊为右侧肺炎。结论诊断明确者应该尽早手术。非手术治疗延误一段时间后手术就不如早期手术为好。     

中西医结合保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的观察中西医结合保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及其利弊。方法回顾分析本院外科2002年6月—2008年9月收治的78例胃十二指肠溃疡穿孔病例,其中42例采取胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡,补充营养,应用有效抗生素及抑制胃酸分泌药物以及分3期中医辨证论治的中西医结合保守治疗方法。结果保守治疗治愈38例占90%,失败4例,均中转手术治愈。结论对年龄偏低、空腹穿孔、腹膜炎局限、无休克的溃疡穿孔病例行中西医结合保守治疗可降低二次手术率,为一次性手术解决患者的痛苦提供了可靠保证。     

麻风病足底溃疡的临床护理

目的：寻找麻风足底溃疡防治方法,提麻风病足底溃疡的治疗水平。方法：主要原因为麻风病期间病菌对患者的肢体附近神经血管的损害,患者的肢体皮肤已然没有感知疼痛的能力。没有好的办法预防创伤,更加没有过早发现和处理局高温等所引起的损伤部和局部受外力损伤。在这样的情况下只有用个人的护理和手术清创。并充分休息。结果：在过程中已经有18例溃疡病人治愈,有效控制29例患者溃疡的恶化。有的溃疡面积发生明显缩小和症状好转。结论：在这次防治麻风足底溃疡的实践里得到一些结论,重视对患者的康复教育,患者长时间的坚持个人的清洁护理,产生溃疡的几率就会减少很多。     

综合治疗下肢静脉溃疡148例疗效观察

下肢静脉溃疡是静脉曲张常见的并发症 ,中医俗称“臁疮腿”、“老烂腿”。溃疡多缠绵不愈 ,常常持续数月或数年。传统上多采取保守治疗 ,往往效果差、病程长 ,溃疡愈后易复发。我院自 1998年 1月— 1999年 6月对 148例下肢静脉溃疡患者进行治疗 ,其中 12 8例愿意接受手术治疗 ,2 0例拒绝手术治疗 ,给予保守治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 148例 ,手术治疗 12 8例 ,保守治疗2 0例 ;单下肢 141例 ,双下肢 7例 ;男 12 2例 ,女 2 6例 ;年龄最小 3 0岁 ,最大 81岁 ;大隐静脉曲张病史 10～ 45年 ,溃疡病程 0 .5～ 18个月 ,溃疡…     

截肢术的围手术期护理

自 198 0～ 1998年 ,我院共收治严重肢体损伤伴创伤性休克 43例。抢救治疗过程中均采取了截肢术。现总结其围手术期护理经验如下。1　临床资料本组 43例 ,男 2 9例 ,女 14例。年龄最小 6岁 ,最大 6 1岁 ,平均 40 .1岁。工人 2 0例 ,农民 14例 ,干部 6例 ,学生 3例。轧伤 15例 ,砸伤 12例 ,车祸 9例 ,刀伤 3例 ,其他 4例。截肢部位半骨盆切除术 1例 ,超肩胛带离断术 1例 ,髋关节离断术 5例 ,肩关节离断术 3例 ,大腿截肢术 15例 ,双大腿截肢术 1例 ,双小腿截肢术 2例 ,右侧小腿截肢术 1例 ,上臂截肢术 5例 ,膝关节离断及小腿中 1/ 3截肢术 9例…     

黄芪注射液加胰岛素混合液外敷治疗糖尿病足部溃疡69例逆疗效观察

目的观察黄芪注射液加胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法将127例患者随机分为2组,均给予基础治疗(包括胰岛素、抗生素使用).对照组58例予0.9%NS加胰岛素混合液外敷溃疡局部;治疗组69例予黄芪注射液加胰岛素混合液外敷溃疡局部.观察2组持续外敷后肉芽出现时间(GT),溃疡愈合时间(HT),截肢(趾)率和死亡率.结果治疗组不同病情、不同程度相应GT和HT均显著短于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组患者的GT和HT均随病情的加重而延长.治疗组中截肢或截趾者10例(14.5%),死亡2例(2.9%);对照组中截肢或截趾者18例(31.0%),死亡5例(8.6%),2组截肢(趾)率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论黄芪注射液加胰岛素混合外敷治疗糖尿病足部溃疡可显著缩短溃疡愈合时间,降低截肢率.     

糖尿病足治法及用药分析

糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,严重者或因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病发展的一个严重阶段。在美国,每年有6%的糖尿病患者因足部溃疡而住院治疗;在印度,住院糖尿病患者中10%为足部病变,其中70%以上需手术治疗;在英国,卧床糖尿病患者中50%以上是由于足部病变。在对6 000例糖尿病普查中发现,2%以上的患者有活动性足溃疡,2.5%为截肢者。大量资料表明,糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的经济负担和社会负担,有5%～10%的患者需要行截肢手术;在非创伤性截肢中,糖尿病患者占50%…     

腰椎管狭窄征术后的中医药辨证治疗

腰椎管狭窄征是骨科常见的疑难病症之一 ,仅次于腰椎间盘突出症。本病好发于中老年人 ,病程漫长 ,呈渐进性加重 ,常影响患者的日常生活 ,严重者可导致瘫痪 ,从而给患者带来身心痛苦 ,故在临床上 ,学者们多倾向于以手术的方法进行治疗。我科于 1 993年以来收治此类病人 1 0 0例 ,经保守治疗后 ,对部分效果不明显的患者给予手术治疗 ,术后根据中医理论给予辨证施治 ,收到良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病例共 1 0 0例 ,其中接受手术者46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例 ,平均年龄为 5 5岁 ,病程2～ 1 5年 ,平均为 5年。合并腰椎…     

下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗

目的探讨下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗方法。方法 29例下肢动脉硬化闭塞症患者中,行人造血管旁路术或大隐静脉转流术25例(26条肢体),截肢4例。结果手术治疗25例患者中有24例临床症状减轻或消失,肢体溃疡愈合,1例术后死亡。结论早期积极手术治疗可提高下肢动脉硬化性闭塞症的保肢率。