羟考酮控释片与吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效比较

目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善。方法:将60例中、重度癌痛患者1∶1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应。结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P<0.05),总有效率分别为96.7%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组镇痛起效较B组快(P<0.01)。2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P<0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一。     

盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床应用

目的探讨盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性。方法将52例带状疱疹后神经痛患者随机分成2组,每组26例。A组使用盐酸羟考酮控释片治疗,B组联合使用普瑞巴林,观察比较两组疼痛缓解程度、用药量、生活质量及不良反应情况。结果两组患者疼痛均明显缓解,B组患者14～28 d的疼痛缓解率明显优于A组,盐酸羟考酮控释片使用量低;B组患者的生活质量及SF-36评分优于A组;B组患者除了头晕、口干及嗜睡发生率略高之外,其他不良反应与A组比较差异无统计学意义。结论盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗中重度带状疱疹后神经痛疗效确切,安全可行。     

盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛的临床研究

目的:研究盐酸羟考酮缓释片对中度癌痛患者进行剂量滴定及维持治疗的疗效和不良反应。方法:选取70例无阿片类药使用史的中度癌痛患者,按1∶1分为两组。A组采用盐酸羟考酮缓释片10 mg作为起始剂量进行滴定,B组采用吗啡即释片5¹0 mg进行滴定;达到部分缓解或完全缓解后,分别给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片维持治疗。比较两组的疼痛缓解率和不良反应发生率。结果:服药1 h后A组有效率为62.9%,B组为37.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);12 h时A组的有效率为80.0%,B组为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24、48、72 h时两组有效率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡及厌食等,A组的便秘和恶心发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛起效快,且便秘、恶心的发生率低,可以作为中度癌痛滴定治疗的首选药。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。     

盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗的疗效和安全性研究

目的:探讨中度癌痛起始药物应用盐酸羟考酮与常规二阶梯治疗的疗效及不良反应发生情况。方法:前瞻性研究2012年3月-2014年3月中度癌痛患者260例,通过随机数字表法分为A组与B组。A组136例,起始应用盐酸羟考酮缓释片10 mg/12h口服;B组124例,按照常规二阶梯应用曲马多缓释片100 mg/12h口服。服用盐酸羟考酮缓释片或盐酸曲马多缓释片后1h进行疼痛评估,按照美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌痛指南(中国2010版)原则进行滴定。观察两组患者的镇痛效果和不良反应。结果:A组与B组的镇痛总有效率分别为89.7%、83.1%(P<0.01),ADR发生率分别为66.2%、58.9%(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗癌痛疗效显著,能够及时有效地控制疼痛,与对照组比较不良反应无差异,使用安全,有利于癌痛患者生活质量的提高。     

盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应观察

目的　比较盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应。方法　将80例伴有中- 重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组。盐酸羟考酮控释片组42 例,未使用过吗啡的患者盐酸羟考酮控释片以10 mg、q12h 为起始剂量,使用过吗啡者根据既往吗啡使用量进行滴定。芬太尼透皮贴剂组38 例,未使用过吗啡的患者给予芬太尼透皮贴剂25 μg/h,72 h 更换一次;使用过吗啡者,芬太尼透皮贴剂的剂量= 每日吗啡总剂量×0.5。根据患者情况调整到患者疼痛可缓解的程度,即数字评分法0~3 分。观察比较两组患者的疼痛缓解效果、生活质量、不良反应等。结果　盐酸羟考酮控释片组疼痛缓解率为90.48％,芬太尼透皮贴剂组为92.11％,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药后数字评分法（NRS）均明显降低,与用药前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后KPS 评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。盐酸羟考酮控释片组的恶心呕吐及便秘发生率高于芬太尼透皮贴剂组,差异有统计学意义(P<0.05）。两组头晕、嗜睡、排尿困难的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论　盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂均适用于中- 重度癌痛患者,均可缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。芬太尼透皮贴剂的消化道反应发生率低于盐酸羟考酮控释片。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析

摘 要 目的:比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗中度癌痛的疗效及不良反应。方法: 收集我院2012年6月～2013年10月中度癌痛患者53例,分为2组,A组27例使用盐酸羟考酮缓释片,B组26例使用盐酸吗啡缓释片,回顾性比较两组的疗效及不良反应。 结果:给药后1 h的疼痛控制率,A组（96.3%）略优于B组（92.3%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组均有4例患者在24 h内发生NRS≥4分疼痛,差异无统计学意义（P>0.05）;A组至疼痛有效控制的时间为（4.63±2.63）d,B组为（4.69±4.12）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两药的不良反应均较轻微,主要不良反应为便秘,经对症治疗后均得到有效缓解。结论: 盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛均有较好疗效,不良反应轻微,尚未观察到两药在有效性和安全性方面的差异有统计学意义。     

羟考酮控释片治疗老年肿瘤患者中重度癌痛的临床研究

目的：观察盐酸羟考酮控释片治疗老年肿瘤患者中重度癌痛情况。方法收集42例伴有中重度癌痛肿瘤老年患者,使用盐酸羟考酮控释片,逐步调整剂量,直至达到疼痛缓解,对疗效、副作用及生活质量等进行评价。结果95%中度疼痛患者疼痛得到缓解,90.9%重度疼痛患者疼痛得到缓解,71.4%患者生活质量得到了显著改善,不良反应较轻。结论盐酸羟考酮控释片能用于老年患者治疗中重度癌痛。     

富氢液联合羟考酮控释片对癌性神经病理性疼痛的临床疗效观察

目的：探讨富氢液（HRW）联合盐酸羟考酮控释片（OHCT）对癌性神经病理性疼痛（MNP）的临床疗效。方法：选择80例 MNP 患者随机分成 OHCT 治疗组（A 组）和 HRW 联合 OHCT 治疗组（B 组）,观察两组患者的 VAS 评分、爆发痛情况、疼痛缓解率、OHCT 用量及药物不良反应。结果：用药治疗后两组患者的 VAS 评分和爆发痛发作次数均较治疗前显著降低（P ＜0.05）;在治疗第14 d 和28 d 后 VAS 评分、疼痛缓解率、爆发痛发作次数及 OHCT 用量等方面 B 组比 A组患者改善更明显（P ＜0.05）,且便秘、恶心和呕吐等不良反应明显减少（P ＜0.05）。结论：HRW 联合 OHCT 治疗能更有效改善 MNP 临床症状,并减少 OHCT 用量及药物不良反应。     

盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗糖尿病性神经痛的临床观察

目的研究盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度糖尿病性神经痛的疗效及不良反应。方法将56例糖尿病性神经痛患者随机分成联合用药组(A)与单一用药组(B),每组28例。A组应用盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,B组单纯应用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察比较两组患者疼痛程度、疼痛缓解程度、疼痛缓解率、盐酸羟考酮缓释片使用剂量及药物不良反应等。结果两组糖尿病性神经痛患者疼痛均明显缓解,经4周治疗后,A组的疼痛程度及疼痛缓解率明显高于B组(VAS评分:A组1.2±0.4,B组2.9±0.4;疼痛缓解率:A组96.4%,B组75%),差异有统计学意义(P<0.05);同时可以减少盐酸羟考酮缓释片的使用量,两组分别为(31.9±4.4)mg、(41.1±5.5)mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物不良反应主要表现为恶心呕吐、便秘、头晕、口干及尿潴留,其中A组头晕及口干症状的发生率高于B组,治疗7、14、21、28 d头晕的发生率:A组为57.1%、46.4%、35.7%、28.6%,B组为21.4%、14.3%、14.3%、3.6%,口干的发生率:A组为28.6%、42.9%、17.9%、10.7%,B组为25.0%、17.9%、10.7%、3.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度糖尿病性神经痛疗效确切,安全可行。     

盐酸羟考酮治疗晚期中重度癌痛的疗效评价

目的：评价盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的疗效。方法76例晚期癌症伴重度疼痛患者,随机分为两组,各38例。对照组患者给予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果两组间疗效及不良反应对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸羟考酮与硫酸吗啡都能有效缓解晚期癌症中重度癌痛,两者疗效相当。     

两种滴定方法治疗癌痛的疗效及经济学评价

目的:针对阿片类药物治疗癌性疼痛,探讨临床常用的两种滴定方法的疗效、不良反应及费用情况。方法:两组癌性疼痛患者(n=30)分别口服吗啡滴定(观察组)和口服盐酸羟考酮缓释片(对照组)进行滴定。记录疼痛缓解程度、不良反应和1周内的镇痛药物费用。结果:两种方法均能很好地缓解疼痛,总缓解率分别达到96.7%和96.6%。观察组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。治疗1周内观察组的成本-效果比低于对照组。结论:两组滴定镇痛疗效相当。使用吗啡滴定费用低但是不良反应发生率高,患者依从性稍差;使用盐酸羟考酮滴定则反之。两种方法各有优缺点,可根据患者实际情况选择使用。     

美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的：观察比较吗啡控释片（美施康定）与羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗癌痛的效果。方法将136例晚期癌痛患者随机分为2组：吗啡组（66例）和羟考酮组（70例）。2组间临床资料差异无显著性（ P＞0.05）。2组分别给予吗啡控释片及羟考酮控释片直肠给药治疗癌痛,观察2组直肠给药起效时间及副反应。结果2组癌痛治疗药物起效时间长短差异有显著性（ P＜0．05）。2组癌痛治疗药物不良反应发生率：头晕、恶心呕吐、便秘,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论盐酸羟考酮控释片直肠给药起效时间更短,而硫酸吗啡控释片直肠给药副反应更小。     

氨酚羟考酮片治疗肾绞痛的临床观察

目的探讨氨酚羟考酮片治疗肾绞痛的效果与安全性。方法回顾性分析肾绞痛患者280例,依据其治疗过程中是否使用氨酚羟考酮片分为治疗组（使用氨酚羟考酮组）和对照组（未使用氨酚羟考酮组）。应用VAS疼痛评分方法评价开始治疗前患者肾绞痛的疼痛严重程度（分为轻中重三度）,NRS分级法评判疼痛治疗效果（分为0、1、2、3、4度缓解）。结果（1）治疗前VAS评分：治疗组轻度49例,中度63例,重度61例;对照组轻度27例,中度41例,重度39例。（2）治疗后30min,治疗组重度疼痛0度未缓解56例,1度轻度缓解5例;中度疼痛2度中度缓解55例,3度明显缓解7例,4度完全缓解1例;轻度疼痛4度完全缓解45例,3度明显缓解4例。对照组经“盐酸哌替啶注射液”或“盐酸布桂嗪注射液”肌内注射后,头30min重度疼痛4度完全缓解31例,3度明显缓解8例;中度疼痛者4度完全缓解38例,3度明显缓解3例;轻度疼痛者4度完全缓解27例。（3）治疗组中仅重度疼痛并在头30min0度未缓解者使用“盐酸哌替啶注射液”或“盐酸布桂嗪注射液”一次,之外其余所有患者在治疗过程中均未再使用“盐酸哌替啶注射液”或“盐酸布桂嗪注射液”;对照组107例患者共使用“盐酸哌替啶注射液”或“盐酸布桂嗪注射液”212例次,人均使用1．98次,使用次数最多的患者住院期间共注射7次,平均1b~／30．3h。（4）治疗组不良反应：恶心、呕吐2例,头晕、嗜睡9例,腹胀、便秘10例;对照组不良反应：头晕、嗜睡72例,腹胀、便秘10例。结论（1）氨酚羟考酮片对于中轻度肾绞痛的缓解作用优于重度。肾绞痛;（2）重度肾绞痛联合应用氨酚羟考酮片及“盐酸哌替啶注射液”或“盐酸布桂嗪注射液”既可以取得良好的效果,还可以显著降低后续治疗过程中需要重复使用“盐酸哌替啶注射液”或“盐酸布桂嗪注射液”的机会;（3）氨酚羟考酮片对于肾绞痛的治疗是安全、有效地,且使用更加方便。     

塞来昔布联合曲马多在膝关节表面置换术超前镇痛的疗效观察

目的：观察塞来昔布联合曲马多对膝关节表面置换术的超前镇痛疗效。方法将行膝关节表面置换术的90例随机分为A、B、C三组,术前2 d至禁食前分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后6 h分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后2 d分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg/12 h、塞来昔布胶囊200 mg q12 h、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg/12 h;三组患者均于术后麻醉消失后行硬膜外镇痛（PCEA）,观察比较三组患者术后8 h、24 h、36 h、48 h静息状态下疼痛和术后3晚睡眠的视觉模拟评分法（ VAS）评分、PCEA首次按压时间及术后48 h内按压次数、患者疼痛满意度、药物不良反应。结果 C组患者镇痛疗效、睡眠质量、疼痛满意度均显著优于A组、B组（P＜0．05）,C组显著地提升镇痛效果。三组术后不良反应未见显著差异（P＞0．05）。结论围术期联合应用塞来昔布和曲马多可有效实现膝关节表面置换术的超前镇痛。     

我院肿瘤科2012-2013年麻醉药品应用分析

目的:评价我院肿瘤科麻醉药品临床应用情况。方法:回顾性统计我院2012-2013年肿瘤科住院患者麻醉药品处方,对麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)等进行分析。结果:2013年盐酸吗啡注射液用量比2012年增加了约4.5倍;盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、硫酸吗啡缓释片和阿桔片用量均增加了约1倍。DDDs居前2位的均为芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、盐酸羟考酮缓释片(20 mg)。2012年DUI>1的为盐酸羟考酮缓释片(10 mg),2013年为盐酸吗啡片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg)。结论:我院肿瘤科住院患者麻醉药品使用情况基本合理,癌痛患者镇痛以阿片类药物口服为主,但仍存在用药合理性问题。医师在使用中应参照《成人癌痛临床实践指南》加强对患者的疼痛评估,合理使用麻醉药品。     

盐酸小檗碱片联合四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的:对比盐酸小檗碱片联合四联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)方案的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:将160例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组。A组:口服埃索美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1.0 g)+枸橼酸铋钾(220 mg)+克拉霉素(0.5 g),每日2次,服用10 d。B组:口服埃索美拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g),每日2次,盐酸小檗碱片300 mg,每日3次,服用10 d。观察记录Hp根除情况及不良反应。结果:两组Hp根除率分别为81.23%和87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱片联合铋剂四联组不良反应未明显增加,根除率更高,是较理想的治疗方案。