起搏脉冲引导的临时心脏起搏

目的探讨用起搏脉冲引导的临时心脏起搏的可行性.方法应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起搏电极,经体表心电图在起搏脉冲的指导下定位,进行床旁临时心脏起搏.结果86例起搏均获成功,且无严重的室性心律失常.结论床旁经静脉临时心脏起搏在体表心电图监测下,用起搏脉冲定位是安全有效的.     

床边插管法在临时心脏起搏的应用

目的 :探讨在起搏脉冲发生器起搏与感知的指导下 ,结合心脏听诊定位进行临时心脏起搏的可行性。方法 :应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起搏电极 ,在起搏脉冲发生器起搏与感知的指导下结合心脏听诊定位 ,进行床旁临时心脏起搏。结果 :72例起搏均获成功 ,且均无严重心律失常发生。结论 :床旁临时心脏起搏无X光显示盲目插管法在起搏脉冲发生器起搏与感知的指导下结合心脏听诊定位是安全有效的     

起博脉冲引导的临时心脏起搏

目的：探讨用起博脉冲引导的临时心脏起博的可行性。方法：应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起博电极，经体表心电图在起博脉冲的指导下定位，进行床旁临时心脏起博。结果：86例起博均获成功，且无严重的室性心律失常。结论：床旁经静脉临时心脏起博在体表心电图监测下，用起博脉冲定位是安全有效的。     

经颈内静脉床旁紧急临时起搏15例

15例经右颈内静脉床旁紧急临时起搏。在床旁无X线透视下将球囊漂浮电极送至右室 ,1 4例均获成功 ,1例失败。在体表心电图指导下 ,使用球囊漂浮电极经右颈内静脉送入右室进行心脏临时起搏是一项安全有效的起搏方法     

采用普通电极床旁心脏临时起搏疗效观察

目的探讨普通电极床旁紧急心脏临时起搏的可行性并评价其临床疗效。方法采用普通电极床旁紧急心脏临时起搏患者共34例,其中经右颈内静脉途径22例,左锁骨下静脉途径12例。根据体表起搏心电图形态及起搏阈值判断右室心内膜起搏是否成功。结果全组34例患者右心室心内膜起搏均获成功。2例患者术后24h发生电极移位。无气胸、血胸、心脏穿孔及感染等严重并发症。结论经右颈内静脉及左锁骨下静脉途径,应用普通电极床旁紧急心脏临时起搏安全有效。     

起搏脉冲引导普通起搏电极行紧急床旁临时心脏起搏

回顾性分析本院ICU病房床旁安置临时起搏器患者共38例,均于15 min内起搏成功,2例出现短阵室性心动过速,2例因不能稳定起搏改用标测电极于20 min内起搏成功。6例8次出现电极微脱位,均经处理后恢复正常。结论起搏脉冲引导普通起搏电极进行床旁临时心脏起搏简便易行,适用于危重急症的抢救。     

应用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

目的　对经应用漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的病例进行总结分析 ,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性。方法　对 5 13例因多种心律失常需要临时起搏的患者应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏 ,通过分析起搏心电图图形特点和测量导管深度 ,并对需要植入永久起搏器的12 6例患者的X线胸片进行研究 ,判定该起搏方法的可行性和成功率 ,分析起搏失败的原因。结果　床旁心脏临时起搏适用于各年龄组人群 ,起搏部位主要为右心室心尖部和流出道两种。经左锁骨下静脉入路植入者 ,两种起搏点的导管深度分别为 (37 5 3± 3 5 2 )cm和 (34 2 1± 3 15 )cm ,右心室流出道起搏感知不良的发生率较心尖部高 (P <0 0 1) ,两组间起搏阈值差异无显著性。通过起搏心电图图形和导管深度指导下应用漂浮电极导管即刻起搏成功率高达 99 6 1% ,并发症发生率小于 1%。结论　体表心电图和导管深度指导下应用顶端球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法 ,只要操作方法正确 ,几乎可取代X线指导下的临时起搏 ,值得临床推广。     

在起搏心电图指引下气囊漂浮电极床旁紧急临时起搏39例

目的评价在起搏心电图指引下经左锁骨下静脉床旁植入气囊漂浮电极紧急心脏临床起搏的可行性和安全性。方法对39例不同病因所致严重心动过缓者,在床旁无x线透视下,采取经左锁骨下静脉穿刺置管(seldinger法)、植入气囊漂浮电极(Swan-Ganz导管操作方法);根据起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏(VVI模式)。结果 39例全部起搏成功,开始穿刺至起搏时间平均(11.5±5.5)min,起搏时间1～15d,起搏阈值≤2.0mA。无电极脱位及心律失常发生。结论以本法行床旁紧急心脏临时起搏是一项成功率高、效果可靠、快捷安全的方法。     

床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

目的　对床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏 176例进行总结分析 ,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性。　方法　男性 10 8例 ,女性 6 8例 ,年龄 6 1 7岁± 9 8岁 ,安置临时起搏器原因为 :Ⅱ度以上房室传导阻滞 97例 ,病窦综合征 4 8例 ,因心动过缓外科手术中保护性起搏 31例 ,所有病例选择锁骨下静脉入路安置临时起搏器 ,通过分析起搏心电图图形特点和测量导管深度 ,并对需要植入永久起搏器的 93例患者的X线透视进行研究 ,判定该起搏方法的可行性和成功率。　结果　床旁心脏临时起搏适用于各年龄组人群 ,起搏部位经左锁骨下静脉入路植入者 ,两种起搏点的导管深度分别为 36 8cm± 2 7cm及 34 8cm± 3 3cm ,5例右锁骨下静脉入路者为右心室心尖部。其起搏点的导管深度 31 5cm± 3 1cm ,通过起搏心电图图形和导管深度指导下 ,应用球囊漂浮电极导管即刻成功率 10 0 %。 1例发生左侧气胸 ,发生率 1 7%。　结论　体表心电图和导管深度指导下应用球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法 ,只要操作方法正确 ,可替代X线指导下的临时起搏 ,值得临床推广。     

球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析

目的观察漂浮电极导管床旁临时心脏起搏的临床应用效果。方法对40例严重缓慢型心律失常患者在床旁体表心电图监护指导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送入右心室．通过体表心电图QRS波群确定电极位置。记录放置电极导管所花费的时间与平均起搏时间,观察临时起搏操作并发症。结果40例患者穿刺均获成功,安置球囊漂浮电极导管平均操作时间（9．1±2．1）min,起搏时间1-15d,中位时间5．5d,电极脱位2例,无其他并发症。结论床旁漂浮电极导管可在没有X线设备下紧急起搏而不需搬动危重患者,具有操作简单、起搏迅速、疗效肯定及相对安全的特点,适合在基层医院推广应用。     

紧急床旁临时心脏起搏173例分析

对两种临时心脏起搏方法的效果和并发症作一分析。１７３例严重心律失常患者分别采用两种床旁临时起搏方法：即用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏１６９例，用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例。结果：用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏全部成功，起搏７（１～３１）天，电极脱位６例经重新安置电极后恢复起搏；穿刺损伤胸导管１例。用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例，１例成功；３例因心脏停搏时间太久而失败。结论：两种临时心脏起搏方法急救不宜搬动的严重心律失常病人均有效，但应视具体情况选用     

应用两种电极导管紧急床旁心脏起搏的临床观察

目的比较在体表心电图指导下两种电极导管紧急床旁心脏起搏治疗心动过缓的效果,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性。方法75例严重心动过缓的患者中,50例使用带球囊漂浮电极经左锁骨下静脉穿刺,25例使用普通电极经左锁骨下静脉穿刺进行床边临时起搏,对两者的操作时间和效果分别加以回顾性分析,在一周内,38例在植入永久性起搏器时进行了导管位置的X线观察,其他存活患者也进行了导管位置的X线观察,比较两种起搏方式的成功率和安全性。结果球囊漂浮电极组,即刻起搏成功率为94%,起搏成功时间为(8.5±2.7)min,并发症发生率为2%,术后导管脱位率为6.3%;普通电极组,即刻起搏成功率为96%,起搏成功时间为(6.3±2.1)min,并发症发生率为8%,术后无导管脱位现象。结论体表心电图指导下应用两种电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,值得临床推广。     

腔内心电图指导床旁紧急临时起搏

目的 :了解腔内心电图指导床旁紧急临时起搏器安装的成功率。方法 :根据不同部位腔内心电图形特点 ,指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装 2 3例。结果 :2 3例患者中 3例失败 ,成功者为右房起搏 1例 ,右室起搏 19例 ,成功率为 87%,术中出现室性早搏 12例 ,术后出现电极脱位 3例。结论 :腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高 ,为抢救危重患者争取了时间。     

超声和起搏脉冲协同指引下安置临时起搏器

39例设置临时起搏器频率超过自身心率20次/分、起搏电压为5.0 V、感知3.0 m V,在超声指引下沿鞘管送入普通电极至右室心尖。34例起搏效果良好,手术操作时间平均4.6 min。3例起搏不良,经1天后好转;2例操作超过15 min。均无严重并发症。结论:在超声和起搏脉冲协同指引下,经锁骨下静脉途径安置床旁普通电极临时起搏器的手术操作时间短、成功率高且非常安全。     

床旁紧急临时心脏起搏22例临床分析

床旁紧急临时心脏起搏是治疗严重心动过缓、房室传导阻滞及心脏停搏等恶性心律失常的重要抢救技术之一,本法操作简单、创伤小、效果恒定,患者无痛苦,能较长时间保持有效起搏,为抢救患者生命赢得时间。我院1996-2003年,在心电图指导下,床旁使用普通起搏电极,对22例患者实施紧急心脏起搏,均获得成功。现报告如下。     

经静脉床边紧急临时心脏起搏与危重病人的康复

目的：探讨床边经静脉紧急临时心脏起搏对危重病人康复的作用。方法：对36例患者用Seldinger法穿刺左／右锁骨下静脉或右侧颈内静脉，置入临时心内起搏电极，进行床旁紧急临时心脏起搏。结果：36例药物治疗无效，且有明显血液动力学障碍的危重患者，均在短时间内获得起搏成功，并未发现严重并发症。结论：床边经静脉紧急临时心脏起搏在危重病人的康复中有重要的作用，其成功率高，副作用少，值得临床推广应用。     

经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏

目的 了解经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏的可行性和效果.方法17例缓慢心律失常的危重患者,穿刺右颈内静脉,送入起搏电极,根据体表心电图判断起搏电极是否在右心室内.结果16例起搏成功,1例因阈值过高而改在X光透视下安置成功.从穿刺至起搏成功约需时3～5min,手术时间10min左右,电极插入深度25～30cm,临时起搏保留时间3～11天.4例急性心肌梗塞患者在溶栓后,穿刺点有出血;2例出现间歇性起搏,调整后恢复正常起搏.无严重并发症.结论 经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏是治疗缓慢性心律失常的一种可靠有效方法.     

经静脉紧急床旁临时心脏起搏72例分析

目的：探讨经静脉紧急性床旁临时心脏起搏的方法、疗效和并发症。方法：对43例意外心脏停搏和29例严重心律失常患者，采用球囊飘浮导管或普通双极起搏导管，进行经静脉紧急性床旁临时心脏起搏。结果：72例中51例起搏成功，起搏时间1天－11天，此51例中严重心律失常23例，在院外意外心脏停搏15例（心脏停搏至开始起搏时间为10分钟－30分钟），在住院期间意外心脏停搏13例；21例失败。起搏失败的主要原因与心脏停搏至开始起搏的时间，患者心脏的基础疾病，起搏的电极选择有关，本组未出现与临时起搏相关的并发症。结论：经静脉急床旁时心脏起搏为心脏意外停搏和致死性心律失常急救的重要方法，其疗效肯定，并发症较低。     

紧急床旁起搏抢救心脏骤停及严重缓慢性心律失常

目的　探讨紧急床旁起搏普通电极导管的操作技术及效果。方法　分析 10例因不同病因所致心脏骤停及严重缓慢性心律失常而行紧急心脏临时起搏患者的临床资料 ,按 seldinger法行股静脉穿刺 ,均采用 DAIG6F电极导管 ,在床旁无 X线透视指引下缓慢推送导管 ,将电极导管送入右心室。根据体表起搏心电图判断是否起搏成功。结果　 10例患者中 9例在右心室成功置入DAIG6F电极导管 ,起搏正常 ,1例虽起搏成功然 3 h后突发心脏破裂死亡 ;1例起搏治疗过晚未能成功而死亡。本组安置电极导管所需时间 5～ 15 min,留置电极导管时间 3～ 2 2 d,无心脏穿孔、心包填塞及感染等并发症。结论　普通电极紧急床旁起搏操作快捷 ,安全可行 ,对血流动力学不稳定者应为首选。     

起搏脉冲引导下应用心室标测电极行床旁临时起搏82例

目的利用起搏脉冲引导普通电极行床旁临时起搏,观察其成功率,手术并发症并总结手术技巧。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月我院床旁安置临时起搏器的患者共82例。结果82例中有80例(97.5%)起搏成功,6例出现短阵室性心动过速,1例低钾患者出现心室颤动。15例28次出现电极微脱位,均经处理后恢复正常。全部病例无血栓形成,无栓塞、血气胸及心肌穿孔等并发症的发生。结论起搏脉冲引导普通电极进行床旁临时起搏简便、快速、有效、安全,适用于危重急症的抢救及外科手术前的保护性起搏。