慢性阻塞性肺疾病合并慢性左心功能不全109例临床分析

目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性左心功能不全患者临床诊治进行探讨.方法:对2008年1月～2009年11月在我院呼吸科住院109例COPD合并慢性左心功能不全临床资料进行分析.结果:109例COPD合并慢性左心功能不全均表现气喘、呼吸困难,肺部均有干湿啰音,予平喘及纠正心功能不全治疗,患者有不同程度缓解.结论:COPD合并慢性左心功能不全患者临床上易漏诊漏治,如精心观察,及时诊治,均可提高疗效.     

老年肺结核合并肺癌39例分析

肺结核合并肺癌其临床表现并不典型,这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难.肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病,近年来老年人肺结核合并肺痛逐渐增多,由于很多患者肺结核诊断在先而忽略了肺癌的存在,造成漏诊漏治现象比较常见.本研究将我院2001～2008年收治确诊的39例肺结核合并肺癌患者的临床、实验室资料进行分析,报道如下.     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的诊治分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的诊治,提高对二者的临床认识。方法分析38例糖尿病合并甲亢患者的一般资料、临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况。结果糖尿病合并甲亢临床并不少见,可先后发病,亦可同时出现,二者的临床表现有相同之处,并存时病情加重,当患者以某种疾病的典型症状就诊时,应避免漏诊、误诊,治疗应二者兼治。结论无论是糖尿病合并甲亢,还是甲亢合并糖尿病,均应在治疗甲亢的基础上兼治糖尿病。     

帕金森氏病合并肺部感染临床漏诊漏治分析

目的 观察临床帕金森氏病合并肺部感染常见的针对帕金森氏病漏诊漏治以及治疗不充分,影响其肺部感染治疗疗效.方法 观察门急诊,住院部帕金森氏病合并肺部感染患者在治疗肺部感染同时,同一组患者应用或加强抗帕金森氏病药物前后疗效对比.结果 临床观察到帕金森氏病患者常有吞咽困难,误吸已被普遍认识,但对颈肌、肋间肌在内躯干肌受累常被忽视,合并肺部感染存在使用抗帕金森氏病药物剂量不足或分次不足较常见,充分治疗后预后改善.结论临床帕金森氏病合并肺部感染在常规治疗肺部感染,除常常需予及时置胃管防误吸外,予足量有效的抗帕金森氏原发病药物对肺部廓清能力改善及感染控制也至关重要.     

肺部真菌感染151例临床分析

目的:总结肺部真菌感染的临床诊治经验,以提高临床肺部真菌感染诊治率。方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月诊断为肺部真菌感染的151例患者的临床特点,并比较临床实验室检查及影像学检查在诊断肺部真菌感染中的价值。结果:151例患者中,白色念珠菌115株(76.16%),光滑念珠菌12株(7.95%),克柔念珠菌9株(5.96%),热带念珠菌15株(9.93%),其影像学检查主要表现为双肺片状影及结节影。所有患者均接受了抗真菌治疗,治愈53例(35.10%),有效70例(46.36%),无效28例(18.54%)。死亡28例,病死率为18.54%。结论:肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,病死率高,需要综合多种临床检验资料进行早期诊断和治疗。     

无骨折脱位颈脊髓损伤临床治疗28例

目的：分析探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的损伤机制、漏诊原因及治疗措施。方法：本组报告28例此类患者．其中手术治疗24例：前路减压、植骨融合16例、后路单开门椎管减压8例；非手术治疗4例。合并伤及漏诊、漏治者4例．均在伤后3～5天确诊治疗。结果：28例患者中，因合并伤而延误诊治及非手术治疗者．脊髓功能恢复较差；早期确诊、手术治疗者，效果满意。结论：无骨折脱位颈脊髓损伤应早期确诊、早期手术治疗，漏诊、漏治者会严重影响脊髓功能的恢复。     

脑卒中合并肺部感染82例临床观察分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染的诊治及预防措施。方法对82例脑卒中合并肺部感染患者的临床资料进行分析。结果 82例患者治疗好转出院76例,死亡6例,病死率7.30%。临床表现并发肺部感染患者进行痰液细菌培养,发现革兰阴性杆菌为主要致病菌。结论脑卒中并发肺部感染是导致患者死亡的主要因素,必须提高早期预防,及时诊断和合理使用抗生素。根据痰培养药敏选择合理抗菌治疗,降低病死率;在未了解致病菌前,需给予患者广谱抗生素,对患者预后来说有重要的意义。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床探析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我院2011年5月至2013年6月我院收治的28例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床资料,观察分析其临床特点、心电图、心脏彩超、临床转归。结果28例患者中,显效17例,有效6例,无效4例,因严重的呼吸衰竭并心力衰竭死亡1例。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病病情复杂,易漏诊,结合病史、临床表现及辅助检查可提高诊断准确率。临床应在治疗原发病的同时,加强冠心病的治疗。     

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒5例漏诊分析

目的 提高急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的诊冶水平.方法 回顾性分析5例患者的临床资料,结合相关文献探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果 5例患者均以腹痛、呕吐为主要表现,入院时均未诉糖尿病史,在诊治过程中出现糖尿病酮症酸中毒.结论 对于急腹症患者,要重视血糖的检测及持续的监测,避免漏诊、误诊.     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析

目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高。不同病原菌感染胸部影像学表现：病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性。结论重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊。加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率。     

脑梗死患者并发肺部感染的危险因素研究

目的分析脑梗死后合并肺部感染的临床特点和治疗。方法对2009年1月—2010年12月收住我院的43例脑梗死合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死合并肺部感染患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰和发热,胸部X线检查见点片状阴影。治疗后36例存活,7例死亡。结论脑梗死后合并肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一,防治肺部感染是治疗脑梗死的重要任务。     

脑梗死患者并发肺部感染的危险因素研究

目的 分析脑梗死后合并肺部感染的临床特点和治疗.方法 对2009年1月-2010年12月收住我院的43例脑梗死合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑梗死合并肺部感染患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰和发热,胸部X线检查见点片状阴影.治疗后36例存活,7例死亡.结论 脑梗死后合并肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一,防治肺部感染是治疗脑梗死的重要任务.     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。     

糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的 探讨糖尿病合并肺部感染的发病因素及诊治,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2000年3月至2007年2月在我院诊治的156例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料.结果 糖尿病合并肺部感染占同期糖尿病住院患者的15.7%,占同期糖尿病合并感染患者的40.3%.发病率与患者年龄、病史、血糖水平、合并症相关.发病因素有机体免疫功能降低、高血糖、肺部微血管病变、肺功能降低、并发脑卒中及老年患者坠入性吸入性肺炎等.病原体以大肠埃希菌的感染率最高.45例感染二种以上病原体.根据症状、体征、血象及X检查确诊,23例老年患者仅有表情淡漠食欲不振的症状.治疗:用胰岛素降血糖,第三代头孢类、喹诺酮类及抗酸抗酶广谱抗生素抗炎,,同时吸氧、化痰等对症、支持、综合治疗.结论 糖尿病合并肺部感染发病率高、病因多,症状体征常因合并症而不典型,要细心诊断.降低血糖是治疗的基础,抗炎是关键,改善营养和器管功能状态是重要的一环.     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.     

心血管住院患者并发肺部感染的原因分析及预防策略

目的：对心血管住院患者并发肺部感染发生的原因及预防策略进行分析。方法选取心血管住院患者76例,根据是否并发肺部感染将其分为观察组34例和对照组32例。观察组均并发肺部感染;对照组均未并发肺部感染。记录2组患者≥65岁例数、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病史、高血压病史、糖尿病病史、合并心力衰竭、卧床、侵入性操作等指标,分析肺部发生感染原因及预防策略。结果观察组年龄≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭与卧床率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据单因素分析结果对相关因素进行多因素Logistic分析,年龄为≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭与卧床均是心血管住院患者并发肺部感染的危险因素。结论在临床治疗中应对心血管住院患者并发肺部感染危险因素予以准确把握,并展开有效预防,降低肺部感染并发症发生率。     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.     

2型糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染的发病因素、临床表现及诊治情况。方法对76例2型糖尿病合并肺部感染的患者的资料进行分析。结果糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型，感染较难控制，易发各种并发症。细菌培养以革兰氏染色阴性茵占优势，主要有克雷白杆菌、铜绿假单胞茵、大肠杆菌等，药敏结果显示以多重耐药菌株较多。76例中63例感染得到控制，13例死亡。结论2型糖尿病合并肺部感染的临床表现不典型，早发现、早诊断、联合胰岛素治疗并根据药敏选择强有力的抗菌素是改善预后的关键。     

闭合性外伤性小肠破裂32例诊治体会

目的 探讨闭合性外伤性小肠破裂的早期诊治方法。方法 对32例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者早期诊治疗效好。仅1例死亡为合并冠心病的老年患者。术后出现肺部感染1例．腹腔感染2例，肠粘连梗阻1例，切口感染裂开2例。结论 详细的病史和全面的体格检查及腹腔穿刺、腹部立位平片及近年广泛应用的腹腔镜检查对早期诊断本病有重要意义：简单有效的手术是预后良好的保证。     

肺结核合并肺癌45例临床观察

肺结核合并肺癌临床表现并不典型，这给临床的诊断和治疗带来一定的困难。肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病，近年来老年人肺结核合并肺癌患者逐渐增多，漏诊漏治现象比较常见。本研究将黑龙江省结核病防治院2003—2007年收治确诊的45例肺结核合并肺癌患者的临床、实验室资料及X线平片表现进行分析总结，报告如下。