帕罗西汀治疗高龄老年高血压合并焦虑抑郁的临床疗效观察

目的 本研究评估帕罗西汀治疗高龄老年高血压合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 本研究共纳入高龄老年高血压合并焦虑抑郁患者96例,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予单用氨氯地平降压治疗,观察组给予氨氯地平+帕罗西汀治疗,随访8周后比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血压变化.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05),收缩压、舒张压明显下降(P<0.05),高血压治疗总有效率明显升高(P<0.05).结论 帕罗西汀配合降压药治疗高龄老年高血压合并焦虑抑郁患者,使降压疗效更佳.     

不同麻醉方式对老年骨折手术患者术后短期认知功能的影响

目的对比分析不同麻醉方式对老年骨折手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取行骨折手术的老年患者180例,按照采用的麻醉方案将其分为硬膜外麻醉组(n=97)和全麻组(n=83)。观察两组患者围麻醉期麻醉监测指标、麻醉应激相关指标,采用认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)对两组患者术前1 d、术后1 d、5 d的认知功能进行测评,测评两组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分并比较。结果硬膜外麻醉组患者痛觉阻滞持续时间、痛觉退至T12时间均低于全麻组患者(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d硬膜外麻醉组VAS评分均低于全麻组(P<0.05);术后1 d、5 d两组患者MMSE评分均较术前下降,全麻组下降幅度明显高于硬膜外麻醉组患者(P<0.05)。结论硬膜外麻醉方案对老年骨折手术患者术后短期认知功能影响相对较小,可能与该麻醉方案对患者的应激反应影响相对较小有关。     

老年骨科患者吸入麻醉术后认知功能障碍的临床研究

目的探讨老年骨科患者吸入麻醉对术后认知功能障碍的临床影响。方法选取我院2016～2017年住院治疗的老年骨科手术患者60例,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉麻醉,观察组采用吸入麻醉,观察对比两组患者手术前后的生物学标志物(IL-6、TNF-α和S100β蛋白)水平及认知功能(MMSE、MoCA)评分变化。结果对照组术后当天、第3天的IL-6、TNF-α和S100β蛋白水平下降幅度明显小于观察组(P 0.05);对照组术后第7天的IL-6、TNF-α水平较观察组无明显差异(P 0.05),观察组术后第7天的S100β蛋白水平与对照组相比,降低幅度明显(P0.05);观察组术后第1天、第3天和第7天的MMSE、MoCA评分较对照组有明显提高(P 0.05)。结论吸入麻醉可减轻患者的炎症反应,减少老年患者进行性记忆力减退等认知功能的损害,提倡临床麻醉应用吸入麻醉。     

阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的效果观察

目的研究在治疗老年高血压动脉硬化患者中实行阿托伐他汀的临床疗效。方法依据患者入院就诊时间将我院从2015年3月至2016年3月诊治的62例老年高血压动脉硬化患者分为参照组(n=31)与实验组(n=31),采取我院常规治疗的老年患者为参照组,将在参照组基础上增加使用阿托伐他汀的患者作为实验组,对比两组患者舒张压、收缩压、降压幅度以及总有效率。结果实验组患者舒张压(76.27±5.01)mm Hg、收缩压(130.44±8.54)mm Hg、降压幅度(29.67±4.57)mm Hg以及总有效率96.77%等指标得到显著改善,对比参照组之间差异比较显著,P<0.05,具有统计学意义。结论将阿托伐他汀应用在治疗老年高血压动脉硬化患者中存在良好的效果,值得临床研究中广泛借鉴与推广。     

奥拉西坦胶囊对老年高血压合并轻度血管性认知障碍患者的影响

目的探讨奥拉西坦胶囊对老年高血压合并轻度血管性认知障碍患者认知功能的影响。方法将符合入选标准的98例患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予基本药物治疗,治疗组在对照组基础上联合奥拉西坦胶囊应用,12周后对比疗效。结果两组治疗后MMSE总分及记忆力、即刻记忆力、注意计算力、语言能力等几个主要认知亚项评分均较治疗前明显改善,但观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥拉西坦胶囊可多机制协调改善老年高血压合并mVCI患者的认知功能,临床疗效显著,无明显不良反应,临床可优先选用。     

心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

目的 探讨心理护理对高血压伴焦虑抑郁老年患者治疗效果及心理的影响.方法 将老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者157例随机分成观察组(n=85)和对照组(n=72),两组均给予降压药物治疗及常规护理,观察组同时给予心理护理干预.2周后比较两组降压治疗效果,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价对焦虑抑心理的影响.结果 观察组治疗后血压显著下降,总有效率为90.59％( 77/85),显著高于对照组的73.61％ (53/72),差异有统计学意义(x2=21.068,P＜0.05).观察组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(t=12.634、15.604,均P＜0.05);观察组治疗后的SAS和SDS评分显著低于对照组(t =4.638、5.316,P＜0.05).结论 有效的心理护理干预施可显著改善老年高血压患者焦虑抑郁的不良心理,而且有助于提高降压药物的疗效.     

老年脑白质疏松发病危险因素及对其认知功能的影响

目的分析老年脑白质疏松发病的危险因素,并分析该疾病对患者认知功能的影响。方法选取100例老年脑白质疏松患者作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组的年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原、体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇,总结老年脑白质疏松发病的相关危险因素;并比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果两组BMI、空腹血糖、总胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的平均年龄、糖尿病占比、高血压占比、纤维蛋白原水平分别为(76.82±1.34)岁、63.00%、82.00%、(4.23±1.45)g/L,均明显高于对照组的(71.13±1.36)岁、36.00%、58.00%、(3.11±0.78)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MMSE评分(21.43±2.17)分、MoCA评分(22.87±1.29)分低于对照组的(28.45±2.11)、(28.17±1.20)分,差异有统计学意义(t=23.193、30.082,P<0.05)。结论老年脑白质疏松发病的危险因素较多,包括年龄、纤维蛋白原、高血压及糖尿病等,且该疾病会严重影响患者的精神状态及认知功能。因此,需加强临床诊断,结合患者主诉及疾病既往史,了解发病因素,并通过评估患者精神状态及认知功能,制定合理、科学,且有针对性的医治方案,进一步为患者生存质量的改善提供有效保障依据。     

黄连清降合剂治疗老年高血压病的临床疗效观察

目的探讨黄连清降合剂治疗老年高血压病的临床疗效。方法在南京雨花台区景明门社区卫生服务站2016年1月1日至12月20日期间诊治的老年高血压病患者中选取694例作研究对象,并按给药方案进行不同分组:对照组(n=347)予以牛黄降压丸治疗,研究组(n=347)予以黄连清降合剂治疗,就2组患者整体疗效、用药后不同时间点的降压幅度进行统计学分析。结果①研究组患者整体治疗有效率是96.54%,与对照组患者整体治疗有效率87.32%相比较高(P<0.05);②研究组用药后1周、2周、3周、4周的降压幅度均大于对照组(P<0.05)。结论黄连清降合剂治疗老年高血压病的临床疗效显著,可有效且大幅度降低患者血压,解除其高血压相关临床症状,值得借鉴。     

依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能的影响

目的观察自由基清除剂依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能(POCD)的影响。方法选择行髋关节置换术的老年患者50例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,简易智能状态检查(MMSE)评分>24分,随机分为E组和C组。全麻后采用硝酸甘油和瑞芬太尼行控制性降压。E组在控制性降压实施前按0.5 mg/kg预注依达拉奉,C组为对照组。分别于术前1 d、术后1、3和7 d通过MMSE对认知功能进行评估。结果 E组和C组术后1、3 d MMSE评分均较术前降低(P<0.05),但E组术后1、3 d MMSE评分均高于C组(P<0.05)。POCD发生例数E组低于C组。结论依达拉奉预处理可降低老年患者全麻控制性降压手术后MMSE评分,减少术后早期POCD的发生。     

脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗研究

目的研究脑小血管病所致认知功能障碍的治疗方法及临床效果。方法选取我院收治的脑小血管病所致认知功能障碍患者178例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=89)采取常规治疗,观察组(n=89)在常规治疗基础上,加用银杏叶片治疗,比较两组临床效果。结果两组患者在治疗后的MOCA评分高于治疗前(P <0.05)。观察组患者在治疗后的MOCA评分高于对照组(P <0.05)。两组患者在治疗后的MMSE评分高于治疗前(P <0.05)。观察组患者在治疗后的MMSE评分高于对照组(P <0.05)。两组患者在治疗后的CDT评分高于治疗前(P <0.05)。观察组患者在治疗后的CDT评分高于对照组(P <0.05)。结论脑小血管病所致认知功能障碍需要适宜的治疗方法,一般采用联合用药,可收到满意的治疗效果。     

节律性感觉提示疗法在老年帕金森患者中的应用效果

目的:观察老年帕金森(PD)患者运用节律性感觉提示疗法的效果,以此制定临床干预方案.方法:选择2017年6月—2019年10月我院收治的82例老年PD患者作为研究对象,双盲法分为对照组(n=41)与研究组(n=41).对照组采用单纯药物治疗,研究组采用药物联合节律性感觉提示疗法干预.比较干预前、干预3个月后统一帕金森病评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分.结果:干预3个月后,研究组UPDRS评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论:老年PD患者采用节律性感觉提示疗法可改善临床症状,提高患者的认知功能,减轻认知缺陷,在PD患者康复治疗中应用前景较广.     

全凭静脉麻醉与静吸复合全麻对老年开腹手术患者术后认知功能的影响比较

目的研究比较全凭静脉麻醉与静吸复合全麻对老年开腹手术患者术后认知功能的影响。方法随机选择从2013年3月至2014年3月,于我院进行开腹手术的老年患者84例,以数字法随机分成观察组(42例)和对照组(42例)。其中观察组实施全凭静脉麻醉,对照组实施静吸复合全麻,对比观察两组患者的术后认知功能。结果两组术后5 d内MMSE评分均较术前有所降低,第7天几乎恢复正常。但观察组术后1、3、5 d的降低幅度均显著低于对照组,观察组麻醉恢复时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外两组患者术后均出现认知功能缺陷,但1周内患者都恢复正常。结论全凭静脉麻醉与静吸复合全麻对老年开腹手术患者术后认知功能的影响相比,全凭静脉麻醉能缓解MMSE评分下降幅度,加快患者麻醉恢复时间,效果更好,值得推广。     

不同部位脑梗死患者血脂水平及其与认知关系的分析

目的 探讨不同部位脑梗死血脂水平以及与认知的关系.方法 对我科收治的59例急性脑梗死患者,根据梗死部位的不同,分为左半球梗死组(n=23),右半球梗死组(n=23)、幕下梗死组(n=13);选择同期我院健康体检者23例为对照组.分别测定并比较各组的TC、TG、LDL-C水平和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,探讨血脂水平与MMSE评分的相关性.结果 观察组MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.046),其中以左侧大脑半球梗死组、幕下梗死组认知功能受损明显.观察组与对照组TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).右半球梗死组的TC、LDL-C均高于左半球梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组的血脂水平与MMSE评分无明显相关性(P＞0.05).结论 脑梗死后认知功能下降,血脂水平无明显增高,血脂水平对认知功能无明显影响.     

松龄血脉康对高血压患者脉搏波传导速度及血管内皮功能的影响

目的 探讨松龄血脉康对高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血管内皮功能的影响.方法 58例高血压患者分为常规治疗组(n=30)和常规治疗+松龄血脉康治疗组(n=28).常规组口服缬沙坦降压,松龄血脉康在常规组治疗的基础上加服松龄血脉康胶囊,疗程均为8周.分别于治疗前后检测baPWV,同时检测血浆中内皮素(ET)和一氧化氮(NO).结果 常规组、松龄血脉康组治疗后,baPWV明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后ET均明显下降、NO均明显上升;松龄血脉康组下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 松龄血脉康可改善高血压患者血管内皮功能,降低血管僵硬度,从而改善动脉弹性.     

分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的老年患者手术治疗过程中分别应用全凭静脉麻醉和吸入麻醉其术后认知功能影响情况讨论分析。方法本实验共选取老年手术患者120例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组(均n=60),医护人员将全凭静脉麻醉和吸入麻醉操作分别应用于研究组和对照组两组患者临床治疗中,对比相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组患者拔管时间和苏醒时间均更短、不同时间段研究组患者MMSE评分(智力状态检查量表评分)均更高,差异有统计学意义(P<0.05),该组患者术后认知功能更好、麻醉影响更小。结论老年手术患者在临床治疗过程中接受全凭静脉麻醉操作,预后质量更好患者术后认知功能影响较小,这对于促进患者术后认知功能恢复具有重要意义,值得临床应用。     

左旋氨氯地平治疗老年高血压伴抑郁情绪的疗效观察

目的:观察左旋氨氯地平治疗老年高血压伴抑郁情绪患者的疗效。方法:46例老年高血压伴抑郁情绪患者(治疗组)和46例老年高血压不伴抑郁情绪患者(对照组)均服用左旋氨氯地平2.5mg,qd,疗程8周;比较2组患者治疗前后血压和SDS评分变化,记录不良反应。结果:2组患者降压的总有效率、降压幅度和SDS评分差异无显著性(P>0.05),治疗组SDS评分有下降趋势;2组患者未出现不良反应。结论:左旋氨氯地平治疗老年高血压伴抑郁情绪患者的疗效好,不良反应少。     

异丙酚和异氟醚对老年患者术后认知功能的临床对比研究

目的探讨异丙酚和异氟醚对老年患者术后认知功能的影响,为老年患者安全麻醉用药提供参考。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期全身麻醉行下腹手术的老年患者69例,随机分为异氟醚组(n=34)和异丙酚组(n=35),术中分别给予异氟醚和异丙酚维持麻醉。采用MMSE量表分别对麻醉前、术后12、24、48h进行评分,统计认知功能障碍的发生率。结果①与麻醉前比较,两组患者术后12、24、48hMMSE评分均显著下降(P<0.05);异丙酚组术后12、24h MMSE评分高于异氟醚组(P<0.05)。②异丙酚组患者术后12、24h认知功能障碍发生率明显少于异氟醚组(P<0.05)。结论异丙酚和异氟醚用于老年下腹部手术患者麻醉均可引起认知功能障碍,但异丙酚较异氟醚可显著减少认知功能障碍的发生率。     

延续性护理干预对老年H型高血压认知功能障碍的影响分析

目的探讨延续性护理干预对老年H型高血压认知功能障碍的影响。方法选择2016年1月至2016年12月本院收治的确诊为H型高血压合并认知功能障碍的172例老年患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将172例患者随机分为对照组(n=86例)和观察组(n=86例),对照组施以常规出院指导,观察组研究对象予以延续性护理干预,采用长谷川痴呆量表(HDS量表)评价护理干预前后两组研究对象的认知功能改善情况。结果护理干预前,对照组及观察组的HDS量表评分比较,统计结果显示无差异,P>0.05。护理干预后,对照组及观察组的HDS量表评分显著高于护理干预前,且观察组显著高于对照组,均有P<0.05。结论在H型高血压合并认知功能障碍的老年患者中施以延续性护理干预,可有效改善患者的认知功能障碍。     

老年高血压病左室肥厚QT离散度改变及缬沙坦的影响

目的探讨老年高血压病左室肥厚(LVH)QT离散度(QTd改变及缬沙坦对其影响.方法对86例老年高血压病患者和31例年龄相当的健康人对照组进行超声心动图、体表心电图检查,并对LVH组行6 mon缬沙坦降压治疗后复查超声心动图和心电图,计算QTd及LVH.结果①高血压伴LVH组(n=33)QTd明显大于正常对照组(n=31)和高血压无左室肥厚组(n=53).②经缬沙坦治疗后LVH逆转、QTd明显缩短.结论高血压左室肥厚的QT离散度增加,持续缬沙坦治疗能逆转LVH并改善QTd.     

老年高血压病左室肥厚QT离散度改变及缬沙坦的影响

目的探讨老年高血压病左室肥厚(LVH)QT离散度(QTd改变及缬沙坦对其影响.方法对86例老年高血压病患者和31例年龄相当的健康人对照组进行超声心动图、体表心电图检查,并对LVH组行6 mon缬沙坦降压治疗后复查超声心动图和心电图,计算QTd及LVH.结果①高血压伴LVH组(n=33)QTd明显大于正常对照组(n=31)和高血压无左室肥厚组(n=53).②经缬沙坦治疗后LVH逆转、QTd明显缩短.结论高血压左室肥厚的QT离散度增加,持续缬沙坦治疗能逆转LVH并改善QTd.