羟基喜树碱联合5Fu/CF治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察应用羟基喜树碱联合5Fu/CF化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效及不良反应.方法 将24例晚期大肠癌随机分为两组.治疗组：羟基喜树碱（HCPT）8mg/m2 iv.d1～5,甲酰四氢叶酸钙200mg iv d1～5,5-氟尿嘧啶500mg/m^2 iv d1～5,对照组：5F＋CF用法用量同治疗组.以上方案每四周重复.结果 治疗组有效率41.6%,对照组有效率33.3%,主要不良反应为消化系统,血液系统,多为Ⅰ、Ⅱ度,患者耐受好.结论 HCPT联合方案治疗晚期大肠癌安全有效,值得临床进一步观察研究.     

羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床研究

目的：观察差劲基喜树碱（HCPT）为主的联合化疗对中晚期消化道恶性肿瘤术后治疗的近期疗效。方法：胃癌 大肠癌共68例，均经手术切除肿瘤及病理证实，应用HCPT CF 5-Fu方案，HCPT 10mg 生理盐水500ml静滴，5-Fu 500mg静滴 CF 200mg静滴，d1-d5为一疗程，休息1-2月，每例应用4-6个疗程。结果：生存率半年100%，1年95.59%（65/68），2年57.35%（39/68），3年41.18%(28/68)，毒副作用：消化道反应16例（23.53%），脱发6例（8.82%），血象下降20例（29.41%），未见有肝肾功能损害。结论：羟基喜树碱可作为消化道恶性肿瘤术后辅助性化疗的有效药物，且毒副作用较轻。     

大肠癌46例分析及CF／5—Fu疗法

本文对资料完整并经病理诊断和分期的46例大肠癌进行分析，应用新的化疗方案CF／5－Fu与MF和MFV方案的疗效比较，显示前者明显优于后两者。用CF／5－Fu治疗大肠癌15例，完全缓解（CR）。46．66％，与1988年的专题国际会议报道的用此方案治疗结肠癌可获30－50％缓解率相符，疗效较单用5－Fu约提高一倍，为目前治疗大肠癌最佳方案之一。     

羟基喜树碱联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗大肠癌20例报告

目的：观察HCPT＋CF＋5－FU联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法P：CF100－200mg/d，第1－5天静脉滴注，1h滴完，CF滴完后均立即输液5－FU，5－FU 500mg/d，第1－5天静脉滴注，均持续静脉滴注6－8h,HCPT 8-10mg/d，第1－5d静脉滴注，3－4周重复为1周期，连用2个周期以上观察疗效，结果：20例大肠癌CR1例，PR9例，NC8例，PD2例，总有效率（RD）50％，中位生存期14个月，毒副反应主要为轻度骨髓抑制和胃肠道反应，结论：HCPT＋CF＋5－FU方案治疗晚期大肠癌有较好疗效，且毒副反应可以耐受。     

羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床观察

1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院应用羟基喜树碱(HCPT,湖北黄石飞云制药有限公司生产 ) ,联合其它化疗药对 6 8例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗 ,取得较满意的效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ,其中胃癌 32例 ,结肠癌 2 0例 ,直肠癌 16例 ,胃癌合并肝转移 3例 ,大肠癌合并肝转移 5例。1.2　治疗方法　每例患者术后 1～ 2周开始应用 HCPT 5 -Fu CF方案 ,HCPT10 mg加入 5 0 0 m l生理盐水中静滴 ,5 -Fu…     

羟喜树碱、氟尿嘧啶联合治疗胃肠肿瘤30例

目的:观察羟喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)增敏化疗方案治疗胃肠肿瘤的疗效和毒副反应.方法:治疗30例胃肠肿瘤的方案为每天HCPT 10 mg、CF 300 mg、5-Fu 500 mg,每周均应用5天,静脉滴注,每3周一疗程,2疗程后评价疗效.结果:30例胃肠肿瘤患者完全缓解9例,部分缓解9例,无变化7例,进展 5例,总有效率为60.0%,毒副反应主要为消化道反应,其次为白细胞下降.结论:HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案是治疗消化道肿瘤的有效方案,副反应较轻能耐受,值得进一步观察和应用.     

P53基因在羟基喜树碱致大肠肿瘤细胞凋亡中的作用

目的P53基因与大肠癌化疗药敏关系密切,而羟基喜树碱(HCPT)因其与5-FU无交叉耐药性而被逐渐用于治疗进展期大肠癌.笔者通过研究P53基因与HCPT对大肠肿瘤细胞凋亡的影响,旨在进一步探讨P53基因与化疗药物HCPT之间的关系.方法对手术切除的大肠癌22例标本,用PCR-SSCP法进行P53基因第5～8外显子检测,同时制备肿瘤单细胞悬液,加入HCPT(0.1μg/ml)和丹参(6μl)用TDT法分析HCPT对大肠癌细胞凋亡的影响.结果大肠癌P53基因突变率为45.5%(10/22例),P53基因突变与Dukes分期、性别、年龄等关系不明显.加入HCPT(0.1μg/ml)后大肠肿瘤细胞凋亡率为24.21±10.48%,HCPT加用丹参后凋亡率增至33.65±17.19%.根据P53基因有无突变分成二组后发现P53基因突变组细胞凋亡率明显低于未突变组(HCPT组13.53%vs20.79%,HCPT+丹参组26.54%vs39.57%,P＜0.01).结论HCPT是通过诱导肿瘤细胞凋亡来发挥其治疗作用的,P53基因的状态影响HCPT对大肠肿瘤的细胞凋亡率,应用丹参可较大幅度地增加HCPT对肿瘤细胞的凋亡率,从而初步说明HCPT合用丹参在治疗大肠癌方面是一种颇有前途的化疗方案.     

奥沙利铂、羟基喜树碱治疗晚期耐药大肠癌的临床观察

目的　对比观察奥沙利铂 (L OHP)联合亚叶酸钙 (CF)、5 氟尿嘧啶 (5 Fu)组成的LCF方案和羟基喜树碱 (HCPT)与后两种药物组成的HCF方案 ,治疗晚期耐药大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法　采用分层随机分组的方法 ,将 6 2例晚期耐药大肠癌患者分为LCF组与HCF组 ,各 31例。LCF组用药为L OHP130mg/m2 ,静滴 ,每日 1次。CF2 0 0mg/m2 ,每日 1次 ,连用 5日 ,5 Fu30 0 4 0 0mg/m2 ,每日 1次 ,连用 5日。HCF组用药为HCPT6mg/m2 ,静滴 ,每日 1次 ,连用 5日 ,CF及 5 Fu用法同前。两组均 2 1天为 1周期。结果　总有效率为 2 7.4 % ,其中LCF组有效率为 38.7% ,HCF组有效率为 16 .1% ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3.97,P <0 .0 5 )。LCF组和HCF组化疗毒性反应在骨髓抑制、消化道反应方面 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 0 5 )。LCF组神经毒性Ⅰ、Ⅱ度 16例 (5 1.6 % ) ,Ⅲ度 5例 (16 1% ) ,而HCF组无神经毒性反应。结论　对于晚期耐药的大肠癌病例首选LCF方案 ,而对于不适用L OHP者可考虑HCF方案。     

应用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌23例疗效分析

目的　评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法　奥沙利铂(OXA) 85mg/m2 ,静脉滴注2h ,d1;亚叶酸钙(CF) 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注2h ,d1～2 ,接5 氟脲嘧啶(5 Fu) 4 0 0mg/m2 静脉推注d1～2 ,再接5 Fu 6 0 0mg/m2 ,持续静脉滴注(civ) 2 2h ,d1～2 ,每两周为一周期。结果　全组2 3例患者,总有效率(CR +PR)为4 7.83% ,中位肿瘤进展时间(TTP)为8.3月。主要毒副反应为外周神经感觉异常、口腔粘膜炎、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论　FOLOX4方案治疗晚期大肠癌疗效较高,毒副反应可耐受。     

四君子汤对化疗的结直肠癌术后肝转移患者口腔黏膜细胞凋亡率及肠道屏障功能的影响

目的：探讨四君子汤对结直肠癌术后肝转移患者化疗前后口腔黏膜细胞凋亡率和肠道通透性的影响。方法：将60例老年结直肠癌术后肝转移患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。所有患者均采用FOLFIRI方案进行化疗,治疗组患者在化疗前1周开始给予四君子汤口服,治疗周期为2周。分别于化疗前及化疗后1d、3d、5d、7d检测两组患者口腔黏膜细胞凋亡率及血浆D-乳酸水平的变化。结果：化疗后1d治疗组患者的口腔黏膜细胞凋亡率即显著升高（P〈0．05）,化疗后3d、5d、7d两组患者的口腔黏膜细胞凋亡率均显著升高（P〈0．05）。化疗后5d、7d,对照组患者的血浆D-乳酸水平显著升高（P〈0．05）;且在化疗后3d、5d、7d对照组患者的血浆D-乳酸水平较治疗组亦显著升高（P〈0．05）。结论：围化疗期中药干预对化疗所致的肠道黏膜屏障功能下降具有一定的修复作用。     

新辅助化疗诱导大肠癌凋亡caspase—3活性的研究

OBJECTIVES: To study the change of caspase-3 activity on the neoadjuvant chemotherapy-induced apoptosis by hydroxycamptothecin (HCPT) with 5-fluorouracil (5-Fu)/leucovorin (CF) in large-intestinal carcinoma, and to explore its mechanism. METHODS: HCPT 100 mg/dt-5, 5-Fu 500 mg/dt-5 and CF 200 mg/dt-5 were administered intravenously to 20 pre-operation patients. Samples were obtained during the operation. The changes of apoptotic cells and caspase-3 activity in large-intestinal carcinoma were evaluated with the optical microscopy and the colorimeteric assay respectively and were compared with non-chemotherapy group and normal intestinal tissue group. RESULTS: 1. The obvious cell apoptotic change could be observed under the optical microscopy in the neo-adjuvant chemotherapy group; 2. The level of caspase-3 activity was significantly higher in the neo-adjuvant chemotherapy group than in the non-chemotherapy and normal intestinal tissue group(P < 0.05); 3. The change of caspase-3 activity was closely correlated with the tumor differentiation and Dukes stage after the induction of pre-operative chemotherapy. CONCLUSION: HCPT combined with 5-Fu/CF may induce the apoptosis of large-intestinal carcinoma cells and caspase-3 takes part in the apoptotic process. The change of caspase-3 activity was closely correlated with the degree of the tumor differentiation and Dukes stage.     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,接受HCPT 10 mg第1～5天,CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2 第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天;对照组45例接受CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天.以上两个方案21 d为一周期,2周期后评价疗效.结果两组有效率分别为60.9%(28/46),40.0%(18/45),差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,毒性无明显增加,值得继续研究.     

草酸铂为主方案治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的:探讨以草酸铂(OXA)及氟脲嘧啶(5-Fu)为基础化疗方案治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及患者的耐受性。方法:晚期大肠癌共20例采用A方案,OXA130mg/m2静脉滴注>3h,d1;CF200mg/m2静脉滴注2h,d1～5,5-Fu2000mg/m2持续静脉泵入共120h;3周为1个周期;晚期胃癌共15例采用B方案,HCPT10mg静脉滴注d1～5,余药物同A方案。结果:A方案CR1例,PR7例,总有效率为40%,B方案CR2例,PR6例,总有效率53.3%。二方案毒性表现相似,主要为腹泻、黏膜炎及神经毒性。结论:以草酸铂为主方案是较理想的治疗方案,耐受性良好,有效率较高。     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移

目的 :探讨大肠癌根治术门静脉插管 5 -Fu化疗预防肝转移的疗效。方法 :87例DukesB、C期大肠癌患者 ,随机双盲分组 :根治性切除加门静脉化疗 45例 (治疗组 )及单纯根治性切除 42例 (对照组 )。治疗组于根治术当日即以 5 -Fu 1g持续 2 4小时门静脉滴注化疗 7天 ;对照组住院期间不作辅助化疗。结果 :治疗组肝转移发生率明显低于对照组 ,DukesC期术后 3 ,5年生存率也显著高于对照组 ,DukesB ,期无明显差异。结论 :大肠癌根治术门静脉插管预防性化疗 ,可有效降低肝转移的发生率 ,提高DukesC期患者 3、5年生存率。     

OLF方案治疗进展期胃癌42例报告

目的探讨草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）方案治疗进展期胃癌近期疗效及其毒副反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,d1,CF100mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu500mg/m^2,静脉滴注d1～5.5-Fu每天静滴时间维持在6h～8h,CF在5-Fu前使用,21d重复。结果 42例进展期胃癌患者,获得CR3例（7.1%）,PR23例（54.8%）,SD9例（21.4%）,PD7例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达61.9%.主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

氟脲嘧啶持续静滴联合亚叶酸钙、羟基喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察 5 氟脲嘧啶 (5 FU)、亚叶酸钙 (CF)、羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)联合治疗IV期胃癌的疗效和耐受性。方法 :5 FU 0 .5g静滴 ,后予 2 .5g/m2 持续输注 4 8h ,CF 30 0mg静注第 0、2 4h ,HCPT10mg/ (m2 ·d)静注d1～5 ,DDP2 0mg/d静滴d1～ 5 ,每 3～ 4周重复。结果 :4 2例Ⅳ期胃癌患者 ,2例完全缓解 ,19例部分缓解 ,总缓解率 5 0 %(2 1/ 4 2 )。主要毒副反应为口腔粘膜炎、腹泻、脱发、恶心呕吐及白细胞减少。结论 :以持续输注 5 FU为主组成的方案治疗Ⅳ期胃癌有一定疗效。毒副反应轻微 ,可以耐受     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：将83例晚期食管癌患者随机分为两组,治疗组42例,用参芪扶正注射液250 ml/d静脉滴注14 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例,单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗。DDP＋CF/5-Fu化疗方案为顺铂（DDP）25 mg/m2,d1～3,醛氢叶酸（CF）200 mg/m2,d1,5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg d1,2750 mg/m2持续静滴d1～2,每3周重复1次,共2个化疗周期,治疗后评价疗效、中医症候、毒副反应及生活质量改善情况。结果：两组近期疗效无明显差异,但治疗组毒副反应减轻,生活质量提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,中医症候改善明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：参芪扶正注射液可减轻晚期食管癌患者DDP＋CF/5-Fu方案化疗所致毒副作用,改善生活质量。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析

目的观察多西紫杉醇（Docetaxel）联合奥沙利铂（Oxaliplatin）、甲酰四氢叶酸（CF）／5-氟尿嘧啶（fluorouracil）治疗晚期胃癌的疗效及耐受性。方法全组32例患者,均经病理确诊。应用Docetaxel 75mg／m^2,静脉滴注1h．第1天,化疗前预处理;Oxaliplati 135mg／m^2,静脉滴注2h,第2天;CF200mg／m^2,静滴2h,第1—5天,后5-Fu 350mg／m^2静滴4—6h,第1—5天,21d为1周期。结果全组CR2例、PR15例、SD10例、PD5例,总有效率53．1％。不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论多西紫杉醇联合奥沙列铂、甲酰四氢叶酸／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能耐受。